藏东南乌连沟石冰川活动特征与灾变机制

全球气候变暖背景下,青藏高原的石冰川活动性增强,产生灾变的趋势上升。采用遥感影像分析、现场调查及气象和径流监测等方法,获取了藏东南地区乌连沟石冰川的特征数据,分析其灾变形成泥石流的诱发因素及过程。结果显示,乌连沟石冰川2010—2017年平均运动速度为1~3 m·a^(-1),且前缘整体运动速度显著高于中后部。石冰川前缘向前运动进而失稳,可持续为沟道输送松散物源,2013年及2014年约有5600~9000 m^(3)石冰川输送的松散物质被启动。形成泥石流除需要充沛的物源外,还需要足够的水源启动。区内降雨量有限,乌连沟最大径流出现在5—6月,主要由高温引发冰雪消融贡献。分析2013年及2014年两次泥石流事件发现,其主要诱发因素是高温,灾变机制为气温快速升高导致表层冰雪快速消融,融水在石冰川表面凹陷处积聚形成湖塘,湖水泄流启动了石冰川前缘积累的松散物质形成泥石流。未来随着气候变暖加剧,石冰川的活动性进一步增强,在急剧升温或强降雨影响下,形成泥石流的规模及频率可能会增加,需防范石冰川灾变形成泥石流的致灾风险。

成都市及周边地区康复工程开展现状及培训需求的调查研究

目的:本研究通过手机发放问卷调研成都康复医学会康复工程专业委员会委员单位目前康复工程开展现状,成都市及周边地区的培训需求等问题,为未来成都市及周边地区的康复工程开展工作提供思路和方向。方法:本研究采用问卷调研的方法,包括编制、发放、收回和整理四个方面。主要在康复工程开展现状、业务开展情况、人力资源问题及相关培训需求等方面进行调研。结果:共收集包括公立医院、高校、民办康复机构、企业单位调查表78份,其中38家单位开展了康复工程相关工作;在开展或计划开展康复工程业务中面临政策、资源、技术和宣教等方面的问题;在人力资源方面主要存在从业人员学历偏低、职称晋升难度大、缺乏高学历人才、科研教学能力弱等问题;康复工程专业方向培训需求占比排在前三位的分别是神经、骨科和儿童。结论:康复工程开展过程中主要面临政策、资源、技术和宣教等方面的问题,同时康复工程培训需求所涉及到的康复辅具领域也在不断地扩大。为更好推动康复工程行业发展,应从政策建设、机构建设、队伍建设和宣传等方面进行优化。

“推肩俯卧撑”配合运动疗法在肩峰撞击综合征康复中的疗效观察

目的观察采用“推肩俯卧撑”配合运动疗法在肩峰撞击综合征康复中的疗效,为优化肩峰撞击综合征康复治疗方案提供参考。方法选取2021年10月至2023年9月在成都市第一骨科医院、成都市第二人民医院康复医学科诊断为肩峰撞击综合征患者共60例,但在实际试验中排除患者不能坚持治疗、治疗结束时未及时测试等情况,最终实际纳入患者共53例,将患者随机分为试验组(n=26)和对照组(n=27),两组均给予物理因子、手法治疗等常规康复治疗,对照组在此基础上进行运动疗法,试验组则采用“推肩俯卧撑”配合运动疗法。治疗前后均使用视觉模拟评分(VAS)对肩关节的疼痛程度进行评分,采用肩关节的主动活动测量(AROM)对肩关节屈曲和外展活动度进行评估;此外,还引入肩关节疼痛及功能障碍指数(SPADI)对肩关节的疼痛和功能障碍进行评分。结果治疗6周后,两组患者VAS评分、肩关节主动屈曲和外展活动度以及SPADI评分均得到了改善(P<0.05)。试验组VAS评分、AROM(外展)角度、SPADI评分及AROM(屈曲)角度的结果优于对照组(P<0.05)。结论临床在肩峰撞击综合征患者治疗中,采用“推肩俯卧撑”配合运动疗法能更有效地缓解患者肩痛、改善肩关节屈曲和外展主动活动度,进而促进肩关节功能恢复。

分阶段手术配合系统康复用于治疗强直性脊柱炎髋关节重度屈曲挛缩畸形的疗效观察

强直性脊柱炎（ankylosing spondylitis, AS）至今病因不明，目前研究认为环境因素与遗传特性是导致发病的两个重要因素，男性发病明显高于女性，发病高峰为20—30岁，国内患病率0．3％。AS主要累及脊柱关节、骶髂关节及髋关节等，致残率高，累及髋关节者占30％-50％。

植物叶片水稳定同位素研究进展

植物叶片水稳定同位素变化可以直接沟通植物叶片内部与外界的物质和能量联系,并能够反映植物生长周围的气候与生态信息。另外,植物叶片水作为参与水循环的一个重要环节,了解叶片水稳定同位素组成有助于揭示其在局地水体稳定同位素循环中的分配与贡献。概述了国内外叶片水稳定同位素研究现况;介绍了叶片水稳定氢、氧同位素在植物体中的分馏过程及形式(热力学平衡分馏、动力学分馏以及生化分馏)以及影响叶片水稳定同位素组成的气象和生态因子;阐述了叶片水稳定同位素修正的Craig-Gordon稳态模型、string-of-lakes模型、Péclet效应的稳态模型、非稳态效应的模型、Péclet效应的非稳态模型以及二维模型的构建与完善过程;最后讨论了植物叶片水稳定同位素研究存在的问题,并从叶片水稳定同位素与气象、生态因子的关系,叶片水蒸腾线的斜率和截距及过量氘的意义,模型适用性的验证以及叶片水稳定同位素在水文循环的应用等方面展望了研究方向。

藏东南色季拉山气温和降水垂直梯度变化

色季拉山气温和降水垂直梯度变化规律的研究能更好的了解色季拉山动植物分布随高度变化的生理生态特点,也为未来此区域流域水文模拟提供可靠的数据支持。根据色季拉山11个气象站2013-2018年逐日的平均气温和降水量(4-10月)数据,分析了色季拉山及其西坡和东坡的气温和降水量与海拔的关系。结果表明:(1)色季拉山、西坡和东坡2013-2018年各年气温递减率年际变化幅度小,平均气温递减率分别为0.60,0.71和0.55℃·(100m)-1;(2)季节上,色季拉山气温递减率表现为冬春季高值,夏秋低值的特点,并且在色季拉山受印度季风影响强烈的6-9月季风期是相对的一个低值,这与青藏高原其他受印度季风区域的研究的结果一致;(3)坡向的对比发现,相同时段的气温递减率均表现为西坡的气温递减率均高于东坡的,这可能与西坡降水量比东坡少有关;(4)西坡2013-2018年平均年降水总量与海拔的相关性不显著,而东坡两者相关性显著,降水梯度为10.5 mm·(100m)-1;(5)除西坡非季风期降水量随海拔升高而增加外,西坡季风期、东坡季风期和东坡非季风期的降水量随海拔变化复杂,在色季拉山的中海拔区域均存在相对的少雨区,西坡在3035~3698 m,东坡在3326~3390 m,而在色季拉山的高海拔区域,降水量随海拔升高降水量增加。

中医推拿在膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的:观察中医推拿在膝关节置换术后康复治疗中的应用效果。方法:对50例行单侧全膝关节置换术的患者行常规康复加推拿按揉法进行治疗。术后均进行美国特种外科医院膝关节评分标准评分、疼痛视觉模拟评分,并行关节活动度比较。结果:术后美国特种外科医院膝关节评分标准评分、膝关节活动度、疼痛视觉模拟评分显示膝关节康复有效。结论:膝关节置换术后早期行中医推拿医康复治疗可以提高患者术后康复效率,有利于膝关节膝关节功能恢复。

主要照顾者心理干预对社区脑卒中患者自主锻炼依从性的影响研究

目的:研究主要照顾者心理干预(压力管理、情绪管理及行为促进指导)对社区脑卒中患者自主锻炼依从性的影响。方法:将180例康复期社区脑卒中患者采用随机表法分成干预组和对照组各90例。干预组对其主要照顾者进行每周2次,每次40min的心理干预,主要干预内容为压力管理、情绪管理及行为促进指导,共2周。对照组未进行心理干预。2组主要照顾者分别于第1次心理干预后的第2,15,30天对患者的自主锻炼依从性进行评分并且进行比较。结果:心理干预以及时间因素对脑卒中患者自主锻炼依从性得分均有主效应(P=0.000),心理干预与时间因素存在交互作用(P=0.000)。对照组患者依从性得分随时间增加,无统计学意义(P>0.05);干预组患者依从性得分随时间增加,有统计学意义(P<0.05)。结论:对主要照顾者的心理干预显著增加了康复期社区脑卒中患者自主锻炼的依从性。

藏东南嘎隆拉冰川表碛冻融过程与零点幕效应

冰川表碛区冻融过程的观测分析有助于厘清各层之间能量和水分传输的关系,从而为构建相应的能量平衡模型以及冰川径流模型提供理论支持。基于2015年10月至2016年11月嘎隆拉冰川表碛区自动气象站气象资料,对表碛区冻融过程进行分析,结果表明:表碛中出现冻土中常见的秋季和春季零点幕效应,秋季零点幕持续时间32天,春季零点幕持续58天;春季零点幕期间,气温和地表温度均呈现清晨低,午后高的日变化特征,而表碛层内温度没有明显的日变化特征,其体积含水率呈"脉冲式"变化;春季零点幕效应结束,底层冻结层破坏后,冰川冰消融才开始;嘎隆拉冰川表碛对冰川冰消融的影响不仅是因为表碛较厚,在消融量上抑制了冰川冰的消融,而且更重要的是表碛产生零点幕效应,延迟了表碛下冰川冰开始消融的日期,在时间上抑制了冰川冰消融。

烧伤幼儿作业治疗对其主要照顾者焦虑抑郁情绪的影响研究

目的:探讨实施烧伤幼儿作业治疗对其主要照顾者焦虑及抑郁情绪的影响。方法:选取烧伤幼儿的主要照顾者有焦虑或抑郁情绪的个案60例,根据主要照顾者接受患儿作业治疗的时间分为早期作业治疗组和晚期作业治疗组,每组各30例,另选取拒绝患儿作业治疗且有焦虑或抑郁情绪的主要照顾者30例作为对照组。90例主要照顾者均邀请其于入院时、入院1个月、入院3个月时填写宗氏焦虑自评量表以及宗氏抑郁自评量表。患儿作业治疗的内容主要包括压力治疗、支具治疗、功能活动及日常生活能力训练。最后对不同时间点的3组情绪量表得分进行统计分析。结果:患儿入院时,其主要照顾者SAS及SDS得分的阳性率较高。分组因素及时间因素对主要照顾者的SAS及SDS得分均存在主效应,分组因素与时间因素存在交互效应,早期组减分量与晚期组、对照组的差异比较均有显著统计学意义(P<0.05)。结论:幼儿烧伤后,主要照顾者产生焦虑/抑郁情绪的比例极高,对患儿实施作业治疗能显著改善主要照顾者的焦虑、抑郁情绪,且早期实施作业治疗的效果最为明显。

“镇八方”之妙用

结合临床治疗脾胃本病和其他脏腑受病的体会与经验,介绍著名中医临床家卢铸之创造的镇八方之法及其临证运用要旨。

滋阴润燥法治疗燥型咳嗽变异型哮喘临床观察

目的:观察卢铸之老先生滋阴润燥法治疗燥型咳嗽变异型哮喘的疗效。方法:观察67例符合诊断标准的咳嗽变异型哮喘患者,治疗组予中药滋阴润燥法治疗,对照组予西药信必可都保吸入治疗,治疗3疗程(21天)后观察两组患者症状体征变化。结果:咳嗽程度、咽痒症状和气急症状疗效治疗组明显优于对照组(P<0. 05)。结论:滋阴润燥法是治疗燥型咳嗽变异型哮喘的有效方法,应予以大力推广。

汶川地震伤员创伤后应激障碍的危险因素及其对生活质量的影响——汶川地震10年后的探索

目的探讨汶川地震伤员10年后创伤后应激障碍(Post-traumatic stress disorder,PTSD)的发病率、危险因素,及其对伤员当前生活质量的影响。方法采用问卷调查法,对汶川地震10年后的152名地震伤员进行调查,包括基础数据,事件影响量表修订版,地震影响其目前生活质量的自评分,共收回151份有效数据。事件影响量表得分在35分及以上者初筛为PTSD。分析不同特征伤员PTSD的差异情况以及事件影响量表得分与生活质量自评分的关系。结果地震伤员PTSD初筛阳性率为49.67%;伤员中有子女、家中有人员伤亡的PTSD阳性率高于无子女、家中无伤员者;回归分析显示,有子女、家里有人员伤亡是PTSD的危险因素。伤员对地震影响其目前生活质量的自评分较高(5.97±2.46);IES-R总分与伤员对地震影响其目前生活质量的自评分之间在统计学上呈正相关(r=0.413)。结论汶川地震10年后,地震伤员PTSD有较高阳性率,需要对生育有子女、家里有人员伤亡的地震伤员引起重视;IES-R得分与其目前的生活质量评分有中等程度的正关联。

我国卫星数据中继系统中的高速数据传输问题研究

首先分析比较了当前几种调制解调体制的基本优缺点,然后针对我国数据中继卫星系统的具体需要,提出了适合我国数据中继卫星系统的调制体制的建议,在文章的后半部分,讨论了高速TCM的实现.

扶助元阳法对肾阳虚证老年人BI及SF-36的影响

目的：探索扶助元阳法对肾阳虚证老年人日常生活活动能力（ADL）及生活质量的影响。方法：选择2002年1月1日～2007年1月1日十年间在本院就诊的中医辨证属于肾阳虚的老年人60例，首诊时间都在2007年1月1日之前，随机分为调理组和对照组，每组30例。调理组运用卢铸之老先生扶助元阳法创制的“却病延年方”随证加减，对照组服用维生素E5年。进行5年的随访观察，调理前及调理5年后采用Barthel指数（BI）评定老年人ADL，采用36条简明健康调查问卷（SF-36）评定老年人生活质量。结果：调理组30例中，显效11例，有效17例，无效2例，总有效率93．33％；对照组30例中，显效1例，有效5例，无效24例，总有效率20．00％；2组总有效率比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。调理前组间比较，2组BI及SF-36评分差异均无显著性意义（P〉0．05）。调理前后调理组组内比较，差异均有显著性意义（P〈0．05），对照组差异均无显著性意义（P〉0．05）。调理后组间比较，2组BI及SF-36评分差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：利用扶助元阳法长期调理中医辨证属于肾阳虚老者，可以提高其日常生活活动能力，改善其生活质量。

颈性眩晕外治法加中药内服的疗效评估

目的：我科从2002年1月-2005年1月观察了75例颈性眩晕的患者，将其随机分成2组，对照组行颈椎牵引加中频电疗，观察组除上述治疗外，同时开始服用桂枝加葛根汤的中药，治疗前后进行打分评定，经过一疗程治疗，二组的评分经统计学处理，说明外治同时配以桂枝加葛根汤的内服可以明显提高疗效。

针灸治疗原发性高血压的系统评价及累积Meta分析

目的:通过系统评价及累积Meta分析评价针灸治疗原发性高血压的有效性,为临床推广应用提供依据。方法:检索中国生物医学文献光盘数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方资源数据库、维普数据库。检索时限为建库至2017年12月,根据情况采取主题词和自由词检索相结合的方式。结果:共检出1902篇文献,经过三次筛选最终纳入16篇文献。在纳入的16篇文献中,通过Jadad评分质量由高到低,3分6篇,2分10篇。针灸治疗原发性高血压疗效优于对照组,有效率差异具有统计学意义(OR=2.74;95%CI[1.79,4.18];P<0.00001)。针灸最初被证实对本病有效的时间为2002年[OR=3.82,95%CI[1.15,12.71]];后续研究加入均表现为95%CI长度的缩窄,表明总体治疗效应值的精确性逐步增加。结论:针灸治疗原发性高血压长期疗效优于西药,总体治疗效应值的精确性逐步增加,但疗效稳定性可能存在变异性。

奥拉西坦治疗颅脑损伤60例患者的临床研究

目的探讨奥拉西坦治疗颅脑损伤患者的临床疗效。方法选取颅脑损伤患者60例为研究对象,根据入院单双号将其分为治疗组和对照组各30例。所有患者均给予常规抗炎、止血、外科手术等治疗,对照组加用吡拉西坦注射液,治疗组加用奥拉西坦注射液。比较两组患者治疗前格拉斯昏迷评分(GCS)、神经功能缺损评分(MIHSS)、简易精神状态(MMSE)改善情况。结果两组患者均无严重不良反应发生;治疗期间两组患者均无严重不良反应发生;治疗组G CS评分、MMSE评分明显高于对照组(14.78±2.22 VS 10.22±2.44,24.54±3.42 VS 19.76±2.64),MIHSS评分明显低于对照组(11.22±2.58 VS 15.64±3.42)。结论奥拉西坦注射液能有效改善患者患者昏迷、神经功能、精神状态,提高治疗效果。

一种降低直接数字合成器杂散方法的研究

介绍直接数字式频率合成器(DDS),这是一种基于波形存储的全新的频率合成技术。给出了在舍位、量化条件下DDS杂散分布的规律性。在此基础上,利用在输入序列中加入抖动随机信号,破坏误差序列的周期性,从而改善DDS的频谱结构。