1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合联合连续性肾脏替代治疗的护理

总结1例心源性休克患者行静脉-动脉体外膜肺氧合(VA-ECMO)联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)的护理经验。通过建立术前置管团队和团队内循证护理小组,并及时治疗VA-ECMO术后并发症,在多学科协同下,护理小组从循证角度对患者进行血流动力学动态监测、精细化液体管理、凝血功能管理、感染防控管理以及VA-ECMO撤机护理。经过精心的专科护理,患者病情好转,顺利撤机,于进入ICU后的第8天转入普通病房。

体验式健康教育在社区高血压患者中的应用研究进展

学会如何控制血压是高血压患者的第一课。进行高效的健康行为教育,引导患者主动采取行动,延缓或预防高血压并发症的发生,对高血压患者来说至关重要。以往应用于高血压患者的传统健康教育方式多偏向于被动机械式的生硬知识灌输,导致患者对疾病的认知程度不足,因此主观治疗依从性不高,这使得整体护理效果欠佳。体验式健康教育是一种集实践性、自主性、反思性、交往性和情境性于一体的健康教育方式。近年来,它为大多数医生和患者所接受,并逐步用于各种慢性病的管理和临床干预中。本文就体验式健康教育的概念、内容及其在社区高血压患者管理中的应用的研究现状进行综述。

膝关节前交叉韧带修复的组织工程研究进展

本文介绍前交叉韧带组织工程(即利用组织工程的方法重建具有生物性能的韧带,恢复损伤韧带的生理功能)的研究现状,展望其发展前景,并分析该领域有待解决的关键问题,重点论述前交叉韧带组织工程中种子细胞、生物支架、材料表面修饰、生长因子等的选择和应用。

生物力学

生物力学（Biomechanics）是应用力学原理和方法对生物体中的力学问题定量研究生物体应对运动或力刺激响应的生物学专业学科。其主要目的是研究生命现象的力学机理，揭示和论证生命运动的力学规律；研究人体的力学行为与生物学响应的关系，为防治疾病、保健康复、体育运动以及安全防护等提供新的理论、方法和设备。同时，生物力学在发展中不断发展形成新的分支学科，如流体力学，固体力学和运动力学等等。

机械压应力作用下IL-1α与TNF-α对滑膜细胞MMP-2,-9活性的影响

目的通过研究机械压应力作用下炎症因子对滑膜细胞MMP-2,-9活性的影响,探讨滑膜组织在前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)机械性损伤过程中所起的作用。方法利用等双轴拉伸装置对滑膜细胞施加12%模拟机械损伤的压应力以及施加炎症因子IL-1α与TNF-α,通过明胶酶谱法检测MMP-2,-9的活性。结果12%机械压应力使MMP-2的活性增加了122%,TNF-α对MMP-2的活性有着明显的时间依赖性增加,而IL-1α则没有;IL-1α与TNF-α共同作用则对MMP-2,-9活性有着显著增加。结论机械压应力与炎症因子对MMP-2,-9的活性有着显著的协同作用,机械压应力与炎症因子能够增加滑膜细胞MMP-2,-9的活性,因此滑膜组织可能参与调节关节腔内微环境以及膝关节组织损伤与修复的过程。

TNF-α、IL-1β通过PKA通路诱导成纤维样滑膜细胞中力生长因子表达

目的探讨炎症因子TNF-α、IL-1β、IL-6对力生长因子(mechano growth factor,MGF)表达的影响。方法实验组细胞用浓度为25、50、100 ng/mL的TNF-α、IL-6或者是2.5、5.0、10 ng/mL的IL-1β处理12 h,抑制剂组在因子处理前用1.0 mmol KT5720预处理1 h,然后添加炎症因子刺激12 h,对照组细胞保持与实验组培养条件一致的情况下不添加因子刺激。因子刺激后,用定量PCR方法检测细胞中MGF表达量。结果 25 ng/mL TNF-α和10 ng/mL IL-1β因子刺激滑膜成纤维细胞诱导MGF表达显著增加(P<0.05)。IL-6对MGF表达无影响。1.0 mmol PKA通路抑制剂KT5720处理显著降低TNF-α和IL-1β诱导的MGF表达(P<0.05)。结论炎症因子TNF-α和IL-1β在浓度分别为25和10 ng/mL时能显著诱导滑膜成纤维细胞中MGF表达,其表达是通过PKA通路介导的。本研究对于促进MGF用于改善膝关节相关组织修复中的应力刺激不足有一定的现实意义。

前交叉韧带扭转损伤后关节腔内后交叉韧带中基质金属蛋白酶-Ⅱ活性的研究

目的初步探索前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤后后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)中基质金属蛋白酶(MMP-2)的表达量变化情况。方法用已获专利的大鼠前交叉韧带瞬时扭转损伤装置将大鼠ACL损伤后在体外用酶谱分析的方法检测PCL组织中MMP-2的表达量。结果ACL损伤后的第1,2,3d后,PCL组织培养上清液中的MMP-2表达量呈时间依赖性递增趋势。结论ACL急性损伤后,PCL组织释放大量MMP-2至关节液中。