"互联网+"背景下高校研究生教育教学的创新与发展研究

研究生作为高层次人才,研究生教育教学质量,对研究生个人和教育工作的发展有着重要影响。在互联网+时代背景下,传统知识传授教育模式不能够满足新时代研究生人才培养的需求,推进研究生教育教学改革尤为重要。对此,具体分析互联网+背景下,研究生教育教学创新机遇,针对改革过程中出现的问题,积极引入互联网思维,构建智慧教学模式,利用全新的教学策略,推动研究生个性化培养和个人发展。

基于因子分析法的高校本科生教学质量满意度研究

通过调查山东省某高等医学院校本科生教学质量满意度状况,探索本科生教学质量满意度因子成分,为高校采取相关措施提升教学质量提供建议。抽取某高等医学院校的250名本科生进行教学质量满意度调查并进行因子分析,探讨本科生教学质量满意度的影响因素;研究发现因子分析共提取到5个公因子,按其影响本科生教学质量满意度的重要程度依次为课堂教学因子、教学管理因子、实践教学因子、专业人才培养因子和校园环境支撑因子。依据因子权重计算出百分制的教学质量满意度最终均分为76.87分。高校管理者应根据本科生教学质量满意度的影响因子,科学制定针对性措施,不断提升本科生教学质量满意度。

2019-2021年我国中医医院卫生资源配置效率分析

目的:分析2019-2021年中医医院卫生资源配置效率及其变化趋势。方法:运用DEA方法中的BCC模型和Malmquist指数模型,静-动态相结合分别对各地区中医医院卫生资源配置效率进行分析。结果:2021年,全国中医医院综合效率的均值为0.837,卫生资源配置8个地区相对有效,6个地区相对弱有效,16个地区相对无效。2019-2021年全要素生产率变化指数均值为0.923,各个地区的全要素生产率变化指数均小于1。结论:2021年中医医院卫生资源配置效率有待提升,2019-2021年卫生资源配置效率总体呈现下降-上升趋势,符合疫情变化规律,技术和规模水平都是制约效率上升的因素。政府及有关部门应根据各地区的具体情况,加大区域规划力度、合理控制医院规模、积极开展“互联网+中医药”服务、加强中医药人才队伍建设,同时增强医院应对突发公共卫生事件能力建设。

我国省域公共卫生服务与经济耦合协调及提升路径

目的探究我国各省域公共卫生服务与经济协调发展的现状及其影响因素,为地区实现高效、均衡发展提供建议。方法运用熵权法、耦合协调度、模糊集定性比较分析等方法评价我国各省域公共卫生服务与经济发展协调关系,借助fsQCA 3.0软件探究二者协调关系的影响因素与驱动路径。结果2020年我国各省域公共卫生服务与经济发展耦合协调度属于良好协调等级以上的地区较少,大部分地区处于濒临失调状态。条件变量的必要性检验一致性均≤0.9,单一条件变量对地方公共卫生服务与经济协调发展驱动能力有限,存在多条件变量构成复杂驱动路径。组态分析共得出8种组态结果,共归纳为3种组态路径,其中组态1与组态2属于地方高经济水平主导型驱动路径,组态3、组态4、组态5和组态8属于公共卫生服务与地方经济融合型驱动路径,组态6与组态7属于公共卫生服务主导型驱动路径。结论我国公共卫生服务与经济发展协调性整体不高,每万人口公共卫生机构数、每万人口公共卫生技术人员数以及人均国内生产总值等是影响地方公共卫生服务与经济协调发展的核心因素,不同条件变量组合可促进地方公共卫生服务与经济协调发展。低协调地区可根据本地区实际情况,参考高协调路径,实现公共卫生服务与经济协调发展。

老年社区慢性病护理服务能力评价指标体系构建研究

目的确定老年社区慢性病护理服务能力各级评价指标权重,以构建护理服务能力评价体系。方法采用文献研究法、政策文件内容分析法、专题小组讨论法初步拟定老年社区慢性病护理服务能力评价指标集合;运用德尔菲法进行专家函询构建各评价指标指标条目,层析分析法构建能力评价模型,并进行确定各层级指标权重的赋值。结果确定包含3个一级指标、11个二级指标和53个三级指标的老年社区慢性病护理服务能力评价指标体系,各级指标均通过一致性检验。结论老年社区慢性病护理服务能力评价体系的构建,可用于客观评价老年社区慢性病护理服务能力水平,为社区护理工作者或管理者提供其测量工具。

2020年我国超特大城市卫生资源配置效率与医疗水平分析

目的:对2020年7个超大城市和14个特大城市卫生资源配置效率与水平进行分析,为改善卫生资源配置提供参考依据。方法:采用DEA模型和因子分析法评价各城市卫生资源配置效率、医疗资源总量和综合医疗实力。结果:21个超特大城市中,3个城市DEA有效,3个城市DEA弱有效,15个城市DEA无效;因子分析综合排名前6名的城市为重庆、北京、成都、天津、上海、武汉。结论:超特大城市总体卫生资源配置效率不佳,投入冗余,超大城市与特大城市间卫生资源配置效率、综合医疗实力存在显著差异。政府及管理部门应依据各地市的具体情况,合理规划,避免出现卫生资源高投入、低产出的低效情况。

慢性病患病对中老年人抑郁的影响研究——基于自我照顾和夜间睡眠时长的链式中介作用

目的:探讨中老年人慢性病患病种数、自我照顾能力、夜间睡眠时长与抑郁之间的相互作用机制,为改善中老年人抑郁状况提供参考。方法:运用2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),使用基本日常生活活动能力量表(BADL)、简版流调中心抑郁水平评定量表(CESD-10)分别测量中老年人自我照顾能力和抑郁状况;采用Spearman秩相关分析法探究慢性病患病种数、自我照顾能力、夜间睡眠时长与抑郁的相关性,使用SPSS的Process 4.1插件中Bootstrap法进行链式中介效应分析。结果:慢性病患病种数对抑郁的直接效应显著(β=0.671,95%CI:0.483~0.859),自我照顾能力的单独中介效应显著(β=0.106,95%CI:0.055~0.166),夜间睡眠时长的单独中介效应显著(β=0.106,95%CI:0.064~0.153),自我照顾能力与夜间睡眠时长的链式中介效应显著(β=0.012,95%CI:0.006~0.022)。结论:慢性病患病种数可以通过自我照顾能力与夜间睡眠时长的单独或链式中介作用影响中老年人抑郁状况。因此,应重视中老年慢性病患者的心理健康管理,从个人、家庭、社区、政府等方面采取针对性措施改善中老年人抑郁状况。

数字素养对失能老年人抑郁水平的影响

目的:旨在探讨数字素养对失能老年人抑郁的影响,及认知能力的中介作用,为改善我国失能老年人心理健康,更好实现积极老龄化提供理论依据与实践指导。方法:使用中国健康与养老追踪调查2020年数据,选取60岁及以上的失能老年人作为研究对象,最终样本1,497例。使用SPSS25.0软件分析数字素养对失能老年人抑郁水平的影响,检验认知能力在失能老年人数字素养和抑郁水平之间的中介作用。结果:研究对象的平均年龄为(69.66±6.23)岁。数字素养平均得分为(0.74±1.36)分,抑郁水平平均为(12.26±6.94)分,认知能力平均为(11.39±3.39)分,数字素养对抑郁水平具有直接效应(95%CI=-0.585~-0.069),认知能力在数字素养和抑郁水平之间起到部分中介作用(95%CI=-0.176~-0.068)。结论:在老龄化和信息化的双重背景下,要积极为失能老年人提供针对性的数字素养培训,促进其融入数字社会;推动智慧化养老理念,鼓励建立数字互助网络,共享科技发展成果;提升失能老年人的认知功能和心理抗压能力,以提高其生活质量并减少抑郁情绪。

健康中国视域下健康投资相关系统协调互动关系研究

目的:分析我国健康投资、教育投资与经济发展耦合协调关系,为促进协调型中国建设与高质量发展提供参考。方法:采用综合评价指数与相对发展度对我国三元子系统综合发展水平进行测评,利用耦合协调度模型分析三元子系统协调发展水平。结果:2020年我国健康投资、教育投资与经济发展综合水平存在明显省际、区域差异,西部和北部省份系统发展水平总体低于东部和南部省份;三元子系统相对发展类型为A1、A2、A3、B的省份比例为13∶4∶49∶27,系统高水平发展的主要矛盾是经济发展水平相对滞后。其次是健康投资相对滞后,教育投资对系统高质量发展发挥着推动作用;三元子系统协调发展的平均水平为0.569,总体协调水平较好,东南沿海省份多处于协调期,中部地区省份多为初级协调和勉强协调,而西部地区省份多处于拮抗期,三元子系统协调发展水平较差。结论:强化健康投资水平及公平性,完善健康投资先行的人民健康促进政策;以人力资本积累为目标,健全健康投资与教育投资双内核动力机制;强化地区经济支撑能力,锚定经济高质量发展优先项和着力点。

基于AHP-BP神经网络的社区卫生服务中心慢性病管理能力风险评估研究

目的 了解山东省A市社区卫生服务中心慢性病管理能力风险现状,评估社区卫生服务中心慢性病管理能力风险,提出慢性病管理能力优化策略。方法 在A市分层随机抽取29所社区卫生服务中心,以现场调查的方式收集资料;运用层次分析法(analytic hierarchy process, AHP)和四分图模型描述风险现状;基于AHP-BP神经网络评估慢性病管理能力风险。结果 投入风险因素风险值排在前三位的分别是信息资源、人力资源和科室设置;产出风险中风险因素风险值最高的是慢性病康复。四分图模型分析结果显示4个风险因素分布在优势区,修补区、机会区和维持区分别有2个风险因素。评价结果显示该市整体社区卫生服务中心慢性病管理能力风险评价值为6.6245,处于中等风险水平,存在中度风险,但偏向高风险。结论 该市社区卫生服务中心慢性病管理能力风险已偏向高风险水平,应从制度-管理-个体层面全方位实行应急改善措施,以降低其慢性病管理能力存在的风险,满足居民慢性病管理需求。

伤科接骨片联合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果

目的 观察伤科接骨片联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床效果。方法 选择2019年9月—2023年9月四会市人民医院收治的骨质疏松性椎体压缩性骨折患者120例,以抛硬币法随机分为观察组和对照组各60例。观察组采用伤科接骨片联合PVP治疗,对照组采用PVP治疗,2组均用药12周。比较2组康复指标、数字疼痛评分法(NRS)评分、骨代谢指标[骨钙素(BGP)、Ⅰ型胶原C端肽(CTXⅠ)、骨碱性磷酸酶(BALP)]、骨密度、Cobb角,手术并发症及药物不良反应。结果 观察组下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间短于对照组(P<0.01)。治疗12周后,2组NRS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组BGP、CTXⅠ及BALP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组腰椎骨密度及髋关节骨密度高于治疗前,Cobb角小于治疗前,且观察组高/小于对照组(P<0.01)。观察组手术并发症总发生率低于对照组(1.67%vs.11.67%,χ^(2)=4.821,P=0.028)。观察组与对照组药物不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.1.67%,χ^(2)=0.342,P=0.559)。结论 伤科接骨片联合PVP治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折可缩短康复时间,缓解术后疼痛程度,促进患者骨代谢及骨密度指标恢复,可降低并发症发生风险,且不会增加药物不良反应。

改性纳米SiO_(2)-苯丙乳液混凝土复合防护涂层的制备及性能研究

采用硅烷偶联剂KH560对纳米SiO_(2)进行接枝改性,通过傅里叶红外变换光谱、热重分析及微观形貌分析等方法研究了KH560对纳米SiO_(2)改性机理的影响,探究了改性SiO_(2)-苯丙乳液复合涂层中掺入一定质量分数的改性纳米SiO_(2)对混凝土抗硫酸盐溶液冻融性能的影响,并分析了改性纳米SiO_(2)对苯丙乳液涂层的增强机理。结果表明:采用KH560改性后,纳米SiO_(2)颗粒的团聚状态得到了显著改善,热稳定性提高;当改性纳米SiO_(2)的质量分数为4%时,C4复合涂层对混凝土的防护作用最好,此时混凝土抗硫酸盐溶液冻融等级由F100~F150提升到F300以上;300次硫酸盐溶液冻融循环后,混凝土的质量损失率仅为0.35%,相对动弹性模量为96.2%,此时混凝土内部结构并未发生明显破坏。

改性硅溶胶对路用泡沫混凝土力学性能的影响及应用研究

采用硅烷偶联剂KH560作为硅溶胶改性剂,研究了改性硅溶胶及未改性硅溶胶掺入质量对泡沫混凝土7d、28d抗折强度、抗压强度、导热系数及过度路桥段载荷沉降值的影响。实验结果表明,KH560可以显著降低硅溶胶的团聚程度,降低纳米硅溶胶的平均粒径,提升纳米溶胶的表面活性。当泡沫混凝土中加入质量分数为3%的改性硅溶胶时,泡沫混凝土力学性能及保温隔热性能达到最优,此时泡沫混凝土28d龄期抗折强度、抗压强度分别为13.7、57.9MPa,28d龄期导热系数为0.24W·(m·K)^(-1),同时在过度路桥段具有实际使用价值。

基于健康生态学模型的山东省社区居民老年慢性病患病影响因素研究

目的以健康生态学模型(HEM)为基础,分析山东省社区居民老年慢性病患病情况并分层探讨其影响因素,以期为社区老年慢性病管理提供参考。方法采用多阶段分层随机抽样法,抽取山东省3个地级市9个区(县)下的27个社区的2650名60岁及以上居民作为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息、患病情况、心理健康情况、健康行为、慢性病管理需求情况,计算慢性病患病率,以是否患慢性病为因变量,以HEM的5个层次的因素作为自变量,进行单因素分析和多因素回归分析。结果调查对象中慢性病患病人数为1435人,患病率为54.2%。患病率排在前6位的常见慢性病依次为高血压、糖尿病、其他心脏病(心律失常、先天性心脏病等)、冠心病、关节炎、脑卒中。单因素分析结果显示:不同年龄、身体质量指数(BMI)、家族史、烟酒嗜好、饮食习惯、每日睡眠时间、参加体育锻炼情况、定期体检情况、心理健康情况、子女数量、文化程度、职业、平均月收入、医疗保险参加情况调查对象的慢性病患病率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。回归结果表明,5个模型纳入相关变量后均有统计学意义(P<0.05),模型Ⅴ的拟合度最好。年龄、BMI、家族史、烟酒嗜好、子女数量、职业、饮食习惯、睡眠时间、体育锻炼、定期体检、心理健康、文化程度、平均月收入、医疗保险为调查对象慢性病患病的影响因素(P<0.05)。结论山东省社区老年人群慢性病患病率较高,以高血压为主,影响因素复杂且具有层次性。健康的行为方式、良好的心理健康、较高的文化程度、较高收入的居民患慢性病风险较低,因此可借助多层次综合管理,重点关注居民自身健康行为及所处社会环境,加强从个体到社会环境因素的慢性病预防及干预。

老年脑卒中患者社区康复护理服务需求及影响因素研究

目的了解老年卒中患者社区康复护理服务需求及其影响因素,为针对性地提出社区康复护理服务提供参考。方法采取多阶段分层随机抽样方法,抽取山东省3个城市共15个社区卫生服务中心所服务的495名脑卒中老年人进行慢性病患病情况、生命质量、日常生活能力(ADL)、社区康复护理方面的调查。结果老年脑卒中患者社区康复护理服务总需求得分为(72.87±11.32)分,各维度得分率从高到低依次是健康教育86.67%、康复护理技术66.03%、一般治疗技术56.90%。多重逐步回归分析显示:年龄、独处时间、经济收入、就医距离、EQ-VAS评分是老年脑卒中患者社区康复护理需求的影响因素(均P<0.01)。结论脑卒中老年人的社区康复护理需求较高。在社区护理工作中,应分析老年脑卒中患者的康复护理需求,从政府、社区、医院、家庭、市场等多个维度制定综合性的预防、控制和护理措施,提高脑卒中老年人生活质量。

某训练馆防火玻璃隔热性能数值模拟研究

为验证防火玻璃阻挡火灾蔓延、隔绝热量的性能,本研究采用数值模拟分析火灾发生时,防火玻璃背侧以及对侧场馆的温度和热通量。结果表明,在火灾发生3600s时间内,防火玻璃窗背火面的温度均小于90℃,着火区域对侧场馆防火玻璃表面温度不超过70℃。玻璃背侧只有较小区域内热通量达到20kW/m^(2),均未超过25kW/m^(2),热通量对着火区对侧场馆内的影响较小,对侧场馆的热通量均小于5kW/m^(2),说明防火玻璃对高温进行了有效隔离。

山东省老年人生活满意度调查及影响因素分析

目的了解山东省老年人生活满意度及其影响因素。方法采用随机抽样的调查方法从17个市共抽取2013名老年人进行问卷调查和相关体格检查。了解老年人生活满意度状况,并对其影响因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果在调查的2013名老年人中对生活感到满意的占69.6%;生活满意度受多种因素的影响,多因素logistic回归结果显示,文化程度、婚姻状况、慢性病、生活自理能力、经济状况、医疗保险、社会支持为老年人生活满意度的主要影响因素。结论改善老年人的物质生活与精神生活,加快完善老年人的社会保障制度,加强老年人社会支持体系的建立是提高老年人生活满意度的根本措施。

基于TAM理论的城市社区智能化养老服务项目需求因素分析

目的目的基于技术接受模型(TAM)明确老年人采纳和使用智能化养老服务项目的影响因素,为智能化养老服务项目的构建提供依据。方法抽取山东省680名社区老年人为研究对象,采用Pearson相关分析明确技术焦虑、感知风险、社会规范、感知易用性、感知有用性、行为意向之间的关联性;通过logistic回归分析明确影响老年人智能化养老服务接受度的主要因素。结果技术焦虑与感知风险显著正相关,与感知易用性、感知有用性和使用意向显著负相关,年龄、家庭人均月收入、是否独居、健康状况、感知有用性、技术焦虑、主观规范为主要影响因素。结论基于技术接受模型(TAM)明确老年群体对智能服务的使用意向和行为,为智能化养老服务项目的构建和管理提供参考。

综合性医院抑郁症的特点及疗效分析

目的 :了解综合性医院神经内科门诊抑郁症的临床特点及抗抑郁治疗的临床疗效。方法 :对46例抑郁症患者的临床特点进行研究分析 ,同时对其中 2 4例患者给予帕罗西汀治疗 ,对汉密尔顿抑郁评定表 (HAMD)的平均总分数、汉密尔顿 4因子及临床总体印象量表 (CGI)评分在治疗前后进行比较。结果 :46例抑郁症患者均以不同程度的躯体症状为主诉 ,临床表现多种多样 ,可涉及全身各系统 ;其中 2 4例抑郁症患者给予帕罗西汀治疗后 ,汉密尔顿抑郁评定表的平均总分数、汉密尔顿 4因子及临床总体印象量表评分分数在治疗后较治疗前显著减少 (P <0 0 1)。结论 :了解抑郁症患者躯体症状的临床特点 ,对于抑郁症的诊断和治疗至关重要。