儿童尿道下裂修复术后行为改变及其影响因素研究

目的探讨儿童尿道下裂修复术后不良行为改变(NPOBCs)的发生率及其危险因素。方法前瞻性纳入2018年10月—2019年7月接受尿道下裂手术的177例患儿。术后第14天和30天采用术后行为学问卷(PHBQ)评估患儿NPOBCs。收集的资料包括人口学资料、麻醉细节、手术细节、入院细节、儿童焦虑、儿童气质、疼痛和出现谵妄情况。主要结果为术后第14天和30天NPOBCs的发生率,采用多因素Logistic回归考察与NPOBCs相关的影响因素。结果 60.5%(107/177)的患儿术后14 d出现了NPOBCs,46.5%(79/170)的患儿术后30 d出现了NPOBCs。Logistic回归结果表明年龄<6岁[OR:2.354;95%CI:(1.244~3.478), P=0.004)、情绪化气质(OR:1.112;95%CI:1.011~1.224)和母亲接受过大学教育(OR:2.227;95%CI:1.093~4.536)与术后14 d NPOBCs的发生具有相关性。术后30 d,年龄<6岁是患儿术后发生NPOBCs的影响因素[OR(95%CI):2.056(1.423~3.665),P=0.013]。结论尿道下裂修复手术的儿童在术后出现行为改变,这种改变可能持续数周。除了患儿年龄小和母亲教育程度较高外,情绪化气质也与NPOBCs的发生具有相关性。

输尿管结石并发感染患者血清HMGB1、Caspase9及IL-10水平变化意义

目的探究输尿管结石并发感染患者血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶9(Caspase9)、白细胞介素-10(IL-10)水平变化意义。方法选取河北医科大学第一医院泌尿外科2019年1月至2022年1月收治的108例输尿管结石并发感染患者作为观察组,另选取同期50例单纯输尿管结石未并发感染患者作为对照组。比较两组血清HMGB1、Caspase9、IL-10水平;以观察组与对照组血清HMGB1、Caspase9、IL-10水平平均值为界分为低水平与高水平患者,分析血清HMGB1、Caspase9、IL-10水平对输尿管结石患者并发感染危险度的影响;根据患者住院期间是否发生尿源性脓毒症分组,比较发生与未发生尿源性脓毒症患者术前、术后1 d、7 d血清HMGB1、Caspase9、IL-10水平;并评价血清HMGB1、Caspase9、IL-10对输尿管结石并发感染患者尿源性脓毒症的预测价值。结果观察组血清HMGB1、Caspase9、IL-10水平较对照组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清HMGB1、Caspase9、IL-10高水平者并发感染风险是低水平者的4.124倍、3.277倍、4.001倍(P<0.05)。术后7 d,发生尿源性脓毒症患者血清HMGB1、Caspase9、IL-10水平较未发生患者高,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制术后7 d血清HMGB1、Caspase9、IL-10水平预测输尿管结石并发感染患者预后的ROC曲线,各指标联合预测AUC为0.916,较单独预测价值更大(P<0.05)。结论输尿管结石并发感染患者血清HMGB1、Caspase9、IL-10水平升高,且随感染加剧、病情恶化其水平呈渐进性升高趋势,临床检测其水平,有助于预测感染及尿源性脓毒症风险,为临床工作提供依据。

微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石临床疗效比较

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术与开放性肾切开取石术治疗复杂性肾结石的临床疗效。方法116例复杂性肾结石患者随机分为研究组(微创经皮肾镜钬激光碎石术组)和对照组(开放性肾切开取石术组),各58例。采集两组患者临床资料,并对临床治疗效果、指标改善情况、并发症发生情况进行比较和分析。结果与对照组相比,研究组结石清除的比率显著提高(98.27%),而结石残留的比率则显著降低(1.73%),差异有显著性(P<0.05);研究组术中出血量明显减少,手术时间、下床活动时间、住院时间均明显缩短(P<0.05);研究组并发切口感染、器官损伤、出血、败血症、尿外渗的总发生率显著降低(P<0.05)。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术治疗复杂性肾结石其临床治疗效果优于开放性肾切开取石术,且并发症发生率低。

输尿管软镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石疗效比较

目的比较输尿管软镜钬激光碎石术(FURL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效、并发症发生情况及对肾功能的影响。方法选取河北医科大学第一医院2018年1月—2019年7月收治的输尿管结石患者420例,按照不同手术方式分为2组,对照组210例采用ESWL治疗,观察组210例采用FURL治疗。比较2组不同结石直径、结石不同部位患者术后3个月时结石排净率,记录2组手术时间、止痛药使用率、术后血尿时间、住院时间,检测2组术前及术后24 h、72 h肾功能指标,统计2组手术并发症发生情况。结果术后3个月,在结石直径>1.0 cm患者中,观察组中下段结石排净率、总排净率均明显高于对照组(P均<0.05);在结石直径≤1.0 cm患者中,观察组中下段结石排净率明显高于对照组(P<0.05);对照组结石直径>1.0 cm的患者结石排净率低于结石直径≤1.0 cm的患者(P<0.05)。观察组中下段输尿管结石患者结石排净率与总排净率均明显高于对照组(P均<0.05);对照组上段输尿管结石患者结石排净率高于中下段患者(P<0.05);2组上段输尿管结石患者结石排净率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、术后血尿时间、住院时间均明显短于对照组(P均<0.05),止痛药使用率明显低于对照组(P<0.05)。2组术后24 h与72 h的血清肌酐、尿微量白蛋白水平均明显高于术前(P均<0.05),但观察组上述时间点的以上指标均明显低于对照组(P均<0.05)。术后总并发症发生率观察组为24.76%(52/210),对照组为43.81%(92/210),观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论与ESWL比较,FURL在治疗输尿管结石直径>1 cm,特别是中下段结石患者中具有显著优势,且对肾功能影响更小,并发症更少,安全性更高。

输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、 微创经皮肾镜取石术治疗输尿管上段结石的疗效及安全性分析

目的探讨输尿管硬镜碎石术、后腹腔镜输尿管切开取石术、微创经皮肾镜取石术治疗复杂性输尿管上段结石的疗效及安全性。方法回顾性分析2018年7月至2020年1月在河北医科大学第一医院接受微创手术治疗的复杂性输尿管上段结石患者146例,根据手术方式不同分为输尿管硬镜碎石术(URL)组49例、后腹腔镜输尿管切开取石术(RLU)组46例、微创经皮肾镜取石术(mPCNL)组51例。比较3组患者的手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血率),术后1、3 d疼痛程度,术后1、4周结石清除率及术后并发症(感染发热、输尿管损伤、尿漏)发生率的差异。结果3组患者的手术时间、术中出血量比较,差异具有统计学意义(P<0.05),URL组、mPCNL组、RLU组的手术时间分别为(39.62±5.20)、(49.35±6.74)、(60.77±8.15)min,3组呈依次延长趋势;URL组、RLU组、mPCNL组的术中出血量分别为(9.50±1.24)、(20.87±3.45)、(31.56±5.48)mL,3组呈依次增加趋势。3组患者的术后1、3 d视觉模拟评分(VAS)比较[术后1 d:(6.48±0.71)分vs.(6.39±0.68)分vs.(6.20±0.75)分;术后3 d:(2.04±0.31)分vs.(1.95±0.28)分vs.(2.11±0.32)分],差异无统计学意义(P>0.05)。RLU组、mPCNL组术后1、4周的结石清除率分别为100%、100%和92.16%、96.08%,高于URL组(71.43%、87.76%),RLU组、mPCNL组间结石清除率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组患者的感染发热(14.29%vs.8.70%vs.5.88%)、输尿管损伤(10.20%vs.6.52%vs.3.92%)、尿漏(6.12%vs.2.17%vs.3.92%)等术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论URL、RLU、mPCNL治疗复杂性输尿管上段结石各有其优劣性,在临床应用时应综合考虑患者自身情况、术者技术水平等因素,选择最适方案。

多点穿刺标准通道经皮肾镜治疗鹿角形结石的体会

目的探讨多点穿刺标准通道术在双导管碎石清石系统治疗鹿角形肾结石中的价值。方法分析268例鹿角形肾结石患者的临床资料,男性148例,女性120例,年龄18~68岁。合并集合系统积水（包括某一肾盏的扩张）186例,积脓26例。均使用标准通道多点穿刺技术双导管碎石清石系统治疗。全麻或硬膜外（分2次手术者）麻醉。彩色多普勒超声引导下建立标准通道,手术中B超实时监测下选择和使用肾盂和肾盏穿刺点。结果268例共建立标准通道270个,选择和使用穿刺点486个,使用4个19例,3个27例,2个107例,1个115例。平均取石时间45.4 min。一期清石率96.7%（259/268）,二期清石率98.9%（265/268）。输血9例（3.4%）。介入治疗4例（1.5%）,术后发热26例（9.7%）。无死亡病例,无肾切除病例。结论彩色多普勒超声实时监测下,使用标准通道多点穿刺技术,在双导管碎石清石系统对鹿角形肾结石的治疗中安全、快速,能够提高清石率,降低手术并发症。

微通道经皮肾镜Cyberwand超声碎石术治疗复杂性肾结石的疗效

目的探讨微通道经皮肾镜Cyberwand超声碎石术对复杂性肾结石的疗效。方法回顾性分析河北医科大学第一医院2019年2月至10月收治的83例采用经皮肾镜Cyberwand超声碎石术治疗的复杂性肾结石患者的资料,依据手术方式分组,其中有43例实施标准通道手术(标准组),余40例实施微通道手术(微通道组)。结果微通道组手术时间为(135.89±21.30)min,长于标准组的(105.78±20.05)min,差异有统计学意义(P<0.05);2组术中出血量和1期结石清除率比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组术后3 d、术后1周血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平均低于术前,且2组术后1周Scr、BUN水平均低于术后3 d(P<0.05),而2组Scr、BUN水平比较差异均无统计学意义(P>0.05);微通道组并发症发生率为2.50%,低于标准组的13.95%(P<0.05)。结论微通道和标准通道经皮肾镜Cyberwand超声碎石术治疗复杂性肾结石效果相当,且均可显著减轻结石对肾功能的损害,虽然前者可导致手术时间延长,但可减少术后并发症。

尿道吻合术及口腔黏膜移植尿道成形术对尿道狭窄患者疗效及尿流动力学、排尿功能的影响

目的:探讨不同手术方式治疗对尿道狭窄患者疗效及尿流动力学及排尿功能的影响。方法:选取108例尿道狭窄患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各54例。对照组采用尿道吻合术进行治疗;观察组采用口腔黏膜移植尿道成形术进行治疗。比较两组患者疗效、尿流动力学指标、排尿功能及并发症发生情况,分析患者相关指标与术后最大尿流率的相关性。结果:两组患者术后治疗有效率均>90%;观察组患者手术时间、术中出血量及住院时间低于对照组(P<0.05)。术后,观察组患者残余尿量(RUV)低于对照组(P<0.05);最大尿流率(Qmax)高于对照组(P<0.05);两组患者术后并发症发生情况、国际前列腺症状评分表(IPSS)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者生活质量评价表(QOL)评分低于对照组(P<0.05)。相关性分析显示,两组患者尿道狭窄长度及术中出血量与术后Qmax呈负相关(对照组:r值=-0.821、-0.855,P<0.05;观察组:r值=-0.857、-0.839,P<0.05);最优线性方程y_(对照组)=22.395-0.069X_(1)-0.552X_(2),y_(观察组)=30.93-0.823X_(1)-0.299X_(2)。结论:尿道吻合和口腔黏膜移植尿道成形术均可有效治疗尿道狭窄,但口腔黏膜移植尿道成形术患者手术时间、术中出血量、尿流动力学指标及排尿功能均优于尿道吻合术。

尿液白介素-6和肿瘤坏死因子-α表达水平与输尿管结石钬激光碎石术后输尿管痉挛的相关性研究

目的探讨尿液白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达水平与输尿管结石钬激光碎石术后输尿管痉挛的相关性。方法选取2019年6月至2020年6月河北医科大学第一医院收治的120例输尿管结石患者为研究对象,根据钬激光碎石术后是否发生输尿管痉挛将其分为无输尿管痉挛组(67例)和输尿管痉挛组(53例)。采用酶联免疫吸附测定检测两组患者尿液IL-6和TNF-α的表达水平,采用Pearson相关性分析探讨输尿管痉挛患者尿液IL-6和TNF-α表达水平与输尿管痉挛发生时间、每次持续时间的相关性,采用多因素Logistic回归分析筛选导致输尿管结石患者钬激光碎石术后输尿管痉挛的危险因素,并采用受试者操作特征曲线(receiver operator characteristic curve,ROC曲线)分析联合检测尿液IL-6和TNF-α表达水平对输尿管结石钬激光碎石术后输尿管痉挛的预测价值。结果术后1 d,两组患者尿液IL-6和TNF-α表达水平均显著高于本组术前(均P<0.05),且输尿管痉挛组患者尿液IL-6和TNF-α表达水平均显著高于无输尿管痉挛组(均P<0.05)。输尿管痉挛组不同结石位置患者尿液IL-6和TNF-α表达水平由高至低依次为下段、中段、上段,两两比较差异均具有统计学意义(均P<0.05)。术后1 d,输尿管痉挛组患者尿液IL-6和TNF-α表达水平与痉挛发生时间均呈负相关(均P<0.001),与痉挛每次持续时间均呈正相关(均P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,尿液IL-6和TNF-α表达水平升高是导致输尿管结石患者钬激光碎石术后输尿管痉挛的独立危险因素(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,联合检测尿液IL-6和TNF-α表达水平预测输尿管结石患者钬激光碎石术后输尿管痉挛的曲线下面积为0.920,灵敏度为90.60%,特异度为85.70%。结论尿液IL-6和TNF-α表达水平可作为评估输尿管结石钬激光碎石术后输尿管痉挛的检测指标。

米拉贝隆治疗输尿管远端结石的疗效评价

目的观察米拉贝隆治疗输尿管远端结石的疗效。方法随机分为两组,研究组采用米拉贝隆+间苯三酚,对照组单用间苯三酚。比较年龄、性别、肾积水严重程度、结石情况。评价药物排石率(SER)、排石时间及每日肾绞痛发作频次及程度。结果研究组1例因加服中药排石制剂而排除,此外研究组1例、对照组1例未参加随访被排除在研究之外。米拉贝隆组排石率为71.6%,对照组48.1%,差异有统计学意义(P=0.021),结石排出时间方面差异无统计学意义(P=0.876)。对照组每日发作肾绞痛的频次高于米拉贝隆组,VAS评分米拉贝隆组低于对照组。结论初步临床观察米拉贝隆是一种治疗输尿管远端结石有效、安全、不良反应低的药物。

膀胱癌肉瘤4例临床病理分析

目的:探讨膀胱癌肉瘤的临床表现、病理特征、治疗方法等。方法:报告1995～2010年天津医科大学第二医院的4例膀胱癌肉瘤疾病的情况,并结合文献对之诊断、病理、治疗等行进一步分析。结果:4例患者中,男2例,女2例,年龄63～80岁。均因间歇性无痛全程肉眼血尿入院,膀胱镜检查均提示菜花样肿物,呈浸润性生长。2例行膀胱部分切除术,2例行膀胱全切加双侧输尿管皮肤造瘘术。术中所见与膀胱癌基本相同。术后病理检查均有癌和肉瘤两种成分,免疫组化有膀胱癌肉瘤较特异性表现。术后予以不同的化疗等。结论:膀胱癌肉瘤在膀胱恶性肿瘤中罕见,没有特征性的临床表现,确诊主要依靠病理和免疫组化检查;治疗方法采用根治性膀胱切除术较佳,但其恶性程度高,预后不良,诊断和治疗需要进一步探索。

间苯三酚和山莨菪碱对肾绞痛急诊患者的临床研究

目的观察间苯三酚和山莨菪碱对肾绞痛急诊患者的疗效及安全性。方法将107例患者分为对照组54例与试验组53例。2组收入住院后首先完成各项基础检查以及对症处理,控制血压、血糖、心率、改善循环、控制尿路感染以及蛋白尿等。对照组予以山莨菪碱:盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg+生理盐水250 mL,每日1次,静脉滴注。试验组予以山莨菪碱+间苯三酚:盐酸消旋山莨菪碱注射液10 mg+间苯三酚注射液80 mg+生理盐水250 mL,每日1次,静脉滴注。2组的治疗效果对比时间均设定为28 d。对比2组的疼痛程度、镇痛起效时间、镇痛缓解持续时间、治疗效果、药物不良反应。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为100.00%(53例/53例)和81.48%(44例/54例),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1 h,试验组和对照组的视觉模拟评分(VAS)分别为(5.23±0.73)和(6.70±0.84)分,治疗后28 d,试验组和对照组的VAS评分分别为(1.15±0.37)和(2.35±0.42)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的镇痛起效时间、镇痛缓解持续时间对比,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为7.55%(4例/53例)和5.56%(3例/54例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用间苯三酚联合山莨菪碱治疗方案的策略,有助于迅速缓解患者的疼痛感,提升止痛效果,安全性良好。

非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析(附20例报告)

目的:报道我院近五年来收治的20例肾周围炎及肾周围脓肿病例,并对其诊断和治疗作出分析。方法:回顾性分析了自2005年1月～2010年8月期间住院的20例肾周围炎及肾周围脓肿患者的病例资料。收集分析的资料包括:临床症状及体征、合并症、影像学检查、实验室检查、细菌培养、治疗及预后。结果:20例病例中.肾周围炎5例,肾周围脓肿15例。最主要的临床表现是腰腹部疼痛、发热、腰腹部肿块,分别为16例(80%)、12例(60%)、5例(25%)。另外少见临床表现有血尿3例(15%)、尿频尿急尿痛2例(10%)、恶心呕吐腹胀1例(5%)。合并症可见糖尿病、泌尿系结石、慢性肾盂肾炎、输尿管移行细胞癌、腹膜后纤维化及肾盂输尿管连接部狭窄.分别为5例(25%)、5例(25%)、7例(35%)、1例(5%)、1例(5%)、1例(5%)。有7例患者做血、尿、脓培养.其中5例阳性(71.4%),致病菌主要为:大肠埃希菌、肺炎克雷白杆菌、变形杆菌,混合感染为2例(28.6%)。在所有患者中,单纯抗生素治疗者5例(25%).B超引导下穿刺引流者6例(30‰)(4例复发需再次手术.其中3例行切开引流.1例肾切除),开放切开引流者5例(25%),行肾切除者4例(20%)。19例患者痊愈出院.1例患者形成窦道.迁延不逾,无死亡病例。结论:随着B超、CT等影像学技术的进步和普及,肾周围炎及肾周围脓肿的诊断和治疗已有较大的改善,尽早行彻底引流及有力的抗生素治疗是疾病痊愈的关键。

经脐单孔腹腔镜与传统腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的对比研究

目的:探讨经脐单孔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的安全性、可行性及优势。方法:回顾性分析经脐单孔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(A组,n=12)及同期完成的经腰传统腹腔镜肾盂输尿管切开取石术(B组,n=16)的临床资料,对比两组手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后引流管拔除时间、术后肠道恢复时间、总住院费用、并发症及美容效果等指标。结果:28例手术均获成功。两组术中出血量及手术时间及引流管拔除时间差异无统计学意义(P>0.05),经脐单孔组术后住院时间及总住院费用明显优于传统腹腔镜组(P<0.05),而传统组术后肠道恢复时间则优于经脐单孔组(P<0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜肾盂输尿管切开取石术是安全可行的,美容效果、术后住院时间及总住院费用明显优于传统腹腔镜肾盂输尿管切开取石术,是一种很有前景的输尿管切开取石方法。

经脐单孔腹腔镜肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤(附6例报告)

目的:总结经脐单孔腹腔镜下行肾上腺部分切除术治疗肾上腺腺瘤的临床经验并探讨其可行性。方法:2009年10月～2011年1月采用自制的多通道单孔设备对6例肾上腺腺瘤患者行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除术,腺瘤直径(2.3±0.5)cm。脐部作1～2 cm弧形切口,置入自制多通道单孔设备、普通腹腔镜及可弯器械,切开后腹膜,于肾上极内侧游离肾上腺肿瘤,完整切除腺瘤,尽可能保留正常肾上腺。结果:6例手术均顺利完成,手术时间(123.3±23.4)min,,出血量平均(86.5±12.4)ml。术后有1例患者血压较高,采用降压药物后控制,其余均无高血压及肾上腺危象表现,血钾均恢复至正常水平。住院时间平均3天。术后病理检查证实为肾上腺腺瘤。6例随访3～12个月,脐部切口愈合良好,无脐疝等并发症。复查B超及腹部CT均无复发。结论:采用自制的多通道设备行经脐单孔腹腔镜下肾上腺部分切除安全、可行,瘢痕隐蔽,美容效果好,是临床治疗肾上腺腺瘤的一个新选择。

闭合性腹部钝性伤致输尿管断裂二例报告

腹部钝性伤致输尿管断裂是一种罕见的泌尿系统损伤，我院收治2例，现报告如下。例1男，24岁。因右侧中下腹疼痛5h于2001年4月7日人院。患者人院前l天腹部挤压受伤，5h前突然出现右侧中下腹疼痛。查体：生命体征平稳，腹壁平软，右侧中下腹部疼痛，有压痛，无反跳痛。右侧输尿管径路有压痛，

黄芪多糖对冲击波碎石治疗后大鼠输尿管的保护作用

目的观察黄芪多糖对体外冲击波碎石治疗诱发的大鼠(购自辽宁长生生物技术有限公司)输尿管平滑肌损伤的修复作用。方法30只大鼠随机分为5组,分别为对照组、模型组、黄芪多糖低、中、高剂量组,每组6只,除对照组外,其余各组大鼠建立肾结石模型并采用体外冲击波碎石治疗,黄芪多糖低中高剂量组大鼠分别按照20、40、80 mg/kg腹腔注射给予黄芪多糖,对照组及模型组腹腔注射给予大鼠等量生理盐水,每天1次,连续给药14 d,测定各组大鼠输尿管平滑肌收缩力、收缩频率、超氧化物歧化酶(SOD)活性及丙二醛(MDA)水平,实时定量聚合酶链反应(PCR)检测大鼠输尿管平滑肌毒蕈碱型3(M3)受体mRNA水平,蛋白质印迹法(Western blot)检测大鼠输尿管平滑肌B淋巴细胞瘤-2基因(bcl-2)、bcl-2相关X蛋白(bax)水平,对照组与模型组比较采用t检验,多组间比较采用单因素方差分析,多组间两两比较采用LSD检验。结果黄芪多糖低、中、高剂量组大鼠收缩力[(0.39±0.11)、(0.46±0.14)、(0.57±0.16)g]及收缩频率[(14.21±2.62)、(16.73±1.47)、(17.49±2.14)次/分]、SOD活性[(40.35±3.82)、(53.59±3.17)、(66.80±4.15)U/mg蛋白]、M3受体mRNA水平(1.03±0.24、1.73±0.48、2.46±0.35)、bcl-2水平(0.83±0.08、1.17±0.15、1.44±0.19)明显高于模型组[(0.18±0.07)g、(11.31±2.85)次/分、(21.46±2.71)U/mg蛋白、0.65±0.14、0.61±0.12],MDA水平[(1.77±0.14)、(1.21±0.27)、(0.71±0.11)nmol/mg蛋白]及bax水平(1.13±0.10、0.86±0.14、0.71±0.09)明显低于模型组[(3.27±0.07)nmol/mg蛋白、1.58±0.23],各项指标变化差异均有统计学意义(F=11.281、16.461、131.831、44.872、25.504、169.905、26.883,P<0.05)。结论黄芪多糖能够提高体外冲击波碎石治疗诱发的大鼠输尿管平滑肌收缩力、收缩频率、SOD活性、M3受体mRNA水平及bcl-2水平,降低输尿管平滑肌MDA水平及bax水平,进而发挥对输尿管平滑肌的修复作用。

前列腺结核临床误诊漏诊九例报告

前列腺结核临床极为少见，因其症状不典型及影像学无特异性表现等特点，诊断困难，临床上误诊漏诊率较高。2006年1月至2010年10月，我院收治前列腺结核9例，均有误诊漏诊史，现报告如下。

前列腺导管腺癌1例报告并文献复习

目的:探讨前列腺导管腺癌的临床表现、病理特征、治疗方法等。方法:报告1例前列腺导管腺癌疾病的情况,并结合文献对之诊断治疗行进一步探讨。1例82岁男性患者主因"尿频、尿急7年,加重3个月"入院,误诊为其他疾病。血清总PSA为2.38μg/L,行TURP后方明确诊断。后行根治切除和相应药物治疗等。结果:病理报告:前列腺导管腺癌,Gleason 8分。免疫组化染色PSA(+),前列腺酸性磷酸酶(PAP)(+).低分子角蛋白(CKAE)(+),高分子角蛋白(CKHW)(+).雄激素受体(AR)(—)。患者术后恢复可,长期疗效需进一步随访。结论:前列腺导管腺癌在前列腺癌中罕见,难于早期诊断,确诊主要依靠病理和免疫组化检查,治疗方法可采用根治性前列腺切除术。

交界性盆腔平滑肌瘤误诊为前列腺瘤1例

患者，男，29岁。主因”肛内肿物2年余，排尿困难、大便变细半年余”入院。曾因间断便血于外院诊断为直肠肿物行相应治疗，疗效欠佳。人院后直肠指检：直肠前壁可触及黏膜下一质韧肿物，下缘距肛缘约3cm，未及上缘；肿物表面光滑，活动度差，无触痛，指套无血染。