床旁超声监测膈肌功能对COPD机械通气患者撤机结果的预测价值

目的:探讨床旁M型超声监测膈肌运动功能对接受机械通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机结果的预测价值。方法:将68例接受机械通气治疗的COPD患者纳入研究,根据撤机随访结果分为撤机成功组(n=47)和撤机失败组(n=21),比较两组患者临床基本资料和上述膈肌超声指标的差异,并通过受试者工作特征(ROC)曲线分析常规撤机参数和膈肌运动功能超声指标对撤机失败的预测价值。结果:撤机成功组呼吸频率、RSBI和D-RSBI均低于撤机失败组,DE、DTF均高于撤机失败组(P<0.05);构建ROC曲线分析可知,呼吸频率、RSBI、DE、DTF和D-RSBI指标对撤机失败均有较好预测价值。结论:床旁M型超声能较好评估接受机械通气治疗COPD患者的膈肌运动功能,利用膈肌超声监测指标对撤机结果进行预测的准确性较好。

任务教学法在中职语文教学中的应用策略研究

文章从设计任务、实施任务两个层面入手,通过解析真实学情、研究教材内容、设计学习任务、创设真实情境、组织实践活动等方式,探索任务教学法在中职语文教学中的具体应用策略,其目的是促进中职语文教学模式的变革与创新,为中职学生搭建个性化、创新化的语文学习平台,以期提升语文教学的实际效率,促使语文课程教学迈向新的道路、达到新的境界,从而落实职业教育改革的目标。

宁夏高血压社区干预效果评价

目的评价宁夏回族自治区高血压社区干预的效果。方法采用分层整群随机抽样对宁夏5个县(市)≥18岁的12900例居民进行调查,检出的2849例高血压病人作为研究对象。2489例高血压病人随机分为社区干预组与对照组。对干预组患者实施高血压及相关危险因素的健康教育,通过比较干预组与对照组患者干预前后治疗率、控制率、体重指数达标率、各种不良生活行为改变率,评价干预效果。结果干预前干预组收缩压(144.54±17.87)mmHg和舒张压(89.52±11.24)mmHg与对照组(144.05±18.03)、(89.30±11.18)mmHg相比差异无统计学意义,干预后干预组两值(137.15±15.22)、(85.43±10.78)mmHg均显著低于对照组(143.60±17.43)、(89.15±11.12)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);干预后干预组高血压患者的治疗率、控制率、体重指数达标率分别为81.51%、54.86%、44.32%,对照组高血压患者上述三率分别为71.36%、30.09%、37.09%,干预组高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.01);干预组干预后的吸烟率、饮酒率、合理运动率、低盐饮食率等生活方式及行为均有显著改变(P均<0.01)。结论通过对高血压患者进行高血压健康知识教育,可以有效提高高血压患者血压达标率,改变患者的不良行为及生活方式,从而降低高血压发病率。

影响医学科研课题结题原因分析及对策探讨

目的探讨如何提高医院科研课题按时结题率。方法对2002～2006年102名科研课题负责人进行问卷调查,分析影响按时结题的主要因素。结果科研时间、研究条件、科研协作、科研经费以及激励机制等方面问题是影响按时结题的主要因素,其原因来自于研究者、科研管理部门、科技主管部门3个层面。结论针对存在的问题,提出科研政策上的倾斜,为科研人员创造条件,提供适当科研时间;改善实验室条件,创造培养和吸引人才的环境;加强科研课题过程管理;完善激励与制约机制;多渠道筹措科研经费,做好科研经费监督管理;加强临床科研课题的伦理审查等建议。

宁夏农村高血压社区干预效果评价

目的评价宁夏农村高血压患者社区干预的效果。方法采用分层整群随机抽样的方法选取宁夏5个县(市)的1 717例农村高血压患者作为研究对象,分为社区干预组与对照组各817例。对干预组患者实施高血压及相关危险因素的健康教育及改变不良生活方式,通过比较干预组与对照组患者干预前后知晓率、治疗率、控制率、不良生活行为改变率,评价干预效果。结果干预后干预组高血压患者的知晓率、治疗率、控制率分别为87.37%、73.59%、44.89%,明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);干预组患者干预后吸烟率、饮酒率、超重率较干预前均有明显降低,低盐饮食率较干预前明显提高,合理运动率同干预前相比差异无统计学意义。结论采取以健康教育为主导,改变不良生活方式的社区干预措施是农村地区高血压防治的有效方法,应进一步推广。

浅谈接受药物临床试验机构现场资格认定检查的启示与思考

通过2007年我院药物临床试验机构接受SFDA现场认定的检查,为临床药物试验的研究和管理人员创造一次强化学习机会,推动了我院药物临床试验机构的改革与发展,使得研究和管理人员真正认识到药物临床试验的意义,笔者叙述了在药物临床试验运行前准备、提高研究者研究水平和对相关法律法规、SOP、试验方案的依从性、发挥伦理委员会作用、受试者招募以及加强药物临床试验相关科室的建设等方面获得的启示和建议,同时对续后的试验药物管理模式、试验费用管理、中药临床评价等问题提出了思考。

骨恶性肿瘤住院患者心理卫生状况调查及护理对策

目的 :了解骨恶性肿瘤住院患者心理卫生状况 ,以便采取有效的护理对策。方法 :采用SCL - 90症状自评量表对 48例骨恶性肿瘤住院患者进行问卷调查评定。结果 :骨恶性肿瘤住院患者的躯体化、强迫、人际关系敏感、焦虑、抑郁分值明显高于国内常模。结论 :骨恶性肿瘤住院患者存在着不良的心理反应。提示应重视心理护理 ,使患者以较佳的心理状态接受治疗。

前列腺素EP4受体激动剂HY-128686对实验性缺血性脑梗死的神经保护作用

目的:研究前列腺素EP4受体激动剂HY-128686对大鼠短暂性局灶性脑缺血的治疗作用及其机制。方法:采用线栓法制备大鼠大脑中动脉闭塞模型,使用不同剂量HY-128686或空白溶剂处理后,大鼠进行神经系统缺陷评估,收集脑样本,计算梗死面积,检测基质金属蛋白酶9(MMP-9)、白介素6(IL-6)、白介素1β(IL-1β)以及血管紧密结合蛋白的表达变化。结果:HY-128686处理可以显著减少大鼠脑梗死体积,降低MMP-9,抑制IL-1β、IL-6以及紧密结合蛋白-1的表达,促进神经功能恢复。结论:HY-128686通过激活EP4减少炎症前因子IL-1β和IL-6以及MMP-9表达,从而抑制紧密连接蛋白的降解,减少脑梗死面积发挥神经保护作用。

网络化科研经费管理模式的应用与探讨

网络信息化服务是医院科研工作的基础,该文介绍我院网络化科研管理系统的设计与功能,通过网络化经费管理模块的应用和管理,肯定了该系统能显著提高科研管理的效率,促进医院科研经费管理的规范化与科学化。文章就如何充分利用信息平台,有效地将人、财、物、信息等要素相互配合,拓宽与完善科研管理信息系统的功能,最大程度地激发现有的资源潜能,实行科研的一体化管理等问题展开讨论。

ICU监护治疗重型颅脑损伤患者的临床效果观察

目的探讨ICU监护治疗重型颅脑损伤患者的临床效果。方法选取我院2014年1月—2016年1月收治的180例重型颅脑损伤患者作为研究对象,按照随机分配的原则分为2组,对照组90例进入普通病房进行常规治疗,观察组90例进入ICU监护治疗,观察对比2组临床效果。结果观察组患者人工气道建立时间、病情发生变化CT复查时间、高热缓解时间均明显短于对照组(P<0.05);观察组格拉斯哥预后评分明显优于对照组(P<0.05);观察组患者病死率明显低于对照组(P<0.05)。结论重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗效果显著,可显著降低病死率,改善预后,值得临床推广应用。

12例椎间盘炎的护理

１２例椎间盘炎的护理福建医学院附属第一医院骨科罗彩琴，曾菁，林丽英椎间盘炎是椎间盘突出症术后治疗较为棘手的并发症之一，国外报道其发病率在０．２—７％。我院自１９８５年来手术治疗腰椎间盘突出症１３３２例，术后并发椎间盘炎１２例，发病率约０．９％，现将对...

规范护士职业礼仪 推动“优质护理服务示范工程”活动进程

总结和探索开展"优质护理服务示范工程"活动中规范护士职业礼仪服务内容和遵循的原则,有效带动护理质量和病人满意率提高,推动了"优质护理服务示范工程"活动进程。

几种特殊类型断指再植患者的护理

重点总结了小儿断指、有瘀斑断指、自残断指再植的护理体会。（１）根据小儿的特点，在密切观察末稍血循环的同时，应做好心理护理。（２）对严重复杂性断指再植（瘀斑断指、缺血时间长的断指及生理盐水浸泡达１２ｈ以上断指）的患者除应注意全身情况外，还要严密观察局部血循环情况。（３）自残断指再植患者须重视心理护理。

宁夏回族自治区银川市高血压病流行病学调查

目的了解银川市18岁以上人群高血压病的流行病学特点,分析高血压患病的影响因素,制定高血压病社区规范化治疗及干预模式。方法采用分层整群抽样对银川市5 439人进行血压测量和资料收集。结果宁夏银川市高血压患病率为22.7%,标化率为23.1%;男性患病率25.8%高于女性(19.5%)(P<0.01),城市25.0%高于农村(19.5%)(P<0.01),汉族24.4%高于回族(19.4%)(P<0.01)。随着年龄的增加,高血压患病率增加明显。经非条件logistic逐步回归分析显示,高盐饮食、年龄、BMI≥24 kg/m2、腹型肥胖、家族史是高血压的危险因素。结论宁夏银川市回族高血压发病率低于汉族,可能与其特殊生活方式和基因有关。

叶酸对高同型半胱氨酸血症大鼠主动脉基因组总甲基化水平影响研究

目的探讨叶酸对高蛋氨酸饮食诱导高同型半胱氨酸血症(Hhcy)大鼠主动脉组织基因组总甲基化水平的影响。方法健康6周龄雄性Wistar大鼠36只,体质量(160±10)g,适应性喂养1周后随机分为对照组、高同型半胱氨酸组和叶酸干预组,每组12只。对照组给予AIN-93G配方饲料,高同型半胱氨酸组饲以含1.7%蛋氨酸的AIN-93G配方饲料,叶酸干预组饲以含1.7%蛋氨酸和0.008%叶酸的AIN-93G配方饲料。喂养18周后,全自动生化仪测定血浆Hcy、叶酸浓度;取大鼠胸主动脉进行苏木素-伊红(HE)染色,观察主动脉组织形态学变化;改进酶联免疫吸附测定法(ELISA)检测大鼠主动脉组织DNA甲基转移酶活力和基因组总甲基化水平。结果 18周蛋氨酸饮食可以诱导大鼠高同型半胱氨酸血症,叶酸干预可以拮抗血浆同型半胱氨酸(Hcy)升高(P<0.01)及其介导的主动脉形态学变化;高同型半胱氨酸组主动脉组织DNA甲基转移酶活力和基因组总甲基化水平明显低于对照组(P<0.01,P<0.01);叶酸降低血浆Hcy的同时,主动脉组织DNA甲基转移酶活力和基因组总甲基化水平明显升高(P<0.01,P<0.05)。结论叶酸摄入不仅可以拮抗血浆Hcy水平升高,而且升高主动脉组织DNA甲基转移酶活力和基因组总甲基化水平。

膀胱冲洗速度对病人生命体征的影响

目的探讨不同速度冲洗膀胱对病人生命体征的影响程度。方法将 10 2例留置导尿行膀胱冲洗的病人随机分成 A、B、C三组 ( A组 48例 ,B组 32例 ,C组 2 2例 ) ,冲洗液量均为 2 5 0 ml,冲洗速度分别为 2 5 0、14 0、10 0 gtt/m in,分别于 2 0、35、5 0 min滴完。比较冲洗前及冲洗后 (未排液体前 )生命体征的变化。结果 A组冲洗前后心率、呼吸、血压比较 ,差异均有显著性意义 (均 P<0 .0 5 ) ,体温的变化差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 ) ;B、C组冲洗前后生命体征比较 ,差异均无显著性意义 (均 P>0 .0 5 )。结论冲洗速度过快可引起病人心率、呼吸增快和血压升高 ,采用 B组的速度进行膀胱冲洗 ,既可保证病人安全 。

开展药物临床试验对医疗机构的意义

药物临床试验不仅在促进国家医药事业发展,保障人民健康方面发挥重要作用,而且对医疗机构自身建设也具有重要意义。本文从医院的科研工作、循证医学实践、伦理建设、合理用药及医务人员的服务理念、工作作风等方面进行深入分析,阐述开展药物临床试验对医疗机构的意义。

宁夏回族自治区高血压城镇社区健康教育干预效果

目的评价宁夏回族自治区城镇社区进行高血压健康知识教育和健康促进干预策略的有效性。方法对采取分层整群随机抽取的12个城镇社区843例高血压患者采用集中授课、发放宣传材料等健康教育措施,对比干预前后高血压患者的治疗率、控制率和体质指数(BMI)达标情况以及不良生活方式改变情况。结果健康干预后,与干预前比较所纳入高血压患者的治疗率(48.44%vs.58.50%)、血压控制达标率(40.95%vs.71.56%)、BMI达标率(37.82%vs.49.66%)均升高,差异均有统计学意义(P<0.05);干预前后平均收缩压[(137.70±14.83)mmHgvs.(136.09±11.08)mmHg]及舒张压[(84.59±10.55)mmHgvs.(83.23±7.11)mmHg]下降,差异有统计学意义(P<0.05);高血压危险因素,吸烟率(16.03%vs.10.33%)和饮酒率(9.51%vs.6.66%)下降;合理运动率(21.36%vs.50.20%)和低盐饮食率(8.57%vs.19.46%)升高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论社区健康教育能够提高居民健康生活水平,健康干预对高血压控制具有良好的促进作用。