糖尿病合并慢性难愈合创面患者血清VEGF、bFGF和创面组织EGFR的表达及其临床意义

目的探讨糖尿病合并慢性难愈合创面患者血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)和创面组织表皮生长因子受体(EGFR)的表达及其临床意义。方法回顾性选取2020年1月至2022年1月联勤保障部队第九〇九医院(厦门大学附属东南医院)收治的糖尿病合并慢性难愈合创面患者76例纳入难愈组,另选取同期接受治疗的糖尿病创面良好愈合的76例患者纳入康复组。对比两组患者治疗前血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR的表达水平,分析3项指标表达水平与患者创面难愈的关系;对难愈组患者开展专项治疗,统计临床疗效及创面闭合指数,分析3项指标与难愈组患者临床疗效、闭合指数的相关性。结果治疗前,难愈组患者血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR的表达水平分别为(184.69±35.83)pg/mL、(300.24±33.62)pg/mL、(5.67±1.01)分,均低于康复组[(206.01±42.03)pg/mL、(327.91±45.74)pg/mL、(8.20±1.11)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic分析显示,血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR均为糖尿病合并慢性难愈合创面的保护因素(P<0.05),且血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR联合检测可提高诊断价值(P<0.05)。难愈组治疗1个疗程后临床治愈35.53%,显效40.79%,闭合指数为(81.95±8.48)%;血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR与糖尿病合并慢性难愈合创面患者临床疗效间具有高度负相关性(r=-0.938、-0.938、-0.938,P<0.05),与创面闭合指数间均具有高度正相关性(r=0.984、0.983、0.987,P<0.05)。结论血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR的表达水平为糖尿病合并慢性难愈合创面的保护因素,较高的血清VEGF、bFGF及创面组织EGFR表达水平有利于降低糖尿病创伤患者并发慢性难愈合创面,且联合检测三项指标对糖尿病合并慢性难愈合创面具有较高的诊断价值。同时糖尿病合并慢性难愈合创面患者3项指标表达水平越高则临床疗效越理想,创面闭合指数亦随着3项指标水平的升高而升高。

部队团体献血ABO血型初筛检测错误分析

目的分析影响部队团体献血ABO血型初筛检测错误的原因,提出改进措施,提高准确性。方法采用回顾性调查的方法,对本血站2006年1月-2015年12月部队团体献血482批次68 074人次ABO血型初筛错误进行统计,采用SPSS统计软件对相关因素进行分析。结果 10年ABO血型初筛检测错误272人次(0.40%),与不同批次采血人数分级比较无差异(P>0.05);夏季ABO血型初筛的错误率(0.54%)高于其它季节(P<0.05);B抗原漏检所致误判率(34.95%)高于其它原因。结论部队团体献血人数的增加与ABO血型初筛错误率无关,影响因素主要为试剂效价、环境温度及人为因素。组织团体献血应合理安排工作流程,严格操作规范、加强人员责任心,最大限度的降低血型初筛错误率。

COM.TEC血细胞分离机治疗真性红细胞增多症疗效分析

目的探讨应用COM.TEC血细胞分离机进行治疗性红细胞单采术(TE)治疗真性红细胞增多症的疗效。方法应用COM.TEC血细胞分离机对13例真性红细胞增多症患者行TE治疗,其中3例行TE治疗2次,10例1次。结果 TE治疗后,患者红细胞(RBC)、红细胞压积(HCT)、血红蛋白(Hb)明显下降,与术前比较差异有统计学意义(P<0.01),临床症状明显缓解。结论应用COM.TEC血细胞分离机对真性红细胞增多症患者进行TE治疗能迅速缓解症状,临床疗效明显,采集安全有效。

AB型RhD阴性患者输血1例分析

Rh血型系统是人类最复杂的遗传多态性血型系统之一,在我国汉族人群中,RhD阴性人群所占比例约为0.2%-0.5%,算上ABO血型系统,AB型约占比例为10%,因而AB型Rh阴性比例仅有3/10 000左右,十分罕见,在危重症患者抢救中尤显同型血液的稀缺,本院于2013年3-4月救治AB型RhD阴性患者1例,现报道如下。

经对侧上颌间隙入路神经内镜手术切除岩尖肿瘤

目的探讨经对侧上颌间隙(CTM)入路神经内镜手术治疗颅底岩尖肿瘤的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年2月经CTM入路神经内镜手术治疗的35例颅底岩尖肿瘤的临床资料。结果术后病理检查显示软骨肉瘤12例,脊索瘤11例,脑膜瘤6例,神经鞘瘤4例,蛛网膜囊肿2例。12例软骨肉瘤和11例脊索瘤中,术后24 h内CT+术后1周MRI显示,肿瘤全切除17例(73.91%),大部分切除6例;4例神经鞘瘤和2例蛛网膜囊肿均全切除;6例脑膜瘤中,5例全切除,1例次全切除。未见颈内动脉损伤。25例术中观察到脑脊液漏;5例术后发生脑脊液鼻漏;1例因鼓膜穿刺管出现脑脊液耳漏。5例术后出现新发神经缺陷或原有缺陷加重,6例术后出现暂时性上颌神经感觉迟钝或神经痛,1例发生特发性感音神经性听力损失。结论 CTM入路神经内镜手术治疗岩尖肿瘤,增加了手术的自由度和可视性,提高了肿瘤全切除率,降低了颈内动脉损伤的风险。

荧光素酶报告基因标记的HBV小鼠模型的建立

建立萤火虫荧光素酶(Fluc)为报告基因标记的乙型肝炎病毒(HBV)小鼠模型。通过水动力转染10μg质粒pGL3-CP-Fluc-HBV1.2分别导入C57BL/6和BALB/c小鼠肝细胞内,定期取血检测HBsAg和HBV-DNA水平,活体成像检测Fluc在小鼠的表达。在BALB/c小鼠中,血清HBsAg表达水平在转染后第1w内迅速升高,随后快速下降。而在C57BL/6小鼠中,HBsAg表达水平下降较缓慢。血清病毒滴度在转染后第1d平均达到3.89×104copy/ml,在第4d和第7d达到最高,分别为1.61×105和1.31×105copy/ml,随后开始下降,在转染的第70d仍维持在103 copy/ml以上。免疫组化检测C57BL/6小鼠肝脏HBcAg的表达,结果显示在转染后第3dHBcAg高水平表达,第135dHBcAg仍有表达,但表达水平降低。活体荧光成像实时检测小鼠肝脏Fluc,结果表明两组小鼠均能持续高水平表达Fluc,转染后第7周Fluc的表达量仍然超过106 photon/s。我们建立的报告基因标记的HBV小鼠模型能够稳定表达HBV标志物和Fluc,为进一步进行HBV的疫苗评价提供了基础。