头颈部恶性肿瘤肺转移CT扫描价值初步探讨(附12例)

本文采用CT扫描与胸部X线平片对照分析12例头颈部恶性肿瘤肺转移CT表现及诊断价值。均经病理证实,凡胸部平片对照分析12例头颈部恶性肿瘤肺转移CT表现及诊断价值。均经病理证实,凡胸部平片上可疑病灶或已确定病灶均采用CT扫描。其结果可以提高肺转移的正确诊断率,为临床选择治疗方案提供可靠的依据。

Isovist间接淋巴造影诊断淋巴水肿(附20例分析)

为探讨Isovist间接淋巴造影效果,笔者对20例淋巴水肿患者进行间接淋巴造影。此法操作简便,节省时间,反应少,可反复应用,可显示非常细小的初级淋巴管。

MRI结合动脉造影检查在头颈部血管畸形中的应用价值

目的 :建立头颈部血管畸形合理的影像检查流程。方法 :采用磁共振 (MRI)检查 45例头颈部血管畸形患者 ,其中 15例还进行了增强CT检查 ,15例进行了动脉造影 (DSA)检查。比较这 3种检查手段的影像特征。结果 :MRI对各种头颈部血管畸形检查都有意义 ,多于其它任何一种血管影像方式可提供的病变信息。但在显示高流速及混合性血管畸形的供应动脉及回流静脉方面 ,DSA明显优于MRI。结论 :以MRI作为头颈部血管畸形的最初检查手段 ,在高流速及混合性血管畸形中结合DSA。

Klippel-Trenaunay综合征动脉DSA检查的影像探讨

目的 探讨Klippel Trenaunay综合征在患肢动脉DSA检查中的影像表现及意义。 方法 分析 10例Klippel Trenaunay综合征的患肢动脉DSA的影像表现。 结果 10例Klippel Trenaunay综合征患肢中静脉回流明显提早显影、有微、小动静脉瘘 4例 ,患肢动脉二、三级小分支明显增多 9例 ,软组织内造影剂聚集 6例 ,软组织内血管瘤 1例。结论 动脉DSA检查开拓了我们对Klippel Trenaunay综合征的进一步认识。

下肢血管病变的16层螺旋CT血管造影

本文通过对16层螺旋CT下肢血管造影的扫描参数、造影计划和重建方式的选择,系统阐述了其最佳的成像技术规范,提出了直接CT静脉造影技术诊断髂静脉受压综合征并获得良好效果;同时也介绍了常见下肢动、静脉病变CTA的应用价值。

CT灌注诊断腮腺肿瘤的临床价值评价

目的:评价CT灌注方法对腮腺肿瘤的诊断价值。方法:51例(53侧:良性肿瘤35侧;恶性肿瘤18侧)经术后病理证实的腮腺肿瘤于术前行CT灌注检查。CT灌注的评价指标包括以下参数:血流量(blood flow,BF)、血容量(blood volume,BV)、平均通过时间(mean transmit time,MTT)和表面通透性(permeability surface,PS)。采用非参数检验中的Wilcoxon符号检验进行统计学处理。结果:腮腺良性肿瘤的CT灌注参数分别为BF:(139.85±175.13)ml·100g-1·min-1;BV:(17.16±15.67)ml·100g-1;MTT:(13.27±4.42)s;PS:(24.38±14.52)ml·100g-1·min-1。腮腺恶性肿瘤的CT灌注参数分别为BF:(231.69±205.29)ml·100g-1·min-1;BV:(32.22±20.56)ml·100g-1;MTT:(11.40±3.95)s;PS:(38.28±19.00)ml·100g-1·min-1。统计结果显示:CT灌注参数BF、BV和PS的平均值在腮腺良性肿瘤和恶性肿瘤之间具有显著差异(P<0.01);而CT灌注参数MTT的平均值在两者之间无显著差异(P>0.05)。结论:CT灌注检查方法对腮腺良性肿瘤和恶性肿瘤的鉴别诊断具有一定价值。

颌面颈部肿瘤的CT灌注成像

CT灌注成像用于颌面颈部肿瘤的评价尚少见。本文通过对51例(53侧)腮腺肿瘤的CT灌注检查探讨了颌面颈部肿瘤的CT灌注成像的技术和应用价值,并提出在该检查过程中应注意:①谨慎选择合理的肿瘤输入动脉作采样;②不同的肿瘤采样方法会导致不同的CT灌注结果,应当合理使用。笔者认为CT灌注检查对鉴别颌面颈部良性肿瘤和恶性肿瘤、区分肿瘤组织与其周围正常组织均具有一定的辅助诊断价值。

颌骨囊肿和肿瘤的影像学检查方法的评价

颌骨囊肿和肿瘤是口腔颌面部较为常见的疾病 ,其分类复杂 ,表现多样。X线平片检查是以往常用的方法。随着影像学的不断发展 ,许多新技术被用于该领域。作者对颌骨囊肿和肿瘤的X线平片。

静脉畸形骨肥大综合征的影像诊断

目的 探讨静脉畸形骨肥大综合征影像诊断的征象。材料与方法 2 5例静脉畸形骨肥大综合征行下肢静脉顺行造影 ,7例行下肢动脉数字减影血管造影 ,4例行磁共振检查 ,8例行彩色多普勒超声波检查。结果 2 5例静脉畸形骨肥大综合征下肢静脉顺行造影均有浅静脉曲张 ,其外侧静脉畸形占 92 % ,9例有深静脉病变占 3 6% ;7例下肢动脉数字减影血管造影有动脉小分支异常 ,其中2例有低分流量动静脉瘘 ;4例磁共振检查有骨及血管畸形、软组织肿胀 ;8例彩色多普勒超声波对深静脉病变检查的符合率为 62 .5 %。结论 影像诊断有助于加深和扩展对静脉畸形骨肥大综合征的认识 ,为临床诊断、鉴别诊断和治疗提供依据。

颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的CT诊断

目的 探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点。资料与方法 搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价。所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病。结果 颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现为:(1)关节区软组织肿大(n =8) ;(2 )病变内有散在钙化小体(n =8) ;(3)关节间隙增宽(n =4 ) ;(4)下颌髁突骨质异常改变(n =3) ;(5 )颞骨关节面骨质异常改变(n =6 ) ,其中CT表现为颞骨关节面骨质硬化者4例,颞骨关节面骨质吸收者3例,颞骨关节面骨质变薄者1例。1例CT检查显示滑膜软骨瘤病向上经颞骨关节面侵犯颅内(大脑颞叶脑膜)。结论 颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现以该区软组织肿胀伴散在的钙化小体和周围骨质受侵犯为特征。后者可以引起中颅窝底的破坏和颅内侵犯,进而影响病变的预后。

CT和MRI对舌鳞状细胞癌诊断价值的比较

目的评估CT和MRI术前预测舌癌厚度的价值,并探讨MRI上舌癌厚度与淋巴结转移之间的关系。方法选择23例舌鳞癌患者,术前均行CT和MRI检查。术后测量舌癌厚度,比较CT和MRI上的舌癌厚度与实际舌癌厚度,并分析MRI上的舌癌厚度与淋巴结转移率之间的关系。结果(1)CT上的舌癌厚度与实际舌癌厚度之间存在显著性差异(P<0.05),MRI上的舌癌厚度与实际舌癌厚度之间无显著性差异(P>0.05);(2)当MRI上的舌癌厚度≥2cm时,患者的淋巴结转移率为84.6%;而当MRI上的舌癌厚度<2cm时,患者的淋巴结转移率为10.0%,两者之间存在显著性差异(P<0.01);(3)MRI无需增强即能清楚显示舌癌的浸润范围,成像优于CT。结论(1)MRI术前判断舌癌厚度优于CT;(2)MRI上的舌癌厚度可作为预测淋巴结转移的参考依据;(3)舌癌术前检查应首选MRI。

下胫腓联合的CT测量

[目的]通过对下胫腓联合的CT测量,观察下胫腓联合在CT扫描图象上的解剖特性,并探讨临床意义。[方法]对12例正常踝关节进行下胫腓联合轴向扫描,测量指标统计学处理。[结果]胫骨的腓骨切迹前部较后部短,切迹前后部夹角为(137.45±9.59)°,切迹深度(4.36±1.15)mm,胫腓重叠的垂直距离为(7.01±2.02)mm。[结论]胫骨的腓骨切迹深度、切迹内腓骨的位置影响下胫腓联合的稳定性。对下胫腓联合分离,CT轴向扫描用于诊断和治疗后的评估较为可靠。

面中部骨折的16层CT诊断

目的:分析面中部骨折的CT影像表现,以提高临床诊断水平。材料和方法:回顾性分析65例经临床证实的面中部骨折的16层CT图像。图像后处理采用GEAW4.1,行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及容积重建(VR)。结果:16层CT图像显示了65例面中部骨折,其中上颌窦骨折占55.90%;眼眶骨折(不包括眶下壁)22.18%;颧骨颧弓骨折10.36%;鼻骨骨折5.54%;蝶骨翼突骨折6.02%。结论:面中部骨折的CT影像显示清晰,16层螺旋CT在诊断中有重要作用。

头颈部恶性肿瘤颈淋巴结隐匿性转移的MRI诊断

目的确定磁共振 (MRI)诊断口腔癌的颈淋巴结隐匿性转移的效率。方法 41例临床触诊检查颈部淋巴结转移阴性的头颈部恶性肿瘤病人 ,术前行MRI颈部扫描 ,了解颈淋巴结转移阳性和阴性的情况 ,并在术后同病理诊断对照。结果 41例病人被手术切除的颈淋巴清扫标本内有 12例经病理证实为颈淋巴结转移 ,其中MRI发现 9例 ,其敏感性为 75 % ,特异性为 87% ,3例假阴性 ,主要是转移的淋巴结体积小 ,形态无明显变化 ,其内部信号变化不明显。结论 MRI技术可作为临床诊断颈淋巴结隐匿性转移的有效手段之一。

头颈部软组织肿块的CT灌注采样方法研究

目的研究不同CT灌注采样方法对头颈部软组织肿块性病变评价的影响.方法 CT灌注检查74例(78侧)头颈部软组织肿块, 根据增强扫描后病变密度的变化选择不同CT灌注的采样方法.方法Ⅰ:对所有病变进行整体采样(采样面积为各肿块面积的90% ～ 100%);方法Ⅱ:对不均匀增强病变(15侧)的强化区(增强前后CT值差>20 HU)采样;方法Ⅲ:对不均匀增强病变(15侧)的非强化区(增强前后CT值差<20 HU)采样.以血容量(BV)、血流量(BF)、平均通过时间(MTT)和表面通透性(PS)作为评价CT灌注的参数(平均值/平均秩和).结果方法Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ中病变区BF分别为97.92/56.81、140.49/72.67、26.49/24.33,BV分别为14.11/57.40、20.46/71.40、4.51/22.50,MTT分别为13.99/54.50、12.69/51.43、15.85/57.57,PS分别为18.30/56.41、22.77/64.87、9.75/34.20.统计学分析显示:方法Ⅰ与Ⅲ,方法Ⅱ与Ⅲ的CT灌注参数BF、BV、PS有显著性差异(P<0.01).结论不同的CT灌注采样方法能导致不同的评价结果.采样方法Ⅰ适用于增强不明显或增强均匀的病变;采样方法Ⅱ和Ⅲ适宜于对增强明显不均匀的病变进行细致分析.

急性缺血性脑梗死105例CT表现及其病理的分析

目的 分析急性脑梗死的CT表现。方法 10 5例急性缺血性脑梗死病例 ,在其接受治疗过程中即发病后第 3、11、2 1天和在出院后随访各做头颅CT平扫一次。分别计算病灶的面积和密度的改变程度。结果 ①发病后72h内 ,病灶CT值的改变程度平均下降 2 3 .8% ,病灶的面积平均为 11.2cm2 。②经治疗后在发病后的第 11天 ,第 2 1天病灶面积分别平均缩小了 37.5 %和 39.8% ,病灶CT值分别恢复了 18.2 %和 17.1%。③出院后随访 :病灶基本消失者占 30 % ,面积明显缩小 (缩小 6 0 %以上 )者为 2 2 % ,余 48%的病灶呈小斑片状。结论 普通CT机在急性缺血性脑梗死病例的诊断。

成人颅骨标本翼腭窝的CT表现

目的 在CT上测量翼腭窝的有关径值和孔距 ,并探讨翼腭窝的形态。方法 对 2 0个干颅上左右两侧的翼腭窝行CT横断与冠状扫描 ,测量并观察翼腭窝各扫描层面的有关径线和形态 ,对所得结果行统计学分析。结果 CT横断面上 ,翼腭窝上 1/ 4主要为凸面向后的双弧形 (88% ) ,其前后径与内外径最大值为 (6 .6± 2 .2 )mm和 (13 .7± 3.7)mm ;中 1/ 4主要表现为凸面相对的双弧形 (6 7% ) ,前后径与内外径最大值为 (6 .6± 2 .1)mm和 (12 .1± 2 .7)mm ;下 1/ 2全部表现为管形 ,直径为 (3.8± 1.7)mm。冠状面上翼腭窝上 1/ 4和中 1/ 4主要表现为斜的倒梯形(6 0 % ) ,余 40 %表现为斜的四边形 ,下 1/ 2全部表现为管形。圆孔位于眶下裂下方 (5 .2± 2 .3)mm处 ,翼管在圆孔内侧 (7.4± 2 .5 )mm和下方 (6 .2± 4.2 )mm。结论 翼腭窝形态多变 ,在不同层面可见到双弧形、波浪状、直弧形、弧直形、管形以及斜的倒梯形和斜的四边形 ;CT上采用合适窗宽和窗位 ,可对翼腭窝进行有关测量 ;根据所测翼腭窝各孔、裂间距 。

颌骨囊肿和肿瘤:X线、CT诊断方法比较

目的:探讨颌骨囊肿、肿瘤在不同影像检查方法的表现,比较不同检查方法的诊断价值及其在临床应用中的意义。方法:回顾分析共40例(43个)经病理证实的颌骨囊肿和肿瘤的影像资料,40例同时做X线、CT检查。所有病例的影像学特点和诊断价值均被分析比较。结果:X线显示病变与牙齿关系较CT优越。CT显示病变边界、病变与骨密质、周围软组织关系较X线优越(P<0.01),显示病变与下颌神经管关系方面,与X线价值相当(P>0.05)。结论:X线对于显示病变范围和边界价值有限。病变与周围牙齿关系X线显示最佳。CT可清晰显示病变的范围、骨质破坏和钙化。

颈部恶性肿瘤转移淋巴结与炎性淋巴结的MRI鉴别诊断

ＭＲＩ（磁共振成像）用来鉴别恶性肿瘤转移的淋巴结和炎性淋巴结，尚未有一个明确的标准。本研究对２４例颈部肿瘤转移淋巴结和１４例颈部炎性淋巴结行ＭＲＩ检查。结果表明：颈部恶性肿瘤转移淋巴结的ＭＲＩ上，Ｔ１加权为均匀略低和等信号，Ｔ２加权表现为不均匀的略高信号与高信号混合。转移淋巴结轮廓清晰，周围可出现不完全环状脂肪增生带，而炎性淋巴结在Ｔ１和Ｔ２加权上分别为：等信号和略高信号，且周边欠清晰，边缘脂肪模糊。至目前为止，ＭＲＩ可被视为鉴别上述两者的一种有效方法。

MRI在腮腺疾病诊断中的应用

腮腺疾病的诊断有一定困难。术前影像学检查仍然是主要诊断手段。继平片，造影片及ＣＴ后，磁共振成像（ＭＲＩ）日益成为一种重要的检查方法。ＭＲＩ具有良好的软组织对比，易三维成像，且不受骨及牙修复体等影响，兼有超声及ＣＴ的优点［１］。１常用技术及参数超导型共...