PIVKA-Ⅱ和AFP对原发性肝癌诊断价值的评估

目的检测原发性肝癌(PHC)患者维生素K缺乏或拮抗剂-Ⅱ诱导蛋白(PIVKA-Ⅱ)和甲胎蛋白(AFP)水平,探讨两者单项和联合检测对肝癌的诊断价值。方法回顾性研究250例肝病患者,其中病毒性肝炎组39例、肝硬化组112例和PHC组99例(Ⅰ期19例、Ⅱ期17例、Ⅲ期39例和Ⅳ期24例),对各组患者PIVKA-Ⅱ和AFP的检测结果进行统计分析。结果各期PHC组PIVKA-Ⅱ水平均显著高于病毒性肝炎组和肝硬化组,各期PHC组AFP水平均高于肝硬化组,Ⅲ期PHC组AFP水平高于病毒性肝炎组。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),PIVKA-Ⅱ和AFP检测肝癌的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.788,两者联合检测的AUC为0.892。PIVKA-Ⅱ检测肝癌灵敏度和特异度分别为80.81%、84.11%,其灵敏度高于AFP,两者并联检测灵敏度提高到86.87%,串联检测特异度提高到97.35%。结论 PIVKA-Ⅱ在PHC筛查、诊断等方面具有良好的临床运用价值,是一项优于AFP的肿瘤标志物,两者联合检测有助于提高肝癌的诊断效能。

超声乳化白内障吸除联合小梁切除治疗青光眼合并白内障的临床探析

目的研究并探讨超声乳化晶状体吸除联合常规小梁切除术治疗青光眼合并白内障的临床疗效。方法以我院2009年12月至2012年7月期间共收治的200例青光眼合并白内障患者为研究对象,并运用随机分组的方式将所有的患者分成两组,即治疗组和对照组,每组分别由100例青光眼合并白内障患者组成,对照组的患者运用传统的方式,即常规小梁切除术,来进行治疗,而治疗组的患者则运用超声乳化晶状体吸除联合常规小梁切除术的方式来进行治疗,对比两组患者在视力、眼压、前房深度以及术后并发症的临床治疗效果。结果治疗组患者的临床治疗效果明显优于对照组患者,治疗组的100例患者中,显效的为57例,有效的为26例,治疗的总有效率为83%,而对照组的100例患者中,显效的为42例,有效的为29例,治疗的总有效率为71%,对比P<0.05,具有统计学意义。结论对于合并白内障的青光眼患者而言,运用超声乳化白内障吸除联合小梁切除的方式来治疗不仅非常的安全和可靠,且具有相当显著的临床治疗效果,值得在现代的临床中进行大力的推广与应用。

大鼠实验性结肠炎IL-1β和IL-10的表达及银杏天宝对其影响

目的观察大鼠实验性结肠炎白细胞介素-1β和白细胞介素-10的表达及银杏天宝(EGB)对其影响。方法利用三硝基苯磺酸灌肠制备大鼠实验性结肠炎模型。实验设正常对照组,三硝基苯磺酸模型组,5-氨基水杨酸组(5-ASA,100mg/kg),EGB组(200mg/kg)。4周后,评价结肠组织大体形态和组织学评分,检测MPO和SOD活性,免疫组化和ELISA检测肠组织IL-1β和IL-10表达。结果与正常对照组比较,三硝基苯磺酸模型组大鼠结肠组织大体形态和组织学评分显著增加,MPO活性、肠组织IL-1β蛋白表达水平显著升高;SOD活性、肠组织IL-10产生明显减少。EGB能改善三硝基苯磺酸模型组大鼠结肠组织大体形态和组织学损害,使MPO活性显著下降,同时下调IL-1β蛋白表达水平,升高SOD活性,增加IL-10的产生。结论EGB通过下调肠组织IL-1β表达,上调IL-10的产生发挥抗炎的作用,从而减轻大鼠实验性结肠炎的炎症损伤。

血浆置换治疗乙肝肝衰竭的疗效及影响因素分析

目的探讨血浆置换治疗乙肝所致肝衰竭的疗效及影响因素。方法回顾性分析73例血浆置换治疗乙肝所致肝衰竭患者的临床资料,根据转归分为有效组和无效组,对可能影响疗效的因素:实验室指标、年龄、性别、肝衰竭分期、HBVDNA、是否有肝硬化及并发症(腹水、腹膜炎、肝性脑病和电解质紊乱)进行Logistic回归分析。结果单因素和多因素Logistic回归分析显示血清总胆红素和肝衰竭分期是影响血浆置换治疗乙肝肝衰竭疗效的危险因素(P<0.05),相对危险度分别为0.995、9.368。结论血清总胆红素浓度和肝衰竭分期是影响血浆置换治疗乙肝肝衰竭疗效的危险因素。

地黄多糖对过氧化氢诱导的人晶状体上皮细胞氧化损伤的保护作用

目的探讨地黄多糖对过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人晶状体上皮细胞(HLEC)氧化损伤的保护作用及机制。方法取对数生长期的B-3细胞(HLEC)作为研究对象。筛选H_(2)O_(2)和地黄多糖最佳作用浓度。依据筛选的地黄多糖抑制H_(2)O_(2)致B-3细胞损伤的最佳作用浓度处理细胞,将B-3细胞分为:空白组、H_(2)O_(2)组和地黄多糖组。空白组:用10 g·L^(-1)羧甲基纤维素钠预处理细胞24 h后,换为EMEM培养基培养24 h;H_(2)O_(2)组:用10 g·L^(-1)羧甲基纤维素钠预处理细胞24 h后,换为含100 mol·L^(-1) H_(2)O_(2)的EMEM培养基培养24 h;地黄多糖组:用含40 mg·L^(-1)地黄多糖的培养基预处理细胞24 h后,换为含100 mol·L^(-1) H_(2)O_(2)的EMEM培养基培养24 h。采用扫描电镜和免疫荧光染色观察细胞焦亡情况;测定细胞活性氧(ROS)水平、丙二醛(MDA)含量及培养液中白细胞介素(IL)-1β、IL-18水平;Western blot检测NOD样受体蛋白3(NLRP3)/caspase-1途径相关蛋白表达水平。结果100 mol·L^(-1) H_(2)O_(2)和40 mg·L^(-1)地黄多糖为最佳作用浓度。扫描电镜结果显示:空白组细胞呈圆球形,边界规则;H_(2)O_(2)组细胞肿胀变大,边界不规则;地黄多糖组细胞肿胀程度减轻。与H_(2)O_(2)组相比,地黄多糖组切割消皮素D(GSDMD)-N阳性细胞数为每视野(5.33±0.46)个,GSDMD-N阳性细胞数显著减少(P<0.05)。与H_(2)O_(2)组相比,地黄多糖组B-3细胞ROS水平、MDA含量显著降低(均为P<0.05)。与H_(2)O_(2)组相比,地黄多糖组培养液中IL-1β、IL-18含量降低(q=20.694、11.618,均为P<0.05)。与H_(2)O_(2)组相比,地黄多糖组B-3细胞NLRP3蛋白表达水平及caspase-1/pro-caspase-1、GSDMD-N/GSDMD均降低(均为P<0.05)。结论地黄多糖可减轻H_(2)O_(2)作用下B-3细胞的氧化损伤,其作用机制与抑制细胞焦亡有关。

加减五虎追风散为主治疗周围性面神经麻痹53例疗效观察

目的:观察以加减五虎追风散为主结合局部按摩、热敷治疗周围性面瘫的疗效。方法:对80例周围性面神经麻痹患者随机分为治疗组与对照组,治疗组53例,对照组27例。治疗组应用加减五虎追风散为主结合局部按摩、热敷治疗;对照组应用传统针灸治疗。观察两组总有效率有无明显差异。结果:总有效率治疗组为94.3%,对照组为96.3%,两组比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论:加减五虎追风散为主结合局部按摩、热敷治疗周围性面神经麻痹疗效显著,是可选用的治疗方法之一。

生物化学实验教学改革的探讨

介绍了近年来对生物化学实验技术课程的实验教学改革的情况,探讨了在实验教学改革中,革新实验教材、内容、方法及完善实验教学管理等改革措施,提出了开设综合性、设计性实验项目实验教学,有利于培养学生的实践技能和创新能力.

优质护理干预对人工髋关节置换术后功能恢复的影响

74例接受人工髋关节置换手术患者,随机分为干预组和非干预组各37例。非干预组患者给予常规护理,干预组患者给予优质护理干预。结果干预组患者术后髋关节功能恢复情况明显优于非干预组,干预组患者护理满意度显著高于非干预组,差异有统计学意义(P<0.05)。优质护理干预能提高患者对治疗的依从性,达到尽早恢复健康。

高一学生成就动机、学业情绪与学业成绩的相关研究

成就动机是个人对自己认：勾重要或有价值的工作认真完成，并欲达到理想境界的一种内在推动力量。中学生的成就动机是非智力因素结构中的核心，是学生取得成就的重要前提和基础。研究表明，不同成就动机水平的人在学业成绩方面没有太大的差别。日本的山内等人的研究结果也表明，中学生的成就动机与学业成绩无明显关联。

学前教育专业语文综合能力的培养

近年来,随着我国产业结构的大规模调整,社会对实用型人才的需求量逐年增加,作为培养实用型人才的中职院校,在这股改革春风中得到了极大的促进。中职院校的学生与其他高校的学生有所不同,其在进入社会之后,面临的是比较具体的实用性岗位,对其语言的运用能力要求也是非常的严格,学前教育专业更是如此。因此,中职院校的学前教育专业的学生必须加强自身的语文综合能力的培养,为成为一名合格人才打下坚实的语言基础。

不同小梁切除术治疗青光眼的临床效果观察

目的比较单纯小梁切除术、应用可调整缝线的小梁切除术和应用丝裂霉素的小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法选取梅州市人民医院2009～2012年间因原发性开角型青光眼（POAG）或原发性闭角型青光眼（PACG）而首次接受小梁切除术的病例180例,分为单纯小梁切除术组60例（A组）、应用可调整缝线的小梁切除术组60例（B组）、应用丝裂霉素的小梁切除术组60例（C组）,观察比较各组术后1d、1个月、1年的眼压、前房情况及滤过泡情况。结果术后1年A组高眼压发生率与B、C组相比差异有统计学意义（P=0.006,P=0.009）;3组术后前房并发症发生率分别为51.67%、21.67%和15.00%,与A组相比,B、C 2组术后前房并发症发生率较低,差异有显著性（P〈0.05,P〈0.05）;术后1年时B组和C组形成功能性滤过泡的比例高于A组,差异有统计学意义（P〈0.05,P〈0.01）。结论在小梁切除术中应用可调整缝线或丝裂霉素可提高手术成功率,有效控制眼压,应用可调整缝线的小梁手术还可减少术后早期并发症。

关于琼台师专学前教育专业师资队伍建设的思考

琼台师专作为海南省幼儿教师的培养摇篮,为解决幼师缺口问题,每年需增加培养培训1200名幼师。依据学前教育专业教师队伍现状分析,本文提出＂请进来、走出去＂的师资队伍建设思路,通过特聘引进和支持培养两个体系,建设一支名师引领、专兼结合、高水平高素质的师资队伍。

是否合并有糖尿病的开角型青光眼小梁切除术后脉络膜厚度的改变

目的:观察开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)与开角型青光眼合并糖尿病患者小梁切除术后脉络膜厚度的变化。方法:选择在我院眼科住院治疗的开角型青光眼患者120例(130只眼)为研究对象,根据是否合并有糖尿病分为青光眼组69例(76只眼)和合并糖尿病组51例(54只眼),应用光学相干断层扫描技术(optical coherence tomography,OCT)于小梁切除术前后对视网膜色素上皮层到内巩膜层的垂直距离(即脉络膜厚度)进行测量。通过软件计算自动获得脉络膜平均厚度,观察并与术前比较是否有改变。结果:术前,两组视力、眼压和脉络膜厚度均无统计学差异(P>0.05)。小梁切除术后2周,合并糖尿病组脉络膜厚度比青光眼组厚,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但两组视力与眼压均无统计学差异(P>0.05)。组内治疗前后情况,两组视力与脉络膜厚度无统计学差异(P>0.05),但眼压在术后明显降低,差异具有统计学意义(t=10.76,P=0.00)。结论:开角型青光眼是否合并有糖尿病于小梁切除术后对脉络膜厚度无影响。

囊袋张力环治疗晶状体半脱位44例临床疗效观察

目的探讨囊袋张力环治疗晶状体半脱位的临床疗效。方法选择2012年7月至2013年6月收治的44例晶状体半脱位患者,给予术前检查和针对性治疗。结果全部患者术中晶状体悬韧带断离范围未发生进一步扩大,42眼顺利植入,且居于正位,经治疗后视力均有不同程度恢复,术后最佳矫正视力与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后均伴有不同程度并发症,但多为轻微症状。经6个月随访,未发现严重并发症。结论囊袋张力环治疗晶状体半脱位安全、有效,可在临床推广应用。

黄芩煎剂对四氯化碳致大鼠急性肝损伤的保护作用

目的 :观察黄芩煎剂对四氯化碳 ( CCL 4)化学性肝损伤的保护作用。方法 :建立CCL 4致大鼠急性肝损伤模型 ,设黄芩煎剂大、中、小剂量组和正常对照组及模型对照组 ,通过测定各组动物血清谷丙转氨酶 ( AL T)、山梨醇脱氢酶 ( SDH)活性及肝糖原、肝脏系数和观察肝脏组织病理学变化 ,以评价肝脏损伤程度和药物的保护作用。结果 :黄芩煎剂各剂量组大鼠血清 AL T、SDH活性及肝脏系数均降低 ,肝糖原合成增加 ,肝脏组织病理损伤得到明显改善 ,且呈明显的量效关系。结论 :黄芩煎剂对

不同幽门螺杆菌临床菌株对人胃黏膜细胞系GES-1增殖和凋亡的影响及其致癌性的研究

目的:比较不同幽门螺杆菌(H.pylori)临床菌株对人胃黏膜细胞系GES-1细胞增殖、凋亡的影响,了解不同毒力菌株对胃黏膜的影响及致癌性。方法:选用临床分离自胃癌、胃炎患者的菌株各10例分别与GES-1细胞以不同浓度比例共培养,在不同时间点进行MTT和流式细胞仪检测,筛选出对GES-1细胞的增殖影响最大(A菌株)和最小(B菌株)的两株菌株,利用蒙古沙土鼠感染模型了解其导致胃黏膜病变情况及致癌性。结果:当细胞/细菌浓度比为1∶1,1∶50共培养12 h和细胞/细菌浓度比为1∶50共培养24 h时,分离自胃癌患者的H.pylori临床菌株可以不同程度地促进GES-1细胞增殖,与胃炎菌株组的吸光度值比较差异有统计学意义(P<0.05)。当细胞/细菌浓度比为1∶50,1∶200共培养时,胃炎菌株组和胃癌菌株组细胞凋亡率较对照组明显增加(P<0.05),胃炎菌株组与胃癌菌株组间差异无统计学意义(P>0.05)。筛选出的2株菌株感染蒙古沙土鼠模型后28周,A菌株引起蒙古沙土鼠胃黏膜肠化及癌变,与B菌株组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同来源的H.pylori临床菌株对GES-1细胞的增殖影响具有差异性,分离自胃癌黏膜的菌株可明显促细胞增殖,并可以引起蒙古沙土鼠严重的胃黏膜癌前病变及胃癌发生。

糖尿病对真菌性角膜炎患者感染程度及预后的影响

目的探讨糖尿病对真菌性角膜炎患者的感染程度及预后的影响。方法回顾性分析2005年1月至2014年12月在中山大学附属梅州市人民医院诊治的76例糖尿病真菌性角膜炎患者临床特征,包括44例血糖控制欠佳组（糖尿病未控制组,DNC组）及32例血糖控制良好组（糖尿病控制组,DWC组）患者;并与同期纳入的40例无全身病真菌性角膜炎（对照组）患者的感染程度及预后情况进行比较;分析糖尿病病程与角膜感染程度及预后的相关性。结果三组患者在角膜感染程度上,DNC组与DWC组以中度感染占比最多（65．9％、62．5％），对照组以轻度感染占比最多（57．5％）。在感染评分上，DNC组与对照组在轻、中、重度感染评分上差异均有统计学意义（均为P〈0.01），而DNC组与DWC组在中、重度感染评分上差异均有统计学意义（均为P〈0．05）。在预后上，DNC组与DWC组中无效分别为11例（25．0％）与3例（9．4％），有效（治愈和显效）分别为33例（75．0％）与29例（90．6％），两组有效率差异有统计学意义（x2=9．07，P〈0．01）。DNC组与对照组中，后者有效及无效分别为38例（95．0％）、2例（5．0％），两组有效率比较差异亦有统计学意义（x2=15．69，P〈0．01）。DWC组与对照组有效率差异无统计学意义（x2=1．23，P〉0．05）。在糖尿病病程与真菌性角膜炎感染程度及预后上，DNC组的糖尿病病程与角膜感染评分有相关性（r=0．37，P〈0．05），与预后亦有相关性（r=0．28，P〈0．05）；DWC组的糖尿病病程与角膜感染评分及预后均无相关性（均为P〉0．05）。结论糖尿病可加重真菌性角膜炎的感染程度并影响预后，积极控制血糖可能降低角膜感染程度及改善预后。

对氨基酸纸层析实验的改进

目的对传统的"氨基酸纸层析"实验进行改进,力求寻找一种无毒的展层剂,且操作更简便的实验方法。方法利用不同浓度的乙醇溶液对混合氨基酸进行分离,与水饱和苯酚的分离效果进行比较。结果 3种不同浓度的乙醇展层剂均可将混合氨基酸分离,但75%的乙醇分离混合氨基酸效果最好;且将茚三酮溶于展层剂中显色比先展开再显色的效果更好。结论通过实验改进,不仅实验效果满意,简化了实验步骤,缩短了实验时间,而且对人体没有任何毒性和腐蚀性,达到了预期的效果。

深圳地区宫颈上皮内瘤变中高危型HPV感染型别和危险因素分析

目的:总结深圳地区宫颈上皮内瘤变中高危型HPV(乳头瘤病毒)感染型别,探讨其危险因素。方法:选取2012年10月-2014年10月于本院接受宫颈癌筛查的患者500例作为研究对象,对其宫颈上皮内瘤变中的HPV感染类别进行统计、分析,确定其危险因素。结果:深圳地区最常见的感染类别为HPV16,其次为HPV58、52、33、18,此外,多因素分析结果显示,经济收入低、被动吸烟、人工流产、第一次性生活年龄小为HPV感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:HPV感染率随着宫颈细胞学病变级别的增高而增高,深圳地区不同宫颈上皮内瘤变患者中HPV感染类别相对单一,为降低宫颈癌发病率,深圳地区应针对HPV感染的危险因素加强健康宣教工作。