基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对腹膜透析患者精神状态及治疗依从性的影响

目的探讨基于信息-动机-行为技巧模型的延续护理对腹膜透析患者精神状态及治疗依从性的影响。方法将96例腹膜透析患者按随机抽签结果分为研究组(48例)和对照组(48例),对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理,观察12周。干预前后采用抑郁-焦虑-压力量表、Herth希望量表评估患者的情绪状况、希望水平,采用治疗依从性量表评估患者的治疗依从性,检测生化指标,对上述结果进行统计学分析。结果干预后两组抑郁-焦虑-压力量表较干预前显著降低(P<0.01),Herth希望量表评分较干预前显著升高(P<0.01),研究组抑郁-焦虑-压力量表评分显著低于对照组(P<0.01),Herth希望量表评分显著高于对照组(P<0.01)。干预后两组治疗依从性量表总分及饮食依从、液体摄入依从、透析方案依从评分较干预前显著升高(P<0.05或0.01),研究组显著高于对照组(P<0.01)。干预后研究组血红蛋白含量较干预前显著升高(P<0.01),肌酐、尿素、磷和钾含量较干预前显著降低(P<0.01),对照组尿素、钾含量较干预前显著降低(P<0.01),研究组血红蛋白含量显著高于对照组(P<0.01),肌酐、尿素、磷和钾含量均显著低于对照组(P<0.01)。结论基于信息-动机-行为技巧模型的延续性护理能显著改善腹膜透析患者心理状态,提高希望水平及治疗依从性,从而提高治疗效果。

求助者中心疗法对血液透析患者心理危机及应对方式的影响

目的探讨求助者中心疗法对血液透析患者心理危机及应对方式的影响.方法将90例血液透析患者按随机数字表法分为两组,每组45例.对照组予以常规护理干预,观察组在对照组基础上予以求助者中心疗法,观察3个月.干预前后采用症状自评量表评定心理状态,医学应对问卷评定应对方式,社会支持评定量表评定社会支持度,生存质量量表评定生存质量纽卡斯尔护理满意度量表评定护理满意度.结果干预后观察组症状自评量表躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性及其他因子评分均显著低于对照组(P<0.01);医学应对问卷屈服、回避维度评分均显著低于对照组(P<0.01),面对维度评分显著高于对照组(P<0.01);社会支持评定量表主观支持、客观支持、支持利用度评分均显著高于对照组(P<0.01);生存质量量表生理领域、社会关系领域、心理领域维度评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组护理满意率(93.3%)显著高于对照组(71.1%)(P<0.01).结论求助者中心疗法应用于血液透析患者,可缓解或消除心理危机,增强社会适应能力,建立积极应对方式,改善生存质量,提高护理满意度.

形成性评价对护理本科生自主学习能力的影响研究

目的评价形成性评价对护理本科生自主学习能力的影响。方法选取2011级205名护理专业本科生为研究对象,其中1班102名学生设为试验组,2班103名学生设为对照组。试验组采用形成性评价方法,对照组采用终结性评价方法。课程结束后,采用问卷调查学生的自主学习能力及其对课程的满意度。结果试验组护理本科生自主学习能力总分(218.56±33.96)高于对照组(196.05±33.31),(t=4.651,P<0.001),且在自我效能感、内在目标、外在目标、学习计划、学习总结和学习评价这6个维度上的得分高于对照组(P<0.001)。两组学生对课程的满意度差异无统计学意义(P>0.05)。结论形成性评价有利于提高护理本科生的自主学习能力,能激发学生的学习兴趣及动力,有利于护理本科生的终身学习及毕业后的发展。

连续性肾替代疗法治疗危重症患者的观察及护理

目的对连续性肾替代疗法(CRRT)治疗危重症患者的过程进行观察,探讨连续性肾替代疗法治疗危重症患者的临床疗效和护理经验。方法 72例危重症患者,采用连续性肾替代疗法来进行治疗,并针对治疗过程中出现的并发症给予积极有效的护理,观察患者治疗后的情况。结果 72例患者中,58例患者完全治愈或病情明显好转,6例患者病情得到一定程度的缓解,8例患者病情加重直至死亡,总有效率为88.89%,失败率为11.11%。结论对于采用连续性肾替代疗法治疗危重症患者的整个过程进行严密的观察,并对治疗过程中出现的并发症给予积极有效的护理,可以大大提高危重症患者的治愈率,减少死亡率,临床疗效显著,护理经验值得在临床广泛推广应用。

糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理分析

目的对糖尿病患者使用胰岛素治疗的护理方法进行临床观察及分析,总结护理技巧,为以后临床上糖尿病患者使用胰岛素治疗提供更有效的护理方法。方法 84例明确诊断为糖尿病并自愿接受胰岛素治疗的患者,采用随机化的原则分为观察组和对照组,各42例。观察组给予针对胰岛素治疗的特殊护理措施,而对照组则给予普通的护理,然后观察两组患者护理后的情况,并对比分析护理后两组患者的用药依从性及护理满意度。结果 84例糖尿病患者分别经过两组不同的护理后,无论是在用药依从性还是护理满意度方面,观察组都要明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对使用胰岛素治疗的糖尿病患者给予针对性的特殊护理措施后,患者的用药依从性和护理满意度都大大提高,这对于临床治疗效果的增强、患者生存质量的提高都有重大的临床意义。

血液透析护理中应用心理护理的影响

目的研究心理护理对血液透析治疗的作用效果。方法对我院接收的82例血液透析患者作对照实验,41例对照组患者只接受常规的透析护理,而观察组的41例患者除了接受与对照组相同的护理干预外,还接受心理护理,对比两组患者的透析后不良情绪反应和并发症情况。结果观察组患者透析后没有出现过激的不良情绪,但是对照组患者比较焦躁,有严重的不适症状;对照组患者在透析中有胸痛、心律失常、高血压等症状出现,但观察组中几乎没有出现这些并发症。结论对接受血透的患者进行心理护理,可以提高患者的舒适度,减少不良情绪的影响和并发症的出现,治疗效果比较好。

延长球磨机大齿轮使用寿命的实践与探讨

作者根据多年的工作实践 ,对球磨机大齿轮在设计、制造、使用及维护等方面存在的问题进行了分析 ,提出了解决问题的措施 ,并就进一步延长球磨机大齿轮使用寿命的途径进行了探索 ,值得在同行中推广采用。

三种血液净化模式对慢性肾衰竭患者血清FGF23、β2-MG、瘦素及骨代谢指标的影响

目的 探讨常规血液透析(HD)、高通量血液透析(HFHD)、组合型人工肾对慢性肾功能衰竭(CRF)患者血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)、β2-微球蛋白(β2-MG)、瘦素以及骨代谢指标的影响。方法 选择2019年1月至2020年1月河南科技大学第一附属医院收治的105例CRF患者,随机数字表法分为3组,每组各35例,分别采用HD(HD组)、HFHD(HFHD组)、组合型人工肾(人工肾组)治疗。比较3组治疗前、治疗6个月(治疗后)肾功能、钙磷代谢以及血清FGF23、β2-MG、瘦素及骨代谢指标的差异。结果 人工肾组、HFHD组治疗后尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿白蛋白排泄率(UAER)、P^(3-)、甲状旁腺激素(PTH)、FGF23、β2-MG、瘦素、Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列(β-CTX)水平均明显下降(P<0.05),Ca^(2+)、骨碱性磷酸酶(B-ALP)、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)明显上升(P<0.05),HD组治疗后BUN、SCr、UAER降低(P<0.05),其它指标无明显变化(P>0.05)。人工肾组治疗后BUN、SCr、UAER、P^(3-)、PTH、FGF23、β2-MG、瘦素、β-CTX水平低于HFHD组和HD组(P<0.05),Ca^(2+)、B-ALP、PINP高于HFHD组和HD组(P<0.05)。HFHD组治疗后BUN、SCr、UAER、P^(3-)、PTH、FGF23、β2-MG、瘦素、β-CTX水平低于HD组(P<0.05),Ca^(2+)、B-ALP、PINP高于HD组(P<0.05)。结论 组合型人工肾更有助于清除FGF23、β2-MG、瘦素,改善CRF患者钙磷代谢、肾功能和骨代谢。

浅议我国棉花市场体制改革

棉花是关系国计民生的重要战略物资,是纺织工业的重要原料,特别是在人们追求质朴、自然和舒适的消费观日益增强的今天,棉花作为传统的天然植物纺织纤维,已越来越受到消费者的青睐。因此,进一步深入我国棉花市场体制改革,使棉花生产、流通走上健康稳定发展的轨道显得十分迫切。

个体化护理联合低磷饮食在慢性肾衰患者中应用观察

目的探讨慢性肾衰竭患者采用个性化护理结合低磷饮食对营养状况及心理状态的影响。方法选取2016年9月~2018年9月于我院行血液透析治疗的慢性肾衰患者84例,使用随机数表法分为两组,各42例。两组均行低磷饮食,对照组实施常规护理,观察组在此基础上加用个体化护理,对比两组临床化验指标、营养状况及心理状态。结果干预1个月后,观察组血红蛋白、血清白蛋白水平均较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组营养状况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预1个月后,SAS、SDS评分观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性肾衰竭患者采用个性化护理结合低磷饮食能够明显改善营养状况,促进心理状态及疾病康复。

从慢性肾脏病角度看高尿酸血症与痛风的指南更新要点

随着社会发展及人们生活方式的改变,高尿酸血症(HUA)与痛风的发病率显著上升,并有年轻化趋势。目前HUA已成为仅次于糖尿病的第二大代谢性疾病,其不仅是慢性肾脏病(CKD)的常见并发症,而且是导致CKD发生和发展的重要原因。基于新的研究证据,国内外有关HUA与痛风诊治指南不断更新,并提出较多新观点。本文主要从CKD角度对国内外有关HUA与痛风的指南更新要点进行解读,并结合相关研究证据从初始降尿酸治疗指征、降尿酸治疗药物的选择、痛风急性发作的管理、碱化尿液、维生素C的使用方面进行分析和探讨,旨在为临床综合性、个体化治疗提供借鉴和帮助。

电动汽车电机与传动系统集成设计方法研究

传统汽车的传动系统通常由发动机、变速器和传动轴等组成。电动汽车采用电机直接驱动车轮,因此,其电机和传动系统的集成设计至关重要,直接影响车辆的性能、效率和成本。当前,虽然已有一些针对电动汽车电机和传动系统的设计方法,但大多数方法是基于传统汽车设计理念的延伸,未能充分考虑电动汽车特有的需求和特点。本文首先简要介绍了电动汽车传动系统的相关概念,然后对电机与传动系统集成设计理论和设计方法进行了深入研究。

挂罐的气缸式驱动装置

介绍果准天井掘进挂罐的一种新的驱动装置－气缸式驱动装置，并对该驱动装置进行运动学、动力学分析计算。

压气封口式炮孔排水泵流量计算

在矿山开采和其它土石方工程中,大量采用中深孔爆破.在已钻凿好的钻孔中,由于地下水的渗透和大气降水,常常大量积水,给后续的爆破作业带来诸多不利.压气封口式炮孔排水泵就是为解决炮孔积水问题而研制的新型排水泵.本技术获国家专利,并已在一些矿山应用.

肾病患者碘对比剂应用共识解读

急性肾损伤是血管内应用对比剂后最常见不良反应之一,尤其在肾病患者中风险增加。如何降低其风险一直是临床关注的重点。2020年1月美国放射学会与美国肾脏病基金会联合发布肾病患者碘对比剂应用共识,从定义、诊断标准、危险因素、合并用药、预防措施、特殊人群等方面进行更新阐述。本文结合国内外其他相关指南及文献,对其进行解读。

腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能不全合并难治性高血压患者的疗效

目的探讨腹膜透析联合血液透析对慢性肾功能不全合并难治性高血压的疗效。方法选取2017年10月至2019年1月河南科技大学第一附属医院开元院区收治的90例慢性肾功能不全合并难治性高血压患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组45例。对照组接受血液透析治疗,观察组接受腹膜透析联合血液透析治疗。对两组患者24小时动态血压和不良反应发生率进行比较,观察两组患者治疗前后心功能指标,包括左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和左心室质量指数(LVMI)。结果治疗后观察组患者24小时动态血压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后观察组患者LVESD、LVEDD和LVMI小于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);观察组不良反应发生率为6.67%(3/45),对照组不良反应发生率为22.22%(10/45),观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹膜透析联合血液透析可有效控制慢性肾功能不全合并难治性高血压患者血压,改善心功能,降低透析不良反应发生率。

以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法在腹膜透析首次置管病人中的应用

目的:探讨以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法在腹膜透析首次置管病人中的应用效果。方法:选取2021年3月-2022年3月在洛阳市某三级甲等医院住院的腹膜透析首次置管病人86例为研究对象。采用便利抽样法选择肾内科一病区42例病人为对照组,肾内科二病区44例病人为试验组。对照组采用常规护理,试验组在常规护理的基础上采用以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法干预,分别在干预前、干预后3个月采用锻炼自我效能量表、家庭复原力评定量表、生活质量量表对两组病人干预效果进行评价。结果:干预后试验组锻炼自我效能得分(58.19±14.39)分,高于对照组得分(41.29±15.23)分(P<0.001);干预后试验组家庭复原力评定量表得分(210.08±23.62)分,较干预前得分(180.20±22.27)分升高,并显著高于对照组得分(181.24±21.18)分(P<0.001)。干预后试验组生理健康维度得分(48.76±4.89)分及心理健康维度(51.28±9.26)分得分高于对照组生理健康维度得分(44.23±4.22)分及心理健康维度得分(26.18±8.63)分(P<0.001)。结论:以家庭复原力为主导的简短认知行为疗法可有效提升腹膜透析首次置管病人的家庭复原力,促使病人坚持运动康复锻炼,提高病人生活质量。

健康信念联合焦点式赋权模式的运动干预在腹膜透析患者中的效果评价

目的探讨健康信念模式(HBM)联合焦点式赋权模式的运动干预在腹膜透析患者中的应用效果。方法选取2020年4月—2021年6月在洛阳市某三级甲等医院肾内科2个病区进行腹膜透析治疗的患者70例为研究对象,按照组间基本特征均衡可比的原则分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用HBM联合焦点式赋权模式的运动干预。比较两组患者在干预前、干预后3个月、干预后6个月运动锻炼自我效能得分、运动功能测试以及生活质量得分的差异,以及腹膜透析相关并发症发生率。结果两组患者干预前、干预后3个月、干预后6个月运动锻炼自我效能得分时间、组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、干预后3个月、干预后6个月生活质量得分时间、组间、交互比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预前、干预后3个月、干预后6个月6 min步行试验以及10次坐立秒数组间、时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组腹膜透析相关并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论HBM联合焦点式赋权模式的运动干预,能促使腹膜透析患者采用积极态度应对治疗,提高患者运动依从性,改善生活质量。

托伐普坦治疗原发性肾病综合征的临床效果

目的观察托伐普坦治疗原发性肾病综合征的临床效果。方法选取2019年5月至2020年5月于河南科技大学第一附属医院开元院区治疗的104例肾病综合征患者进行研究,以随机数表法分为对照组和研究组,各52例。对照组接受饮食指导,控制血脂、血压、血糖、抗凝、利尿等基础治疗,研究组在对照组治疗基础上联合托伐普坦治疗,治疗前后采用全自动生化分析仪检测两组患者血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)水平,采用流式细胞仪检查两组患者血清白蛋白及血红蛋白,采用电解质分析仪检查两组患者钙离子(Ca^+)和钾离子(K^+)水平,检测患者每日尿量。结果治疗后两组BUN、Scr水平降低(P<0.05),研究组BUN、Scr水平低于对照组(P<0.05)。治疗后两组尿量、血清白蛋白、血红蛋白水平升高(P<0.05),研究组尿量、血清白蛋白、血红蛋白水平高于对照组(P<0.05)。治疗前后两组K^+、Ca^+水平无明显变化(P>0.05)。结论托伐普坦治疗原发性肾病综合征可促进患者排尿,改善肾功能,稳定患者体内电解质水平。

芝麻酚调控乳腺癌细胞MCF-7增殖的机理初步研究

目的研究芝麻酚调控乳腺癌细胞MCF-7增殖的机理。方法采用不同浓度(0、20、50、100和250μmol·L^-1)芝麻酚处理乳腺癌细胞MCF-7,然后采用CCK8试剂盒检测细胞增殖情况;采用50μmol·L-1芝麻酚处理乳腺癌细胞MCF-748h,采用PI染色法,通过流式细胞仪分析细胞周期的变化,然后利用RT-qPCR对G1/S期转换的调控基因(p53、p21)进行检测。结果芝麻酚(50、100和250μmol·L^-1)能够显著抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖(P<0.05);芝麻酚处理组的S期细胞比例显著减少(由32.00%降到18.30%),G0/G1期细胞显著增加(由34.10%升到50.90%),以上结果表明发生G1/S期阻滞;RT-qPCR结果表明芝麻酚处理后,p53和p21的表达水平分别上调3.37和2.21倍(P<0.05)。结论芝麻酚显著抑制乳腺癌细胞MCF-7的增殖,芝麻酚可能通过上调p53和p21诱导G1/S期阻滞。