补肾化痰方含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移的实验研究

目的:研究补肾化痰方(BHF)对小鼠脏器指数及BHF含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移的影响。方法:将小鼠随机分为对照组、BHF高剂量组、BHF中剂量组、BHF低剂量组,灌胃7 d后,采血制备含药血清,处死后取材测定各组小鼠脏器指数。体外培养HepG2肝癌细胞,设置空白组、对照组、BHF高剂量组、BHF中剂量组、BHF低剂量组,每组设3个浓度(20%、10%、5%),3个复孔。各组加入相应的含药血清,培养24、48、72 h后,采用CCK8法测算细胞增殖抑制率。采用Transwell细胞培养24 h后镜下观察各组细胞的形态学改变。进行细胞划痕实验,检测各组HepG2细胞迁移的水平。结果:在20%血清浓度下,与对照组比较,24 h时BHF高、低剂量组细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05)。72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高、低剂量组均高于中剂量组(P<0.05)。在10%血清浓度下,与对照组比较,24 h时BHF低剂量组细胞增殖抑制率显著增加(P<0.05),72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高剂量组显著高于低剂量组(P<0.05)。在5%血清浓度下,与对照组比较,48 h时BHF高剂量组显著增加(P<0.05)。72 h时BHF各剂量组细胞增殖抑制率均显著增加(P<0.05),且高剂量组显著高于中、低剂量组(P<0.05)。与空白组比较,72 h时BHF高剂量组划痕迁移率显著降低(P<0.05)。结论:BHF含药血清对HepG2肝癌细胞增殖、迁移具有抑制作用,且高剂量组表现最优。

基于“气血水理论”探析从“气血水”同治肝癌血性腹水的机理

原发性肝癌是常见的恶性肿瘤之一^([1])。对于晚期肝癌患者来说,血性腹水是一种常见的不良预后^([2]),与肝硬化引起的腹水相比,更易出现肝性脑病、电解质紊乱等多种并发症,加之肿瘤自身的病理特点,易致患者病情愈加复杂^([3]),治疗棘手。本文根据“气血水理论”,结合古代医家论述、现代医家经验探讨肝癌血性腹水机制与治疗,为临床诊疗拓宽思路。

肝动脉化疗栓塞联合中药治疗BCLC-C期原发性肝癌患者生存期的影响因素分析

目的 探讨肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization, TACE)联合中药治疗巴塞罗那分期(Barcelona Clinic Liver Cancer, BCLC)-C期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma, HCC)患者生存期的影响因素。方法选取2017年1月1日至2022年3月31日湖北省中医院BCLC-C期HCC患者56例,根据生存期是否≥22个月分为生存期较长组(18例)和非生存期较长组(38例)。采用多因素logistic回归方程分析TACE联合中药治疗BCLC-C期HCC患者生存期的影响因素。结果 56例BCLC-C期HCC患者中男48例,女8例,年龄31~81岁,平均(59.8±12.5)岁。多因素logistic回归方程分析结果显示,体质量越高(OR=1.125,95%CI:1.014~1.247,P=0.026)、中药汤药服用时间越长(OR=1.004,95%CI:1.000~1.007,P=0.045)、凝血酶原活动度(prothrombin activity, PTA)越高(OR=1.160,95%CI:1.015~1.326,P=0.029)的患者生存期越长。结论 体质量、中药汤药服用时间、PTA是TACE联合中药治疗BCLC-C期HCC患者生存期的影响因素,应及早给予营养支持治疗、中医治疗和改善凝血功能。

^(125)I放射性粒子植入治疗腹膜后转移瘤患者的临床疗效观察

目的探讨^(125)I放射性粒子植入治疗腹膜后转移瘤患者的临床疗效。方法选取2020年1月至2023年12月湖北中医药大学附属医院(湖北省中医院)的腹膜后转移瘤患者26例,根据随机数字表法,将患者分为观察组和对照组,每组13例。观察组接受盐酸羟考酮缓释片联合^(125)I粒子植入治疗,其中^(125)I粒子剂量10183.9~13296.1 cGy,平均(12485.7±405.2)cGy;对照组仅接受盐酸羟考酮缓释片镇痛治疗,两组均治疗3个月。分别采用疼痛数字评价量表(numeric rating scale,NRS)和欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测量量表核心30项(the European Organization for Re⁃search and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-Core 30,EORTCQLQ-C30)评估患者的疼痛情况和生命质量。比较治疗前后两组疼痛情况、每日镇痛药需求量、生活质量以及不良反应的发生率。结果26例患者中男16例、女10例,年龄52~71岁,平均(56.1±5.9)岁。治疗后1个月、2个月、3个月,与对照组相比,观察组NRS评分和每日镇痛药需求量较低;治疗后3个月,与对照组相比,观察组疼痛缓解率较高、不良反应发生率较低,EORTCQLQ-C30总分较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论^(125)I放射性粒子植入治疗可有效缓解腹膜后转移瘤患者疼痛情况,并改善生活质量,安全性高。

人工神经网络在晚期肝癌治疗计划系统中的应用

目的将人工神经网络系统应用于晚期肝癌的治疗,建立临床实用的治疗计划系统,提高肝癌的治疗水平。方法应用Visual C++6.0计算机语言,以临床症状、体征、诊断、辅助检查等重要的病理生理状态为类对象,建立数字人体,量化生理功能和药物效价,模拟生态系统,组建人工神经网络系统,用以代替医疗专家制定精确的治疗方案。结果治疗计划系统提出的治疗方案准确无误,能精确控制化疗剂量,化疗副反应明显减少。结论晚期肝癌治疗计划系统能较全面地模拟医疗专家的治疗思想,准确地提出治疗方案。

瓜蒌皮注射液对动脉硬化闭塞症术后疗效观察

目的观察瓜蒌皮注射液对下肢动脉硬化闭塞症患者（ASO）球囊扩张＋支架植入术后的疗效观察。方法选取我院2006年至2010年行球囊扩张＋支架植入手术的ASO患者39例，随机分为治疗组20例（22条患肢）和对照组19例（20条患肢）。所有患者术后均予以抗凝扩管治疗，治疗组予以瓜萎皮注射液8ml加入生理盐水250ml中静滴，疗程为15d。观察术后3个月和6个月时患肢的临床症状、血管通畅率及踝肱指数。结果术后3个月和6个月时两组痛感、冷感、皮色、皮温、间歇性跛行、静息痛、溃疡、血管通畅、踝肱指数和截肢等方面比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论瓜萎皮注射液对ASO患者球囊扩张＋支架植入术后的临床症状及血管通畅情况的改善均起到一定作用。

肝动脉插管交互栓塞化疗治疗晚期肝癌

目的 总结肝动脉插管交互栓塞化疗治疗晚期肝癌的疗效.方法 1996年9月至2007年5月间,对97例黄疸、腹水型晚期肝癌患者采用普通对症处理,碘化油复乳微球交互栓塞等不同栓塞材料,不同栓塞部位的介入治疗.结果 交互栓塞治疗的患者绝大多数黄疸、腹水消失,50%的患者生存期超过1年.结论交互栓塞介入治疗是治疗晚期肝癌患者的有效治疗方法.

清胰汤对重症急性胰腺炎营养状况的疗效观察

目的:观察中药清胰汤在重症急性胰腺炎患者的营养代谢中的治疗作用。方法:收集2006年7月～2010年7月收治的急性反应期SAP病人80例,分为清胰汤治疗组(治疗组)42人和常规治疗组(对照组)38人,观察、比较病人入院时、3d、7d、14d后的总蛋白、白蛋白、前白蛋白的血清水平变化。结果:治疗组和对照组的血清总蛋白、白蛋白、前白蛋白水平在住院第7d均上升,治疗组上升更快,两组比较在第7d、14d有显著性差异(P<0.05)。结论:SAP患者早期能量消耗剧烈,患者表现为能量失衡状态。中西医结合治疗可以更好的维持早期SAP患者的营养状态。

中西医结合治疗结节性血管炎疗效观察

结节性血管炎是一种持久或反复发作的真皮和皮下组织血管炎性、结节性病变。本病好发于30-60岁女性,病位多见于下肢,亦可累及上肢及股部。自2001年-2005年,笔者运用中西医结合治疗结节性血管炎,取得一定疗效,现总结如下。

胆石症相关性尿糖的临床观察

胆石症患者可出现糖尿，也有人认为，糖尿病患者的胆石发病率比一般人群高。为了解胆石症与糖尿的相关性，我们对此作了初步观察，报道如下。

藏象肝的人工神经网络及其仿真

目的仿中医肝的人工神经网络系统。用现代科学理论诠释中医肝的理论。方法用计算机C++语言,以中医的肝为对象类,建立肝类的结构图,构建肝人工神经网络的结构图。结果仿真肝具有中医肝的生理功能,具有与人思维过程相似的辨证功能。结论中医的肝,具有人神经网络功能。肝的生理过程不参与辨证过程。提示中医的肝,不仅具有生理解剖肝、功能肝意义,而且具有网络肝等多重意义。肝的生理过程与辨证无关。

中西医结合治疗血栓闭塞性脉管炎

目的观察前列腺素E1联合自拟中药方剂治疗血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法该院自2010年1月—2011年12月收治的血栓闭塞性脉管炎60例,分为A组及B组,A组予以中药自拟方辨证论治,B组在A组的基础上加用前列地尔注射液(曼新妥,哈药集团生物工程有限公司)20μg+20mL生理盐水静推或莫菲氏管入,9d,14d为一个疗程。观察治疗后的总有效率、临床症状体征及纤维蛋白原。结果 A组总有效率为86.7%,B组为96.7%,两组在静息痛、跛行距离、皮温及纤维蛋白原方面比较差异有统计学意义,且B组好于A组(P<0.05)。结论前列地尔注射液联合自拟中药方剂治疗血栓闭塞性脉管炎能显著改善患者静息痛、跛行距离、皮温以及降低纤维蛋白原,且加用前列地尔可增强中药的治疗效果,具有同中医活血化瘀药类似的效果。

腹腔镜辅助与开腹远端胃癌根治术对机体血清炎性因子水平及近期疗效的影响

目的比较腹腔镜辅助手术与开腹远端胃癌根手术效果及对血清炎性因子水平的影响。方法选取2016年3~8月在湖北省中医院住院治疗的胃镜检查及病理检查明确诊断为胃癌的患者80例作为研究对象,根据数表法随机将其分为对照组和观察组,每组40例。对照组实施开腹胃癌根治手术,观察组实施腹腔镜辅助胃根治术。比较两组患者手术过程、恢复指标情况及炎性因子变化。结果观察组和对照组患者的手术时间[(113.7±22.2)min vs(138.6±22.7)min],手术中出血量[(249.2±38.2)mL vs(545.3±64.3)mL]、肠道功能恢复[(51.2±13.1)h vs(81.3±21.6)h]、住院时间[(7.2±2.5)d vs(10.3±3.2)d]比较,观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1 d、3 d血浆白蛋白及总蛋白水平均高于对照组(P<0.05),但术后7 d血浆白蛋白及总蛋白水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术前白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)水平比较差异均无统计意义(P>0.05);观察组患者术后24 h及术后72 h血液及引流液中WBC、CRP、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜胃癌根治手术近期疗效较佳,且炎症反应程度轻,临床应用安全。

ERCP术后胆道感染分析

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后发生胆道感染的情况及处理对策,为临床预防ERCP术后感染提供参考。方法选取我院收治的243例采用ERCP治疗梗阻性黄疸的患者,按照胆道感染与否分为感染组和非感染组,回顾性分析发生术后感染的情况及影响因素。结果术后发生胆道感染37例,感染率为15.23%。其中男性20例,女性17例;年龄>60岁的15例,年龄≤60岁的22例;置入胆道支架患者19例,未置入胆道支架的18例;置入金属支架患者6例,塑料支架的13例,与非感染组比较,分布均无统计学差异(P>0.05)。原发病为恶性的感染患者30例,为良性的7例;高位梗阻感染患者30例,低位梗阻患者7例;ERCP操作时间<30 min的感染患者5例,≥30 min的感染患者32例,与非感染组比较,分布差异均具有统计学意义(P<0.05)。37例感染患者病原菌分布中,G-杆菌最常见(86.49%),其中大肠埃希菌12例,阴沟肠杆菌8例,肠炎克雷伯菌9例,铜绿假单胞菌3例;G+菌占8.11%,其中肠球菌属2例,链球菌属1例;白色链珠菌2例。结论 ERCP术后感染率为15.23%,主要由G-杆菌感染引起,感染因素主要为恶性疾病、高位梗阻和ERCP操作时间≥30 min。采用ERCP治疗梗阻性黄疸时,应采取针对性的预防,以减少术后胆道感染的发生。

CT对甲状腺腺瘤的诊断价值研究

目的探讨超声与螺旋CT对甲状腺腺瘤的诊断效力。方法选择41例甲状腺腺瘤及52例甲状腺癌患者为研究对象,均接受螺旋CT检查,观察螺旋CT对甲状腺腺瘤及甲状腺癌的诊断效力。包括诊断灵敏度、特异度、阳性预测率、阴性预测率、正确率及诊断符合率。结果甲状腺腺瘤及甲状腺癌在边缘中断、病灶数量、增强后边缘模糊、瘤体边缘不规则、细颗粒样钙化及囊变方面,差异具有统计学意义(P<0.05)。以病理结果为标准,螺旋CT共正确诊断甲状腺腺瘤51例,甲状腺癌42例,其诊断敏感性90.4%、特异性90.2%、阳性预测率92.2%、阴性预测率88.1%、正确率80.6%及诊断符合率90.3%。结论在甲状腺腺瘤的的定性诊断中,螺旋CT诊断效力高,适合临床广泛应用。

左半梗阻性结肠癌患者57例临床病理特征及其预后生存的影响因素

目的对57例左半梗阻性结肠癌的病人的临床的病理特征进行详细的统计分析,然后对其中产生的影响以及未来的康复情况进行研究探讨。方法收集2013-2014年因单纯性梗阻性左半结肠癌接受根治性手术治疗病例57例,观察年龄、性别、肿瘤的位置以及大小、组织病理分型以及预后康复、分化程度、Dukes分期、以及手术之后的细胞转移情况等10项的临床及病理指标,然后使用单因素以及多因素混合的方法对结肠癌患者的预后生存情况进行详细的研究分析。结果 57例患者中三年以内的生存率89.47%,3年内无瘤生存率为85.96%,有术后复发转移者3年内生存率为25.00%。单因素分析显示肿瘤组织分化程度、组织病理分型、Dukes分期、术后化疗、术后复发转移为影响左半梗阻性结肠癌术后生存的因素,COX回归模型分析显示组织分化的程度以及病理分型、Dukes分期、手术之后的复发转移情况等等这些都是和结肠癌病人的预后相关的独立影响因素。结论肿瘤组织分化程度、组织病理分型、Dukes分期、术后化疗、术后复发转移为影响预后生存的因素,其中组织病理分型、Dukes分期、术后复发转移为结肠癌患者预后的独立影响因素。

中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎54例疗效评价

目的:探讨中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎的疗效。方法:选取我院血管外科2012年7月至2016年3月54例2期以上血栓闭塞性脉管炎患者采用前列地尔,阿司匹林等扩管,抗血小板治疗及抗感染,并同时根据患者临床表现分为虚寒型,瘀滞型,热毒型,气血两虚型进行中医辨证治疗。局部溃疡给予局部外用中药,清创等对症处理。观察评价所有患者的治疗效果。结果:平均住院治疗37.5 d,9例坏疽患者有2例因缺血症状加重截肢,3例足趾呈干性坏疽而自行脱落;有42例在住院期间疼痛得到不同程度的改善,12例疼痛无明显改善;38例溃疡15例完全愈合,15例溃疡缩小,8例溃疡未见好转。出院时疗效为治愈17例,13例显效,17例进步,7例无效。总有效率87.1%。结论:中西医结合治疗2期以上血栓闭塞性脉管炎具有良好疗效。

胃癌患者术后细胞免疫功能及血清细胞因子变化分析

目的观察胃癌患者外科手术治疗对抗肿瘤免疫功能及血清细胞因子的影响。方法选择本院收治的胃癌患者40例(胃癌组)及健康人群40例(健康组)作为研究对象,胃癌组患者均采取手术治疗,分别在术前3 d和术后9 d测定外周血调节性T细胞(Treg)、CD8+CD28+T细胞和CD8+CD28-T细胞及CD3+INF-γ+、CD3+IL-10+水平,并与健康组检测结果进行比较。结果胃癌组术前外周血Treg水平明显高于健康组(P<0.05);术后9 d,胃癌组Treg水平显著高于术前3 d及健康组(P<0.05)。胃癌组术前CD8+CD28+T水平低于健康组(P<0.05),而CD8+CD28-T水平高于健康组(P<0.05);胃癌组手术前后CD8+CD28+T及CD8+CD28-T水平无显著变化(P>0.05)。胃癌组术前CD3+IL-10+水平高于健康组(P<0.05),而CD3+INF-γ+与健康组无统计学差异(P>0.05);胃癌组手术前后CD3+INF-γ+、CD3+IL-10+水平无显著变化(P>0.05)。结论胃癌患者术前免疫能力较健康人群低下,外科手术治疗后可进一步降低,临床应重视。

桂枝茯苓胶囊联合手术治疗对多发乳腺纤维瘤患者疗效及性激素水平影响分析

目的探讨桂枝茯苓胶囊联合手术治疗多发乳腺纤维瘤对患者疗效及性激素水平的影响。方法将79例多发乳腺纤维瘤患者按数字奇偶法将其分为联合组(n=40)与对照组(n=39),对照组患者接受单纯乳晕旁切口手术治疗,联合组患者接受乳晕旁切口手术+桂枝茯苓胶囊治疗,连续治疗1年后,检测两组患者性激素水平及免疫功能变化,并对比其术后复发情况及不良反应发生情况。结果治疗后,两组P、E2、E2/P水平较治疗前比较明显降低,且联合组明显低于对照组(P<0.05);治疗后,两组CD+3、CD+4、CD+4/CD+8指标较治疗前比较明显上升,且联合组明显高于对照组(P<0.05),两组CD+8指标较治疗前比较明显下降,且联合组明显低于对照组(P<0.05);治疗并随访1年后,联合组总复发率明显低于对照组(P<0.05);而联合组不良反应总发生率略低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。结论桂枝茯苓胶囊联合乳晕旁切口手术治疗多发乳腺纤维瘤,可有效调节患者性激素水平,提升其免疫功能,降低其复发率发生风险,且不良反应轻微,因此临床值得推广应用。

负压创面技术治疗糖尿病足的临床效果观察及其对患者社会-心理的影响

目的：探讨负压创面技术（NPWT）治疗糖尿病足的临床疗效及其对患者社会-心理的影响。方法：将2011年1月-2016年6月我院收治的8 0例糖尿病足患者随机分为观察组（40例）与对照组（40例）,观察组患者接受NPWT技术治疗,对照组患者接受传统纱布换药治疗,分析比较两组患者的疗效、治疗效果（创面愈合时间、治疗费用、截肢率）及治疗前后的2型糖尿病患者生活质量量表（DMQLS）评分。结果：观察组患者的有效率显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组创面愈合时间、治疗费用及截肢率均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前组间比较显示,观察组与对照组患者之间DMQLS量表疾病、心理、生理、社会、满意等5个维度评分相比差异均无统计学意义（P〉0.05）;组内治疗前后比较显示,观察组与对照组患者DMQLS量表评分均显著下降,治疗前后相比差异均有统计学意义（P〈0.01）;治疗后组间比较显示,观察组患者DMQLS量表评分均显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论：NPWT技术治疗糖尿病足的疗效确切,具有美学效果好、创面愈合时间短、患者经济负担轻、截肢率低等优点,且还可以改善患者的心理状态及社会功能。