五苓散联合指压法按摩风池穴治疗痰饮型颈性头痛临床观察

目的:分析五苓散联合指压法按摩风池穴治疗痰饮型颈性头痛的效果。方法:将2020年3月—2023年2月河源市中医院收治的60例痰饮型颈性头痛患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组(n=30)与试验组(n=30)。对照组给予西比灵胶囊治疗,试验组在对照组基础上给予五苓散联合指压法按摩风池穴。比较两组治疗前、治疗4周后头痛程度、头痛发作频率及持续时间相关评分、头痛影响测评量表-6(HIT-6)评分、颈部血流动力学指标(基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均流速)。结果:两组治疗前头痛程度、头痛发作频率及持续时间相关评分、HIT-6评分、颈部血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗4周后头痛程度评分、头痛发作频率及持续时间相关评分、HIT-6评分低于对照组,基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均流速高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五苓散联合指压法按摩风池穴可显著改善痰饮型颈性头痛患者头痛程度和频率,改善颈部血流。

复元通络汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床研究

目的:探究急性脑梗死气虚血瘀证应用复元通络汤治疗的效果。方法:将2018年1月-2019年12月于笔者所在医院接受治疗的110例急性脑梗死气虚血瘀证患者作为研究对象,按治疗方案的不同分为参照组(55例,常规西医治疗)及研究组(55例,加用复元通络汤口服)。以临床总有效率、治疗前后Fugl-Meyer运动功能评分、神经功能损伤(NHISS)评分、中医证候积分评估两组临床疗效。结果:研究组临床总有效率为87.27%,高于参照组的74.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Fugl-Meyer、NHISS评分均优于治疗前,且研究组Fugl-Meyer评分高于参照组,NHISS评分低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组各项中医证候评分均低于治疗前,且研究组评分均低于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对急性脑梗死气虚血瘀证患者采用复元通络汤治疗能够促进患者症状的改善及肢体运动功能、神经功能的恢复,对于促进患者康复及预后具有积极作用。

活血涤痰汤治疗稳定型心绞痛的疗效观察

目的:观察中药活血涤痰汤配合西药治疗冠心病稳定型心绞痛(辨证属于胸痹痰瘀痹阻证者)的临床疗效。方法:60例冠心病稳定型心绞痛中医证候属于痰瘀痹阻证患者,随机数字表法分为治疗组30例和对照组30例。治疗组30例予以益气活血涤痰汤1剂/d,水煎2次,每次煎取100m L药液,2次煎煮药液充分混合均匀,分早晚2次口服,并加服西药:美托洛尔、辛伐他汀、拜阿司匹林。对照组30例常规西药治疗:美托洛尔、辛伐他汀、拜阿司匹林。治疗组和对照组均治疗2个月为1个疗程。结果:两组患者治疗前后心电图均有明显改善,治疗组有效率为85.0%,对照组有效率为65.5%。治疗后两组心电图比较,经卡方检验(P<0.05),有显著性差异,治疗组在心电图改善方面优于对照组。在心绞痛改善方面,治疗组有效率(90.0%)明显高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活血涤痰汤配合西药能够明显改善冠心病稳定型心绞痛的临床症状,改善生活质量,是治疗冠心病心绞痛中医证属痰瘀痹阻证的一种安全有效的中药制剂。

半夏白术天麻汤联合通窍活血汤治疗急性脑梗死气虚血瘀证的临床观察

目的:探究应用半夏白术天麻汤、通窍活血汤联合治疗急性脑梗死(AIS)气虚血瘀证的效果。方法:将60例AIS气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合半夏白术天麻汤、通窍活血汤治疗。治疗14d后,比较两组患者入院时和治疗后神经功能[美国国立卫生研究院卒中量表(NHISS)评分]、肢体运动功能[肢体运动功能FuglMeyer(FMA)评分]、日常生活能力(Barthel指数评分)及血液流变学指标[全血低切黏度(LSV)、全血高切黏度(HSV)、血浆黏度(PSV)、红细胞比容(Hct)]改善情况。结果:治疗后,两组患者NHISS评分低于入院时(P<0.05),FMA、Barthel指数评分高于入院时(P<0.05),且观察组改善情况优于对照组(P<0.05);两组患者LSV、HSV、PSV、Hct均低于入院时(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:采用半夏白术天麻汤、通窍活血汤治疗AIS气虚血瘀证,能减轻患者神经功能损伤,改善其肢体运动功能、血液流变学指标及日常生活能力,效果显著。

糖尿病并脑梗死急性期采用镇肝熄风汤治疗的效果及对神经功能与预后的影响

目的:评价糖尿病并脑梗死急性期采用镇肝熄风汤治疗的效果及对神经功能和预后的影响。方法:选取2019年1—12月我院收治的68例糖尿病并脑梗死急性期患者作为研究对象,依据随机数表法分为对照组(常规西药治疗)和观察组(于对照组基础上加用镇肝熄风汤治疗),各34例。比较两组总有效率与治疗前后神经缺损功能量表(NIHSS)及改良Rankin量表(mRS)评分。结果:观察组总有效率比对照组更高(P<0.05);治疗后3个月,观察组NIHSS及mRS评分比对照组更低(P<0.05)。结论:糖尿病并脑梗死急性期采用镇肝熄风汤治疗效果确切,能改善神经功能缺损和预后。

针刺按摩穴位疗法联合康复训练治疗脑卒中后吞咽困难疗效分析

目的研究针刺按摩穴位疗法+康复训练运用于脑卒中后吞咽困难中的价值。方法方便选取该院2018年1月—2021年2月收治的62例脑卒中后吞咽困难患者,按随机数字表法划分成两组各31例,研究组接受针刺按摩穴位疗法+康复训练,对照组接受康复训练,治疗后两周测定两组的总有效率,并在治疗前、治疗后2周进行标准吞咽功能评价表(SSA)、神经功能缺损(NIHSS)、日常生活能力(Barthel)、临床症状积分、生活质量(QOL)调查,测定两组相关指标(血浆粘度、纤维蛋白原、红细胞压积),比较两组治疗结果。结果研究组总有效率87.10%高出对照组64.52%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.309,P<0.05)。治疗前两组评分相比差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后研究组SSA、NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组临床症状积分、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压积对比差异无意义(P>0.05),但治疗后研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组QOL评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组睡眠、食欲、精神、日常生活评分高出对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针刺按摩穴位疗法+康复训练运用于脑卒中后吞咽困难中效果典型,可改善神经功能,增强吞咽能力,促进相关症状消失,改善血液流变学指标,提升生活质量。

泌尿系结石与中医体质类型相关性研究

目的:研究中医体质类型与泌尿系结石的相关性,为体质与疾病相关理论提供流行病学调查依据,并根据中医体质防治泌尿系结石。方法:收集我院泌尿系结石患者300例,中医体质调查采用标准化的中医体质量表实施体质类型(平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质)的判定分析法,并采用多元逐步logistic回归分析筛选泌尿系结石有意义的主要体质影响因素。结果:本研究入选病例300例,其中男性195例(65%),女性105例(35%)。泌尿系结石患者中医体质类型分布为:阳虚质占21%(63例)、阴虚质占20%(60例)、湿热质18%(54例)、气郁质12%(36例)、痰湿质占11%(33例)、血瘀质9%(27例)、气虚7%(21例)、平和质2%(6例)、特禀质0%(0例)。结论:河源地区泌尿系结石患者的中医体质构成比例中以阳虚质、阴虚质、湿热质比例最大,表明阳虚质、阴虚质、湿热质是易成泌尿系结石体质,平和质成石机会最少。体质具有可调性,通过纠正或改善偏颇体质,可以达到预防泌尿系结石形成效果。

调和营卫法治疗病态窦房结综合征的临床观察

目的应用调和营卫法治疗中医辨证属气(阳)虚血瘀型病态窦房结综合征的临床疗效观察。方法共入选符合条件的患者40例,随机分为治疗组和对照组,两组一般临床资料经统计学处理无显著差异性,具有可比性。其中治疗组采用调和营卫法中药组方配合氨茶碱治疗,对照组以氨茶碱口服治疗,患者基础病因治疗不变。两组患者治疗前后均行常规心电图及Holter检查、三大常规及肝肾功能检查,并观察患者症状及体征。结果治疗组平均心率均值提高了约12次/分,对照组平均心率均值提高了约8次/分。两组均较治疗前有明显改善(P<0.01)。改善心律失常方面,两组总有效率相比较P<0.01,治疗组在心律失常方面的疗效明显优于对照组。结论以中药调和营卫是从整体出发,辨病辨证相结合治疗病态窦房结综合征安全有效,可提高患者24 h总心率及平均心率;且可有效改善患者心律失常。

温针灸治疗风寒型急性期周围性面神经麻痹的临床疗效

目的:观察温针灸治疗风寒型急性期周围性面神经麻痹的临床疗效。方法:选取河源市中医院2018年6月至2020年6月期间收治的120例风寒型急性期周围性面神经麻痹患者,随机分为常规针刺组与温针灸组,各60例。常规针刺组取患侧阳白、风池、下关、颧髎、地仓、迎香、太阳,双侧外关、翳风、合谷,予以常规针刺治疗;温针灸组取穴同常规针刺组,在常规针刺治疗的基础上,予以外关、翳风、合谷温针灸治疗,两组治疗频次与周期相同。记录治疗前后两组患者的面部残疾指数(FDI)评分,比较两组患者的临床疗效。结果:治疗前两组患者的FDI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后温针灸组患者的FDI评分低于常规针刺组,差异具有统计学意义(P<0.05)。温针灸组患者治疗总有效率为98.31%,高于常规针刺组的93.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸治疗风寒型急性期周围性面神经麻痹疗效优于常规针刺。

红曲治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效观察

目的:探讨红曲治疗颈动脉粥样硬化斑块的临床疗效。方法:60例经彩色多普勒超声检测证实有不同程度颈动脉粥样硬化斑块形成的患者,采用随机数字表法分为红曲治疗组和洛伐他汀治疗组各20例,另外20例患者作为空白对照组。红曲组予红曲治疗,6g/次,2次/d,饭后予开水150ml泡20min,红曲完全溶解后服用,连服6个月;洛伐他汀组予洛伐他汀胶囊20mg口服,1次/d,也连服6个月;对照组不予相关药物干预。观察用药6个月后中医证侯疗效及彩色多普勒超声检测颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)和Crouse斑块积分的变化。结果:两治疗组治疗6个月后中医证侯明显改善,两治疗组组间比较无统计学意义;而空白对照组治疗前后中医证侯无变化甚至加重,与两治疗组比较有统计学意义。两治疗组治疗后IMT和Crouse斑块积分的均显著改善,两组间比较无统计学意义;而空白对照组治疗前后无变化甚至加重。结论:红曲与洛伐他汀均具有改善颈动脉粥样硬化患者临床症状及减轻和消退颈动脉粥样硬化的作用,且红曲副作用少,安全性大,值得临床应用。

活血祛风通络汤联合针灸治疗神经性头痛的临床效果观察

目的:研究活血祛风通络汤+针灸运用于神经性头痛中的价值。方法:选择笔者所在医院2018年2月-2020年1月纳入的84例神经性头痛患者,遵照随机双盲法分成两组,各42例,研究组给予活血祛风通络汤+针灸,对照组给予针灸治疗,评估两组治疗总有效率,比较两组干预前后每月发作次数、单次发作时长、总发作时长,同时比较两组干预前、干预后1、3 d、1周VAS(视觉模拟)评分。结果:研究组治疗总有效率(92.86%)高于对照组(80.95%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组头痛发作情况比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组每月发作次数少于对照组,单次发作时长、总发作时长均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预前两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),干预后1、3 d及1周研究组VAS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:活血祛风通络汤+针灸用于神经性头痛效果显著,能够有效减轻头痛症状,减少发作次数,减低患者痛苦,促进病情快速稳定。

益气活血疗法对于2型糖尿病患者血糖的影响

目的:研究分析在2型糖尿病患者中使用益气活血法治疗的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年12月在笔者所在医院接受治疗的2型糖尿病患者60例。通过随机数字法分成对照组和观察组,各30例。对照组患者接受常规降糖药物治疗,观察组患者在对照组基础上使用益气活血疗法,分析两组患者血糖情况及治疗总有效率。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组空腹血糖、糖化血红蛋白及餐后2 h血糖水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组各项血糖指标均显著降低,同时观察组血糖指标水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在2型糖尿病患者中使用益气活血疗法能够起到良好的疗效,有助于改善患者血糖情况。

养阴生津片治疗气阴两虚证甲状腺功能亢进症的效果观察

目的:对养阴生津片治疗气阴两虚证甲状腺功能亢进症的临床效果作探讨。方法:选择我院2015年1月-2017年12月收治的气阴两虚证甲状腺功能亢进症患者60例作研究对象,将其根据随机数字表法均分组为对照组30例用他巴唑治疗,观察组30例用他巴唑+养阴生津片治疗;将两组患者临床治疗效果作对比分析。结果:治疗后两组患者中医证候积分数值均见降低,但观察组患者咽干口燥、五心烦热、心悸心慌、失眠/多梦、夜寐盗汗、气短乏力、纳少自汗、便溏/次数增多等中医证候积分数值明显低于对照组,P <0.05;治疗前两组患者促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone,TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平比较差异无有统计学意义,P> 0.05;治疗后两组患者TSH、FT3、FT4水平均见改变,但观察组患者TSH、FT3、FT4水平改变程度明显优于对照组,P <0.05;观察组临床治疗总有效率(96.70%)比对照组(73.30%)高,P <0.05;两组患者不良事件发生率比较差异无统计学意义,P> 0.05。结论:气阴两虚证甲状腺功能亢进症患者选择养阴生津片辅助治疗的效果更佳。

舒利迭联合复方甲氧那明胶囊对COPD稳定期患者肺功能及氧化应激反应的影响

目的探讨舒利迭联合复方甲氧那明胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者肺功能及氧化应激反应的影响。方法选取2017年4月~2018年8月在我院接受治疗的COPD稳定期患者100例进行研究。采用随机数字表法将患者分为两组,每组50例。两组患者均常规进行抗感染、化痰、营养支持等治疗。对照组在此基础上加复方甲氧那明胶囊口服,2粒/次,每日3次。观察组在此基础上加以沙美特罗替卡松粉吸入剂每次1吸,每日2次,吸入治疗后清水漱口,两组均在治疗3个月后进行疗效评价。比较两组患者疗效、肺功能、氧化应激反应及不良反应。结果观察组患者总有效率为96.00%,明显高于对照组的82.00%(P<0.05)。治疗后两组患者用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及1秒用力呼气容积占肺活量比值(FEV1/FVC)均明显下降,但观察组下降幅度更大(P<0.05)。治疗后两组患者血清丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)及氧化型谷胱甘肽(GSSG)均明显下降,但观察组下降幅度更大,两组患者超氧化物歧化酶(SOD)均明显上升,但观察组升高幅度更大(P<0.05)。对照组出现3例(6.00%)不良反应,观察组出现2例(4.00%),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒利迭联合复方甲氧那明胶囊较单独使用复方甲氧那明可明显提高COPD患者疗效,改善肺功能,缓解氧化应激反应,且不增加不良反应发生率。

丹蒌片对支架植入术冠心病患者心绞痛的疗效

目的探究高龄冠心病介入支架植入术后发生心绞痛的患者在使用丹蒌片治疗后的效果。方法采用随机数字表法将我院2017年2月—2018年2月收治的80例高龄冠心病介入支架植入术后发生心绞痛的患者分成观察组与对照组各40例,观察组采用丹蒌片治疗,对照组采用常规西药治疗。探讨实施不同治疗对治疗效果的影响。结果观察组总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%)(P <0.05),观察组在ST段下移导联数、T波倒置数、心绞痛疼痛持续时间、发作频率、hs-CRP水平上比对照组低(P <0.05)。结论常规西药治疗效果较为一般,在此基础上将丹蒌片治疗应用于高龄冠心病介入支架植入术后发生心绞痛患者时,能显著提升疗效,改善患者临床症状,有效调节氧自由基及炎性因子,对防治心绞痛意义重大。

脑中风后肢体功能障碍患者行补阳还五汤加减配合针刺治疗的效果

目的观察脑中风后肢体功能障碍患者行补阳还五汤加减配合针刺治疗的效果。方法将某院2018年9月~2019年8月收治的脑中风后肢体功能障碍者120例,采取随机数字法分成对照组(n=60)与试验组(n=60),其中对照组患者行常规西药+康复治疗,试验组行补阳还五汤加减+针刺治疗。对比两组患者治疗前、后运动功能评分,临床治疗效果。结果两组患者治疗后,上、下肢Fugl-Meyer评分明显高于治疗前,且试验组Fugl-Meyer评分明显高于对照组(P<0.01)。试验组治疗总有效率为91.25%明显高于对照组的78.57%(P<0.01)。结论在脑中风后肢体功能障碍者中,行补阳还五汤加减配合针刺治疗,可明显提高患者运动功能评分,提高临床治疗效果。

中药联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变临床观察

目的:观察中药联合前列地尔治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效。方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,在糖尿病基础治疗的同时,治疗组用中药熏洗并用前列地尔注射液静脉滴注,对照组单用前列地尔注射液静脉滴注,疗程8周。结果:总有效率治疗组85.00%,对照组62.50%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。神经传导速度治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:中药联合前列地尔治疗DPN疗效较好。

美心定悸颗粒治疗冠心病室性早搏60例

目的:观察美心定悸颗粒联合西药治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、痰瘀痹阻证的临床疗效,并探讨其治疗冠心病室性早搏的机理。方法:在本院门诊及住院部收集中医辨证为气阴两虚、痰瘀痹阻的冠心病室性早搏病例120例,随机分为观察组和对照组各60例。其中对照组予阿司匹林、美托洛尔、辛伐他汀、单硝酸异山梨酯标准化治疗;观察组在与对照组相同的标准化西药治疗基础上,加服美心定悸颗粒,1袋/次,3次/日,餐后用温开水冲服。疗程均为4周。两组患者治疗前后均行心电图及Hoter检查,动态观察两组患者室性早搏出现的次数、ST段、T波的改变,并观察其症状与体征。结果:观察组总有效率为85%,在改善患者室性早搏次数总疗效方面与单纯西药治疗对照组相比(65%)具有明显的差异(P<0.05),同时观察组患者在心悸、胸闷等症状及舌脉方面的改善也优于对照组,在观察过程中两组均未发现肝肾功能损害。结论:美心定悸颗粒联合西药治疗冠心病室性早搏属气阴两虚、痰瘀痹阻证比单纯西医治疗有一定优势,且无不良反应,值得临床推广。

三龙通栓片联合阿托伐他汀钙胶囊对脑梗死患者血脂、颈动脉内膜的疗效观察

目的:观察三龙通栓片联合阿托伐他汀钙胶囊对脑梗死患者的血脂、颈部血管粥样硬化等的疗效。方法:从河源市中医院2016年8月-2017年8月期间的脑梗死患者中筛选符合标准的患者80例。对入组患者行常规生化检查(血脂),完善颈动脉内膜中层厚度(Intima-media Thickness,IMT)的检测等。所有入组患者均予常规阿托伐他汀钙胶囊治疗后,其中治疗组患者联合应用三龙通栓片,治疗3个月后复查相关指标情况。结果:治疗3个月后,治疗组总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(Low-density Lipoprotein,LDL)水平显著低于治疗前及他汀组(均P<0.01),高密度脂蛋白(High-density Lipoprotein,HDL)水平显著高于治疗前及他汀组(均P<0.05);颈动脉IMT显著低于治疗前及他汀组(P<0.05~0.01)。结论:三龙通栓片能协助阿托伐他汀钙胶囊显著降低脑梗死患者的血TC、LDL水平,坚持服用可改善颈动脉IMT。

脑中风后遗症采用脑醒通脉汤治疗的临床效果

目的:探讨脑中风后遗症采用脑醒通脉汤治疗的临床效果。方法:选取2017年6月-2018年5月笔者所在医院收治的脑中风后遗症患者100例。随机分成对照组50例,观察组50例。对照组应用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用脑醒通脉汤治疗,比较两组临床效果。结果:观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的70.00%,差异有统计学的意义(P<0.05)。治疗后,观察组NIHSS评分、ADL评分均优于对照组,差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论:采用脑醒通脉汤治疗脑中风后遗症的临床效果突出,神经功能和生活能力均有明显改善,推荐在临床中应用。