人工肝血浆置换治疗重症肝炎常见不良反应及护理

回顾总结了2000年～2011年公开发表的22篇相关文献,综合分析人工肝血浆置换治疗各类不良反应的发生率及所采取的护理措施,包括过敏反应及其护理、血流动力学改变及其护理、血亲异常及其护理、低血钙及其护理等,力求为重症肝炎患者提供高质量的护理服务。

PICC在慢性重症肝炎中的护理

目的探讨PICC在慢性重症肝炎的静脉输液中的优势及护理特点。方法回顾22例慢性重症肝炎患者应用PICC的临床资料,分析PICC在慢性重症肝炎治疗、抢救中的优势及护理对策。结果PICC置管时间1至95天,常见并发症发生率:局部渗血23%,置管侧肢体肿胀13.7%,导管脱落及移位0.5%。结论PICC置管提供一个安全有效的途径,有利于治疗、护理工作的开展,在抢救中显出优势,提高了患者的生活质量。

ICU护生带教方法的探讨

目的寻找适合ICU护生临床能力培养的教学方法,以提高其动手能力、临床思维能力。方法采用＂帮、指、督、导＂的教学思想,对18名大专以上学历的护生进行带教,回顾分析为期4周的临床实习情况,并进行理论和技能考核。结果护生出科平均成绩为85分,成绩：良好。结论通过＂帮、指、督、导＂的指导思想对护生进行带教,能使护生在临床技能及临床思维等方面积累经验,有利于护生的能力培养,为社会输送实干型的护理人员。

护生实习前标准预防认知情况调查分析

目的了解护生进入临床实习前对标准预防的认知情况,探讨实习前标准预防培训重点。方法采用整体抽样方法对40名即将进入临床实习的护生进行问卷调查。结果共发出问卷40份,回收40份,回收率100.0%;护生标准预防知识、手卫生、口罩的正确使用知识正确率平均为70.0%、84.0%、56.0%。结论护生标准预防知识、手卫生、口罩的正确使用知识缺乏。护生进入临床实习前进行相关标准预防知识培训及常用防护用具使用培训,可使护生在医院实习阶段做好个人防护,预防院内感染。

ICU同质化护理在Omicron新型冠状病毒感染高龄患者中的护理体会

对1例90岁合并多种基础疾病并感染Omicron新型冠状病毒的患者应用多学科联合诊疗,组建专护小组团队,进行精细化液体管理、气道管理、皮肤护理、营养支持等ICU同质化护理,同时注重人文关怀,患者最终顺利出院。

探讨急诊科护士隐性缺勤现状及其相关性因素的分析

目的:了解急诊科护士的隐性缺勤现状,同时探讨相关影响因素。方法:通过问卷方式调查某三级综合医院急诊科60名在职临床一线护士,采用一般资料调查表、斯坦福隐性缺勤量表、社会支持评定量表进行调查。结果:急诊护士隐性缺勤总分(16.30±4.89),高隐性缺勤率达58.3%;pearson相关分析结果显示社会支持总分(37.05±9.28),社会客观支持与隐性缺勤呈负相关(r=-0.339,P<0.01);Spearman相关分析中,月收入与隐性缺勤呈负相关(r=-0.326,P<0.05),单因素分析中,护士的月收入与隐性缺勤有统计学意义(F=3.431,P<0.05);多元线性回归结果显示:月收入、SSRS客观支持是本研究急诊护士隐性缺勤的影响因素(P<0.05)。结论:急诊科护士隐性缺勤行为较高,护理管理层应该重视其相关因素的影响并采取相应措施,减少隐性缺勤行为的发生。

18例脑囊虫病的MRI诊断影像学特征分析

本文分析了18例确诊脑囊虫病患者MRI影像学特征,供临床参考。

化疗监测日志在乳腺癌化疗患者中的应用效果评价

目的：探讨化疗监测日志在乳腺癌化疗患者中的应用效果。方法：将2014年1-6月在我科接受化疗的女性乳腺癌患者100例设为对照组,给予传统的医疗护理;7-12月在我科接受化疗的100例女性乳腺癌患者设为观察组,给予发放化疗监测日志,建立个体化化疗护理小档案,在接受传统医疗护理的基础上,连续性观察并记录患者整个化疗疗程的病程变化。比较两组乳腺癌知识及化疗相关知识得分、常见化疗不良反应测评表得分、护理服务满意度得分情况。结果：观察组乳腺癌知识及化疗相关知识水平高于对照组（P〈0.01）;观察组常见化疗副作用测评表得分低于对照组（P〈0.01）;观察组护理服务满意度高于对照组（P〈0.05）。结论：通过应用化疗监测日志对患者化疗疗程的病情变化连续性地观察与记录,取得良好的效果。

同伴教育在提高乳腺癌化疗病人生活质量中的应用

[目的]探讨同伴教育在提高乳腺癌化疗病人生存质量中的应用效果。[方法]选取接受化疗的女性乳腺癌病人272例为研究对象,对照组136例接受常规健康教育,试验组136例在常规健康教育的基础上应用同伴教育方式对乳腺癌化疗病人进行健康教育,观察两组病人对治疗和护理的配合程度、对乳腺癌疾病知识以及与化疗有关知识的认知情况、化疗期间出现化疗副反应的情况。[结果]试验组积极配合治疗和护理的病人为128例,多于对照组的105例;试验组化疗期间出现重度以上化疗副反应0例,比对照组少,差异有统计学意义(P<0.01);试验组对乳腺癌及化疗相关知识得分均值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);试验组生活质量总分值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]同伴教育可帮助乳腺癌化疗病人减少心理顾虑,积极配合治疗,减少化疗副反应和并发症的发生率,提高病人化疗期间的生活质量。

兔脂肪肝的综合定量诊断

目的寻找和筛选脂肪肝定量诊断的最佳预测指标,建立多指标联合定量诊断脂肪肝的新方法。方法选用45只健康新西兰大白兔,采用高脂高糖饲料加酒精饮料建立不同程度脂肪肝模型,应用大体观测、血生化、超声(US)、计算机断层扫描(CT)及质子磁共振波谱(1H-MRS)多种临床诊断手段,对22个观测指标进行筛选,寻找脂肪肝定量诊断的最佳预测指标,并建立脂肪肝综合定量诊断的数学模型;通过ROC曲线分析比较多指标联合应用与单指标应用诊断脂肪肝的价值。结果肝脏湿重、肝脏指数、肝CT值、肝/腰大肌密度比率、1H-MRS脂肪峰值、脂肪波峰下面积、脂/水波峰下面积比率、脂肪百分比、超声衰减系数、谷草转氨酶(AST)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)等12个指标存在组间差异性,且与脂肪肝分级诊断具有显著性相关,其中肝脏指数、肝CT值和血TC为脂肪肝分级诊断的最佳预测指标,数学模型为Y=1.98+3.91×10-2X1+0.37X2-2.84×10-2X3(Y:脂肪肝分级;X1:血TC;X2:肝脏指数;X3:肝CT值);ROC分析显示多指标联合应用(Y)诊断脂肪肝的价值优于单指标应用。结论联合应用多种诊断手段,综合考虑多个最佳预测指标的综合诊断方法,能够为临床快速、准确地判断脂肪肝程度提供帮助。

叙事护理在1例疑似新型冠状病毒肺炎早孕病人中的应用

自2019年12月以来,湖北省武汉市陆续出现新型冠状病毒感染引起的以肺部病变为主的新型传染病,以发热、乏力、干咳为主要表现,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克等。疫情迅速蔓延至全国,且感染人数仍在增加,对全国人民群众的生命安全和身心健康造成很大威胁。孕产期妇女是一类特殊人群,其机体处于特殊免疫耐受及心理应激状态[4],是各类病毒的易感人群,且对病毒性呼吸系统感染的炎症应激反应明显增高,又受体内高水平雌激素、孕激素的影响,容易产生消极、过激的不良情绪。

经支气管镜、超声引导和解剖标志定位经皮扩张气管切开术的比较

目的比较纤维支气管镜(支气管镜)、超声引导及解剖标志定位三种方式在经皮扩张气管切开术(PDT)中的疗效和安全性。方法选择101例行PDT病例进行回顾性研究,根据手术方式分为3组:支气管镜引导组(39例)、超声引导组(27例)和解剖标志定位组(35例)。收集3组患者人口学资料、一般情况、手术情况、术后并发症和预后情况。结果3组患者的年龄、性别构成、入ICU原因、基础疾病、术前凝血状态比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。与其他2组比较,超声引导组术前序贯器官衰竭评分(SOFA)较高、手术时间较短、术中出血量较少(P均<0.05/3)。超声引导组术后PaCO_(2)高于解剖标志定位组(P<0.05/3)。结论PDT中进行实时超声引导可了解颈部解剖结构,对于病情复杂严重患者可减少手术时间、术中出血量,避免过度通气,或许可作为支气管镜引导或解剖标志定位的替代方案。

45例系统性红斑狼疮合并神经精神狼疮病人急性期的安全护理

[目的]总结系统性红斑狼疮合并神经精神狼疮病人的临床症状及个体特点,探讨其相应的护理对策,对临床护理工作提供指导,保证神经精神狼疮病人的安全。[方法]收集临床资料,结合临床经验,对神经精神狼疮病人进行安全护理。[结果]通过对45例神经精神狼疮病人急性期的临床症状分析,并对其进行针对性的安全护理,消除安全隐患,提高治疗的有效性,保证病人的安全,促进疾病早日康复。[结论]应对神经精神狼疮病人进行多方位的安全护理。

护理干预对糖尿病患者心理状态的影响

目的:探讨护理干预对糖尿患者心理的影响。方法:用焦虑抑郁自评量表评估糖尿患者的精神状况,并给予护理干预,包括糖尿病宣教、药物干预、心理护理、感觉护理,然后比较干预前后的分值。结果:糖尿病患者存在明显的紧张焦虑心理,护理干预后症状明显改善。结论:对糖尿病患者进行及时有效、多层次的护理干预,有助于控制疾病及早康复。

微信方式延续性护理对压力性尿失禁女性患者应对效能的影响

目的探讨微信方式的延续性护理对压力性尿失禁女性患者应对效能的影响。方法采用整群抽样的方法抽取该院门诊2014年3～12月收治的压力性尿失禁女性患者60例,分为观察组和对照组各30例。对所有患者尿失禁的程度及中文版的一般自我效能感量评估后,对照组发放健康手册和解释指导,观察组在对照组基础上加入微信朋友圈,由1名受培训的专职护理人员建立微信公众平台,进行持续2个月的互动干预。比较2个月后患者尿失禁程度的应对效能。结果干预后两组患者压力性尿失禁发作次数、漏尿量均减少,且观察组患者尿失禁程度低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;干预后两组患者胜任力、自信程度、认知水平等生活和心理的应对效能均改善,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论微信平台上的延续性护理可减轻成年女性压力性尿失禁症状,提高压力性尿失禁女性的应对处理能力,减轻患者的身心痛苦。

隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC的护理

[目的]探讨三向瓣膜式PICC在隐球菌性脑膜炎病人中的应用。[方法]对15例隐球菌性脑膜炎病人应用三向瓣膜式PICC置管的常见问题及应对措施进行回顾性分析。[结果]本组病人插管成功率为100%,导管留置时间为30 d^218 d,其中1例堵塞拔管,5例出现置管导管不完全性堵塞,3例出现侧肢肢体肿胀。[结论]PICC置管降低了医护工作量,减轻病人痛苦。

48例登革热患者的临床护理

总结了48例登革热患者的临床观察与护理,重点介绍了心理护理,帮助患者认识本病,了解每项检查、治疗、护理的目的;重视发热期间的护理,以物理降温为主;保持皮肤清洁,做好皮疹的护理,防止继发感染;对于出血的患者加强巡视,严密观察生命体征变化,同时注意并发症的观察和护理;认真做好卫生宣教和出院指导。

186例中心静脉置管的并发症及护理体会

通过对186例中心静脉置管患者所出现的19例并发症的分析及护理过程的探讨,认为在应用中心静脉置管的患者中,正确的操作和严格的护理及密切的观察是减少并发症的关键因素。

隐球菌性脑膜炎患者的护理体会

总结58例隐球茼性脑膜炎患者的护理体会。强调在病情观察方面应以监测生命体征、神志、瞳孔变化及早期发现颅内压升高、防止脑疝出现为重点,同时应加强心理护理,重视用药的观察与护理,预防并发症。