中老年人群打鼾与动脉粥样硬化心血管疾病10年发病评估风险的相关性研究

背景随着人们生活方式的变化,动脉粥样硬化心血管疾病(ASCVD)作为心脑血管疾病的重要组成部分,呈现年轻化的趋势,打鼾作为常见的睡眠呼吸相关健康问题,是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的特征指标,然而目前针对打鼾与ASCVD之间相关关系的研究较少,仍需要对该因素进行识别,为早期干预提供科学依据。目的探讨中老年人群打鼾频率和ASCVD 10年发病风险的相关性。方法于2018—2021年采取多阶段分层整群抽样的方法对上海市静安区35~75岁常住居民进行调查。通过问卷调查收集研究对象一般资料、实验室检查收集总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)。打鼾频率:每周打鼾1~2次为轻度打鼾,每周打鼾3~4次为中度打鼾,每周打鼾5~7次的为重度打鼾;按ASCVD 10年发病风险<5%、5%~<10%、≥10%分别定义为低危组、中危组和高危组。采用有序多分类Logistic回归分析探讨打鼾与ASCVD 10年发病风险及ASCVD风险因素的相关性。结果10898名居民参与了本研究,剔除对个人打鼾情况不清楚的1079名,共计9819名居民被纳入研究。ASCVD风险评估结果显示低危组5930名,中危组1804名,高危组2085名。在总人群中,模型1有序多分类Logistic回归分析结果显示,与不打鼾相比,中度打鼾及重度打鼾均是ASCVD10年发病风险的危险因素(P<0.05)。模型2在模型1的基础上调整了年龄,模型3在模型2的基础上调整了高血压、糖尿病、超重或肥胖、吸烟、饮酒、学历因素,结果显示打鼾频率上升会引起ASCVD 10年发病风险等级上升。进一步将总人群按照性别划分为男性和女性后,与不打鼾组相比,重度打鼾与ASCVD 10年发病风险等级相关(P<0.05),且男性重度打鼾的风险大于女性,但轻度打鼾及中度打鼾与ASCVD风险不相关(P>0.05)。进一步分析打鼾与ASCVD风险因素的关系,结果显示与不打鼾组相比,重度打鼾是高三酰甘油血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素,中度打鼾是高低密度脂蛋白胆固醇血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症的危险因素(P<0.05)。轻度打鼾则与ASCVD风险因素无关。结论打鼾频率与ASCVD 10年发病风险及风险因素具有相关性,且集中在中度和重度打鼾人群,应将轻度及中度打鼾人群作为早期干预的重点人群,促进ASCVD的早期防治。

浅析民族服饰中的美学意蕴

民族服饰作为人类社会历史实践的产物,是人的本质力量的对象化的结果,人类在服饰中凝结着自身的历史、社会体验和情感。本文通过三个层面的阐释来揭示民族服饰中所蕴含的美学意蕴。

美育为蕴 尚美塑心

美,是人类对事物的一种价值判断。美育作为一种教育活动,通过以美引善,寓教于美,使人在美的事物、美的形象、美的理想的感染中,潜移默化地接受道德教化。纵观中外艺术精品,无不体现了艺术家鲜明的道德倾向。齐白石的这幅《和平图》深切表达了他对和平的渴望,希望人类远离战火。

玄风鼓荡的世界——漫谈魏晋南北朝士大夫服饰中的宽衣大袖现象

魏晋南北朝是一个动荡不安的朝代,政治的黑暗,局势的混乱,令士人们放弃了政治上的求索,转而追求超然物外的玄学思考。在这个朝代里,士大夫的服饰主要以宽衣大袖为特征,之所以会产生这样的服饰特点,与当时社会思潮和历史文化背景是息息相关的。因而服饰从另一个方面看,它不仅仅是遮身蔽体的工具,也是社会发展的影子,是历史的原因造就了中国历史上丰富多彩的服装样式。

人工智能电话随访在社区高血压患者健康管理中的应用现况及影响因素分析

目的:对人工智能(artificial intelligence,AI)电话随访的接听、信息采集、一致性情况等进行分析,以评价AI技术在社区慢性病随访管理中的应用价值。方法:于2020年9月1日—9月30日采用多阶段整群随机抽样方法选取上海市静安区彭浦新村街道社区卫生服务中心慢性病管理对象中需随访的高血压患者作为调查对象,采用AI随访系统对高血压患者进行电话随访,对采集到的内容进行有效信息提取,自动生成随访结果。结果:本次研究所覆盖的高血压患者为4070例,其中3887例进行了应答,电话接通率为95.50%,有效应答人数为3529例。二分类及多分类条目的信息采集率及一致率与询问次序呈低度负相关,定量类条目的信息采集率及一致率与询问次序呈低度正相关。AI电话随访系统共采集了52852条信息,语音信息采集完整率为71.31%,其中49677条信息与人工复核结果一致,语音识别信息一致率为93.99%。单因素分析结果显示,数据类型、年龄及AI电话随访拨打时间是对语音识别信息一致率差异具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。结论:建议通过加载方言语音包、设置更为智能化的交互问询、更加标准化的答案设置及个性化的电话随访拨打时间等提升AI电话随访的信息采集率及一致率。

新冠感染疫情下社区医护人员抑郁状况与心理健康疏导方式的认知调查

目的:探讨新型冠状病毒感染疫情背景下,社区医护人员的抑郁状况、抑郁状况影响因素及对心理健康疏导方式的认知情况。方法:于2022年3—8月采用偶遇抽样方法选取上海市各社区卫生服务中心的医护人员进行问卷调查,调查内容包括医护人员的一般资料、流调中心用抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表和心理健康疏导方式认知等。按流调中心用抑郁量表、汉密尔顿抑郁量表的评分结果将社区医护人员分别纳入健康组、阈下抑郁组和抑郁组。结果:645名社区医护人员中,健康组395名(61.3%),阈下抑郁组173名(26.8%),抑郁组77名(11.9%)。多元Logistic回归分析结果显示,年龄、慢性基础性疾病患病情况、所在部门、心理健康疏导接受情况是对社区医护人员抑郁状况具有统计学意义的影响因素(P<0.05)。在感兴趣的内容、倾向接受的心理辅导方式、容易接受的心理辅导对象方面,健康组、阈下抑郁组、抑郁组的认知差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2022年新型冠状病毒感染疫情对本次调研的社区医护人员心理健康产生了较大影响,阈下抑郁及抑郁人群的检出率均较高,应重点关注这部分高危人群的心理健康状态。

知己有恩——北京画院藏徐悲鸿致齐白石信札研究

北京画院藏有徐悲鸿致齐白石的信札共二十通,从这些信札中可以看出,在一九三一年至一九三四年间,徐悲鸿为齐白石出版画集,劝齐白石重任教职,替齐白石向于右任、欧阳竟无求字求诗,推荐齐白石参加中德展览会,体现出徐悲鸿与齐白石的知己之交。通过梳理北京画院收藏的齐白石遗物,这些交往不再是抽象的文字,而是鲜活具体的存在。

看似无意,实则有趣

北京画院收藏有一幅齐白石画的牛,初看此画的人都会先小小地诉异一下一一国画大师齐白石竞然画个牛屁股对着我?他是不是不会画牛啊?就这样两笔糊弄完事儿了?齐白石真的不会画牛吗?他在给学生娄师白画的稿子中,专门画过一套牛的形象,这些牛或站或卧,每一头都笔墨精简至极,却充满体积感与动态感,从中可见齐白石画牛的功力。

怀念萨先生

怀念,便是放在心里。先生已走两月有余,仍然时常心心念念,偶尔拿起手机观看先生曾发来的短信,如禅的诗,诉尽艺术之思,如吉光片羽。与他人相比,认识先生较晚,缘起于齐白石论坛,了解于傅山之展。中间六年手机里只有电话,从未曾联系。傅山十二条屏打开一段与先生的缘分,“识真山”中,说的是傅山的真,其实是先生的真,是先生对真的期望、追寻,一追四十多年,分分钟从未停歇,他的真感染于我,感动于我——在世间尚有人有真的勇气,以赤子之心触碰世界,受伤又何如?

浅析如何策划基于美术馆展览的公共教育活动

美术馆公共教育工作的内容之一是向公众传播由艺术展览生发的艺术知识。在传播渠道和形式愈加丰富的今天,展览的公共教育形式也趋向于多元化,但万变不离其宗的是公共教育主体内容的建构,即如何挖掘和阐释展览本身的艺术知识体系,如何寻找艺术、展览与公众的联结点,以及用何种形式传播并与观众进行互动等。

齐白石精品展登陆匈牙利美术馆

本刊讯 “天然之趣——北京画院藏齐白石精品展”近日在匈牙利国家美术馆举行，并同期举行了“齐白石艺术国际研究中心匈牙利中心”的揭牌仪式。是次展览汇集了北京画院珍藏的108件齐白石绘画作品。

上海市某区基层卫生工作者慢病状况调查及相关因素研究

目的了解上海市某区社区卫生服务中心卫生工作者慢性疾病现状及相关影响因素,为开展早期防治提供建议。方法采用方便抽样方法,以该区全体基层卫生工作者为调查对象,对慢性非传染性疾病的影响因素进行logistic回归分析。结果共发放问卷1 816份,独立完成知情同意的人数为1 515人,应答率83.43%。平均年龄(38.77±8.07)岁,研究对象慢性疾病检出率为53.07%。按国际疾病分类患病率前三位依次为肌肉骨骼系统疾病47.79%、消化系统疾病46.73%、泌尿生殖系统疾病22.77%。患病率在10%以上的病种共13种,前三位分别是颈椎病34.72%、龋齿21.72%、视疲劳18.68%。基层卫生工作者的职业紧张发生率为11.55%,在卫生技术人员中为12.26%。多因素回归分析结果显示影响基层卫生工作者慢性疾病患病率的危险因素包括女性(OR=1.506, 95%CI:1.079~2.102),35~44岁(OR=2.568, 95%CI:1.752~3.766),45~65岁(OR=3.766, 95%CI:1.965~7.026),收入7~11万(OR=1.812, 95%CI:1.214~2.706),收入>11万(OR=1.649,95%CI:1.064~2.555),工龄≥21年(OR=2.077, 95%CI:1.156~3.732),业务培训>1次/周(OR=1.829, 95%CI:1.329~2.517),职业紧张(OR=2.533, 95%CI:1.469~4.368)。已婚(OR=0.596, 95%CI:0.426~0.835)为其保护因素。结论基层卫生工作者慢性疾病患病率较高,相关部门需针对危险因素进行有效干预,促进卫生工作者健康。

上海市某区基层卫生工作者职业紧张现状及相关因素分析

目的 了解上海市某区社区卫生服务中心卫生工作者职业紧张现状,分析该群体职业紧张影响因素,为缓解职业紧张提供干预建议。方法 2020年6—10月采用方便抽样方法,以该区全体基层卫生工作者为调查对象,对职业紧张情况进行logistic回归分析。结果 本次共发放调查问卷1 816份,能独立完成知情同意的有效调查人数为1 515名,应答率为83.43%。职业紧张阳性175人,阳性率为11.55%。调查对象付出维度得分为(14.24±5.56)分,回报维度得分为(47.23±9.19)分,内在投入维度得分为(12.65±5.93)分,付出-回报不平衡指数平均总分为(0.63±0.50)分,其中职业紧张组付出、投入得分均高于正常组,回报得分低于正常组(均P<0.01)。多因素回归分析显示,35~<45年龄组(OR=2.095,95%CI:1.120~3.916)、工种数量≥3种(OR=2.320,95%CI:1.355~3.972)、加班强度>1次/周(OR=2.066,95%CI:1.414~3.020)、带教任务>1次/周(OR=1.749,95%CI:1.005~3.046)、值班频率>1次/周(OR=2.049,95%CI:1.182~3.551)是基层卫生工作者职业紧张的危险因素(均P<0.05)。结论 该区基层卫生工作者职业紧张发生率较高,需增加高付出员工的回报以防止过度投入,同时加强职工心理弹性培训。