多普勒超声检查在鉴别多囊卵巢综合症分型和评估内分泌功能中作用研究

目的探讨多囊卵巢综合症患者超声征象与内分泌指标的相关性,并分析不同分型患者的超声征象特点。方法随机选取我院确诊的多囊卵巢综合症患者125例,根据胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分为胰岛素抵抗组(HOMA-IR≥1.66)75例和非胰岛素抵抗组(HOMA-IR<1.66)50例,经阴道超声检测卵巢二维超声征象包括卵泡数(FN、)卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)和卵巢体积(2D-OV)及卵巢血流参数包括卵巢动脉搏动指数(PI)和卵巢间质动脉阻力指数(RI)、子宫动脉阻力指数(RI),同时检测患者血清内分泌指标包括黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)等,分析其相关性。结果 (1)卵巢二维超声征象:两组卵巢间质面积和总面积比较无统计学差异(P>0.05),但胰岛素抵抗组卵泡数和卵巢体积均大于非胰岛素抵抗组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)卵巢血流情况:胰岛素抵抗组卵巢PI降低,而卵巢RI和子宫RI均大于非胰岛素抵抗组(P<0.05)。(3)卵巢超声参数与内分泌功能的关系:多囊卵巢综合症患者卵泡数均与LH、LH/FSH、T呈正相关(P<0.05),而卵巢体积仅与LH/FSH呈正相关(P<0.05),卵巢面积和间质面积与T呈正相关(P<0.05)。结论合并胰岛素抵抗的多囊卵巢综合症患者更易出现卵巢多囊改变及内分泌功能紊乱,而卵巢超声征象可以在一定程度上反应患者内分泌功能,具有重要的临床意义。

二维彩超和四维彩超对胎儿发育异常诊断率及其影像学差异分析

目的:对比分析二维彩超和四维彩超在胎儿发育异常诊断方面的效果及其影像学差异情况。方法:500例孕妇被纳入本次研究,入选时间为2016年6月~2017年6月,均为本院产科收治的孕周处于中晚期的孕妇。入选孕妇均接受二维彩超和四维彩超检查。在产后或者接受引产之后,对胎儿发育异常情况的临床检查结果与二维彩超和四维彩超检查结果进行比较。结果:500例研究对象在产后或者接受引产之后经临床检查,一共发现胎儿发育畸形53处,其中包括头面部畸形20处、脊柱畸形5处、四肢畸形3处、腹部畸形4处、心脏畸形15处,胸部畸形4处、颈部畸形2处。四维彩超不同类型发育异常的诊断符合率均显著高于二维彩超检查,均P<0.05。结论:与二维彩超检查进行比较,利用四维彩超对孕妇进行检查可以更好的发现胎儿发育异常情况,畸形诊断率临床较高。

女性主义视野中的《献给艾米莉的一朵玫瑰花》

走出社会文学批评的窠臼,从女性主义角度对作品进行重新解读,探究传统男权制对女性造成的巨大影响,揭示出艾米莉悲剧形象的深刻文化内涵。

动态三维评估子宫输卵管超声造影通畅性分析

目的:分析动态三维(4D)评估子宫输卵管超声造影(CEUS)通畅性。方法:在我院2016年10月~2017年10月确诊为不孕症的33例患者进行4D-CEUS评估输卵管的通畅性,在与进行腹腔下通染液检查的对象作为对照,然后评价4D-CEUS诊断输卵管通畅性的特异度、敏感度、阴性似然比、阳性似然比等。结果:使用4D-CEUS进行输卵管通畅诊断有21条,通而不畅有11条,出现阻塞情况的有34条。使用腹腔镜通染液进行输卵管通畅检查,通畅有22条,阻塞有36,通而不畅有8条。4D-CEUS检测输卵管阻塞表现的阳性值是82.3%(28/34),通畅的阴性值是76.1%(16/21)。结论:临床诊断子宫输卵管通畅性使用动态三维超声造影(4D-CEUS)进行评估,比较快速且诊断率很高,有临床推广的价值。

新形势下高职音乐教育专业“钢琴”课程教学改革与创新路径

钢琴教学是新形势下高职院校音乐教育专业的重要课程。新形势对钢琴教学也提出了新的要求。创新教学模式,提高教育教学有效性的改革与创新,是满足新时代要求的唯一途径。本文从新形势下高职院校音乐教育专业的钢琴教学模式的现状为拓展点,分析了目前传统的钢琴教学模式存在的问题,并探讨教学模式改革与创新的路径。

探讨高校公共音乐课程融合思政教育的创新教学模式

把高校公共音乐课程以及思政教育进行融合,使得艺术教育和思政教育成为一种新的教育模式,可以使这样的模式成为一种新型的育人方法。也就是说,在规划课程时,把重点放在公共音乐课程艺术教育,融入思政教育,这样既可以提升大学生们的艺术修养,还可以进行爱国主义教育,使得高校的公共音乐教育,思政教育有一个美好的未来,学生们也可以从中受益。

在高职院校英语教学中应用元认知策略的研究及调查

元认知策略主要分为计划策略、监控策略和评估策略,能够帮助学生发挥学习主观能动性、提高听力。本研究将元认知策略培训贯穿于英语听力教学中,使学生改善听力学习方法,提高听力理解质量。

高职院校商务英语听力学习策略研究

目前,我国很少有对高职院校的商务英语听力学习策略的研究工作,而国家颁布的《大学英语课程教学要求》要求紧抓对现形势下的大学生的学习策略指导工作。本文将透过这种现象对高等职业院校的专业英语听力学习策略展开探讨。

经阴道四维子宫输卵管超声造影在不孕症诊断中的应用价值

目的探究经阴道四维子宫输卵管超声造影(TVS4D-Hy Co Sy)在不孕症诊断中的应用效果。方法选择2017年1~6月在我院就诊的100例不孕症患者作为研究对象,所有患者均行TVS4D-Hy Co Sy检查,并与腹腔镜下通染液检查结果进行比较。结果检查后发现100例不孕症患者中,共检出200条输卵管。TVS4D-Hy Co Sy检查显示,输卵管通畅110条,输卵管通而不畅60条;输卵管完全阻塞30条;腹腔镜下通染液检查显示,输卵管通畅112条,输卵管通而不畅60条;输卵管完全阻塞28条。以腹腔镜下通染液检查为标准,TVS4D-Hy Co Sy检查输卵管通畅的符合率为98.21%,通而不畅符合率为100.00%,完全阻塞的符合率为92.86%。两种检查方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);在检查过程中,TVS4D-Hy Co Sy检查6例出现明显疼痛情况,1例存在轻微疼痛,不良反应发生率为7.00%,相较于腹腔镜下通染液检查,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用TVS4D-Hy Co Sy对不孕症患者进行检查,可有效显示其子宫输卵管的具体形态,并可对其通畅性进行准确判断,属于临床较有效的检查方法,值得推广。

经阴道与经腹部超声诊断卵巢囊肿蒂扭转的对比性分析

目的探讨经阴道超声对卵巢囊肿蒂扭转的诊断价值。方法对47例住院病例经手术证实为卵巢囊肿蒂扭转的超声检查结果进行回顾性分析,对比分析经阴道与经腹部超声检查结果,并与手术结果及病理结果进行对照。结果 47例超声检查均能发现卵巢肿块,其中经阴道超声检查24例,发现扭转蒂部21例,准确率87.5%,3例因肿块巨大(平均直径>10cm)未能发现扭转蒂部后经腹部检查发现,经腹部超声检查26例,发现扭转蒂部18例(包括经阴道超声检查漏诊的3例巨大肿块),准确率69.2%。结论超声对卵巢囊肿蒂扭转具有诊断价值,经阴道超声检查在中等大小或偏小的卵巢囊肿蒂扭转诊断中具有优越性,在巨大的卵巢囊肿蒂扭转中经阴道结合经腹部检查诊断价值更高。

TRX-2基因表达在急性白血病微小残留病灶监测中的作用

目的:探讨硫氧还蛋白-2(TRX-2)基因表达在急性白血病(AL)微小残留病灶(MRD)监测中的价值。方法:采用实时荧光定量聚合酶反应(RQ-PCR)检测AL初发组(68例)、血液学完全缓解(CHR)组(57例)和复发组(25例)TRX-2基因表达的变化,25名骨髓捐献者作为正常对照组,TRX-2基因表达量的上限(91)为参考值上限,回顾分析复发组在CHR期(骨髓原始细胞计数<5%)TRX-2基因表达的水平,比较其与流式细胞术(FCM)检测的MRD的相关性。结果:TRX-2基因表达在完全缓解组与初治组和复发组之间差异有统计学意义(P<0.01);复发患者CHR期(骨髓原始细胞<5%),21例(21/25)TRX-2基因呈高表达(>91),与流式细胞术检测的MRD具有相关性(r=0.874,P=0.0005)。结论:TRX-2基因为急性白血病新的广谱标志,适用于MRD的监测。

组织多普勒Tei指数评价妊娠晚期妊高征孕妇心室功能的研究

目的探讨组织多普勒Tei指数评价妊娠晚期妊高征孕妇心室功能的价值,并比较妊高征孕妇左、右心室受损程度有无差异。方法应用超声心动图在组织多普勒成像模式下,于心尖四腔心切面记录30例孕龄28～40周的妊高征孕妇(研究组)及45例孕龄28～40周健康孕妇(对照组)二、三尖瓣环的运动频谱,测量组织多普勒时间间期,计算组织多普勒Tei指数,比较研究组与对照组的组织多普勒Tei指数有无差异,比较研究组左、右心室Tei指数有无差异。结果研究组左、右室Tei指数均较对照组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),研究组左、右心室Tei指数比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论组织多普勒Tei指数是评估妊娠晚期妊高征孕妇的心脏整体功能的敏感指标,妊高征孕妇左右心室功能损害程度无明显差异。

经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变诊断中的对比分析

目的探讨经阴道多普勒超声与病理检查在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断差异。方法选取2013年5月-2015年10月我院诊治高危绝经后子宫内膜病变患者150例为研究对象,行经阴道多普勒超声检查,判定病变良恶性,以病理诊断为＂金标准＂,判定经阴道多普超声诊断灵敏度、特异性,比较超声诊断和病理诊断在子宫内膜病变类型中诊断差异,根据患者是否为良恶性分为良性组和恶性组,分别比较两组患者子宫内膜病内膜动脉收缩期峰值流速（PVSen）、阻力指数（RIen）。结果 150例高危患者经病理诊断,52例患者为恶性病变,98例患者为良性病变。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜良恶性病变中诊断灵敏度为92.31%,特异性为98.98%。经阴道多普勒超声在绝经后子宫内膜病变中子宫内膜增生、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜癌中诊断与病理诊断比较无统计学意义（χ^2=0.0661,P=0.7970;χ^2=0.0855,P=0.7700;χ^2=0.3420,P=0.5587;χ^2=0.2400,P=0.6242）。两组患者PVSen值比较无统计学意义（t=1.0747,P=0.2843）;良性组患者RIen值高于恶性组,比较有统计学意义（t=12.1033,P=0.0000）。结论经阴道多普勒超声在子宫内膜良恶性病变中诊断具有较高灵敏度和特异性,其诊断阳性符合率、疾病类型与病理诊断无明显差异,具有较高临床应用价值。

超声定位下微创治疗低位肛周脓肿22例报告

目的探讨超声定位下微创治疗低位肛周脓肿的应用价值。方法采用超声定位下的微创方法治疗22例低位肛周脓肿患者,观察其治疗效果。结果 22例患者均一次性穿刺成功,经过一次治疗痊愈13例,二次治疗痊愈8例,三次治疗痊愈1例,治疗总有效率为100.0%。术后随访6个月,无形成肛瘘者。结论采用超声定位可提高穿刺的成功率,保证微创治疗效果,具有出血量少、痛苦小等优点,值得临床推广应用。

多普勒超声在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的筛查应用及胎儿心功能分析

目的探讨多普勒超声在中孕期胎儿复杂先天性心脏畸形中的筛查效果并分析胎儿右心室心功能。方法选取2014年8月至2016年1月本院超声科检查6000名中孕期孕妇为研究对象，采用多普勒超声对胎儿心脏进行扫描，筛查出胎儿先天性心脏畸形患儿，与随访结果进行对比，分析多普勒超声在先天性心脏畸形筛查中的价值，将超声筛查出先天性心脏病胎儿作为研究组，选取正常妊娠胎儿50名作为对照组，分别检测并比较两组胎儿右心室舒张末期容积（EDV）、收缩末期容积（ESV）、每博量（SV）及射血分数（EF）。结果6000名中孕期孕妇通过随访明确诊断为复杂先天性心脏畸形胎儿45例，发病率为0．75％。经多普勒超声筛查出42例，筛查率为0．70％。其诊断灵敏度为88．89％，特异性为99．97％。多普勒超声在复杂先天性心脏畸形类型中诊断与随访结果基本一直，差异无统计学意义（P〈0．05）。研究组EVD、SV、EF值均低于对照组[（1．96±0．64）ml VS．（2．28±0．54）ml，（1．20±0．49）mlVS．（1．59±0．61）ml，（60．21±6．14）％VS．（67．83±6．21）％，P〈0．051。结论多普勒超声在中孕期复杂先天性心脏畸形筛查中具有较高灵敏度和特异性，能有效诊断出畸形类型。复杂先天性心脏畸形胎儿心功能水平显著降低。

航空服务类专业英语课程中高职衔接路径探析--以柳州职业技术学院为例

针对航空服务类专业中高职衔接课程体系存在的问题,提出航空服务类专业英语课程体系中高职衔接思路,并以柳州职业技术学院为例,从校校联合制订英语课程标准、制订不同层次的英语课程目标、拓宽课程设置路径、统一规划教学单元实现课程衔接横向分层、采用多元评价实现课程考核全面贯通等方面进行有效的探索与实践,为航空服务类专业中高职衔接提供可借鉴的范例。

国内英语听力研究述评

基于八种外语核心刊物2000年以来刊登的听力类文章,涉及听力理解过程理论、听力教学模式、听力策略及听力测试等,本文对国内有关英语听力的理论和实践的研究状况进行了综述和评价,并在此基础上总结了这些研究的发现,指出我国在该领域中存在的不足和未来研究的方向。

子痫前期孕妇视网膜中央动脉血流参数监测的价值

目的探讨子痫前期孕妇视网膜中央动脉与胎儿大脑中动脉血流参数改变的关联度及对妊娠结局的影响。方法 32例子痫前期孕妇,其中轻型18例设为轻型子痫前期组,重型14例设为重型子痫前期组,另21例无合并症单胎孕妇设为对照组。采用彩色超声检测三组孕妇视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱,分析二者血流参数及与围生期结局的关系。结果 (1)视网膜中央动脉:对照组、轻型子痫前期组、重型子痫前期组搏动指数(PI)、血流阻力(RI)数值依次增高,其中PI尤为敏感,而血流速度变化不明显。(2)胎儿大脑中动脉血流:PI、RI改变在三组中数值依次递减。(3)孕妇视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉舒张期血流消失及反向异常频谱仅出现于重度子痫前期组。视网膜中央动脉PI值升高和舒张期血流消失及反向异常频谱出现对围生期结局有明显影响。结论视网膜中央动脉和胎儿大脑中动脉血流参数值与妊娠期高血压疾病有明显关联,舒张期血流消失及反向异常频谱均可出现于重度子痫前期病例中,对围生期结局有影响,可作为预测严重不良围生期结局的监测指标。

小儿阴囊急症超声诊断分析

目的总结小儿阴囊急症超声诊断的经验教训。方法对47例阴囊急症的临床和超声资料进行分析。结果超声提示诊断38例,占80.9%,误漏诊9例,占19.1%,手术21例,睾丸切除11例。结论超声在小儿阴囊急症中具有一定应用价值,但是对早期的睾丸扭转敏感性低,中晚期的诊断对预后保留睾丸功能的意义不大。

我国新能源与智能化商用车发展趋势的研究与思考

近年来,随着中国经济结构的调整和环保政策的日益严格,商用车行业正在经历深刻的转型与变革。尤其是在新能源技术、智能驾驶和国际化发展等新兴领域,商用车行业展现出了巨大的潜力与挑战。基于此,本文深入探讨我国商用车的发展趋势,分析行业现状与未来走向,对我国商用车的发展进行全面阐述,以期为行业发展提供参考。