同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响

【目的】探讨同侧桡骨远端桡背侧取骨用于手部内生软骨瘤手术中对患者围术期指标及术后功能恢复的影响。【方法】选取2019年1月至2020年2月在本院行手术治疗的120例手部内生软骨瘤患者,按照手术方式不同分为观察组和对照组,每组60例。对照组采用自体同侧髂骨取骨加病灶刮除植骨术治疗,观察组采用同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗。比较两组患者围术期指标(手术时间、术后骨愈合时间、住院费用及恢复最大关节活动度时间)、术后手部功能及手术前后视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)]水平。【结果】观察组手术时间、术后骨愈合时间、住院费用显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后恢复最大关节活动时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后手部功能比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS显著低于同组术前,关节活动度高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后VAS显著低于对照组术后,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后血清炎症因子水平均高于同组术前,差异有统计学意义(P<0.05);但两组患者手术前后血清炎症因子水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】同侧桡骨远端桡背侧取骨加病灶刮除植骨术治疗手部内生软骨瘤,可有效减少患者手术时间、术后骨愈合时间、手术费用。

微型桩与预应力锚索格构梁在滑坡工程中的应用

滑坡工程常遇到施工场地受限、作业空间狭窄、大型施工机械无法到达等特殊情况,需要根据工程环境选择最优治理方案。微型桩组合抗滑结构具有施工方便、保证施工人员安全、经济性高、对坡体扰动小等优点,可用于滑坡地质灾害治理工程中。本文以广东深圳龙岗区某滑坡为例,阐述微型桩与预应力锚索格构梁边坡支护方案主要施工过程及实施技术,达到滑坡治理的目标。

对CT联合三维坐标穿刺导向仪下经皮椎体后凸成形术的疗效分析

目的探讨CT联合三维坐标穿刺导向仪辅助下行经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法自2021年9月至2023年9月汉中市铁路中心医院创伤外科收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,随机分为CT联合三维坐标穿刺导向仪辅助组(观察组)15例和传统C臂透视组(对照组)15例。两组病例均采用单侧入路,若单侧穿刺针尖未越椎体中线、骨水泥未弥散至对侧,同时作对侧穿刺。比较两组工作套管建立时间、手术时长、骨水泥注入量及术前与术后视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、椎体中线高度和Cobb角变化情况,并观察两组骨水泥渗漏及需对侧手术情况。结果观察组工作通道建立时间及手术时长明显短于对照组[(2.4±0.9)min vs.(11.6±3.5)min,(43.5±5.8)min vs.(54.2±5.0)min,P<0.05];两组骨水泥注入量差异无统计学意义[(4.1±0.3)vs.(4.3±0.4)ml,P>0.05];观察组骨水泥渗漏发生率(6.7%)低于对照组(20%)(P>0.05);观察组需对侧手术率(0%)低于对照组(13.3%,P>0.05);观察组与对照组术后的VAS评分、ODI较术前均有明显降低(P<0.05),但术后1 d VAS评分[(2.0±0.5)分vs.(2.7±0.5)分]、ODI[(34.4±4.3)%vs.(52.7±6.4)%]观察组优于对照组(P<0.05),术后1月VAS、ODI评分两组间差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组术后3 d椎体中线高度恢复、Cobb角矫正优于术前(P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT联合三维坐标穿刺导向仪辅助下行经皮椎体后凸成形术中实现精准、快速穿刺,安全可靠,手术效果满意,在骨质疏松性椎体压缩骨折的临床治疗中值得推广。

现代饭店业员工满意度动态管理探析

目前,饭店业员工较高的流动比例已成为制约饭店业发展的制肘。员工的满意度是饭店稳定发展的基础,同时也是饭店人力资源管理的中心。本文在吸收已有研究成果的基础上,以管理学中的全过程管理理念为指导,从员工满意度的概念、内涵等方面着手,对员工的全过程实行动态追踪管理,以提升员工的满意度。

四川旅游商品开发探析

四川是全国旅游大省,既拥有旅游商品开发的悠久传统和现实优势,又存在着品种花色单一、制作陈旧粗糙、市场价格混乱、生产技术落后、专业人才匮乏等问题。因此,四川旅游商品开发除继续抓好传统工艺品生产外,应重点强化品牌意识,拓宽产品线,开发富有地方特色和民族特色的旅游食品、保健品和纪念品等。

四川旅游高等教育发展现状及对策研究

随着国内外旅游业迅速发展和高校扩招,四川旅游教育,尤其是旅游高等教育,得到了较快发展,如办学规模扩大、办学形式多样化、办学条件日趋完善等,但也存在诸如办学特色不突出、专业课程体系不完善、教学手段方法陈旧、专业教师缺乏等不足,亟需采取措施加以解决。

计算机通信中的传输控制技术研究

计算机通信是现代计算机技术与通信技术的融合体,在社会各界得到了广泛应用,所以加大对计算机通信中的传输控制技术探究力度尤为重要。在数据传输时,应用数据传输技术不可或缺,为了确保数据传输的稳定性,该文主要以计算机通信中的传输控制技术为重点进行分析。从MAC技术、CSMA技术、集中式令牌技术、差错控制技术这四方面进行深入探索与研究,主要目的在于提升计算机通信中的传输控制技术的应用效率,为数据稳固传输奠定基础。

油田注水泵优化改造研究及实践应用

注水泵是石油天然气工业开采生产中应用较为普遍的一种机械设备,在海上平台中应用较为广泛,承担着油田注水的重要任务。本文通过对注水泵结构的分析以及改造方法的试验,有效地降低注水泵运转能耗,达到节能减排的目的。

阿司匹林分别联合氯吡格雷、阿加曲班对短暂性脑缺血发作病人缺血修饰白蛋白、神经功能影响

目的:探索阿司匹林联合氯吡格雷、阿司匹林联合阿加曲班对短暂性脑缺血发作病人缺血修饰白蛋白(IMA)、神经功能影响。方法:124例短暂性脑缺血发作病人根据随机数字表法分为2组,对照组62例采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗,观察组62例采用阿司匹林联合阿加曲班治疗,均治疗14 d后,比较2组各时间段的IMA、美国国立卫生(NIHSS)量表评分、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及疾病缓解率。结果:2组MMP-9、FIB、PT、APTT以及各时间段NIHSS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后14 d的IMA高于对照组(P<0.05),同时观察组治疗后7、10、14 d的疾病缓解率均高于对照组(P<0.05)。结论:阿司匹林分别联合氯吡格雷、阿加曲班均可减轻神经功能受损,改善IMA、凝血功能,但对于短暂性脑缺血发作病人而言,运用阿司匹林联合阿加曲班治疗效果更佳。

水下阀门国产化关键技术研究

水下阀门作为海洋工程中重要的水下设施部件近几年随着深水技术的快速进步也在逐渐提升质量要求。一直以来水下阀门技术和市场均为国外厂家垄断,为提升国产水下装备的技术和制造能力,有效降低成本并缩短供货的周期,水下阀门国产化关键技术的研究迫在眉睫。结合某项目的水下阀门国产化关键技术应用和检测进行了研究,希望能够为我国海洋工程装备制造提供参考。

建国以来四川旱灾特点及其防治

建国以来,四川干旱灾害几乎年年发生,而且具有分布范围广、持续时间长、灾情重和损失大的特点,其原因主要是大气环流异常、地形条件差异、降雨量不均匀、农业耕种不当等。为了减少或消除干旱所造成的各种危害和损失,四川必须进一步采取蓄水、改种、兴林等综合配套的防治措施。

低延时流媒体技术在广电传输中的应用

现代社会,随着互联网的普及,广电网络传播的传统模式已无法满足人们对各类新型信息的需求,通过应用流媒体技术,能够使广电网络的优势得到充分发挥,是当前各城市对广电宽带网进行有效优化的主要方式。基于上述角度,本文对流媒体在当前广电网络中的应用进行了详细分析,思考如何将低延时流媒体技术应用在当前的广电传播中,使广电网络得到不断优化。

医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮疗效分析

目的探讨医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮的临床疗效。方法选取2016年10月至2022年10月汉中市铁路中心医院收治的44例Ⅱ~Ⅳ期压疮患者作为研究对象,按照随机数表法将其随机分为观察组(22例,47处压疮创面)和对照组(22例,46处压疮创面)。观察组患者采用医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏药纱换药治疗,对照组患者单纯采用医用杀菌液体敷料换药治疗,对比观察两组患者治疗60 d时的临床疗效以及创面愈合时间。结果治疗60 d后,观察组患者临床疗效明显优于对照组(Z=-2.530,P=0.011),治愈率明显高于对照组(χ^(2)=6.286,P=0.012)。观察组患者创面愈合时间明显短于对照组(Z=-3.323,P<0.001)。结论与单纯应用医用杀菌液体敷料相比,应用医用杀菌液体敷料联合湿润烧伤膏更能明显缩短Ⅱ~Ⅳ期压疮患者创面愈合时间,临床治愈率更高,疗效更显著。

西部民族旅游开发中民居接待供给制度的效率研究

中国西部民族旅游开发中,民居接待已十分普通,并引起了学术界的关注。从经济学效率角度分析,民族旅游地区民居接待因其"进可攻退可守"、经济价廉、富有个性和特色、切合当地居民实际等优势而富有良好的经济效率,同时也存在着服务内容单一、"公地悲剧"等发展隐患。我们认为,民居接待产品异质化、服务个性化、分工专业化、管理规范化等,应是民居接待供给制度的帕雷托改进方向。

长期合作关系中惩罚机制的演化博弈分析

在公共文化PPP项目管理中,建设单位和承包商建立长期合作伙伴关系有助于降低信任成本,获得长期收益;但不排除承包商为追求超额收益,运用信息优势采取机会主义行为,破坏长期合作状态。因此,建设单位需采取一定的管理手段来抑制承包商的机会主义行为。运用演化博弈理论建立模型,分析承包商机会主义的演化路径,探讨在长期合作状态下,惩罚机制对承包商机会主义行为的抑制效果及其建立的必要性。结果表明,公共文化PPP项目中,在双方建立长期合作关系的前提下,惩罚机制对承包商的机会主义行为并未起到较为显著的抑制效果。基于此,建设单位应与承包商进行充分沟通,建立诚信合作平台,并通过多种途径提高承包商的长期合作潜在收益值,实现互利共赢。

试论酒店网络直销:前景、问题及对策

随着互联网信息技术的迅速发展和广泛应用以及网络代理高额佣金弊端凸现等原因,网络直销尤其是第三方网络直销平台作为酒店一种新的营销渠道拥有良好的发展前景,但在发展过程中也存在不少有待解决的问题。本文分析了酒店网络直销发展的前景和动力,探讨了目前发展中存在的问题,并针对性地提出了解决方案,希望有助于此模式的健康成长和发展。

发酵配合饲料对黄羽肉鸡育肥阶段生产性能的影响

试验旨在研究发酵配合饲料对矮脚黄母鸡育肥阶段（78～89日龄）生长性能的影响。研究结果表明，配合饲料添加糖蜜发酵后其pH值显著（P〈0．01）降低。饲喂发酵饲料组肉鸡的生长性能相对于饲喂颗粒料组有一定的改善（P〉0．20），而直接添加糖蜜拌料组肉鸡的生长性能最差。总之，关于发酵配合饲料对肉鸡育肥阶段生长性能的影响还有待进一步探究。

中国旅游业政府调控的实践研究

政府主导还是市场主导是目前中国旅游业面临的关键问题,也是必须尽快解决的问题。笔者针对旅游业从事业型向产业型转变的特点,根据旅游系统结构特征,提出了建立三层次(旅游产业委员会———旅游企业集团———旅游企业)旅游运作模式的构想。