中医智能推理辨证模型探索

虽然中医人工智能辨证诊断技术不断发展,但现有的智能辨证模型只能输出辨证诊断结果,无法展现辨证推理过程,不具有中医诊断学知识的可解释性,难以真正体现中医的辨证思维过程,这可能是困惑已久的难题。本文阐述了中医智能辨证诊断的发展历程与技术特点,探讨了当前中医智能辨证诊断研究在中医辨证思维推理解析问题上遇到的关键技术及瓶颈,提出了一种可推理解释中医辨证思维过程的新型智能辨证诊断模型架构,并阐述了模型与算法的实现过程,以及进行了详细的数据实例分析。本文将为中医的智能辨证发展提供了新的方法,为中医临床辅助决策打开了新的研究思路。

中国式现代化视域下中医药文化生态建构路径研究——以广东省为例

文化是一种历史现象,一种文化现象的产生与发展必然与其相适应的文化生态环境息息相关。广东省中医药文化底蕴深厚,始终以继承与弘扬中华民族中医药历史传统文化为己任,形成了独具特色的中医药文化氛围。鉴于此,应从建立中医药文化传播“仪式观”、打造中医药文化特色新地标、“教育+科技+数字”中医药人才培养着手,充分彰显中国式现代化的蓬勃活力。

后疫情时代语境下“仪式化传播”的应用策略研究

党的二十大报告指出,人民健康是民族昌盛和国家强盛的重要标志。在坚持动态清零政策不动摇,科学精准做好新冠疫情防控工作的背景下,如何全方位提高防疫宣传的有效性和个人的科学防护能力成为现阶段的重要课题。本文基于后疫情时代语境,将传播的仪式观有机融入防疫大局,针对不同群体组织提出快捷有效的仪式化传播策略,以期为精准落实科学防疫政策、积极推进健康中国建设提供智力支持和理论支撑。

数字中国视域下中医药文化传播现代化策略探析

在全球数字化大背景下,中医药数字化发展势在必行,应顺应信息时代发展大势和国内国际发展大局,高瞻远瞩、科学谋划、统筹推进数字中国建设,“十四五规划”也明确指出要将“互联网+中医药”上升到国家发展战略层面,中医药数字化转型必将成为中医药学科在新时代转型发展的共识。基于材料,对中医药文化传播现代化面临的困境进行分析,并提出相应的对策,以期为推进数字中国建设贡献中医药力量。

明代虚劳专著及专篇虚劳方药的分布特性研究

研究明代虚劳专著(专篇)中虚劳方剂的中药使用频数及度值的分布特性,分析其是否服从幂律分布,有利于指导临床用药及实验研究。通过统计明代虚劳专著(专篇)中虚劳方剂的中药使用频率及各中药节点在配伍关系网络中的度值,采用基于极大似然估计的结合计算机模拟仿真的方法对中药使用频数及度值参数集进行幂律拟合、参数估计及幂律分布检验。结果表明,明代虚劳专著(专篇)中虚劳方剂的中药使用频数服从幂律分布,并具有无标度特性,而其中药度值不服从幂律分布。

四逆散方证关系与运用规律的数据挖掘

【目的】利用数据挖掘方法探讨四逆散临床运用的方证规律。【方法】通过检索中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库(Wanfang)、维普中文科技期刊数据库(VIP)和古今医案云平台中运用四逆散加减治疗有效的临床医案,录入医案患者的中医症状(包括舌象和脉象)、加减药物等信息,并建立四逆散数据库。对四逆散数据库中的中医症状(包括舌象和脉象)和加味药物进行频数统计分析、关联规则分析、形式概念分析。【结果】共纳入390则四逆散加减治疗医案,筛选出22个主要症状和27味主要加味药物;加味药物以理气药、补气药、活血止痛药、利水消肿药为主,药物偏温,药味以苦、辛、甘居多,归经以归脾、肺、肝经为主。关联规则分析结果得到17个药物关联规则;在形式概念分析中,症状集合以{脉弦}最具普遍性,药物属性以{茯苓}最具普遍性,具有较多分支的药物集合为{茯苓,白术}{郁金,香附}{茯苓,半夏}。【结论】四逆散证以脉弦为特征性表现,基本病机为气虚气滞,常见变证有气郁化火、气滞血瘀、气滞津停等。在四逆散的加减运用中,茯苓、半夏、白术、香附、郁金为核心配伍药物,并根据不同变证可分别配伍左金丸、金铃子散、小半夏汤、四君子汤、二陈汤、半夏泻心汤等。

不同体质的糖调节受损患者与胰岛素抵抗相关性研究

目的:观察不同体质的糖调节受损患者与胰岛素抵抗的关系。方法:在健康体检人群中筛选出糖调节受损患者,参照王琦的体质七分法选取气虚质、阴虚质及痰湿质3类体质各30例共90例患者作为观察对象,行口服葡萄糖耐量试验,计算胰岛素敏感性指数和体重指数、检测血脂。结果:痰湿质组的空腹血糖明显高于阴虚质组及气虚质组,差异有显著性意义(P<0.05);阴虚质组的餐后2小时血糖明显高于气虚质组和痰湿质组,差异有非常显著性意义(P<0.01);痰湿质组的空腹胰岛素明显高于气虚质组和阴虚质组,差异有非常显著性意义(P<0.01);痰湿质组的胰岛素敏感性指数明显低于气虚质组和阴虚质组,差异有显著性意义(P<0.05),痰湿质组的体重指数、总胆固醇明显高于气虚质组和阴虚质组,差异有非常显著性意义(P<0.01);痰湿质组与阴虚质组的甘油三酯明显高于气虚质组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:痰湿质的糖调节受损患者存在明显的高胰岛素血症及可能存在胰岛素抵抗,并伴有脂代谢紊乱。

以血脂异常为主的代谢紊乱人群中医证候规律研究

【目的】从中医辨证论治角度研究单纯性血脂异常患者及血脂异常合并高血压、2型糖尿病患者的中医证候规律。【方法】制定《血脂异常中医证候临床流行病学调查表》,收集符合纳入标准的351例血脂异常患者的90项中医证候,按单纯性血脂异常、血脂异常合并高血压、血脂异常合并2型糖尿病进行分组。运用频数统计、聚类分析等方法对分组后的数据进行统计分析并对比,寻找其共同的证候规律。【结果】以血脂异常为主的代谢紊乱人群具有共性的中医证候规律,肝脾功能失调,痰、湿、瘀内阻是其核心的病机。【结论】中医药治疗这类代谢紊乱性疾病应遵循"异病同治"原则,在整体观的指导下把握其肝、脾功能失调,以及痰、湿、瘀内阻的核心病机进行多靶点的综合调控。

岭南禅医学流派及其学术特色概述

禅医创始于少林寺,是由禅宗文化与中华传统医学经千年实践融合创新后形成的医学流派。岭南禅医释印茂(又名释惟功)正是这一杰出医学的现代代表人物。继承和发扬禅医学意义重大,一是以禅释医,加强禅宗思想与中医学关系的研究;二是以医弘文,促进传统中医药文化的继承与发扬。禅医学流派崇尚治病先治心,以及精气神的修炼使气机通畅;重视禅宗文化与中医学的结合,通过“禅疗”“功疗”“食疗”等方式来治疗疾病,养生保健。

临床路径在糖尿病周围神经病变中应用的评价

目的:探讨中西医结合治疗糖尿病周围神经病变临床路径的可行性及治疗效果。方法:对比同期应用临床路径(路径组)、未用临床路径(对照组)住院患者资料的住院天数、临床疗效、住院总费用、分类费用等信息,以及患者对糖尿病周围神经病变了解程度等情况。结果:路径组住院总费用明显减少,临床总有效率明显提高,与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:应用中西医结合治疗的临床路径诊治糖尿病周围神经病变,可以有效提高临床疗效,改善患者的生活质量,减少医疗费用和提高医疗资源的有效利用率。

中医药院校研究生科研能力培养途径探析

论述了中医药研究生科研能力培养的重要性,在结合当前中医药院校研究生科研能力培养现状的基础上,从制度建设、导师团队建设、实践平台建设、科研文化建设4个角度探索研究生科研能力培养的有效途径,为中医药院校研究生教育的发展完善提供了参考。

研究生科研能力现状调查与分析

通过从研究生科研能力自评、论文发表情况、科研能力影响因素评价三个方面进行问卷调查,进而对所得数据对比分析,提出了健全校、院两级研究生教学督导机制、规范学校-实践培养基地-学生-导师科研合作体系、推动校园学术交流活动精品化进程等有助于提高研究生科研能力。

临床路径在中医专科见习生带教中应用的思考

本文讨论了临床路径在中医专科见习生带教中应用的必要性,认为通过文献研究、专家咨询、总结我院中医专科已有研究成果等方法来制定见习生临床路径模式教学方案是切实可行的。实施该方案可规范临床带教,提高见习带教效果,满足中医专科临床教学发展的需要,并为该科制定一套规范化、流程化的临床见习带教方案提供客观依据。

糖尿病足患者血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学相关性研究

[目的]研究糖尿病足患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)与足背血流动力学间的关系。[方法]分别测定糖尿病足患者(A组)、糖尿病无合并下肢血管病变患者(B组)、健康体检者(健康对照组)Hcy,NO水平,及足背动脉血管内径(D)、峰值流速(Vmax)和血流量(Vol)及频谱宽度(W),对比观察血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学指标间关系。[结果]A组血清Hcy水平较B组及健康对照组增高,NO水平则降低(P<0.01);与B组及健康组比较,糖尿病足患者可见足背动脉D变小,Vmax加快,Vol减少,W增宽(P<0.05或P<0.01);A组Hcy与Vmax呈正相关(P<0.05),与Vol呈负相关(P<0.05);A组NO与Vmax呈负相关(P<0.01),与Vol呈正相关(P<0.05)。[结论]糖尿病足患者存在血管内皮功能下降及足背动脉硬化,且两者存在一定关系。

一气周流论太阳

一气周流，即气血津液正常运行，升降出入无异常。其升降枢纽在于脾胃。脾土左升则肾水温升化肝木，肝木升而化心火：胃土右降则心火凉降而化肺金，胃降则肺降，胆木亦随之而降。脾为生血之本，胃为化气之源。气统于肺，其在脏腑曰气，在经络曰卫；血统于肝，其在脏腑曰血，在经络曰营。

糖尿病足中医基本病机探讨

通过对糖尿病足古今不同认识的归纳,结合对本病临床科研观察结果的分析,探讨了糖尿病足的中医基本病机。认为糖尿病足可以发生在糖尿病阴亏燥热、气阴两虚、阴阳俱虚各个阶段,血瘀是其发生发展的重要病理基础,多样性的外来伤害在糖尿病足发病中占有重要的地位。

用血清药理学方法观察糖足方对血管平滑肌细胞增殖的影响

目的:用血清药理学与现代分子生物学相结合的方法,观察糖足方对糖尿病大鼠模型血管平滑肌细胞增殖的影响。方法:选择纯种新西兰家兔,灌服不同剂量的糖足方中药制剂,制备含有不同药物浓度的兔血清;用组织块种植法体外培养糖尿病大鼠模型的髂动脉平滑肌细胞并用不同浓度含药血清进行干预;用同位素液闪测定氚标记胸腺嘧啶脱氧核糖核苷(3H-TDR)掺入量,检测含药血清对平滑肌细胞增殖的影响,并用透射电镜观察细胞超微结构的改变。结果:糖足方含药血清诸组呈浓度依赖性地表现为3H-TDR掺入量显著减少,3个含药血清组3H-TDR掺入量均明显低于正常血清对照组(P<0.01);糖足方可以改善糖尿病大鼠模型的血管平滑肌细胞超微结构改变,使VSMC仍保持收缩型的特征。结论:糖足方含药血清抑制体外培养糖尿病大鼠VSMC增殖和结构改变。

糖尿病足患者血管内皮相关因子与足背动脉血流动力学相关性研究

目的研究糖尿病足患者血清同型半胱氨酸(Hcy)及一氧化氮(NO)与足背血流动力学间的关系。方法分别测定糖尿病足患者(A组)、糖尿病无合并下肢血管病变患者(B组)、健康体检者(健康对照组)Hcy及NO水平,及足背动脉血管内径(D)、峰值流速(Vmax)和血流量(Vol)及频谱宽度(W),对比观察两者关系。结果A组血清Hcy水平较B组及健康对照组增高,NO水平则降低(p<0.01);与B组及健康组比较,糖尿病足患者可见足背动脉D变小,Vmax加快,Vol减少,W增宽(p<0.05或p<0.01);A组Hcy与Vmax呈正相关(p<0.05),与Vol呈负相关(p<0.05);A组NO与Vmax呈负相关(p<0.01),与Vol呈正相关(p<0.05)。结论糖尿病足患者存在血管内皮功能下降及足背动脉硬化,且两者存在一定关系。