补肺消积饮配合化疗对肺癌免疫逃逸的干预作用

目的探讨补肺消积饮配合化疗对气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌免疫逃逸的干预作用。方法将50例气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌患者随机分为治疗组(补肺消积汤+化疗)25例和对照组(单纯化疗)25例,对照组中2例未完成规定疗程,不计入疗效分析。对照组均采用长春瑞滨+顺铂(NP)化疗方案,治疗组在对照组基础上从第1天开始加服补肺消积饮。每4周为1个疗程,2个疗程后观察临床疗效及免疫抑制性细胞(血管内皮生长因子、转化生长因子-β1、可溶性CD44v6以及CD4+CD25+调节性T细胞)情况,治疗结束后随访观察远期疗效。结果治疗组症状缓解率为80%,优于对照组的43.5%(U=167.50,P=0.005);治疗组免疫抑制性细胞治疗后较治疗前降低(P<0.05)。对照组治疗后免疫抑制性细胞较治疗前对比升高(P<0.05)。治疗组较对照组治疗后免疫抑制性细胞下降明显。治疗组1年累计生存率为44.0%(11/25),与对照组的30.4%(7/23)比较差异无统计学意义(χ2=0.941,P>0.05),2组生存期差异亦无统计学意义(χ2=3.221,P>0.05),2组疾病进展时间比较,差异无统计学意义(χ2=2.524,P>0.05)。结论补肺消积汤配合化疗能抑制免疫抑制性细胞的分泌,有效干预肿瘤免疫逃逸,在临床症状改善、延长患者生存期及无疾病进展期方面均优于单纯化疗。

康莱特联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

背景与目的 化疗是中晚期非小细胞肺癌常用的治疗方法，但化疗有效率较低，约20％～50％，而且存在较为严重的副作用。为提高疗效，改善患者生活质量，降低毒副反应，本研究对康莱特联合化疗和单纯化疗治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效、毒副反应及对生存质量的影响进行了比较。方法 将100例患者随机分成两组。单纯化疗组（对照组）50例，采用GP方案：吉西他滨1000mg／m^3，第1、8天，顺铂80mg／m^3，第2天，3周为一周期。康莱特联合化疗组（康莱特组）50例，化疗方案同对照组，于每周期化疗第一天开始静脉滴注10％康莱特注射液200ml，连用10天。两周期治疗结束后对其近期疗效、毒副反应及生存质量进行评价。结果 康莱特组有效率为52％，对照组为32％，两组比较有显著性差异（X^2-4．04，P〈0．05）。两组疗后的生存质量有显著性差异（t=2．8，P〈0．05）。康莱特组的不良反应发生率低于对照组，且发生的程度较轻。结论 康莱特联合化疗能提高有效率，降低不良反应，改善患者的生存质量。

426例肝癌氩氦刀冷冻消融术并发症的分析及处理

目的总结氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌的并发症及处理的经验。方法426例不愿或不宜手术切除的中晚期肝癌在CT和(或)B超引导下行氩氦刀冷冻消融治疗,观察其并发症的发生并采取处理措施。结果肝癌氩氦刀冷冻消融治疗可出现在多系统、多器官的并发症,一般程度者经对症处理即可恢复,严重并发症包括肝功能衰竭及出血等。结论氩氦刀冷冻消融治疗肝癌是一种有效、微创且比较安全的方法。

吉西他滨加顺铂化疗配合中药治疗晚期肝癌疗效观察

目的:探讨吉西他滨(商品名健择)加顺铂化疗配合扶正补虚、活血化瘀中药治疗晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法:27例失去手术及肝动脉插管灌注化疗栓塞术机会的晚期原发性肝癌病人,给予全身化疗:吉西他滨800～1000mg/m2,第1、8天,顺铂75mg/m2,第2天,21天为1周期,合并门静脉癌栓者口服优福啶2片,3次/天,第1～14天;配合扶正补虚、活血化瘀中药每日1剂,从化疗前3天开始,连服14天为1疗程,与化疗周期同步。每例病人至少治疗两个周期。结果:CR2例(7.4%)、PR9例(33.3%),有效率(CR+PR)40.1%(11/27);主要不良反应为白细胞减少,I级白细胞减少占化疗周期数的34.3%(36/105),II级白细胞减少占20.0%(21/105),Ⅲ～IV级白细胞减少占8.6%(9/105);非血液学毒性中除3例治疗前肝功能Child-PughC级病人出现严重肝功能损害外,无明显消化道反应,尿素氮、肌酐未发现有明显升高。6个月、12个月生存率分别为88.9%(24/27),66.7%(18/27)。结论:吉西他滨+顺铂化疗配合扶正补虚、活血化瘀中药治疗晚期原发性肝癌具有较好的客观疗效,只要把握好适应证,毒副反应能耐受。

毒结清口服液对中晚期肿瘤化疗患者MGMT基因甲基化的影响

目的观察毒结清口服液对中晚期肿瘤化疗患者血浆中O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(O6-methylguanine-DNA methyltransferase,MGMT)基因甲基化状态的影响。方法收集中晚期肿瘤化疗患者60例,随机分为治疗组(30例,常规化疗+毒结清口服液20mL/次,每日3次)和对照组(30例,单用化疗),疗程8周,治疗前后用巢式甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测中晚期肿瘤化疗患者血浆中MGMT基因的甲基化状态,同时检测外周血常规、KPS评分,评估临床疗效及毒副反应。结果 MGMT基因甲基化检测结果显示治疗组、对照组甲基化率分别为20.00%、46.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后治疗组KPS评分显著提高,对照组显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后比较,差异亦有统计学意义(P<0.01)。化疗后治疗组毒副反应较对照组轻(P<0.01)。结论毒结清口服液对化疗有增效减毒作用,且不影响骨髓造血功能。其作用靶点可能是MGMT,通过对MGMT活性的调控达到增效减毒的作用。

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌26例临床研究

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组(单纯TACE治疗)23例,B组(TACE+氩氦刀治疗)26例,C组(TACE+氩氦刀+中药治疗)26例。观察术后肿瘤完全坏死率及CT影像、初次复发率、术后12个月、18个月生存率、不良反应的变化。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%,B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%,C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。

中西医结合治疗原发性中晚期肝癌疗效对照观察

目的:探讨肝动脉栓塞化疗(TACE)联合氩氦刀及中药序贯治疗不能手术切除的原发性中晚期肝癌的价值和疗效。方法:75例不能手术切除的巨块型肝癌患者,随机分为3组:A组:单纯TACE治疗组23例;B组:TACE+氩氦刀治疗组26例;C组:TACE+氩氦刀+中药治疗组26例。结果:A组术后肿瘤完全坏死率及初次复发率、术后12个月、18个月生存率分别为26.08%、47.82%、56.52%、43.48%;B组分别为61.54%、11.54%、84.61%、73.08%;C组分别为69.23%、7.69%、88.46%、80.77%。结论:TACE术联合氩氦刀及中药序贯治疗原发性中晚期肝癌是一种疗效确切、安全可靠的综合治疗方法,并可能成为非外科手术治疗肝癌的发展方向。

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌30例

目的:探讨疏肝健脾、活血化瘀类中药配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法:90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察三组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果:三组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30)、83.33%(25/30)、90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、86.67%(26/30)、93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30)、13.33%(4/30)、10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD+3,CD+4,CD8+,CD4+/CD+8)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,三组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。提示:自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

八珍汤加味配合西医治疗对中晚期肝癌患者生存质量及免疫功能的影响

目的:研究中晚期肝癌患者接受八珍汤加味配合西医治疗前后机体生存质量及免疫功能的变化。方法:60例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗组(八珍汤加味+TACE治疗组)30例。观察两组治疗后近期疗效、1年生存率、临床症候改善率、治疗前后生活质量(KPS评分)变化及T淋巴细胞亚群水平。结果:两组治疗后总有效率分别为66.67%(20/30)、76.67%(23/30),1年生存率分别为56.67%(17/30)、80%(24/30),临床症候改善率分别为66.67%(20/30)、86.67%(26/30),生活质量KPS评分值及T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平均比治疗前有不同程度提高,两组1年生存率、临床症候改善率、治疗后KPS评分及T淋巴细胞亚群水平的差异均有统计学意义。结论:八珍汤加味治疗可以提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、值得推广的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

中西医结合防治中晚期肝癌复发转移的临床研究

目的:观察自拟抗癌方配合冷冻化疗综合方案治疗对25例中晚期肝癌患者免疫功能、生存质量及初次复发转移率的影响,探求防治中晚期肝癌复发转移的新方法。方法:按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的48例原发性肝癌病人分为2组:对照组(氩氦刀联合化疗组)23例,治疗组(中药联合氩氦刀及化疗组)25例。观察两组治疗前后T淋巴细胞亚群水平、生活质量(KPS评分)变化及初次复发转移率。结果:两组治疗后T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,治疗组初次复发转移率低于对照组,两组治疗后T淋巴细胞亚群水平、KPS评分值及初次复发转移率的差异均有统计学意义。结论:中药抗癌方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的免疫功能及生存质量,其与西医联合治疗后的复发转移率明显低于单纯西医治疗方法。

肝动脉化疗栓塞术对肝癌患者细胞免疫功能的影响

目的探讨肝癌患者细胞免疫功能及肝动脉化疗栓塞术(TACE)对其影响。方法对2005年3月-8月在我科行TACE的肝癌患者于治疗前1天、治疗后1周和2周分别测定外周血T细胞亚群,进行比较,同时采用健康志愿者作为对照组进行治疗前比较。结果治疗前CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平较对照组显著降低,治疗后1周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前略升高,但无统计学差异。治疗后2周CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前显著升高。结论肝癌患者细胞免疫功能处于抑制状态,TACE对细胞免疫功能影响较小,随着肿瘤负荷减小,细胞免疫功能显著提高。

自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床疗效观察

目的探讨自拟益肝方配合西医治疗中晚期肝癌临床近期疗效及对生存质量和免疫功能的影响。方法90例失去手术切除机会的原发性中晚期肝癌患者,随机分为对照组(单纯TACE治疗组)30例,治疗1组(TACE+氩氦刀治疗组)30例,治疗2组(自拟益肝方+TACE+氩氦刀治疗组)30例。观察3组治疗后近期疗效、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗前后T淋巴细胞亚群水平及生活质量(KPS评分)变化。结果3组治疗后总有效率分别为63.33%(19/30),83.33%(25/30),90%(27/30),1年生存率分别为56.67%(17/30),86.67%(26/30),93.33%(28/30),肿瘤初次复发率分别为46.67%(14/30),13.33%(4/30),10%(3/30),T淋巴细胞亚群(CD3+,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+)水平及生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,3组间总有效率、1年生存率、肿瘤初次复发率、治疗后T淋巴细胞亚群水平及KPS评分值的差异均有统计学意义。结论自拟益肝方可以明显提高原发性中晚期肝癌患者的生存质量及免疫功能,其配合西医治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯西医治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中西医结合综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

腹腔镜下氩氦刀冷冻消融配合中药治疗子宫肌瘤临床疗效观察

目的寻求治疗子宫肌瘤的新方法。方法①腹腔镜引导经皮氩氦靶向治疗:硬膜外麻醉或全麻,在电视腹腔镜引导下,经皮氩氦靶向冷冻治疗,刀尖温度达-130^-150℃,持续15~20 min,热融温度升至20~30℃,重复1次。术后患者定期复查B超。②中药治疗:自拟散结消坚汤水煎服,每日1剂,3个月为1个疗程。结果随访6个月以上9例,其中16个月2例,12个月3例,9个月3例,6个月1例,9例患者共17个肿瘤大部分完全吸收,各种症状基本消失。结论腹腔镜下经皮氩氦靶向冷冻消融配合中药治疗子宫肌瘤,创伤微,反应小,安全性高,疗效肯定,是治疗子宫肌瘤的一种新方法。

氩氦刀联合吉西他滨+草酸铂方案治疗50例中晚期原发性肝癌的对照观察

目的:评价氩氦刀联合吉西他滨+草酸铂方案治疗中晚期肝癌的安全性及疗效。方法:按照前瞻性随机分组原则,把符合入组条件的50例中晚期原发性肝癌病人分为2组:对照组(单纯氩氦刀治疗组)25例,治疗组(氩氦刀联合化疗组)25例,观察两组治疗后近期疗效、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗前后生活质量(KPS评分)变化及不良反应。结果:两组治疗后总有效率分别为60%(15/25)、84%(21/25),肿瘤初次复发率分别为56%(14/25)、24%(6/25),1年生存率分别为56%(14/25)、76%(19/25),生活质量KPS评分值均比治疗前有不同程度提高,对照组无骨髓抑制发生,两组间总有效率、肿瘤初次复发率、1年生存率、治疗后KPS评分值的差异均有统计学意义。结论:氩氦刀联合吉西他滨+草酸铂方案治疗中晚期肝癌效果明显优于单纯氩氦刀治疗效果,是一种疗效肯定、安全可靠、具有推广价值的中晚期肝癌综合治疗方法,远期疗效有待进一步观察。

延续性护理对原发性肝癌射波刀治疗后病人生活质量影响的研究

[目的]探讨延续性护理对原发性肝癌射波刀治疗后病人生活质量的影响。[方法]选取符合诊断标准的肝癌病人212例,随机分为观察组107例和对照组105例,对照组射波刀治疗后给予常规护理,观察组在此基础上实施延续性护理,两组于出院前1周（干预前）、出院后3个月（干预后）采用0-10数字疼痛强度分级法（NRS）和总体幸福感量表（GWB）、体力状况量表（ECOG）以及肿瘤病人生活质量量表（QOL）对病人进行评估并比较。[结果]观察组干预后NRS评分及ECOG评分较干预前明显降低,而GWB评分及QOL评分较干预前明显升高（P〈0.05）;对照组干预后ECOG评分及NRS评分也有一定改善（P〈0.05）,但较观察组差。两组干预后NRS评分、ECOG评分、GWB评分及QOL评分比较差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。[结论]出院后延续护理可有效减轻射波刀治疗后病人的疼痛程度、促进病人体能的恢复,病人的自我护理能力得到了提高,同时可有效提高病人的总体幸福感及生活质量。

TACE术联合氩氦刀冷冻消融治疗中晚期肝癌50例

目的:探讨TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌的疗效及安全性。方法:50例巨块型肝癌病人,先行TACE术治疗,术中给予碘化油15ml^20ml+平阳霉素8mg栓塞,然后灌注顺铂60mg+健择800mg/m2,最后以明胶海绵颗粒栓塞。TACE术后10~14天给予CT引导下氩氦刀冷冻消融术治疗。1月后复查血清AFP、肝脏CT增强扫描及肝动脉造影(DSA)检查。随诊12个月。结果:疗前AFP>400ng/ml,疗后下降>50%者90.6%(29/32),其中完全转阴者43.8%(14/32);肝脏CT增强扫描及DSA造影提示:肿瘤完全坏死62.0%(31/50),不完全坏死28.0%(14/50),部分坏死10.0%(5/50)。6个月、12个月生存率分别为94.0%(47/50)和86.0%(43/50)。治疗中、治疗后未发生严重并发症。结论:TACE术和氩氦刀冷冻消融术序贯治疗中晚期肝癌疗效确切,安全可靠。

MTA1沉默抑制鼻咽癌转移能力的体外研究

目的探究MTA1基因敲除后对鼻咽癌细胞株5-8F细胞转移能力的影响。方法设计并构建针对MTA1基因的RNAi片段,脂质体(LipofectamineTM2000)介导Si-MTA1-01(Si-MTA1-01组)和Si-MTA1-02(Si-MTA1-02组)感染5-8F细胞,同时设无义序列转染组(Si-ctr组)为对照。应用荧光定量PCR和蛋白印迹法检测转染后各组细胞的MTAl mRNA和蛋白表达;细胞划痕实验、基底膜侵袭实验和细胞黏附实验检测转染后5-8F细胞迁移和侵袭能力的变化,并进行比较分析。结果与Si-ctr组相比,Si-MTA1-01和Si-MTA1-02组MTA1 mRNA及蛋白表达水平下降,穿膜细胞数减少,细胞黏附率增加(均P<0.05),划痕实验显示细胞阻滞效果明显。结论沉默MTA1能明显减弱鼻咽癌细胞的迁移和侵袭能力,MTA1有望成为治疗鼻咽癌的有效靶点。

经肝动脉化疗栓塞术联合化疗治疗原发性肝癌的临床研究

目的:了解化疗联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗肝癌的疗效、毒副反应、生化改变以及对生存时间的影响。方法:经肝动脉化疗栓塞术(TACE):经肝动脉造影(DSA)明确肿瘤供血动脉,先给予碘化油15ml-20ml+平阳霉素8mg混合液栓塞,然后灌注顺铂60mg+健择800mg/m2,最后以明胶海绵颗粒栓塞。全身化疗:TACE治疗2周后开始给予GP方案化疗:吉西他滨800-1000mg/m2d1,d8,顺铂75mg/m2d2,外周静脉滴注,21天为1周期,共4周期。对患者术前、术后临床表现、肝功能、AFP进行比较,随访生存时间。结果:化疗联合TACE治疗后患者症状、体征明显改善,AFP下降者25例,恢复正常者12例。1年生存期80.9%、2年50.0%、3年31.0%、4年以上16.7%。结论:化疗联合肝动脉化疗栓塞术操作简便,并发症少,可重复进行,可明显提高肝癌患者的生活质量,延长生存期。

吉西他滨联合顺铂治疗晚期原发性肝癌的临床观察

目的观察吉西他滨(商品名健择)联合顺铂化疗治疗晚期原发性肝癌的疗效及毒副反应。方法34例失去手术机会的晚期肝癌患者,给予GP方案化疗四个周期,观察其疗效及毒副反应。结果CR 1例、PR 9例,MR10例,SD8例,PD6例,RR 29．4%(10/34)。45．8%(11/24)的病人AFP较治疗前基线下降超过50%。21例疗前有肝区疼痛的患者,疼痛全部于化疗两个周期后消失。不良反应主要为骨髓抑制,Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少为17．6%(6/34),Ⅲ-Ⅳ度血小板减少为14．7%(5/34);非血液学毒性方面,除少数病人有轻度恶心外,胆红素、转氨酶升高均不超过正常值上限1．5倍,尿素氮、肌酐未发现有明显升高。临床获益患者中位TTP4．5个月,MST12．8个月,一年生存率60．7%。结论GP方案化疗治疗晚期肝癌具有较好的客观疗效,副反应轻,能明显减轻病人的痛苦,延长病人的生命,值得进—步探讨、研究。

药线点灸联合莲花针拔罐通瘀疗法治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的效果

目的探讨药线点灸联合莲花针拔罐通瘀疗法治疗鼻咽癌放疗后口干燥症的效果。方法选取2016年2月～2018年3月广西中医药大学附属瑞康医院鼻咽放疗后口干燥症的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组(50例)与对照组(50例)。对照组患者采用药物含漱,静脉地塞米松滴注。研究组加用药线点灸及莲花针拔罐通瘀疗法。比较两组患者治疗前后口干燥症造成的疼痛评分;比较两组患者治疗前后的口干燥症中医症状评分;比较两组患者治疗前后的免疫指标水平。结果两组患者治疗前口干燥症造成的疼痛评分、口干燥症中医症状评分及免疫指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者口干燥症造成的疼痛评分、口干燥症中医症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的免疫指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组和对照组患者治疗后的口干燥症造成的疼痛评分、口干燥症中医症状评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者的免疫指标水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论药线点灸及莲花针拔罐通瘀疗法可以改善鼻咽放疗后患者口干燥症状,减少疼痛程度,改善患者免疫功能。