细胞自噬与代谢综合征的相关性及其中医药防治研究进展

代谢综合征(MetS)是一种临床特征为胰岛素抵抗、高血压、腹部肥胖、糖代谢受损和血脂异常等多种心血管危险因素集合的慢性非感染性疾病。目前MetS的发病率急剧上升,已成为一种全球性问题。系统性自噬缺陷会加重MetS。中医药可通过多途径、多靶点、多机制协同调控细胞自噬,因此如何基于自噬途径有效防治MetS成为了该领域的研究热点。该文概述了细胞自噬过程、机制,重点描述其与MetS主要病理机制的关系,并基于现代医学理论和中医认识方向,对中医药整方及其单味药有效成分通过细胞自噬途径对MetS的防治作用进行综述,为推进中西医结合防治MetS提供新的思路。

黄连温胆汤防治代谢综合征研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是以腹部肥胖、胰岛素抵抗、高血压和高脂血症为主要临床特征的一组复杂的代谢紊乱证候群。随着西方生活方式在全球范围内的传播,发展中国家的MS发病率急剧上升,MS现在已成为一个真正的全球性问题。过多的能量摄入和伴随的肥胖是该综合征的主要驱动因素。生活方式干预可以逆转代谢风险因素,但有时可能需要药物治疗或减肥手术来控制更明显的风险因素。目前临床对于MS的治疗,仅限于针对各个病理特征的单独或联合药物治疗,如抗肥胖药物、噻唑烷二酮类、二甲双胍、他汀类药物等。黄连温胆汤首见于由清代陆廷珍编撰的《六因条辨》中,由黄连、半夏、茯苓、陈皮、枳实、竹茹、炙甘草、生姜8种药物组成,能够清热燥湿、理气化痰、和胃利胆,具有显著的降脂、降糖、抗炎等药理作用,在治疗MS上具有多途径、多靶点、多机制协同调控的特点。因此,文章将从黄连温胆汤单味药有效成分及成方所涉及相关机制如炎症、氧化应激等方面对MS的防治进行综述,为推进MS的实验研究及临床治疗提供科学依据。

先天性心脏病相关性肺动脉高压患者外周血中辅助性T细胞和调节性T细胞的表达水平研究

目的探讨先天性心脏病相关性肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension associated with congenital heart disease,CHD-PAH)患者外周血中1型辅助性T细胞(Th1)、2型辅助性T细胞(Th2)、17型辅助性T细胞(Th17)和调节性T(Treg)细胞表达水平变化及其临床意义。方法选取昆明医科大学附属延安医院心血管内科2017年5月至2019年12月收治的先天性心脏病患者69例,根据肺动脉平均压(mean pulmonary artery pressure,mPAP)值将其分为3组:正常组(B组,27例),轻度组(C组,20例)和中重度组(D组,22例),同时选取健康成人对照组(A组,14例)。收集患者外周血,通过流式细胞术检测外周血中Th1、Th2、Th17、Treg细胞的表达水平,计算Th1/Th2、Th17/Treg值,并分析各细胞表达水平与mPAP的相关性。结果与A组相比,CHD各组患者血清的Th1、Th17水平、Th1/Th2比值均呈升高趋势,Th2、Treg水平呈降低趋势,差异无统计学意义(P>0.05);与A组相比,B组、C组、D组的Th17/Treg比值升高,差异有统计学意义[0.13(0.07,0.45)比1.68(0.15,4.02)比1.51(0.18,4.19)比1.39(0.19,2.47),P<0.05];与A组相比,B组患者的Treg细胞水平降低,差异有统计学意义(P<0.05);与B组相比,C组Th1、Th2水平、Th17/Treg值呈下降趋势,Th17、Treg水平、Th1/Th2值呈上升趋势,差异无统计学意义(P>0.05),D组的Th1、Th2、Th17、Treg水平、Th1/Th2值均呈升高趋势,Th17/Treg值呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05);与C组相比,D组的Th1、Th2、Th17水平、Th1/Th2值呈上升趋势,Treg水平、Th17/Treg比值呈下降趋势,差异无统计学意义(P>0.05);B组、C组、D组患者的Th17细胞的表达水平与mPAP呈正相关(R=0.272,P<0.05)。结论CHD-PAH患者外周血中存在Th17/Treg失衡,Th17/Treg失衡可能在CHD-PAH的发生发展中起着重要的作用。

补阳还五汤防治动脉粥样硬化研究进展

动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)是一种在世界范围内具有高发病率和病死率的慢性炎症性疾病,是心脑血管疾病的病理基础。AS的发病机制涉及促炎信号通路的激活、细胞因子/趋化因子的表达及氧化应激的增加。在中医辨证理论中,AS属标本倒置、此虚彼实,即心、脾、肾多虚证,气滞血瘀为其主要病机,宜用益气活血疗法诊治。补阳还五汤是益气活血的代表方(清代王清任《医林改错》),可以通过抗炎、抗氧化应激、降脂、保护血管内皮功能、调节Rho/Rho激酶信号通路、调节同型半胱氨酸(Hcy)、细胞自噬等途径,来发挥抗AS作用。补阳还五汤整方及其主要化学活性成分均可通过多途径、多靶点、多机制协同调节、共同干预AS的发生、发展,发挥抗AS作用。因此,该文将从补阳还五汤单味药有效成分及成方所涉及相关机制包括炎症、氧化应激等方面对动脉粥样硬化的防治进行综述,为推进动脉粥样硬化的实验研究及临床治疗提供科学依据。

细胞焦亡在冠状动脉粥样硬化中的研究进展

细胞焦亡是一种新型的炎性程序性细胞死亡,在冠状动脉粥样硬化(CA)过程中时刻存在。炎性反应是先天免疫的主要反应,是引发和驱动CA的必要条件。细胞焦亡可能调节CA的发生发展。许多细胞焦亡的抑制剂可减少心脏炎性反应,细胞焦亡的靶向药物可治疗CA。该文介绍细胞焦亡在CA中的研究进展。

线粒体自噬在心力衰竭中的研究进展

线粒体自噬指细胞通过选择性自噬形式降解受损线粒体,其在线粒体质量控制中起至关重要的作用。心力衰竭是心血管疾病发展的终末阶段。线粒体自噬在心力衰竭中有多种调控通路,其对细胞稳态很重要,并在心力衰竭进展中发挥保护作用,而线粒体自噬受损会使心力衰竭加重。因此,调节线粒体自噬已成为一种有前景的治疗心力衰竭和其他心血管疾病的治疗策略。通过适当调节线粒体自噬的水平调节线粒体动力学,可实现质量控制,充分发挥线粒体自噬的心肌保护作用可能是防治心力衰竭的新方向。

IL-6及其受体在乳腺癌治疗中的作用研究进展

白细胞介素-6(IL-6)是存在于肿瘤微环境中的一种多效的促炎细胞因子,通过自身及其受体IL-6R和糖蛋白130(IL-6/IL-6R/gp130)组成的六聚体复合物激活JAK/STAT3、PI3K-Akt等多种信号通路,从而导致肿瘤的发生发展。因此,IL-6可作为治疗恶性肿瘤的重要靶点。目前,在临床上有很多治疗乳腺癌的手段,但总体治疗效果仍不理想,归其原因主要是癌细胞对传统抗癌疗法的耐药性。肿瘤微环境中的炎症因子能够促进肿瘤生长,并诱导对放化疗的抵抗。所以,深入研究IL-6介导的细胞效应及其信号通路可为今后IL-6用于乳腺癌的治疗研究中提供思路,故本文基于IL-6及其受体结合其他有效的抗癌疗法的最新研究,对抑制IL-6及其信号通路在乳腺癌治疗中的作用展开综述,以期为乳腺癌的治疗提供有效的治疗方法。

中药黄酮类成分降糖作用的研究进展

糖尿病已经成为严重威胁人类生命健康的疾病。胰岛素抵抗、α-葡萄糖苷酶和α-淀粉酶活性增加、胰岛β细胞受损、糖脂代谢紊乱、炎症及氧化应激反应增加、肠道菌群失调均是糖尿病发生发展中不可忽视的关键因素,但现有治疗方法均不可避免地存在一定的副作用,因此需要寻找新的有效且更安全的降糖药物。传统中药可以针对糖尿病相关阶段涉及的不同靶点发挥作用,其中黄酮类中药单体成分具备显著的降糖活性,已广泛用于糖尿病及相关并发症的治疗。

免疫炎症在肺动脉高压中的研究进展

肺动脉高压(PAH)是以肺血管阻力进行性增加为主要特点的临床、病理生理综合征,其特征是肺小动脉重塑、肺血管阻力和肺动脉压力升高,最终导致患者出现右心衰竭和死亡。近年来,有许多研究表明,免疫炎症在PAH形成及血管重构中起关键作用,通过采用靶向免疫炎症治疗的方式,能够为治疗PAH创造更多有利条件。本文主要对免疫炎症在PAH中的研究进展进行综述。