中药方剂的复杂性科学特性及其研究探讨

在对中药方剂中药物作用之"非线性"与其"整体不等于部分之和"等复杂性科学特点进行分析讨论的基础上,论述了中药方剂研究应该转变科学观念,以复杂性科学理论为指导;重视整体作用特点,在处方关系中研究药物;"初始条件"不容忽视,在应用中研究方剂;"动态性变化"不可或缺,在实际中研究方剂;物质与关系相结合,促进方剂创新。

基于复杂性科学论中医药学特色与优势

鉴于整体观念、治未病与复方用药似乎并非是中医药学所独有,辨证施治也因为其作用非特异性而不被很多人所重视。基于复杂性科学的理念,在对中西医药学整体观念、治未病与复方进行比较分析后发现,他们却确有不同,是由于二者的不同认识方法所决定与形成的。辨证施治——状态分析与处理是一种"多因素非线性分析与处理"的认识方法,不同于西医药学的"单因素线性分析与处理",是中医药学的最大特色与优势。转变科学观念,充分认识辨证施治在认识方法上的科学性与重要性,正确处理中西医药学关系,以促进中西医药学的进一步发展、完善与结合。

“取象比类”认识本质的复杂科学思考

在对"取象比类"认识所引起的困惑及其本质等进行复杂科学分析的基础上,认为其实质是对多因素作用下的疾病整体变化——不同病理状态及其演变、防治规律的认识与把握。它不同于现代医学的针对具体病因或组织器官的认识与把握防治。其优势与不足,只有在复杂科学的前提下才能有一个更准确、客观、清楚的认识。

以复杂科学理念指导中西医药学结合

从复杂科学与认识方法的角度行探讨了中西医药学已不可避免地走到一起来了,谁也无法、也不应该将他们再截然分开;但以往的经验与教训告诉我们,要使当前的中西医药学结合健康发展,必须以复杂科学的理念为指导,在积极吸收现代单因素分析认识的基础上,重视多因素整体分析的新规律的认识与把握。

医学模式转变之困惑及其复杂性探讨

针对现代生物医学所面临的日益严峻的慢性疾病防治挑战,以及"生物-心理-社会医学模式"等新医学模式所面临的"多因素非线性分析"的困惑,在对其进行复杂性科学理论分析与讨论的基础上,论证了以复杂性科学为指导,重视整体相互联系与作用,以"状态分析与处理"为认识方法的"复杂-整体-状态医学模式",要比简单地增加与并列不同因素的新医学模式更加科学与可行。它必将促进生物医学的进一步发展与完善。

中药学发展的复杂性科学探讨

在对中药西药化、西药中药化与中西药合用进行分析的基础上,提出了中医药复杂性科学的理念,并论述了其所具有的非线性、动态发展、整体大于部分之和、整体并不等于宏观等特点,认为中药学发展需要微观分析与西药来补充,但要以复杂性科学为指导,不断总结与发展出新的辨证施治(病理状态分析与处理)规律。

临床医学认识方法的完善与中西医学辨证与辨病相结合

鉴于临床医学效果愈来愈多地与基础医学研究结果不相一致,而使西医学面临着愈来愈严峻的挑战,从复杂性科学"初始条件"理论的角度,在对西医学特异性防治其所面临的困惑与挑战、中医学辨证施治进行分析探讨的基础上,提出了转变科学观念,正确认识中西医学辨证与辨病相结合在认识方法上的互补性与重要性,以促进临床医学认识方法的进一步发展与完善,实现复杂性科学所强调的既要重视物质或因素本身的作用,也不忽视对其作用"初始条件"的认识、把握与处理。

整合医学范式建立与科学观念转变

有感于樊代明院士的"整合医学是未来医学的发展方向"等认识与结论,在从复杂性科学的角度对疾病发生与防治的整体性、相互作用性与复杂性,以及整合医学范式建立亟待科学观念转变等问题进行讨论的基础上,提出了转变科学观念,促进整合医学发展的建议:①转变科学观念,坚定整合医学发展方向;②重视"初始条件"学说,建立整合医学的认识方法;③重视"辨病与辨证相结合",完善临床医学认识方法;④正确认识与处理中西医药学关系,促进整合医学发展。

病证比较及其认识方法探讨

鉴于辨病与辨证相结合的临床有效性和证本质研究特异性差的特点 ,通过对病证认识方法的比较分析和探讨 ,认为“证”是机体在疾病发生、发展和转归过程中各种因素相互作用时所处的不同病理功能状态 ,它也许才是疾病认识的最高形式。现代微观检查只能用来补充宏观辨证之不足 ,并在新的历史条件下和新的经验总结基础上 ,创立新的辨证 (病理功能状态 )施治规律。

医药认知模式创新与中医学发展

在对中医传统认知模式与中西医结合困惑进行综合分析的基础上,论述了中医学既不能完全回归传统文化,搞独立发展,也不能再延续"中西医结合"或"中医学现代化"的做法,以传统科学的思路与方法来解释与衡量中医学;而是要进行中医认识模式创新——创立"复杂-整体-状态医学模式",正确认知中西医学关系,促进中西医学和谐发展,以使中医学在新的历史条件下既可以保持传统优势与特点,又能吸收西医学乃至整个现代科学的新知识与新技术,从而促进其更快地发展。

从“道法自然”到“辨证与辨病相结合”——中医药学认识方法的前因后果

有鉴于中医药学脏腑与病因学理论与现代认识的巨大差异与其辨证施治的有效性,从复杂性科学的角度对其认识方法的前因后果进行了比较分析与探讨,认为中医药学认识方法始于“道法自然”与“取象比类”,通过“辨证施治”的“状态分析与处理”,建立了一套“理、法、方、药”俱全的“多因素非线性分析与处理”诊疗体系。中西医药学辨证与辨病相结合实现了复杂性科学所强调的既要重视物质或因素本身的作用,也不忽视对其作用的“初始条件”,从而完善了临床医药学的认识方法,也是其能够显著提高与改善中西药物临床疗效的原因所在。它不仅是中西医药学结合的使然,也是现代生物医药学进一步发展与完善的必由之路。

从整合医学理念看微量苯酚穴位注射事件

微量苯酚穴位注射防治新型冠状病毒肺炎(COVID-19)一事在社会上引起了很大的纷争,不仅《人民日报》客户端等媒体都有介入或报道,而且还有人将其上升到如何对待"民间中医"的高度。笔者从整合医学理念看传染病防治科学观念转变,正确认识与整合微量苯酚穴位注射等中医药,并对有关问题进行了分析探讨,认为要像对待民间中医乃至整个中医药一样,应该转变传染病防治的科学观念,以整合医学所蕴含的复杂性科学理念为指导,重视对微量苯酚穴位注射等中医药的科学认定与管理方法的改进,最大限度地合理应用微量苯酚穴位注射等中医药学有效资源,且杜绝一些不靠谱的欺诈行为发生,使其能够真正做到"管而不死,活而不乱"的良性发展,并给类似的民间中医管理提供借鉴。

“中医将毁于中药”的深层次原因探讨

中医可能毁在中药上,这不是危言耸听.而此危机是在我国1982年将'发展我国传统医药'写入宪法,1988年开始实行GMP与GAP等规范化管理的情况下发生的,不仅令人震惊,也让我们深思。在对中药材规范化管理的不规范结果等问题探讨的基础上,提出了转变科学观念,正确认识中药的特色与优势;以复杂性科学为指导,走出'重药轻医'与'中药西药化'的误区;坚持继承与借鉴并重,现代科学技术与传统技艺相结合等建议,以促进对中医药更科学与更全面的认识、把握与发展。

饮食与疾病:由牛奶致癌说引发的思考

从"一杯牛奶强壮一个民族"到"牛奶致癌",着实让人吃惊。尽管国家权威机构、主流媒体曾多次辟谣,但"牛奶致癌说"在网上却依然甚是流行。从复杂性科学的角度在对其进行认真考察分析后认为,转变科学观念,并以复杂性科学为指导,从整体角度正确理解饮食与疾病"相关性并不等于因果性"的复杂性关系,做到既不要恐慌牛奶的促癌作用,也不能忽视西方的膳食经验教训,保持膳食营养平衡,从而做到最大限度地利用好牛奶这一健康资源,而又不受害于它。

金莱苈方治疗小儿哮喘56例

目的:观察祛痰平喘,通络解毒类中药配伍治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:治疗组56例,采用自拟中药方金莱苈方(郁金、莱菔子、葶苈子、干地龙、灵磁石、枯黄芩等);对照组50例,采用桂龙咳喘胶囊。两组均配伍西药解痉平喘与皮质激素,必要时用抗生素和抗病毒药,进行比较治疗。结果:治疗组总有效率为98.2%;对照组总有率为78.0%,(P<0.05)。结论:自拟金莱苈方有涤痰通络,解痉定喘的功效。

难治性小儿支原体肺炎的中医治疗思路

试用中医理论对难治性小儿支原体肺炎的治疗进行了探讨。认为应从以下几个方面着手:(1)抓住邪毒致病特点,早期从“毒”论治。(2)根据阶段病理指征,及时干预清理。(3)找准生理功能弱点,适时健补调养。(4)揆度制化环节缺陷,恢复脏腑稳态。

由“COVID-19本该是中国的切尔诺贝利,却成了西方的滑铁卢”所引起的思考

有鉴于美国《纽约时报》网站“新型冠状病毒肺炎(COVID-19)本该是中国的切尔诺贝利,却成了西方的滑铁卢”的观点与分析,在对COVID-19防治的有关事件,如特朗普对COVID-19防治的“独到解读”(宁可无药也反对用中医药,尽管有疫苗美国每年仍有数万人死于流感等)进行综述与探讨的基础之上笔者认为:①由于感染性疾病的新发与病原变异,无疫苗与无特效抗病原药物的防治也许将愈来愈多见;②由于感染性疾病的发生并非仅是由病原微生物感染所致,对其防治既要重视疫苗或特效抗病原药物的开发与应用,但也不能唯其是用或唯其是等而错失良机;③特朗普“独到解读”并非空穴来风,西方国家“滑铁卢”也并非仅仅全是由政治与社会方面的原因所致, 还与学术界简单化的认识错觉与片面经验不无关系;④转变科学观念,以复杂性科学为指导,以辨证与辨病相结合为方法,来完善感染性疾病的临床认识与防治,也许才是应对愈来愈复杂的临床实际病情,提高与改善其防控效果的必由之路。

慢性萎缩性胃炎证治刍义

本文从慢性萎缩性胃炎的临床主症、病因病理等方面出发,提出紧守病机,平调寒热;斡旋升降,以通为用;消因杀菌,利湿解毒;剔萎复新,重在气血的辨治原则,确立了证、因、果全方位的治疗措施。

小儿寒湿泻伤阴证治初探

在分析小儿寒湿泻伤阴证病理变化的基础上,依据临床上寒湿损阳伤气,丢液伤阴的轻重缓急情况,主张将其分为“风寒轻伤证”、“气阴两伤证”和“阴阳亡脱”三个证型。治疗上提出“和缓辛温,芳化醒脾,佐以护津”;“升阳益气,养阴增液”;“益火回阳,敛阴固脱”以及药食将息,调护结合的治疗原则。充分体现了小儿特点,紧守病机,急则治标,缓则治本,于治中寓防,防为治设的思想,从而达到了缓取速效的目的,使小儿寒湿泻伤阴证治理论得到进一步完善。

整合医学观念补充及其对新型冠状病毒肺炎疫情防控的探讨

有鉴于欧美一些国家“非真正封城”的措施不奏效,而上海没封城也没搞全员检测却迅速控制住2021年1月新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情,笔者在对COVID-19疫情及其防控的复杂性特点与规律进行探讨与分析的基础上,认为整合医学(HIM)是新时期医药学发展的必由之路,将其核心“整体观、整合观和医学观”补充修正为“整体观”“整合观”“复杂性科学观”与“病证结合法”(三观一法),不仅更能体现其认识特点,而且也使其在实践中能够“有理可循、有法可依”。由于COVID-19多因素致病的复杂性多变特点,不仅使其认识与诊断要多种方法并举,如将新型冠状病毒(SARS-CoV-2)核酸检测、抗体检测与临床特征等相结合,而且其防控与防治也要根据不同的情况,整合不同的措施与方法。而这只有从HIM“三观一法”的角度来认识与把握,也许才能更加全面与准确地掌握COVID-19发生、防控与防治的精髓与规律,进而更加科学精准地应用“封闭(封城)”、疫苗及各种防治药物与方法,从而达到最佳的防控与防治效果。