TPOAb阴性的产后甲状腺炎合并产后Graves病一例并文献复习

目的:总结甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阴性的产后甲状腺炎(PPT)合并产后Graves病(PPGD)的特点,提高对该病的认识。方法:收集2021年广西医科大学第一附属医院诊治的1例产后甲状腺炎合并产后Graves病(GD)患者的临床资料并回顾相关文献。结果:患者产后4个月余出现高代谢表现,无GD特征性体征,实验室检查显示游离的三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离的甲状腺素(FT4)明显升高,促甲状腺激素(TSH)降低,促甲状腺素受体抗体(TRAb)阳性,TPOAb阴性,ATD治疗后高代谢症状迅速改善,治疗3个月内甲状腺功能检查骤降甚至出现甲状腺功能减退,超声检查提示PPT合并GD可能性大,行甲状腺细针穿刺确诊为产后甲状腺炎合并PPGD。结论:产后1年内出现的甲状腺毒症,应首先考虑PPT,同时也要考虑PPGD所致的可能;必要时可行甲状腺细针穿刺活检,避免误诊、漏诊。

人小胶质细胞中促甲状腺激素受体的表达、分布及活性观察

目的 探讨人小胶质细胞(HMC3)中促甲状腺激素受体(TSHR)的表达、分布及活性。方法 取人小胶质细胞HMC3,以人甲状腺细胞及肝细胞作为对照,采用逆转录聚合酶链式反应检测TSHRN mRNA表达,以验证TSHR mRNA转录物。通过Western blotting法和免疫荧光染色分析测定HMC3细胞中TSHR蛋白水平及分布。将HMC3细胞分为0、20、50、100、200 ng/mL促甲状腺激素受体刺激抗体(TSAb)组和阴性对照组,将各组细胞加入100μmol/L磷酸二酯酶抑制剂IBMX预孵育60 min,然后向TSAb组分别加入相应浓度的TSHR特异性抗体TSAb培养24 h。使用免疫测定试剂盒测定各组环磷酸腺苷(cAMP)水平,验证TSHR在HMC3细胞中的活性。结果 在HMC3细胞中检测到TSHR mRNA,其序列与人甲状腺细胞及肝细胞来源的mRNA相同。TSHR蛋白在HMC3细胞的细胞膜中表达。与0 ng/mL TSAb组相比,20 ng/mL TSAb组cAMP水平无统计学差异,50、100、200 ng/mL TSAb组cAMP水平增加,且高浓度组cAMP水平高于低浓度组(P<0.05或<0.01)。结论 TSHR在人小胶质细胞中存在并表达于细胞膜,且具有信号传导功能。

次黄苷对大鼠糖尿病认知障碍的治疗作用及其机制

目的 观察次黄苷对大鼠糖尿病认知障碍(DCI)的治疗作用,并探讨其机制。方法 将SD雄性大鼠随机分为对照组、模型组、实验组,模型组和实验组采用高脂饲料联合腹腔注射链脲佐菌素构建并经Morris水迷宫实验筛选得到DCI模型,对照组不制作模型;实验组造模成功后给予100 mg/kg次黄苷腹腔注射,对照组和模型组给予等量生理盐水腹腔注射,每天1次,连续4周。采用Morris水迷宫实验检测大鼠认知能力;HE染色观察海马神经元细胞形态;ELISA法检测海马组织中的肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β、IL-6、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px);分别采用RT-PCR法和Western blotting法检测海马组织中的磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(AKT)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路分子的mRNA和蛋白。结果 与对照组相比,模型组逃避潜伏期增加,穿越平台次数减少(P均<0.05);与模型组相比,实验组逃避潜伏期减少,穿越平台次数增加(P均<0.05)。模型组海马神经细胞排列松散,细胞形态不规则,细胞数量明显减少;实验组海马神经细胞排列相对整齐,形态较规则,细胞数量增加。与对照组相比,模型组海马组织TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平升高,SOD、GSH-Px水平降低(P均<0.05);与模型组相比,实验组TNF-α、IL-1β、IL-6、MDA水平降低,SOD、GSH-Px水平升高(P均<0.05)。模型组PI3K、AKT、mTOR mRNA及PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达低于对照组(P均<0.05);实验组PI3K、AKT、mTOR mRNA及PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达高于模型组(P均<0.05)。结论 次黄苷能够改善DCI大鼠的认知和学习记忆能力,减轻认知障碍,其机制可能与激活PI3K/AKT/mTOR信号通路、减轻炎症反应和氧化应激有关。

度拉糖肽皮下注射对糖尿病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制

目的探讨度拉糖肽皮下注射对糖尿病小鼠心肌纤维化的改善作用及其机制。方法将28只Balb/c小鼠分为正常对照组、糖尿病组(DM组)、度拉糖肽低剂量组(LD组)和度拉糖肽高剂量组(HD组),每组各7只。正常对照组正常喂养,DM、LD、HD组以高脂饮食联合STZ注射建立糖尿病模型,随后LD组、HD组分别给予600、1000μg/kg度拉糖肽皮下注射,正常对照组和DM组给予等量生理盐水皮下注射,1次/周,连续6周。处死小鼠,取心肌组织,采用HE染色观察心肌组织形态学改变,Masson染色检测心肌纤维化面积,RT-PCR法检测心肌组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)、白细胞介素1β(IL-1β)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))mRNA表达,Western blotting法检测心肌组织胰高血糖素样肽1受体(GLP-1R)蛋白及IL-1β、TGF-β_(1)、Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)、NLRP3蛋白表达。结果与正常对照组比较,DM组心肌细胞排列紊乱,心肌细胞肥大,胞质染色不均,局部淋巴细胞浸润明显,血管扩张;与模型组比较,LD组、HD组心肌组织病理改变均有改善,且HD组改善程度更明显。与正常对照组比较,DM组心肌纤维化面积增加;与DM组比较,LD组、HD组心肌纤维化面积减少,且HD组少于LD组(P均<0.05)。与正常对照组比较,DM组NLRP3、IL-1β、TGF-β_(1)、CollagenⅠmRNA表达水平增加;与DM组对比,HD组IL-1β、TGF-β_(1)、CollagenⅠmRNA表达水平降低,且HD组TGF-β_(1) mRNA表达水平低于LD组(P均<0.05)。与正常对照组比较,DM组GLP-1R蛋白表达减少;与DM组比较,LD组、HD组GLP-1R蛋白表达增加(P均<0.05),LD组与HD组无统计学差异(P>0.05)。与正常对照组比较,DM组NLRP3、cleaved Caspase-1、IL-1β、TGF-β_(1)、CollagenⅠ蛋白表达均升高(P均<0.05);与DM组比较,LD组TGF-β_(1)蛋白表达下降,HD组NLRP3、IL-1β、TGF-β_(1)、CollagenⅠ蛋白表达下降(P均<0.05),LD组与HD组各蛋白表达比较均无统计学差异(P均>0.05)。结论度拉糖肽皮下注射能够改善糖尿病小鼠的心肌纤维化,其机制可能是通过激活心肌组织中的GLP-1R,进而抑制NLRPP3/IL-1β/TGF-β_(1)信号通路来发挥作用。

不同基础代谢率计算公式对慢性甲状腺功能亢进性肌病的诊断价值

目的:探索不同基础代谢率(BMR)公式在慢性甲状腺功能亢进性肌病(CTM)中的诊断价值。方法:选取2022年1—8月在广西医科大学第一附属医院初诊且未治疗的CTM患者46例(CTM组),同期选取年龄和性别匹配的甲亢不伴CTM患者49例(甲亢不伴CTM组)和健康体检者46例作为健康对照组。选择Gale、Reed、Read、Takeda、Kosa、Jenkins、RPP、Harris-Benedict、Cunningham等共9个BMR公式进行描述。比较各组临床资料(包括年龄、性别、体重、上臂围等)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺激素(FT_(4))、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)和不同公式计算下的BMR。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估9个BMR公式对CTM的诊断效能。结果:CTM组BMR(Gale、Reed、Read、Takeda、Kosa、Jenkins、心率收缩压乘积)、FT_(3)、FT_(4)、TRAb均高于甲亢不伴CTM组、健康对照组(P<0.05)。Gale公式诊断CTM的ROC曲线下面积(AUC)为0.83(95%CI:0.74~0.91)(P<0.05),灵敏度为73.91%,特异度为81.63%,诊断CTM截断值BMR>46.00,其特异性优于Read公式法(P<0.05)。结论:用Gale公式评估的BMR对于CTM诊断有一定的参考价值。

在体阿霉素干预联合全克隆培养方法富集肾上腺皮质癌肿瘤干细胞的研究

目的通过阿霉素在体干预联合全克隆的富集方法来研究肾上腺皮质癌SW13肿瘤干细胞的特性.方法建立裸鼠SW13移植瘤连续传代3代模型,实验组尾静脉注射阿霉素,对照组注射等量生理盐水.收集移植瘤细胞进行单克隆培养,所获克隆分别进行克隆转移实验、克隆连续传代实验、Hoechst33342/PI双染色检测凋亡率实验,并通过RT-qPCR检测肿瘤标志物CXCR4在两组瘤体细胞中的表达.结果与对照组相比,实验组的瘤体直径小、CXCR4表达更高,实验组全克隆细胞的克隆转移能力、连续传代能力最高、凋亡率最低(P<0.05).结论在体阿霉素干预联合全克隆富集方法可以有效富集肾上腺皮质癌肿瘤干细胞,肾上腺皮质癌肿瘤干细胞高表达CXCR4.

那格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性

目的评价国产那格列奈片治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法采用随机对照双盲双模拟临床试验方法,收集60例2型糖尿病患者,随机分为试验组30例,口服那格列奈片120 mg,tid;对照组30例,口服国产瑞格列奈片1 mg,tid,经2wk平衡期后进入治疗期,疗程12 wk。结果与用药前比较,治疗12 wk时,2组空腹血糖均下降,但无统计学意义;2组PBG治疗后与治疗前相比,差异有显著意义(P<0.05)。那格列奈组餐后1 h胰岛素增加,与治疗前相比有统计学意义。结论那格列奈120 mg,tid与瑞格列奈片1 mg,tid降低FBG疗效相当,国产那格列奈能有效降低患者PBG及HbA1c。

2型糖尿病患者抵抗素、颈动脉内膜中层厚度水平变化研究

目的 :了解 2型糖尿病 (DM)患者血浆抵抗素水平和颈动脉内膜中层厚度 (IMT) ,探讨抵抗素、IMT的关系以及两者与胰岛素抵抗的相互关系。方法 :检测 4 8名 2型 DM患者血浆抵抗素、IMT及相关实验参数 ,并与正常对照组进行比较。结果 :1抵抗素、IMT、胰岛素抵抗指数 (IRI) DM组较正常对照组显著增高 (P <0 .0 0 1 ) ;2抵抗素与 FINS呈负相关 (r =- 0 .392 ,P <0 .0 5 ) ;IMT与年龄、IRI显著正相关 (r分别为 0 .5 0 4、0 .5 4 1 ,P <0 .0 0 1 )。结论 :2型 DM患者存在较高的抵抗素水平 ,IMT相对增厚。胰岛素抵抗是 2型

POEMS综合征研究现状

ＰＯＥＭＳ综合征（又名Ｃｒｏｗ－ＦｕｋａｓｅＳｙｎｄｒｏｍｅ）是以多发神经病变（Ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａ－ｔｈｙ）、器官肿大（Ｏｒｇａｎｏｍｅｇａｌｙ）、内分泌病变（Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｐａｔｈｙ）、产生Ｍ－蛋白（Ｍ－ｐｒｏ－ｔｅｉｎ）、皮肤病变（Ｓｋｉ...

趋化因子受体4在肾上腺皮质腺癌中的表达及意义

目的:探讨趋化因子受体4(CXCR4)在肾上腺皮质腺癌中的表达及其临床意义。方法:免疫组化法检测肾上腺疾病标本(肾上腺皮质腺癌15例,皮质醇瘤16例,醛固酮瘤14例,肾上腺皮质增生11例,正常肾上腺皮质2例)中CXCR4的表达;免疫化学染色法和流式细胞术检测肾上腺皮质腺癌细胞系(SW-13)中CXCR4的表达;将SW-13细胞注射至裸鼠体内,建立皮下移植瘤模型,待皮下成瘤后流式细胞术和免疫组化法检测瘤体组织CXCR4的表达。结果:肾上腺皮质腺癌标本中CXCR4表达阳性率为93.3%,远远高于在皮质醇瘤(25.0%)、醛固酮瘤(14.3%)、肾上腺皮质增生(阴性)以及正常肾上腺组织(阴性)中的表达水平。SW-13细胞系CXCR4阳性率为(61.35±0.92)%,皮下移植瘤CXCR4的表达率为(71.39±3.60)%。结论:CXCR4与肾上腺皮质腺癌有密切关系,可为肾上腺皮质腺癌以及其他肾上腺疾病的诊断提供新思路。

高健美治疗正常儿童青少年矮身材的临床研究

为研究温肾益精中药的肾主骨、肾主生长理论的临床促生长作用，采用自制中药高健美对３５１例４～１７岁正常儿童青少年矮身材进行治疗，连服６个月，系统观察其增长速度。经治疗后，＜１４岁组男、女有效率分别为９３．１％和９２．１％。≥１４岁组男、女有效率分别为７１．２％和６４．７％。男、女＜１４岁组和≥１４岁组疗效比较均有显著性（Ｐ＜０．０１），＜１４岁组疗效明显优于≥１４岁组。提示温肾益精中药高健美对正常儿童青少年矮身材有增高作用。

矩阵管理在高校教学管理中的应用

在分析高校传统教学管理模式存在的主要问题基础上,探讨了矩阵管理在高校教学管理中的应用,并分析了其优势和应注意的问题。

CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区汉族Graves病的相关性研究

目的研究CTLA-4基因微卫星多态性与广西地区汉族Graves病(Graves' Disease,GD)的相关性。方法64例广西地区汉族GD患者和50例正常对照组,应用聚合酶链反应技术,检测CTLA-4基因外显子4的3,非翻译区包含(AT)n[CTLA-4(AT)n]重复序列的特异性等位基因。结果广西地区汉族人CTLA-4(AT)n有18种等位基因;汉族GD组与正常对照组比较,106bp等位基因在GD组中显著增高(P<0.05),汉族正常对照组104bp等位基因频率较GD组高(P=0.01),差异有统计学意义。结论CTLA-4基因与广西汉族GD患者明显相关,CTLA-4(AT)n106bp等位基因可能是广西汉族GD的易感基因,104bp等位基因可能是广西汉族GD的保护基因。

刍议西部地方高校双语教学发展的战略选择——基于本科教学工作水平评估的视角

本文从本科教学工作水平评估的视角,分析了西部地方高校双语教学实践过程中存在的问题,并从师资队伍建设、试点班教学、教材、教学环境建设、教学管理与监控等方面,提出了西部地方高校双语教学发展的策略,以实现双语教学应有的效果。

七年制医学生双语教学的调查分析

通过对七年制临床医学专业学生进行有关双语教学的问卷调查，了解学生对双语教学的需求，分析存在的问题，为进一步开展和改进双语教学工作提供依据，以提高双语教学的效果，更好地满足学生的需要。

论教学管理人员档案素质的培养——基于本科教学工作水平评估的视角

本文通过对教学管理人员档案素质教育必要性和现状的分析,提出了提高教学管理人员档案素质的五项对策。

颈动脉内中膜厚度与2型糖尿病患者血清抵抗素水平的相关性研究

为了验证抵抗素在糖尿病(DM)、动脉粥样硬化(AS)发生中起作用这一观点,本研究对2型DM患者的颈动脉内中膜(IMT,intima-mediathickness)和血清抵抗素水平进行分析,探讨脂肪细胞因子抵抗素与2型DM、AS的关系.

地方医学院校双语教学存在的问题及其对策研究

通过揭示医学院校推行双语教学的必要性,分析了地方医学院校双语教学存在的主要问题。并通过培养一支双语教学师资队伍;多管齐下,搞好双语教材建设;营造双语环境,提高学生英语应用能力;强化过程管理,建立科学的评价机制等措施,提高双语教学质量。

临床内分泌进修医师规范化培训的新思考

随着我国社会经济的发展，人们生活水平的提高，生活方式的转变，工作节奏的加快、以及２１世纪即将进入老年化社会，内分泌疾病如糖尿病、骨质疏松症等的患病率将日渐增多，并成为严重威胁人类健康的主要疾病，如糖尿病已成为世界上继肿瘤、心脑血管疾病之后危害人类健康...