侧脑室肿瘤的CT、MR诊断

目的分析侧脑室肿瘤的CT与MRI影像学特征,提高对侧脑室各种肿瘤的诊断准确性。资料与方法回顾性分析25例经手术与病理证实的侧脑室肿瘤的CT与MRI表现,其中CT检查5例,MRI检查7例,13例同时行CT和MRI检查。结果25例中,脑膜瘤6例,室管膜瘤5例,星形细胞瘤4例,转移瘤3例,脉络丛乳头状瘤、中央性神经细胞瘤、室管膜囊肿各2例,室管膜下巨细胞瘤1例。CT显示肿瘤钙化较佳,MR定位准确性高,可以准确显示肿瘤的位置及邻近情况。结论不同种类的侧脑室肿瘤与发病部位、患者年龄有一定的关系,结合发生部位和年龄特征,可提高诊断率。

门静脉周围轨道征——肝细胞癌肝门淋巴结转移的一种新征象

近年来，国外学者陆续报道了一种特殊的ＣＴ征象，即围绕门静脉周围的低密度带，并称之为“门静脉周围轨道征”（Ｐｅｒｉｐｏｒｔａｌｔｒａｃｋｉｎｇ），“门静脉周围项圈征或晕轮征”（Ｐｅｒｉｐｏｒｔａｌｃｏｌａｒｏｒｈａｌｏ）［１—３］，认为这是多种潜在肝脏...

色素沉着绒毛结节性滑膜炎的影像学诊断

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎(PVNS)的影像特征及其诊断方法。方法回顾性分析经手术和病理证实的色素沉着绒毛结节性滑膜炎的X线、CT、MRI影像特点并文献复习。结果5例患者中关节肿胀(5/5);关节积液(3/5);关节骨质破坏(4/5);弥漫型2例,局限型3例;1例确诊,4例误诊。结论PVNS的结节状、绒毛状滑膜肿块组织中有大量含铁血黄素的沉积,其在MRI的T1WI、T2WI、FL2D序列均呈明显的低信号,具有特征性;诊断以MRI检查为首选,CT观察骨质破坏较好,适当改变窗宽、窗位可以提高CT对PVNS的诊断效果,X线表现不具有特征性。

肝内胆管结石的CT诊断及与超声对照分析

目的 探讨肝内胆管结石的CT表现及诊断价值。方法 对82例肝内胆管结石的CT征象进行分析,并与超声对照。结果(1)CT诊断肝内胆管结石的准确率达98.8%;(2)因结石的密度不同可分为4类,即高密度、软组织密度、低密度和混杂密度结石;(3)肝内胆管扩张以局限性柱状或/和囊状扩张为特征;(4)CT可准确显示和诊断其合并症。结论 CT是肝内胆管结石的有效诊断手段,其诊断准确性特别是对其合并症的诊断优于超声。

少见部位骨巨细胞瘤的影像诊断

目的 提高对少见部位骨巨细胞瘤的影像学表现的认识。材料和方法 回顾了10例经手术、病理证实的少见部位骨巨细胞瘤的影像资料,重点分析其CT表现。结果 (1)10例骨巨细胞瘤:单发性9例,分别为脊椎4例,颅面骨2例,掌骨、趾骨、下颌骨各1例;多发性1例,发生于髌骨和胫腓骨。(2)主要影像表现为膨胀性改变,溶骨性破坏,软组织肿块,邻近器官受压、推移。结论 CT扫描对少见部分骨巨细胞瘤提供非常有价值的征象,尤其对于发生于脊椎、颅骨者。CT是诊断少见部位骨巨细胞瘤有效方法。

螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿

目的 :探讨螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿的临床效果。方法 :选择经CT证实并适合穿刺治疗的72例颅内血肿患者 ,采用螺旋CT扫描下直接准确定位 ,后经颅骨钻孔、引流及尿激酶溶解术 ,并进行定期CT随访观察。结果 :72例患者均穿刺引流 1次成功 ,操作简单 ,定位准确性高 ,损伤小 ,患者恢复快。结论 :螺旋CT导向下穿刺治疗颅内血肿具有简便、安全、有效的优点。

消化道出血的选择性血管造影诊断及介入治疗

目的：用选择性腹部血管造影的方法评估不明原因消化道出血的病因、造影表现，及介入治疗。方法：本组２１例全部经手术病理证实，先前均经消化道钡餐造影、纤维内镜及纤维结肠镜检查，并分别行选择性肠系膜上动脉和肠系膜下动脉造影。９例行介入性治疗，采用血管收缩剂持续灌注和（或）栓塞。结果：２１例出血的病因中，血管畸形７例，平滑肌瘤８例，溃疡性结肠炎４例，克隆氏病２例。血管造影表现以血管不同程度异常分布为主，其中血管畸形表现为动脉期肠壁静脉早期充盈及异常血管丛，肠壁内密度增高，静脉期仍见扩张迂曲之静脉；平滑肌瘤除显示丰富的肿瘤血管外，部分可见引流静脉提前显示；溃疡性结肠炎和克隆氏病表现为病变肠段细小网状血管分布。７例介入治疗后不再出血。结论：不明原因的消化道出血选用腹部血管造影，可以明确出血部位，出血原因。

肝转移瘤CT诊断(附122例报告)

本文报告了122例经手术病理证实的肝转移瘤,分析其常见及特殊的CT表现,并讨论其诊断及鉴别诊断。

肝转移瘤的CT诊断（附122例报告）

分析了１２２例经手术与病理证实的肝转移瘤的ＣＴ表现，结果表明：肝转移瘤以小而多发之圆形成类圆形为特征，平扫表现为低密度有１１８例，等密度与高密度各２例，病灶有囊变、坏死３６例；增强扫描无强化７３例，周边有轻度强化４９例，表现有＂牛眼征＂４例。本文并对其诊断及鉴别诊断作了讨论。

外伤性脑梗塞的分型及CT表现

目的 探讨外伤性脑梗塞的分型及CT表现。方法 分析46例外伤性脑梗塞的临床特点与CT表现。结果 根据其临床特点和CT表现将其分为2型即Ⅰ型(24例),轻微外伤型;Ⅱ型(22例),严重外伤型。Ⅰ型见于小儿,特别是婴儿,外伤轻微,CT表现为基底节区腔隙性梗塞灶,79.2％(19/24)双侧豆状核见点状钙化灶。Ⅱ型多见于成人,小儿少见,有严重的颅脑损伤,CT表现为基底节区或和脑叶梗塞及颅脑损伤的征象,如颅内血肿、脑水肿及挫伤等。结论 CT对外伤性脑梗塞有很大的诊断价值,两型可能有不同的发生机制,Ⅰ型主要是潜在性血管病变及钙化致血管痉挛所致,Ⅱ型主要与血管的损伤和受压有关。

上消化道多原发癌的X线表现及漏、误诊原因分析

目的 探讨上消化道多原发癌的X线表现及漏、误诊原因。方法 分析12例上消化道多原发癌的X线表现。结果 所有癌瘤均位于食管中段至胃小弯间,12例中术前X线明确诊断1例(83％),11例(91.7％)术前X线漏、误诊。结论 上消化道多 原发癌X线检查易发生漏、误诊,提高对本病的认识有助于正确的诊断。

腹腔镜下阑尾切除术中不同麻醉方法对应激反应的影响

目的观察在硬膜外麻醉和全身麻醉下腹腔镜阑尾切除术中血浆肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的变化。方法将60例拟行腹腔镜阑尾切除术患者随机分为全身麻醉(GA)组和硬膜外(EA)组,每组30例,监测麻醉前、气腹前10 min、气腹后及放气后5 min各时点血浆NE、E浓度。结果 EA组术中各时点NE浓度无明显变化,气腹前、后E明显增高,术毕基本恢复;GA组气腹后NE和E明显增高。结论 2种麻醉方法术中均有应激反应,硬膜外麻醉下腹腔镜阑尾切除术中应激反应较全身麻醉轻。

先天性梨状窝瘘一例报告

男,6岁,反复左颈前肿瘤两年,伴畏寒、发热。曾多次在当地医院以颈部脓肿切开引流及抗炎治疗,症状尚能缓解。体检:T37.4℃,左颈前、甲状软骨下可触及一质地较硬结节,约2cm×2cm×1cm,边界较清,可活动,轻压痛,不随吞咽上下活动。食管钡餐检查:钡剂通过顺畅,梨状窝对称,收缩功能良好。于左侧梨状窝底部可见一长约1.5cm的线状盲管向前下方走行,多次吞咽动作后充盈之盲管内造影剂未见排空。

腰麻-硬膜联合阻滞在剖宫产术中的临床应用

目的就腰麻-硬膜联合阻滞在剖宫产术中的临床应用进行探讨.方法：选取我院2012年10月～2014年1月收治的40例自愿要求进行剖宫产术分娩的孕足月产妇,随机分为联合组和硬膜外组,各20例,联合组采用腰麻-硬膜联合阻滞麻醉,而硬膜外组则采用硬膜外穿刺麻醉.结果：与硬膜外组相比,联合组的I-D 及麻醉药用量明显更短一些,而低血压发生率、呼吸次数、麻醉平面则明显更高一些,存在着较为明显的差异,具有统计学意义（P〈0.05）.硬膜外组母儿的PaCO2值要高于联合组,存在着较为明显的差异,具有统计学意义（P〈0.05）.结论：腰麻一硬膜联合阻滞具有肌松满意、阻滞完善、镇痛完全、用药量少、起效快的特点,同时对母婴安全、并发症少、很少受到呼吸干扰、循环干扰、不受时间限制等优点,值得临床推广应用.

冠状动脉钙化63例CT诊断分析

目的 :观察冠状动脉钙化 (CAC)的 CT表现及临床意义。方法 :对 2 0 8例胸部 CT图像及临床资料作分析。结果 :2 0 8例胸部CT图像中发现 CAC 63例 (30 .3% )。 40岁以上者 ,CAC检出率随年龄的增加而增加 ,不同年龄组 CAC率差异有显著性 (P<0 .0 1 )。 56例诊断冠心病者 ,41例有 CAC (73.2 % ) ;1 0 2例无冠心病者 ,2 2例有 CAC(2 1 .6% ) (P<0 .0 1 )。结论 :CT能及早发现 CAC,这对冠心病的诊治提供了有力的依据。

结节样强化──肝海绵状血管瘤的CT再评价

目的：探讨肝海绵状血管瘤结节样强化的ＣＴ表现特征。材料与方法：回顾性研究１９８８年１０月至１９９６年２月经手术、病理证实的肝海绵状血管瘤６３例，９２个病灶。对于“结节样强化”分别从增强程度（相对于同一扫描层面腹主动脉）、分布进行观察。结果：８３％的病灶显示结节样强化，其中７７％的结节样强化与同一扫描层面接近等密度。结论：结节样强化是ＣＴ诊断肝海绵状血管瘤的特征性表现。

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤与肾细胞癌的CT鉴别诊断

目的探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤(RAML)与肾细胞癌(RCC)的CT鉴别诊断征象,提高乏脂肪RAML的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实并行CT平扫及双期增强扫描的乏脂肪RAML28例、RCC34例患者的资料。对各项CT观察指标进行统计学分析。结果单发或多发、病灶与皮质交角、假包膜及"黑星征"等4项CT观察指标在乏脂肪RAML与RCC组中的差异有统计学意义。结论病灶的单发与多发、与皮质的交角、假包膜及"黑星征"对两者的鉴别诊断有重要价值。

骶管囊肿的MRI、CT影像对比研究

目的评价MRI和CT对骶管囊肿的诊断价值。方法回顾性分析13例经手术与病理证实的骶管囊肿的MRI与CT表现,5例仅行MRI检查,8例同时做CT和MRI。结果骶管囊肿的MRI表现较具特征性,囊肿信号表现与脑脊液一致,对病变的定性明显优于CT。结论MRI可作为一种常规的影像学检查方法对骶管囊肿患者进行诊断和追踪,CT的优势在于能清楚地表现相邻骨质改变,两者相结合是诊断骶管囊肿的最佳影像学检查方法。

儿童膀胱葡萄状肉瘤的影像诊断（附6例分析）

本文报道６例儿童膀胱葡萄状肉瘤的ＣＴ和膀胱造影表现。膀胱葡萄状肉瘤ＣＴ扫描主要表现为膀胱内软组织密度充盈缺损、膀胱壁增厚以及前列腺等邻近器官受侵。膀胱造影主要表现为息肉状充盈缺损以及膀胱受压、膀胱壁僵硬。结合文献讨论了其Ｘ线诊断以及鉴别诊断。