老年急性髓系白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管后上肢深静脉血栓的危险因素分析何晓蓉,罗婷,王婷

目的分析老年急性髓系白血病患者经外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)后发生上肢深静脉血栓(DVT)的危险因素。方法回顾性分析2020年8月—2022年8月于四川大学华西医院收治的315例老年急性髓系白血病PICC患者的临床资料,依据患者是否发生DVT分为DVT组(87例)和非DVT组(228例)。比较2组一般资料、总胆固醇(TC)值、高密度脂蛋白(HDL)值、低密度脂蛋白(LDL)值、凝血酶原时间(PT-SEC)、凝血酶原时间国际标准化比值(PT-INR)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)值、凝血酶时间(TT),并进一步采用Logistic回归方法分析其影响因素。结果2组性别、住院时间、BMI、近期手术史、血栓史、高血压、糖尿病、吸烟或饮酒、置管时间、穿刺部位等一般资料差异均无统计学意义(P>0.05);DVT组年龄、穿刺静脉血管中头静脉比例、化疗相关性出血比例大/高于非DVT组(P<0.05);2组TC、HDL、LDL、PT-SEC、PT-INR、APTT、FIB、TT指标值差异均无统计学意义(P>0.05);Logistic分析结果显示,年龄增加、穿刺静脉血管中头静脉比例升高、化疗相关性出血比例升高为PICC后发生DVT的危险因素(P<0.05)。结论老年急性髓系白血病患者PICC后DVT的发生与年龄、穿刺头静脉、化疗相关性出血可能有关,值得临床重视。

基于人工智能的传统手工艺彝族刺绣艺术设计融合创新研究

当代的传统手工艺创作不仅要保留传统技艺和造型的精髓,亟需探索新技术带来的创新可能性。作为珍贵的民族文化遗产,彝族刺绣展现了深厚的文化、高超的技艺,更富独特的纹样和内涵,但在传承与创新方面面临挑战。人工智能技术的出现与迅速发展,为传统工艺注入了新的材料与创作方式,为丰富和更新彝族刺绣的制作流程提供了新的契机。本文结合实际案例,融合人工智能技术与彝族刺绣的再生成设计,深入分析了人工智能对刺绣创作方式和图案生成的影响,探索其与传统刺绣技艺之间的平衡与契合点的同时思考如何将技术介入并促进彝绣艺术观念的延展,为数字时代彝族刺绣的再生成设计与创作提供新的思路和实践参考。

中大型停车场车位管理系统的设计与实现

随着现代工业的快速发展,我国汽车行业迅速崛起,但停车难、停车乱以及用户停取车困难和停车场停车效率低下的问题日益凸显。针对当前中大型停车场车位管理系统软硬件协调困难、系统老旧和发展缓慢等问题,提出了一种基于物联网技术及设备的中大型车位管理系统的设计与实现方案。系统采用STM32单片机、树莓派及红外传感器等硬件组件,构建了以ZigBee为网络层的硬件系统,并结合停车场场景实时特性,利用Web系列技术开发了与之适配的操作软件。测试结果表明,该系统能够实现车位检测、车位管理以及用户高效停取车等核心功能,有效提升了停车场的管理效率和用户体验。

微博科普自媒体的传播效果研究——以“智慧科技迷”为例

技术赋能之下,自媒体逐渐在网络生态空间中占领了一席之地,随着社会各界对科学传播工作的日益重视,为顺应公众和市场对科普产品和知识需求不断增大的趋势,科普自媒体得到了蓬勃发展,其传播影响力不容小觑。文章主要采用内容分析法,通过精细加工可能性模型的构建,以“智慧科技迷”为例,对科普自媒体的科学传播效果影响因素进行研究,并借此归纳分析科普自媒体内容生产和呈现方式的优化策略。自媒体科学叙事样态多维,采用视频、问卷等多种形式能更为充分地调动公众参与的积极性,内容强调“科学性”,以平等视角实现“科学对话”,实现多渠道差异化传播,提升传播效果。

基于NLRP3通路探讨线粒体自噬在PCOS卵巢组织炎症反应中的作用

目的基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NLRP3)通路探讨线粒体自噬在多囊卵巢综合征(PCOS)卵巢组织炎症反应中的作用。方法人卵巢颗粒细胞(GCs)系SVOG用25 nmol/L双氢睾酮(DHT)处理24 h以建立PCOS细胞模型。SVOG细胞用携带NLRP3(Ad-NLRP3)及阴性载体(Ad-EV)或NLRP3 shRNA(sh-NLRP3)及阴性对照(sh-NC)的腺病毒转染,以过表达或敲低NLRP3表达。使用Mito-Tracker染色和GFP-LC3染色评估细胞中线粒体自噬情况。分别通过TUNEL染色、JC-1染色、Mito-SOX染色分析细胞凋亡、线粒体膜电位、线粒体衍生超氧化物产生情况。32只雌性BALB/c小鼠随机分为对照(Con)组、脱氢表雄酮(DHEA)组、DHEA+sh-NC组、DHEA+sh-NLRP3组,每组8只。除Con组外,其他组用DHEA处理小鼠以建立PCOS模型。DHEA+sh-NLRP3组、DHEA+sh-NC组通过尾静脉注射浓度为1×109 TU/ml的慢病毒包装的sh-NLRP3或sh-NC。透射电子显微镜观察各组小鼠卵巢组织中线粒体的超微结构。结果与DHT+sh-NC组相比,DHT+sh-NLRP3组SVOG细胞的NLRP3水平降低(P<0.05)。DHT+sh-NLRP3组SVOG细胞中GFP-LC3和线粒体的共定位较DHT+sh-NC组增加(P<0.05)。与DHT+sh-NC组相比,DHT+sh-NLRP3组SVOG细胞的TUNEL阳性细胞的数目和Mito-SOX荧光密度降低、多聚体JC-1/单体JC-1比值增加(P<0.05)。与Con+Ad-EV组相比,Con+Ad-NLRP3组SVOG细胞的NLRP3水平、TUNEL阳性细胞数目、Mito-SOX荧光密度增加(P<0.05),GFP-LC3和线粒体的共定位以及多聚体JC-1/单体JC-1比值降低(P<0.05)。与Con组相比,DHEA组小鼠卵巢组织中TUNEL阳性细胞、相对活性氧(ROS)强度和受损线粒体百分比均显著增加(P<0.05)。与DHEA+sh-NC组相比,DHEA+sh-NLRP3组卵巢组织中TUNEL阳性细胞、相对ROS强度和受损线粒体百分比均降低(P<0.05)。结论NLRP3激活诱导的线粒体自噬活性导致线粒体功能障碍并促进GCs中线粒体相关凋亡。NLRP3敲低有利于线粒体稳态,并改善GCs对氧化应激损伤的抵抗,从而促进PCOS的恢复。

定居政策对沙特贝都因人的影响——基于“游牧—定居”连续统视角

对游牧社会变迁研究多限于“传统与现代”“定居前与定居后”的二元论范式,忽略了社会变迁本质上的一个动态过程。基于“游牧—定居”连续统视角探究,可以清晰地发现,国家定居政策对贝都因游牧社会变迁的重要影响。沙特政府通过直接或间接的定居政策使得原本自给自足的贝都因部落向民族国家转型。在沙特政府的直接干预和现代化社会进程的合力作用下,贝都因游牧体系、生计和生活方式逐步瓦解,成员之间产生了新的社会关系,部族关系逐渐淡化。贝都因人经历了一系列有序的社会演变和定居后的再社会化过程,完成了由从事单一的农牧业向从事多元化职业的转变,形成了多元社会结构。

高职院校继续教育课程思政建设路径研究

高职院校继续教育课程思政的开展是有效落实立德树人的根本要求,文章分析了高职院校继续教育课程思政建设存在的困难,从加强顶层设计,健全保障机制;针对学生特点,因材施教;提高教师思想认识,提升课程思政能力三个方面提出了对策和建议,以期为高职院校继续教育课程思政建设提供有益的参考。

Box-Behnken响应面法优选紫斑牡丹中丹皮酚和芍药苷提取工艺

目的优选紫斑牡丹中丹皮酚和芍药苷的提取工艺。方法在单因素试验基础上,以液料比、提取时间和乙醇体积分数为影响因素,以丹皮酚和芍药苷提取率的总权重综合评分为评价指标,采用Box-Behnken响应面法优选最佳提取工艺,并进行验证试验。结果最佳提取工艺为液料比28倍,提取时间150 min,乙醇体积分数52%。此工艺条件下,丹皮酚提取率为0.49%(RSD=1.33%,n=3),芍药苷提取率为5.38%(RSD=1.07%,n=3)。结论该提取工艺稳定、可行,可用于紫斑牡丹中丹皮酚和芍药苷的提取。

术前急性高容量血液稀释对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响

目的 探讨术前急性高容量血液稀释(acute hypervolaemic haemodilution,AHH)对罗库溴铵量效关系及作用时间的影响。方法 选取2022年4—10月首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院需择期进行全麻手术的患者80例,随机分成AHH组和对照组,每组40例。AHH组麻醉30 min内静脉输注15 ml/kg 6%羟乙基淀粉,对照组30 min内缓慢滴注1~2 ml/kg 6%羟乙基淀粉。比较两组患者的一般情况,AHH前(t1)、AHH完成即刻(t2)、4个成串刺激(train of four,TOF)=0.9即刻(t3)的血液及尿液相关指标,罗库溴铵的绝对作用时间[自T1(第1个颤搐反应)=0至T1=1%所需时间]、临床作用时间(自T1=0至T1=25%所需时间)、体内作用时间(自T1=0至TOF=0.9所需时间)和恢复指数(T1从25%恢复至75%所需时间)。结果 80例患者中男50例、女30例;平均年龄(53.2±4.6)岁;平均身高(167.41±6.35)cm;平均体质量(67.88±6.38)kg。与t1相比,AHH组t2和t3的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Mg^(2+)、Ca^(2+)、HR均降低;与对照组t2和t3相比,AHH组同时段的Hb、红细胞压积、TP、ALB、K^(+)、Ca^(2+)、Mg^(2+)、HR均较低,MAP和尿量均较高;差异均有统计学意义(P<0.05)。AHH组和对照组罗库溴铵的量效关系方程分别为y=105.7lgX-172.7和y=104.9lgX-169.0。两组罗库溴铵的ED_(50)、ED_(90)、ED_(95)、绝对作用时间、临床作用时间、体内作用时间和恢复指数方面的差异均无统计学意义(P> 0.05)。结论 15 ml/kg 6%羟乙基淀粉进行AHH不明显改变罗库溴铵的量效关系及作用时间。

“又练又说”——专利信息披露与并购价值识别

近年来,国家不断引导资本市场重视公司的创新能力。公司的发明专利是市场了解其创新能力的重要信息来源,公司对于专利的披露决策决定了市场获知该信息的及时性。对公司而言,专利披露存在较高的成本,因此,探究向市场及时披露专利信息究竟能给公司带来何种价值,对公司的专利披露决策至关重要。本文从帮助市场识别公司并购价值的角度对这一问题展开讨论,发现并购方的专利披露可以显著加强市场对并购价值的识别。机制研究显示,并购方的专利披露是市场评估其创新能力的重要信息渠道,市场会根据对并购方创新能力的认知,调整对创新能力所带来的并购价值的预期。进一步研究表明,专利披露还会促进公司的实际发展。本文为公司的专利披露决策及国家如何引导公司披露专利、提高市场资源配置效率提供了借鉴。

经腋动脉路径的体外膜肺氧合插管辅助经皮冠状动脉介入治疗1例

静脉-动脉体外膜肺氧合技术是一种可以减少接受高危复杂的经皮冠状动脉介入治疗患者围术期发生心原性休克等不良事件的有效手段。国内常规静脉-动脉体外膜肺氧合技术路径的选择主要是股动脉和股静脉,而通过腋动脉路径进行体外膜肺氧合置管的病例较为少见。但在国外,腋动脉插管静脉-动脉体外膜肺氧合循环辅助模式已被视为治疗危重症患者的常规临床路径之一。本病例报道1例老年男性患者因股动脉入路困难,而选择右侧腋动脉路径置入体外膜肺氧合辅助循环,进行高危复杂的经皮冠状动脉介入治疗,并最终救治成功的案例。以期为临床行体外膜肺氧合技术路径的选择提供借鉴。

老年衰弱人群中医康复策略研究

系统探究以中医为导向的老年衰弱人群治疗措施。方法 通过SPSS25.0、stata15.1 软件分别进行统计学分析、Meta分析。结果 共纳入9篇文献,总样本量652人,Meta分析结果显示,衰弱得分[OR=-0.74,95%CI(-0.90,-0.58),提示以中医为导向的康复措施能缓解老年衰弱程度。结论 以中医为导向的老年衰弱康复策略包含传统锻炼方式:太极拳、八段锦等;中医药膳:黄芪粥、雌鸡粥等;情志调摄:情志护理、五行音乐法;辨证用药:中药汤剂、中药膏方等四个方面,都能有效改善老年衰弱程度。

广西漓江流域喀斯特地区植被不同恢复阶段植物优势种叶片和土壤的生态化学计量特征

为了解广西漓江流域喀斯特地区植被不同恢复阶段植物的养分利用及养分限制状况,选取5种植被群落代表5个植被恢复阶段(分别为灌草丛阶段、灌丛阶段、灌木林阶段、次生乔木林阶段、原生乔木林阶段),对各恢复阶段植物优势种叶片和土壤的生态化学计量指标进行比较和相关性分析。结果表明:该区域植物优势种叶片和土壤的有机碳(C)、全氮(N)、全磷(P)、全钾(K)、全钙(Ca)和全镁(Mg)含量及其比值随恢复进程波动变化。灌草丛阶段叶片C和P含量最高(469.84和1.21 g·kg^(-1)),且C∶K和N∶K最大(134.64和5.67);原生乔木林阶段叶片N、K和Mg含量最高(20.52、6.76和5.69 g·kg﹣1),且K∶P最大(5.83);次生乔木林阶段叶片Ca含量最高(34.05 g·kg^(-1)),且C∶P和N∶P最大(510.98和18.25);灌木林阶段叶片C∶N最大(34.61)。灌草丛阶段土壤C和N含量最高(114.25和4.26 g·kg^(-1)),且C∶N、C∶P、C∶K、N∶P和N∶K最大(27.00、170.98、13.75、6.37和0.52);原生乔木林阶段土壤P和Ca含量最高(1.03和6.42 g·kg^(-1));灌木林阶段土壤K含量最高(8.98 g·kg^(-1)),且K∶P最大(12.96);次生乔木林阶段土壤Mg含量最高(11.53 g·kg^(-1))。相关性分析结果显示:叶片C含量与土壤C、N、P、Ca含量呈显著(P<0.05)正相关,叶片N、Mg含量与土壤K含量分别呈显著正相关和极显著(P<0.01)负相关,叶片Ca含量与土壤Ca含量呈极显著负相关。综合分析结果表明:广西漓江流域喀斯特地区植被各恢复阶段植物生长均受磷限制,灌丛阶段植物生长还受氮限制,灌草丛阶段植物生长还受钾限制,因此,建议在该区域植被恢复和管理中适当增施有机肥。

基于综合健康评估的老年综合征相关因素分析

目的了解60岁及以上社区老年人老年综合征发生情况,并分析影响因素,以期为精准预防和科学管理老年综合征提供实证依据。方法问卷调查法、相关统计学方法(描述性统计分析、χ^(2)检验、无序多分类Logistic回归分析)。结果老年综合征发生率为94.67%,老年综合征共存率为83.37%,老年综合征发生现状不容乐观。老年综合征发生率排名前三的为衰弱(68.38%)、睡眠障碍(49.71%)、慢性疼痛(47.19%),老年综合征共存发生率排名前三的为多重用药(100%)、尿失禁(100%)、便秘(99.40%)。老年综合征的高发人群主要集中于女性、无配偶、收入低、独居、经济来源为政府补助、吸烟、超重肥胖、慢性病共病等特定人群。结论老年综合征发生率高,老年综合征共存问题显著,性别、婚姻情况、人均月收入、居住情况、经济来源、吸烟、体质量指数、慢性病共病是老年人发生老年综合征的危险因素。

面向数字出版的深度融合:背景、演进与策略

出版深度融合是出版业适应数字内容市场供需态势作出的重大战略转向,也是媒体融合与出版融合相关政策推动下实现数字出版高质量发展的关键抓手。文章从出版媒介角度考察出版深度融合内涵,指出其是初步融合、再分化、共存等阶段渐次展开又并行发展的复杂过程,将重构包含出版业在内的媒介与内容产业新格局和新生态,推动出版业成功跃迁至数字出版新阶段。在此基础上,文章提出面向数字出版的深度融合本质上是一个再媒介化过程,出版业可通过迁移、改进、重塑、吸收等多种再媒介化策略推进深度融合,实现数字化转型升级。

高分辨率超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的临床诊断价值分析

目的分析高分辨率超声对甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断价值。方法选取甲状腺癌患者80例,所有患者均行高分辨率超声、CT及手术病理检查。以手术病理检查为金标准,分别对高分辨率超声、CT及二者联合检查诊断的诊断效能指标(诊断灵敏度、诊断特异度、诊断准确度、漏诊率、误诊率)进行计算,并比较三种诊断方案优劣。结果不同检查方法诊断结果:80例甲状腺癌患者经手术病理检查确诊为甲状腺癌颈部淋巴结转移共计64例,高分辨率超声检查诊断转移共计51例,CT检查诊断转移共计53例,高分辨率超声检查联合CT检查诊断转移共计60例。不同检查方案诊断效能指标:高分辨率超声联合CT检查诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的诊断灵敏度、准确度明显高于单一的高分辨率超声和CT检查,而漏诊率则低于单一的高分辨率超声和CT检查,单一CT检查诊断的灵敏度和准确度高于高分辨率超声检查,漏诊率低于高分辨率超声检查。结论高分辨率超声检查可提高CT检查诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的灵敏度和准确度,该方法简单易行性价比高,是CT检查诊断甲状腺癌颈部淋巴结转移的有力补充。