非小细胞肺癌EGFR基因突变的临床意义研究

目的:探讨非小细胞肺癌EGFR基因外显子突变与其临床病理特征的关系。方法:利用ADx-ARMSEGFR基因突变检测试剂盒,检测214例未接受过Gefitinib治疗的非小细胞肺癌患者组织中EGFR基因外显子18、19、20和21突变。结果:非小细胞肺癌组织中EGFR基因总突变率为45.8%(98/214),外显子18、19、20和21的突变率分别为0.93%(2/214)、22.0%(47/214)、2.3%(5/214)和20.6%(44/214)。另有2例19和21外显子双重突变。EGFR基因在肺腺癌组织中的总突变率为50.3%(93/185)明显高于肺鳞状细胞癌17.2%(5/29)(P=0.001)。EGFR基因在女性患者中的突变率57.0%(57/100)高于男性36.0%(41/114)(P=0.002),EGFR基因在NSCLC淋巴结转移患者中的突变率(66.7%)显著高于无淋巴结转移患者(39.5%)(P<0.05),但EGFR基因突变率与肺癌患者的年龄、肿瘤分级和临床分期均无显著性差异(P>0.05)。结论:中国肺癌尤其是肺腺癌患者存在EGFR基因的较高突变率,EGFR外显子19、21突变结合肺癌的临床病理特征有望成为评估TKI治疗非小细胞肺癌疗效的分子标志。

安氏II类1分类单双颌前磨牙减数对下颌第三磨牙影响的CBCT研究

目的:探讨安氏II类1分类患者单颌拔牙与双颌拔牙正畸治疗对下颌第三磨牙(M3)萌出的影响。方法:选取安氏II类1分类65例,上颌单颌前磨牙减数32例,双颌前磨牙减数33例。在治疗前后拍摄CBCT,NNT viewer中3D重建,测量M3的轴倾角度(LM3)和下颌第二磨牙(M2)远中间隙,以及M2之间、M3之间的宽度,治疗前后数据进行配对t检验。结果:单颌拔牙组左LM3增加(P<0.01);双颌拔牙组右LM3减少(P<0.01),M2远中间隙增加(P<0.001),M3间距减少(P<0.001)。结论:单颌拔牙可能会增加M3阻生机率;双颌拔牙可能会增加M3正常萌出机率。

三阴性乳腺癌分子靶标的研究进展

三阴性乳腺癌对激素和HER-2靶向治疗均无应答,已成为乳腺癌临床治疗的一大挑战,迫切需要寻找对其治疗有效应答的新的分子靶标。本文综述三阴性乳腺癌分子靶标及其靶向治疗的最新研究进展。

Flotillin-2在喉鳞状细胞癌中的表达及其临床意义

目的检测喉鳞状细胞癌组织中Flotillin-2(FLOT-2)蛋白的表达并分析其与临床病理特征的关系,探讨FLOT-2在喉鳞状细胞癌中的临床意义。方法免疫组织化学检测74例喉鳞状细胞癌和23例喉鳞状上皮组织中的FLOT-2蛋白表达,采用SPSS 10.0软件进行统计学分析。结果喉鳞状细胞癌组织中FLOT-2蛋白的阳性表达率显著高于喉鳞状上皮组织(P<0.001);有淋巴结转移的喉鳞状细胞癌FLOT-2蛋白的阳性表达率显著高于无淋巴结转移患者(P=0.038);临床晚期喉鳞状细胞癌组织中FLOT-2蛋白的阳性表达率显著高于临床早期鳞状细胞癌(P=0.007);Kaplan-Meier生存曲线和Cox多因素回归分析结果均显示FLOT-2阳性表达的喉鳞状细胞癌患者5年总生存率明显低于FLOT-2阴性患者(P<0.05)。结论 FLOT-2蛋白高表达提示其可能促进喉鳞状细胞癌的发生、发展和转移,FLOT-2蛋白有望成为喉鳞状细胞患者预后差的分子标志物。

HER2阴性乳腺浸润性导管癌p53蛋白表达的临床意义

目的:检测p53蛋白在人类表皮生长因子受体2(human epidermal growth factor receptor 2,HER2)阴性乳腺浸润性导管癌中的表达,探讨其在HER2阴性乳腺浸润性导管癌中的临床意义。方法:利用免疫组织化学检测p53在HER2阴性的乳腺浸润性导管癌中的蛋白表达,同时免疫组织化学常规检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)的蛋白表达。结果:p53蛋白在乳腺浸润性导管癌III级中的阳性表达率高于乳腺浸润性导管癌I级(P<0.05),但其表达与患者的年龄、临床分期、淋巴结转移状况无明显相关。ER阳性的乳腺浸润性导管癌的p53蛋白的表达率低于ER阴性的表达率(P<0.01),ER和PR共同阳性的乳腺浸润性导管癌的p53蛋白的阳性表达率明显低于ER或PR阴性的表达率(P<0.05)。p53蛋白阳性患者的5年生存率显著低于p53阴性患者(P<0.01),而且是HER2阴性乳腺浸润导管癌的一个独立预后因素。结论:p53蛋白表达与HER2阴性的乳腺浸润性导管癌预后相关,并且是其独立的预后预测分子标志物。

观察不同根管治疗方法(一次性、常规)对急性牙髓炎的应用效果

目的研究分析不同根管治疗方法(一次性、常规)对急性牙髓炎的治疗效果。方法选取我院2015年8月~2017年12月收治的急性牙髓炎的患者选取58例进行研究,将其根据随机原则实施分组后,将常规根管治疗应用于对照组患者中,一次性根管治疗给予实验组患者,各29例。研究分析两组患者的治疗效果,同时对其并发症的发生情况进行观察。结果两组患者治疗完成后,实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为96.55%、75.86%,组间差异比较显著,差异有统计学意义(P<0.05),而且治疗后两组患者的并发症的发生率分别为:实验组6.89%,对照组27.58%,实验组显著的低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论急性牙髓炎利用一次性根管技术实施治疗后,能够使患者的临床治疗效果显著提高,同时使其并发症的发生率大大的降低,临床推广价值比较广泛。

口腔内科门诊老年患者的就诊特点及分析

目的总结口腔内科门诊老年患者就诊特点,为临床老年与青年人群口腔健康管理工作提供依据。方法对2016年12月~2017年12月我院口腔内科门诊收治的100例临床资料展开回顾性分析,采用问卷调查方式采集患者病因分布、合并症分布情况与心理特征、口腔卫生习惯、就诊习惯等情况。结果 (1)本组患者病因主要为牙体与牙髓病、牙周病,分别占比率53.00%、39.00%;(2)本组患者并存老年病以高血压(34.00%)、糖尿病(24.00%)为主,部分患者表现程度不一的心理不稳定(7.00%);(3)刷牙习惯方面以每天刷牙一次(92.00%)最高,洁牙情况方面从未接受洁牙(73.00%)最高;(4)就诊习惯方面以牙痛无法忍受方才就医占比率最高(51.00%),其次为牙不舒服即刻就诊(37.00%)。结论老年群体普遍存在自我口腔健康保健意识较低,加上多数患者存在程度不一的慢性疾病,以此临床需重视加强此群体患者的健康教育与社区口腔卫生服务,增强其自我保健意识,以便提升整体口腔保健能力。

肺鳞状细胞癌组织热休克蛋白90的表达及其临床意义

[目的]探讨肺鱗状细胞癌组织中热休克蛋白90(HSP90)的表达,分析其表达与临床病理特征及预后的关系。[方法]选取2003~2013年在中南大学湘雅二医院胸外科手术切除的159例具有完整随访资料的肺鳞状细胞癌患者的癌组织和53例非癌对照肺组织的石蜡标本,制作高通量的组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测组织样本中HSP90的表达,回顾性分析其表达水平与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析HSP90不同表达水平与肺鳞状细胞癌患者总生存时间(OS)的差异。[结果]与非癌肺组织相比,肺鳞状细胞癌组织中HSP90的高表达率明显增高(P<0.05);临床冚期患者的HSP90表达水平高于临床Ⅰ〜Ⅱ期患者(P=0.010),淋巴结有癌转移的患者的HSP90的表达水平高于无淋巴结转移的患者(P=0.016),高表达HSP90的肺鳞状细胞癌患者总体生存率显著低于低表达HSP90的患者(P=0.002);Cox多因素风险回归分析发现,高表达HSP90的肺鳞状细胞癌患者预后比低表达HSP90患者差(P=0.042)。[结论]除临床分期及肿瘤的病理分级外,高表达HSP90可作为评估外科手术切除肺鳞状细胞癌患者预后差的独立分子标志物。

热休克蛋白90在肺腺癌中的表达及临床意义

目的探讨热休克蛋白90(HSP90)在肺腺癌中的表达,分析其表达与临床病理特征及预后的关系:方法回顾性分析收集在中南大学湘雅二医院手术切除的193例肺腺癌患者的癌组织和53例肺大疱和支气管扩张症患者非癌对照肺组织的石蜡标本,通过制作高通量的组织芯片,采用免疫组织化学SP法检测组织芯片中HSP90的表达,分析其表达水平与患者临床病理特征的关系;采用Kaplan-Meier生存曲线分析HSP90不同表达水平与肺腺癌患者总生存时间的差异。结果肺腺癌组织中HSP90的阳性表达明显高于非癌肺组织(P<0.001),临床IE期患者的HSP90表达水平高于临床Ⅰ~Ⅱ期患者(P=0.008),淋巴结转移的患者的HSP90的表达水平高于无淋巴结转移的患者(P=0.024);高表达HSP90的肺腺癌患者10年生存率显著低于低表达HSP90的患者(P=0.001),Ⅲ期、有淋巴结转移的肺腺癌患者的10年生存率显著低于Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移患者(P<0.05)。Cox多因素风险回归分析发现,高表达HSP90的肺腺癌的患者预后比低表达HSP90差(P=0.010)。结论HSP90的高表达与肺腺癌进展相关,高表达HSP90可能作为评估外科手术切除肺腺癌患者预后差的独立分子标志物。