细菌性脑膜炎的研究近况

就细菌性脑膜炎的国内外流行状况、发病机理、诊断、治疗。

流行性出血热的水盐平衡失调及液体疗法

流行性出血热患者由于全身小血管和多种脏器受损,常导致严重的水盐平衡紊乱,正确掌握液体疗法,是挽救病人生命的重要措施。一、液体平衡1.发热期由于发热、食欲减退,呕吐、腹泻,加上本病主要病理变化是全身小血管和毛细血管损害,从发热期开始就可以有不同程度的血浆外渗,因此发热期应补充一定的液体量,一般每日1000～1500ml,症状显著者适当增加补液量。

细菌性脑膜炎的研究近况

细菌性脑膜炎是我国较为常见的传染病之一,现将近年来国内外研究近况作一简述。发病机理细菌性脑膜炎的发病除病原因素外,还与年龄及机体免疫机制是否有缺陷等相关,一般认为新生儿由于细胞免疫和体液免疫功能未成熟,故细菌性脑膜炎的发病率增高,病情亦较严重。近年来发现脾切除的患者,由于体液免疫功能明显受影响,脑膜炎的发病率增高。先天性无脾者或脾功能亢进者易感染肺炎球菌、流感杆菌及G^-肠道细菌的败血症和脑膜炎。

如何防范血吸虫病的误诊误治

血吸虫病是一种严重危害人类身体健康的寄生虫病，随着社会交往的频繁，本病流行的地域性不再明显，因此，要重视血吸虫病的误诊误治。首先要掌握各种血吸虫病的主要临床表现和特殊表现，了解血吸虫病的异位损害表现，选择适当的特异诊断方法，并正确判断实验室检查结果，以求尽早确诊。

并殖吸虫病的临床研究近况

并殖吸虫病在我国有20多个省市流行。并殖吸虫能侵犯人体多个器官,故临床表现复杂。一般内科医师对本病认识不足,临床上常易误诊,而影响预后,值得引起注意.现将并殖吸虫病的临床表现和研究近况简述如下。并殖吸虫病的发病机理并殖吸虫病习惯称为肺吸虫病,实际上并非局限于损害肺部,它可以侵犯全身各器官。

霍乱的研究近展

霍乱的研究近展罗端德霍乱这种烈性传染病在人群中流行已达二个世纪。自从１８１７年以来，霍乱曾发生七次世界性大流行，每次大流行均波及我国。尽管１９４９年以后古典生物型霍乱在我国被控制，但由于国际往来频繁，六十年代埃尔托生物型霍乱弧菌引起的霍乱又传入我国，...

重症肝炎的研究近况

重症肝炎是目前我国传染病中病死率最高的疾病。尤其是急性重症肝炎,国外报告病死率达80%以上,我国重症肝炎(包括急性、亚急性和慢性重症)平均病死率一般达60%以上。因此了解国内外研究动向,进一步开展发病机理和治疗的研究是很重要的。重症肝炎的病因和发病机理目前所公认的肝炎病毒,包括甲型、乙型、丙型、丁型和戊型肝炎病毒,均能引起重症肝炎。其中乙型肝炎病毒感染,尤其是乙型肝炎病毒与丙型肝炎病毒。

艾滋病发病机理的研究进展

目前认为艾滋病（ＡＩＤＳ）是世界三大难治性疾病之一，了解ＡＩＤＳ的发病机理，将为发展有效药物治疗和疫苗预防打下基础。本文对人类免疫缺陷病毒（ＨＩＶ）侵入宿主细胞进行复制，机体对ＨＩＶ的免疫应答，促进ＡＩＤＳ发生的因素和ＨＩＶ损害ＣＤ４＋Ｔ淋巴细胞及其他免疫细胞的情况和机理的研究进展，作一综述。

肾综合征出血热患者对HFRSV抗原免疫应答的研究

本文对47例HFRS患者应用HFRSV抗原再次攻击后观察IgE、嗜酸性粒细胞和临床变化，此外观察HFRSV抗原的皮试反应和皮窗试验细胞渗出情况。结果发现HFRSV抗原注射前后嗜酸粒细胞和血压等无明显变化。抗原注射前IgE正常的13例，注射后7例(53.38％)超出正常范围。皮试结果15分钟阳性14．8％．6小时陌性57．44%，2d～48小时阳性80．89%。皮窗试验淋巴细胞渗出较对照明显升高．此外单核细胞增高例数明显高于对照组．抗原蛀有3例嗜酸性粒细胞增高．以上结果说明HFRS患者应用HFRSV抗原再次攻击后可以出现Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型变患反应的免疫应答，但绝大多数为Ⅳ型．本文对以上各型变态反应在HFRS发病中的作用进行了讨论。

汉坦病毒肺综合征的临床研究近况

自从１９９３年汉坦病毒肺综合征（ＨＰＳ）在美国西南部的四角地区流行以来［１］，目前已证实美国的２８个州均有病例发现，除美国外美洲和欧洲的许多国家均有本病的发生和流行。在回顾性诊断中，证明１９５９年美国已有本病的存在，只是人们没有认识而已。中国作为肾综...

流行性脑膜炎研究的若干进展

流行性脑膜炎仍然是我国最为常见的呼吸道传染病之一,尤其是暴发型流脑的病死率很高。本文就国外近年有关流行性脑膜炎的研究近况作一扼要介绍。

汉坦病毒肺综合征研究的若干进展

自从1993年5月美国西南部四角地区暴发以急性呼吸衰竭为主要表现的汉坦病毒肺综合征(Hantavirus pulmonary syndrome,HPS)以来,目前美国28个州均有病例发现.除美国外,美洲的加拿大、巴西、巴拉圭、阿根廷、智利、玻利维亚以及欧洲的德国、南斯拉夫、瑞典、比利时等国均报告了发生HPS的病例.我国是汉坦病毒感染的高发区,是否存在此病值得警惕.现将近年来国外研究情况简述如下.

艾滋病的发病机理及相关防治对策的设想

艾滋病的发病机理及相关防治对策的设想同济医科大学附属协和医院罗端德艾滋病是获得性免疫缺陷综合征（ＡｃｑｕｉｒｅｄＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＳｙｎｄｒｏｍｅ，ＡＩＤｓ）的简称，其病原为人免疫缺陷病毒（ＨｕｍａｎＩｍｍｕｎｏｄｅｆｉｃｉｅｎｃｙＶｉ...

日本血吸虫感染小鼠肝脏IL-2、TNF-α的表达及注射该因子后对肝纤维化的影响

目的 探讨小鼠感染日本血吸虫后不同时期肝脏白细胞介素2(IL-2)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达水平及注射该因子后对肝纤维化的干预。方法 小鼠感染血吸虫尾蚴后分3组,每组16只,其中2组于感染6wk后分别隔日注射(ip)IL-2和TNF-α连续4wk,另设未感染正常鼠为对照组,采用ABC免疫组织化学技术,利用多媒体病理图文定量分析,动态观察相关因子活性。结果 感染未处理组小鼠肝脏中IL-2和TNF-α含量随感染时间(8、11、14、18wk)延长而缓慢下降,而感染6wk后经腹腔注射IL-2或TNF-α组小鼠则随着相应因子的补充而显著上升,末次注射后1～8wk,肝内IL-2或TNF-α水平明显高于感染组和正常对照组(P<0.01),肝组织肉芽肿炎症反应及纤维化程度较对照组减轻。结论 小鼠6wk后(成虫排卵后)给予外源性IL-2或TNF-α注射,能诱导相应细胞因子表达增强,并有减轻肝脏炎症和肝纤维化的表现。

肝衰竭所致肠道菌群上移及易位

用细菌培养和菌落计数的方法对大鼠肝衰竭模型的胃肠道、胆道及肠系膜淋巴结内的细菌进行了检测；另对４例肝衰患者胃液进行细菌培养。结果显示，实验组大鼠消化道内细菌大量上移，胃、空肠、回肠内细菌含量分别为４．７×１０４／ｍｌ、２．１×１０５／ｍｌ、５．５×１０６／ｍｌ；对照组分别为４．６×１０２／ｍｌ、６．１×１０１／ｍｌ、２．４×１０３／ｍｌ，差异有显著性意义。实验组大鼠胆道及肠系膜淋巴结内均可培养到细菌。患者胃液中亦有大量细菌存在。病理学观察发现，肝衰竭大鼠胃肠胀气明显，肠壁松弛，管腔扩张；局部粘膜糜烂、出血；近端小肠粘膜病变最为明显。结论：肝衰竭时可以出现肠道菌群上移，引起胃肠胀气、内毒素吸收增加、细菌易位、消化道出血、自发性腹膜炎等。这种肠道菌群引起的内源性感染是肝衰竭最终导致多器官功能衰竭的始动原因。

158例腹腔感染患者致病菌谱及耐药性分析

目的 研究腹腔感染患者致病菌感染谱和耐药性的变化。方法 用纸片扩散法对由腹腔感染患者分离的细菌进行药敏试验 ,并按 NCCL S标准判断细菌耐药性。结果 1994年以来自腹腔感染患者分离致病菌 184株 ,肠球菌的构成增高显著 ,并具有多重耐药特性 ;产超广谱β-内酰胺酶 (ESBL s)、大肠埃希菌和克雷伯菌属的出现 ;1994年以来大部分临床分离菌对过去常用的抗菌药物的耐药性上升明显。结论 细菌对常用的抗菌药物产生了程度不等的耐药性 ,在临床使用抗菌药物时应特别注意耐药现象 。

促肝细胞生长素治疗重型肝炎的临床研究

目的 探讨促肝细胞生长素对重型肝炎的疗效及安全性。方法 选择急性、亚急性和慢性重型肝炎患者 3 5 8例 ,静脉滴注促肝细胞生长素 ,观察患者的症状、ALT、AST、PTA等项目 ,并判断药物治疗的疗效。结果 重型肝炎患者应用促肝细胞生长素后其乏力明显缓解 ,ALT、AST、TBIL下降 ,ALB及PTA明显升高 ,与治疗前比较 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 0 1)。对生存 2周以上的急性重型肝炎、亚急性重型肝炎及慢性重型肝炎患者总有效率分别为 78.4%、88.9%及2 7.5 %。结论 促肝细胞生长素可以用于治疗重型肝炎。

吡喹酮治疗对血吸虫病肝纤维化小鼠血清细胞因子水平的影响

目的 研究吡喹酮治疗血吸虫肝纤维化小鼠前后血清 TNF-α,IFN -γ水平的变化。方法 制备血吸虫肝纤维化小鼠模型 ,应用 EL ISA方法检测血吸虫肝纤维化小鼠在吡喹酮治疗前后血清TNF-α,IFN-γ水平的变化。结果 吡喹酮治疗组 TNF-α含量较感染组显著降低 (P<0 .0 1) ,吡喹酮治疗组 IFN-γ含量较感染组显著增加 (P<0 .0 1)。结论 吡喹酮可通过降低血吸虫肝纤维化小鼠血清 TNF-α的含量 ,提高 IFN-γ的含量从而发挥抗肝纤维化的作用。

日本血吸虫感染小鼠肝脏及骨髓中IL-4,IL-5和IL-10水平的动态变化

目的： 探讨小鼠感染日本血吸虫后肝脏与骨髓产生Ｔｈ２ 细胞因子的变化。方法： 采用免疫组化测定，并用多媒体病理图文定量分析， 观察感染后第８、１０ 及第１２ 周小鼠肝脏及骨髓ＩＬ－４、ＩＬ－５ 和ＩＬ－１０ 的变化。结果及结论： 在感染小鼠肝脏， ＩＬ－４， ＩＬ－５ 和ＩＬ－１０ 随感染时间的延长而明显升高， 且以ＩＬ－４ 最为明显。而在骨髓，ＩＬ－４随感染时间延长而升高， 但在第１０ 及１２ 周时明显低于肝脏； ＩＬ－５在感染的第１２ 周内明显高于肝脏， ＩＬ－１０在感染的１０ ｗ ｋ 前呈增高趋势，但第１２ 周下降，并明显低于肝脏。小鼠的肝脏是感染日本血吸虫后机体免疫应答的主要场所， 而在感染骨髓中， ＩＬ－５存在明显的自分泌。