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肝动脉化疗栓塞后肝脓肿形成的原因及治疗 被引量:18
1
作者 罗剑钧 颜志平 +2 位作者 王建华 钱晟 李文会 《介入放射学杂志》 CSCD 2001年第1期24-26,共3页
目的 探讨肝动脉化疗栓塞 (HACE)后正常肝实质并发脓肿的原因及治疗。方法  6例肝癌患者经HACE术后 ,正常肝实质内形成脓肿。明确诊断后 ,在B超引导下行经皮穿刺脓肿引流和对脓腔进行抗菌素灌洗。结果  4例患者脓肿愈合 ,2例患者脓... 目的 探讨肝动脉化疗栓塞 (HACE)后正常肝实质并发脓肿的原因及治疗。方法  6例肝癌患者经HACE术后 ,正常肝实质内形成脓肿。明确诊断后 ,在B超引导下行经皮穿刺脓肿引流和对脓腔进行抗菌素灌洗。结果  4例患者脓肿愈合 ,2例患者脓腔明显缩小。结论 分析肝内脓肿形成的主要原因为 :(1)胆道损伤 ;(2 )门静脉内癌栓形成 ;(3)胆囊动脉及胆道周围动脉丛的栓塞。 展开更多
关键词 肝脓肿 肝癌 引流 HACE 治疗
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经皮穿肝胆管引流术指南的建议 被引量:14
2
作者 罗剑钧 刘清欣 +2 位作者 瞿旭东 刘凌晓 颜志平 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期509-512,共4页
经皮穿肝胆管引流术是治疗梗阻性黄疸的有效手段,随着各种新颖的穿刺器械不断开创、操作技术的提高及医学理念的更新,该方法在临床上被广泛地应用于缓解胆道梗阻。为更好地应用此项技术,本文就经皮穿肝胆管引流术的适应证、禁忌证、操... 经皮穿肝胆管引流术是治疗梗阻性黄疸的有效手段,随着各种新颖的穿刺器械不断开创、操作技术的提高及医学理念的更新,该方法在临床上被广泛地应用于缓解胆道梗阻。为更好地应用此项技术,本文就经皮穿肝胆管引流术的适应证、禁忌证、操作方法、术后处理、并发症及预防、注意事项等方面提出一些建议,作为制订经皮穿肝胆管引流术指南讨论的基础。 展开更多
关键词 梗阻 胆道 穿刺 引流 指南
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经肝后段下腔静脉建立肝内门腔分流的CT研究 被引量:15
3
作者 罗剑钧 颜志平 +5 位作者 周康荣 钱晟 吴海涛 陈科 杨金祖 刘玉娥 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2002年第11期893-896,共4页
目的 分析肝后段下腔静脉 (RHSIVC)、肝内门静脉的影像学解剖关系 ,为经肝后段下腔静脉途径建立肝内门腔分流 (TRSIIPS)提供形态学依据。资料与方法 分析 2 2 6例肝硬化患者上腹部增强CT图像 ,分别测量肝后段下腔静脉的长度 ,计算周... 目的 分析肝后段下腔静脉 (RHSIVC)、肝内门静脉的影像学解剖关系 ,为经肝后段下腔静脉途径建立肝内门腔分流 (TRSIIPS)提供形态学依据。资料与方法 分析 2 2 6例肝硬化患者上腹部增强CT图像 ,分别测量肝后段下腔静脉的长度 ,计算周围肝实质包绕RHSIVC的范围 ,以及与距门脉分叉部 1cm的肝内门脉左 (LPV)、右支(RPV)及门脉分叉部 (BPV)同层面的RHSIVC中心至上述部位的距离 ,并计算及比较经肝后段下腔静脉顺行性 (股静脉途径 )、逆行性 (颈静脉途径 )至LPV、RPV、BPV的穿刺深度和角度。数据采用配对t检验。结果  2 2 6例患者肝后段下腔静脉平均长度为 6 4 .4 6mm± 12 .5 0mm(39~ 130mm)。 5 4 .2 %~ 98.9%RHSIVC管腔被周围肝实质所包绕 ,从肝后段下腔静脉至LPV、RPV、BPV顺行性穿刺的深度及角度分别为 4 3.86mm± 10 .91mm、32 .4 0mm± 9.4 6mm、2 7.96mm±9.0 8mm和 4 2 .88°± 10 .6 9°、4 8.4 9°± 14 .0 2°、5 6 .0 5°± 13.92°;而逆行性穿刺的深度和角度分别为4 4 .18mm± 9.98mm、4 9.4 0mm± 10 .80mm、5 4 .10mm± 10 .338mm和 4 2 .82°± 12 .4 3°、2 9.14°± 10 .15°、2 5 .0 4°± 8.75°。顺行性及逆行性穿刺RPV、BPV的深度及角度有显著性差异 (P <0 .0 5 )。 展开更多
关键词 肝后段下腔静脉 肝内门静脉 肝内门腔分流 影像解剖学 门脉高压症
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介入治疗肝移植术后肝动脉并发症的初步经验 被引量:6
4
作者 罗剑钧 颜志平 +2 位作者 王建华 陈颐 吴安乐 《介入放射学杂志》 CSCD 2005年第1期33-36,共4页
目的 总结采用介入方法治疗肝移植术后并发肝动脉狭窄及血栓形成的初步经验。方法 对 4例肝移植术后并发肝动脉狭窄或血栓形成的患者行球囊扩张、经动脉溶栓、内支架置入术。结果  1例肝动脉狭窄的患者经球囊扩张后临床症状缓解 ;3... 目的 总结采用介入方法治疗肝移植术后并发肝动脉狭窄及血栓形成的初步经验。方法 对 4例肝移植术后并发肝动脉狭窄或血栓形成的患者行球囊扩张、经动脉溶栓、内支架置入术。结果  1例肝动脉狭窄的患者经球囊扩张后临床症状缓解 ;3例肝动脉血栓形成患者经动脉溶栓后即刻肝动脉血流得到恢复 ;1例患者溶栓后 3d发生吻合口出血 ,置入带膜支架 ,症状缓解 ,1d后肝动脉再次闭塞 ,2周后行第 2次肝移植。结论 采用介入方法对肝移植术后并发肝动脉狭窄或血栓形成的患者进行治疗是可行的 ,但必须谨慎实施 。 展开更多
关键词 肝移植术 患者 肝动脉狭窄 术后 治疗 血栓形成 球囊扩张 肝动脉并发症 介入方法 动脉溶栓
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微球+碘化油联合栓塞与碘化油单独栓塞治疗肝癌的比较研究 被引量:20
5
作者 罗剑钧 颜志平 +2 位作者 王建华 刘清欣 陈颐 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2008年第2期154-159,共6页
目的:比较微球+碘化油联合栓塞与单独使用碘化油栓塞治疗原发性肝细胞癌的近期疗效。材料和方法:将行介入治疗的原发性肝细胞癌患者随机分为两组:微球+碘化油联合栓塞组(ML)及碘化油单独栓塞组(L)。ML组患者接受治疗时行将直径300~500... 目的:比较微球+碘化油联合栓塞与单独使用碘化油栓塞治疗原发性肝细胞癌的近期疗效。材料和方法:将行介入治疗的原发性肝细胞癌患者随机分为两组:微球+碘化油联合栓塞组(ML)及碘化油单独栓塞组(L)。ML组患者接受治疗时行将直径300~500μm的微球0.5~2ml与5~20ml碘化油配置成混悬液,对肿瘤供血动脉进行栓塞;对L组患者单独采用碘化油进行栓塞。分别对两组患者术前、术后肝功能,血清甲胎蛋白(AFP)水平,肿瘤的改变情况,栓塞相关并发症及生存率进行比较。结果:共179例(男/女119/60,平均年龄54.82±13.31岁)原发性肝细胞癌患者入选本组研究。分组后ML组有91例,L组88例。接受治疗后ML组患者AFP值下降及肿瘤缩小程度较L组明显;ML组患者肝功能受损伤较L组明显(P<0.05),两组患者生存率无显著差异。结论:微球+碘化油联合栓塞治疗原发性肝细胞癌较单独使用碘化油栓塞更有效;但联合栓塞造成肝功能损害较严重,应注意栓塞剂的用量及肝功能的保护。 展开更多
关键词 肝细胞癌 微球 碘化油 栓塞
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微球联合碘油栓塞治疗肝癌的初步经验 被引量:12
6
作者 罗剑钧 王建华 +2 位作者 刘清欣 陈颐 颜志平 《介入放射学杂志》 CSCD 2007年第3期162-164,共3页
目的研究采用微球联合碘油作为栓塞剂治疗肝癌的安全性及疗效。方法对肝癌患者行经动脉化疗栓塞(TACE)治疗时除使用化疗药物外,选用直径300~500μm的微球1~2 ml及碘油10~20ml作为栓塞剂。分别观察患者术前、术后肝功能、血清甲胎蛋白... 目的研究采用微球联合碘油作为栓塞剂治疗肝癌的安全性及疗效。方法对肝癌患者行经动脉化疗栓塞(TACE)治疗时除使用化疗药物外,选用直径300~500μm的微球1~2 ml及碘油10~20ml作为栓塞剂。分别观察患者术前、术后肝功能、血清甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤的改变情况及栓塞相关并发症。结果36例原发性肝癌患者入选本组研究。TACE术后患者黄疸指数、丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶均有不同程度升高,血清白蛋白、AFP水平明显降低;肿瘤不同程度坏死、缩小明显(P<0.05)。结论在肝癌介入治疗中,使用微球联合碘油作为栓塞剂,疗效明显;但可造成一定程度的肝功能损害,应注意栓塞剂的用量及肝功能保护。 展开更多
关键词 肝肿瘤 栓塞 微球
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植入^(125)I籽源条及金属支架联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌合并下腔静脉梗阻的初步经验 被引量:5
7
作者 罗剑钧 颜志平 +2 位作者 王建华 刘清欣 瞿旭东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第11期827-830,共4页
目的报道植入125I籽源条及金属支架联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌合并下腔静脉梗阻的初步结果。方法自2009年3-6月,8例肝癌合并下腔静脉梗阻的患者入选本组研究,所有患者均为男性,平均年龄(61±10)岁。在患者下腔静脉梗阻段植入125I... 目的报道植入125I籽源条及金属支架联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌合并下腔静脉梗阻的初步结果。方法自2009年3-6月,8例肝癌合并下腔静脉梗阻的患者入选本组研究,所有患者均为男性,平均年龄(61±10)岁。在患者下腔静脉梗阻段植入125I籽源条及Z型自膨胀式金属支架,同时实施经动脉化疗栓塞术。分别对患者术前、术后下腔静脉梗阻段直径、右心房与梗阻段远端的压差及临床梗阻相关症状进行比较。术后每月对患者进行随访。结果在下腔静脉梗阻段成功地置入8枚支架、10条125I籽源条,共植入138枚放射性125I籽源。术后患者临床症状改善显著。除1例患者术后2 d出现急性肾功能不全,其余患者无严重并发症。在平均(2.12±0.64)个月的随访期内,1例患者IVC支架发生闭塞,余患者支架保持通畅。结论初步经验表明:植入125I籽源条及金属支架联合经动脉化疗栓塞治疗肝癌合并下腔静脉梗阻安全、可行,其远期疗效有待于进一步的研究。 展开更多
关键词 静脉 下腔 梗阻 放射性 125I籽源 支架 肝细胞肝癌
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直接性肝内门腔分流治疗门脉高压症的中期疗效 被引量:5
8
作者 罗剑钧 颜志平 +2 位作者 王建华 刘清欣 瞿旭东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第8期576-580,共5页
目的回顾性分析直接性肝内门腔分流术(DIPS)治疗门脉高压症的中期疗效。方法对23例门脉高压患者实施DIPS术;分别对术前、术后患者门腔压力梯度(PPG)、肝功能及临床症状进行比较;并用彩色多普勒超声对患者分流道的通畅情况进行随访。结... 目的回顾性分析直接性肝内门腔分流术(DIPS)治疗门脉高压症的中期疗效。方法对23例门脉高压患者实施DIPS术;分别对术前、术后患者门腔压力梯度(PPG)、肝功能及临床症状进行比较;并用彩色多普勒超声对患者分流道的通畅情况进行随访。结果23例DIPS术均获成功,除1例患者术后出现血性腹腔积液,3例患者术后出现轻度肝性脑病以外,其余患者未发生严重并发症。23例患者的PPG由术前的(32.6±5.3)mmHg(23~43mmHg)降至分流后的(10.1±2.7)mmHg(5~14mmHg)(P<0.01);术后患者白蛋白水平较术前明显下降,胆红素水平较术前明显升高,临床症状改善显著;术后1、2年分流道累计一期通畅率分别为77.4%、50.2%。结论直接性肝内门腔分流治疗门脉高压安全、有效。 展开更多
关键词 门腔分流术 门脉高压 评价研究
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直接性门腔分流与TIPS术的比较研究 被引量:3
9
作者 罗剑钧 颜志平 +3 位作者 王建华 钱晟 吴安乐 陈颐 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 2006年第6期412-417,共6页
目的:探讨在肝内门静脉与肝后段下腔静脉(RHSIVC)之间建立直接性门腔分流(DIPS)的可行性及安全性;比较DIPS术与TIPS术后的并发症、临床疗效及分流道通畅情况。材料和方法:随机将需行介入治疗的肝硬化门脉高压患者分入DIPS(D组)及TIPS(T... 目的:探讨在肝内门静脉与肝后段下腔静脉(RHSIVC)之间建立直接性门腔分流(DIPS)的可行性及安全性;比较DIPS术与TIPS术后的并发症、临床疗效及分流道通畅情况。材料和方法:随机将需行介入治疗的肝硬化门脉高压患者分入DIPS(D组)及TIPS(T组)。分别对两组患者实施直接性门腔分流(D组)及传统TIPS术(T组),对两组患者术前、术后各实验室检查值及门腔压力差的改变、分流道参数、术后30d的临床疗效及随访期内出现的并发症进行比较,并用彩超对两组患者分流道的通畅情况进行随访。结果:共30例(男/女27/3)门脉高压患者(其中3例合并肝癌)入选本组研究,平均年龄(54.83±13.33)岁(31~76岁)。分组后,D组14例,T组16例。所有介入性门腔分流术均成功。D组、T组患者分流道的平均初次通畅时间分别为(188±19.8)d及(171.3±15.8)d;两组差异无显著性(P=0.648)。结论:直接性门腔分流安全、可行;DIPS术后的并发症、近期临床疗效及分流道的通畅性与TIPS术后接近,有望成为治疗门脉高压及其并发症的新措施。 展开更多
关键词 门腔分流术 经颈静脉肝内 评价研究 临床疗效
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直接性肝内门腔分流的临床应用 被引量:2
10
作者 罗剑钧 颜志平 +3 位作者 王建华 钱晟 吴安乐 陈颐 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 2006年第3期190-194,共5页
目的探讨在肝后段下腔静脉(RHSIVC)与肝内门静脉之间建立直接性肝内门腔分流(DIPS)的临床应用价值。方法采用B超结合X线透视引导穿刺,为13例门脉高压患者(3例同时合并有肝癌)实施DIPS术,对1例合并有肝癌的患者同时行经肝动脉化疗栓塞术(... 目的探讨在肝后段下腔静脉(RHSIVC)与肝内门静脉之间建立直接性肝内门腔分流(DIPS)的临床应用价值。方法采用B超结合X线透视引导穿刺,为13例门脉高压患者(3例同时合并有肝癌)实施DIPS术,对1例合并有肝癌的患者同时行经肝动脉化疗栓塞术(TACE)。所有患者术前均行上腹部增强CT检查,测量RHSIVC的直径、长度及周围肝实质包绕RHSIVC的范围,分别对患者术前、术后红细胞计数、血红蛋白量、肝功能、血氨水平及门腔压力差的改变进行比较,采用彩超对分流道的通畅情况进行随访。结果13例DIPS术均获成功,患者门腔压力差由术前的(27.94±5.29)mmHg(16~35mmHg)降至分流后的(9.22±1.83)mmHg(12~30mmHg)(P<0.001)。术后3天,1例肝癌患者(同时行TACE术)死于急性肝功能衰竭;另1例患者出现血性腹腔积液;其余11例患者无严重的并发症发生。12例存活患者分流道平均通畅时间为176天,术后30、90、180天分流道的累计通畅率分别为100%、80%、80%。结论在RHSIVC及门静脉之间建立DIPS安全、可行,可作为传统TIPS术的改良与补充,在临床上进一步推广。 展开更多
关键词 门腔分流术 门静脉压 下腔静脉
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猪体内直接性门腔分流的建立 被引量:1
11
作者 罗剑钧 颜志平 +4 位作者 周康荣 李文涛 钱晟 吴海涛 杨金祖 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2003年第1期13-16,共4页
目的 探讨在猪体内经肝后段下腔静脉 (RHSIVC)穿刺肝内门脉建立直接性门腔分流 (DIPS)的可行性。方法 B超引导下在 10只实验猪体内经肝后段下腔静脉建立肝内门腔分流术 ,分别对实验用猪术前、术后1、7d的肝功能、血氨浓度及术前、术... 目的 探讨在猪体内经肝后段下腔静脉 (RHSIVC)穿刺肝内门脉建立直接性门腔分流 (DIPS)的可行性。方法 B超引导下在 10只实验猪体内经肝后段下腔静脉建立肝内门腔分流术 ,分别对实验用猪术前、术后1、7d的肝功能、血氨浓度及术前、术后门腔压力差的改变进行比较 ,术后每隔 7d采用门脉造影对分流道的通畅情况进行随访。结果 DIPS术在 10只实验用猪体内均成功 ,术后无一只猪死亡。术后实验猪的谷丙转氨酶、谷草转氨酶及血氨浓度明显高于术前水平 (P <0 .0 5 ) ,而门腔压力差由术前的 ( 0 .5 8± 0 .2 1)kPa降为术后的( 0 .2 4± 0 .11)kPa ,两者差异有显著意义 (P <0 .0 5 )。分流道通畅时间为 7~ 2 8d(中位数为 14d)。结论 在猪体内经肝后段下腔静脉建立肝内门腔分流是安全可行的 。 展开更多
关键词 肝后段下腔静脉 门腔分流 门静脉高压症 动物实验 CT表现
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口服硫酸吗啡缓释片对盐酸托烷司琼抗呕吐疗效的影响 被引量:1
12
作者 罗剑钧 钱晟 +1 位作者 龚高全 颜志平 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2003年第1期66-67,共2页
关键词 经肝动脉化疗栓塞术 癌痛 肝癌 并发症 口服 硫酸吗啡缓释片 盐酸托烷司琼 抗呕吐 疗效
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支架-移植物在TIPS术中的应用 被引量:3
13
作者 罗剑钧 颜志平 《中国临床医学》 2002年第2期197-200,共4页
经颈内静脉肝内门腔分流术(TIPS)是采用介入手段在肝内于肝静脉及门静脉之间建立低阻力通道,通过分流部分门脉血流,达到降低门脉压力的目的.1969年Rosch等[1]报道经颈内静脉穿刺在肝内建立门腔分流的实验性研究,1988年Rossle等[2]首先将... 经颈内静脉肝内门腔分流术(TIPS)是采用介入手段在肝内于肝静脉及门静脉之间建立低阻力通道,通过分流部分门脉血流,达到降低门脉压力的目的.1969年Rosch等[1]报道经颈内静脉穿刺在肝内建立门腔分流的实验性研究,1988年Rossle等[2]首先将TIPS术应用于临床. 展开更多
关键词 TTPS术 支架-移植物 门静脉高压症 并发症
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原发性肝静脉梗阻的介入治疗
14
作者 罗剑钧 颜志平 +1 位作者 王建华 钱晟 《复旦学报(医学版)》 EI CAS CSCD 北大核心 2002年第2期147-149,共3页
Purpose To evaluate the efficacy of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) in treating the patients with primary hepatic venous obstruction. Methods Six patients with hepatic venous obstruction were enrolled into... Purpose To evaluate the efficacy of percutaneous transluminal angioplasty (PTA) in treating the patients with primary hepatic venous obstruction. Methods Six patients with hepatic venous obstruction were enrolled into this study.3 patients were treated with anterograde transhepatic angioplasty,the other 3 patients were treated with retrograde angioplasty via inferior vena cava(IVC).The diameter of hepatic vein and hepatic venous pressure gradient (HVPG) were recorded before and after therapy.Data were analyzed with Paired Samples t Test. Results All PTA procedures were performed successfully.After therapy the diameter of hepatic vein was increased from (0.90±1.03)mm to (5.67±0.34)mm( P <0.001) and the HVPG was declined from (4.15±0.53)kPa [(31.23±4.04)mmHg] to (1.21±0.10)kPa [(9.13± 0.76 )mmHg] ( P <0.001).Difference showed statistical significance.The patients’clinical signs and symptoms were improved obviously.There was no serious procedure related complication except one patient experienced intraperitioneal bleeding. Conclusions PTA is a safe and effective treatment for patients with primary hepatic venous obstruction. 展开更多
关键词 原发性肝静脉梗阻 球囊扩张 介入治疗 PTA
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DSA图像叠加技术辅助肝动脉标记在TIPS术中的应用
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作者 鞠帅 李姚 +3 位作者 李文强 李小燕 董智慧 罗剑钧 《中国医学计算机成像杂志》 CSCD 北大核心 2023年第6期700-703,共4页
目的:探讨数字减影血管造影(DSA)图像叠加技术辅助肝动脉标记引导在经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中门静脉穿刺的应用效果。方法:回顾性分析在我院行TIPS术的患者,并分为超声引导组(... 目的:探讨数字减影血管造影(DSA)图像叠加技术辅助肝动脉标记引导在经颈内静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic shunt,TIPS)中门静脉穿刺的应用效果。方法:回顾性分析在我院行TIPS术的患者,并分为超声引导组(超声引导TIPS门静脉穿刺)及新技术组(DSA图像叠加技术辅助肝动脉标记引导TIPS门静脉穿刺)。比较2组门-体分流道穿刺时间、穿刺次数、手术时间以及相关临床指标。结果:48例患者纳人该研究。与超声引导组相比,新技术组的穿刺时间(P<0.001)及手术时间(P=0.018)均明显降低。2组患者术后的天冬氨酸转氨酶、B型脑钠肽及门静脉压力均明显降低。新技术组患者术后的总胆红素(P=0.004)、丙氨酸转氨酶(P=0.022)明显降低。结论:DSA图像叠加技术辅助肝动脉标记能够很好的引导TIPS穿刺门静脉,缩短穿刺及手术时间。 展开更多
关键词 门静脉高压 数字减影技术 图像叠加技术 肝动脉标记 经颈内静脉肝内门体静脉分流术
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关于直接性门腔分流的思考
16
作者 罗剑钧 颜志平 《中国临床医学》 2003年第5期792-795,共4页
关键词 直接性门腔分流 门脉高压 并发症 治疗
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经皮热消融同步肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗肝癌的临床价值 被引量:41
17
作者 刘凌晓 王建华 +6 位作者 王小林 程洁敏 罗剑钧 刘清欣 陈颐 瞿旭东 颜志平 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期1-6,共6页
目的 本研究旨在评估经皮热消融同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的安全性、疗效及价值.方法 对单纯TACE疗效不佳的143位原发性肝癌患者的202个病灶(长径0.8~6.8 cm,中位直径3.3 cm)进行159次热... 目的 本研究旨在评估经皮热消融同步肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝癌的安全性、疗效及价值.方法 对单纯TACE疗效不佳的143位原发性肝癌患者的202个病灶(长径0.8~6.8 cm,中位直径3.3 cm)进行159次热消融同步TACE治疗.治疗程序为:先行肝动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),接着超声导引下行热消融术(36次射频消融,123次微波固化治疗),最后行再次造影并超选择栓塞治疗(草酸铂+表阿霉素+碘油).结果 同步治疗耐受性好,仅见轻微肝功能受损和血液毒性.严重并发症仅见2例肝脓肿、1例胸腔积液及1例胆道狭窄伴梗阻性黄疸.术中同步DSA可提高肿瘤影像显示率,精确确认肿瘤大小、数目及实际浸润范围包括卫星灶和微小转移灶;并可减少出血、局部残留、动静脉瘘及瘤道种植等并发症.本组同步治疗一次完全消融率达90.1%.中位治疗时间间隔8.3月(2~25月),1、2、3年生存率各为96.5%、87.4%、74.8%.结论 研究提示热消融同步TACE治疗肝癌安全有效,与单一治疗相比并未发现其他不良反应;该法扩大了肝癌热消融的适应证,提高一次完全消融率. 展开更多
关键词 经动脉化疗栓塞(TACE) 热消融 同步 肝癌
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血管内近程放疗联合支架植入及经动脉化疗栓塞治疗肝细胞肝癌合并门脉主干癌栓 被引量:31
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作者 张子寒 罗剑钧 +4 位作者 颜志平 刘清欣 张雯 刘凌晓 王建华 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期1-8,共8页
目的评价血管内近程放疗(endovascular brachytherapy,EVBT)联合支架植入及经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)合并门脉主干癌栓(main portal vein tumor thrombus,MPV... 目的评价血管内近程放疗(endovascular brachytherapy,EVBT)联合支架植入及经动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗肝细胞肝癌(hepatocelluar carcinoma,HCC)合并门脉主干癌栓(main portal vein tumor thrombus,MPVTT)的安全性及疗效。方法对2009年1月至2014年12月在复旦大学附属中山医院接受支架植入及TACE治疗的289例HCC合并MPVTT患者的病例资料进行回顾性分析,其中194例(研究组)同期在门脉主干内植入碘-125粒子条,余95例未接受EVBT的患者作为对照组。对两组患者的生存期、无疾病进展生存期、支架通畅期及治疗相关不良事件的发生率进行比较。结果所有碘-125粒子条及支架均准确植入门脉主干梗阻段,无严重治疗相关不良事件发生。平均随访(10.1±5.2)个月,研究组及对照组的中位生存期分别为(9.3±1.1)及(4.9±0.5)个月(P<0.001),中位无疾病进展生存期分别为(6.0±0.3)及(3.0±0.1)个月(P<0.001),中位支架通畅期分别为(11.0±1.1)及(4.8±0.3)个月(P<0.001)。结论血管内EVBT联合支架植入及TACE治疗HCC合并MPVTT安全、有效。 展开更多
关键词 肝细胞肝癌 门脉主干癌栓 碘-125粒子条 支架植入 近程放疗
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门脉支架及TACE联合或未联合血管内植入碘-125(^(125)I)粒子条治疗肝癌合并门脉主干癌栓(MPVTT)的随机对照研究 被引量:27
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作者 吴林霖 罗剑钧 +5 位作者 颜志平 方主亭 张雯 张学彬 王建华 王小林 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第3期354-359,共6页
目的随机分组对照探讨经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及门脉内植入支架联合或未联合血管内植入碘-125(125Ⅰ)粒子条治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门脉主干癌栓(main portal vein tum... 目的随机分组对照探讨经动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)及门脉内植入支架联合或未联合血管内植入碘-125(125Ⅰ)粒子条治疗原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)伴门脉主干癌栓(main portal vein tumor thrombus,MPVTT)的临床疗效。方法选择2009年2月至2011年4月于我院接受肝癌TACE治疗的60例HCC合并MPVTT患者(男52例,女8例,平均年龄53岁)进行随机分组。A组在门脉内植入支架及125Ⅰ粒子条,B组仅在门脉内植入支架,每组30例。分别对两组患者进行生存期、支架通畅率及相关不良事件的分析。结果门脉内植入支架及125Ⅰ粒子条介入技术成功率为100%,无严重手术并发症及相关不良事件发生。A组和B组患者的中位生存期分别为335天及142天(P=0.002,HR=2.683)。A组和B组患者支架的中位通畅期分别为340天及190天(P=0.038,HR=2.252)。结论门脉支架及TACE联合血管内植入125I粒子条能明显延长HCC伴MPVTT患者的支架通畅期、生存期,提高患者生存质量,是临床治疗HCC合并MPVTT的重大突破。 展开更多
关键词 原发性肝癌(HCC) 门脉主干癌栓(MPVTT) 经动脉化疗栓塞(TACE) 碘-125粒子条 门脉支架
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经动脉灌注化疗联合^(125)I粒子条治疗原发性肝癌合并门脉癌栓的疗效分析 被引量:27
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作者 吴林霖 颜志平 +5 位作者 张雯 刘清欣 瞿旭东 刘凌晓 王小林 罗剑钧 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2015年第9期776-780,共5页
目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合腔内植入125I粒子条治疗原发性肝癌合并门脉广泛癌栓的疗效。方法对72例接受TACE治疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的资料进行回顾性分析,其中32例(A组)在门静脉内植入125I粒子条,同时行TACE治疗肝... 目的比较肝动脉化疗栓塞(TACE)联合腔内植入125I粒子条治疗原发性肝癌合并门脉广泛癌栓的疗效。方法对72例接受TACE治疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的资料进行回顾性分析,其中32例(A组)在门静脉内植入125I粒子条,同时行TACE治疗肝脏原发灶;40例(B组)仅行TACE治疗。分别对两组患者的门脉癌栓情况、生存期及相关不良事件进行分析。对治疗前后各测量值的改变采用配对样本t检验,计数资料采用χ2检验,用Kaplan-Meier法分析生存时间。结果门静脉内植入125I粒子条的技术成功率为100%,无严重相关不良事件发生。两组患者中位生存期分别为210 d(A组)及141 d(B组),P=0.012,差异有统计学意义。结论门静脉内植入125I粒子条能显著延长原发性肝癌伴门静脉广泛癌栓患者的生存期。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝动脉化疗栓塞 腔内植入 ^125I粒子条 门静脉 广泛癌栓
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