非药物干预措施对儿童呼吸道合胞病毒感染的影响

目的探究非药物干预对儿童呼吸道合胞病毒感染的临床特征的影响,为疫情放开后预防呼吸道合胞病毒感染提供依据。方法选取2018年至2021年期间我院住院患儿中确诊为RSV感染者960名,按时间分为无非药物干预期间(2018年至2019年)和非药物性干预(non-pharmaceutical interventions,NPIs)期间(2020年至2021年)两组,收集两组患儿的病例信息,分析两组临床特征情况。结果共有960例患儿,其中无NPIs期间400例,NPIs期间560例,<6月龄组儿童发病率最高(54.3%),重症率为4.2%,无死亡病例。无NPIs期间RSV感染全年散发,NPIs期间RSV感染率随NPIs执行程度变化而变化,无明显季节性变化。无NPIs期间患儿喘息的发生率较高(43.8%vs 37.1%)、患肺炎比例较高(73.0%vs 65.7%)、淋巴细胞百分比,血小板计数、血红蛋白及谷丙转氨酶、乳酸脱氢酶、谷草转移酶的异常频率所占比例较高,住院天数较长[(5.4±1.6)d vs(5.1±1.6)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。无NPIs期间RSV感染患儿呼吸频率(respiratory rate,RR)较高,达峰时间比(time to peak tidal expiratory flow as a proportion of expiratory time,TPEF/TE)、达峰容积比(volume to peak expiratory flow as a proportion of exhaled volume,VPEF/VE)较低,差异均有统计学意义(P<0.05),重症发生率两个时期比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论NPIs期间RSV感染流行季节被扰乱,且RSV患儿的气道损伤较轻,两个时期重症率无变化。

0.9%氯化钠鼻窦冲洗在儿童鼻窦炎急性发作治疗中的价值观察

目的观察0.9%氯化钠鼻窦冲洗在儿童鼻窦炎急性发作治疗中的价值。方法选取2021年12月至2023年12月梅州市妇幼保健院收治的200例急性鼻窦炎患儿,以随机数字表法分为研究组和对照组,每组100例。对照组采用常规药物治疗,研究组在对照组基础上辅以0.9%氯化钠鼻窦冲洗。比较两组的鼻窦炎相关评分、临床症状缓解时间、抗生素和糖皮质激素使用时间、不良反应总发生率和治疗总有效率。结果治疗后,研究组鼻内镜检查评分、鼻部症状评分和生活质量评分均低于对照组(P<0.05);研究组临床症状缓解时间、抗生素使用时间、糖皮质激素使用时间均短于对照组(P<0.05);研究组不良反应总发生率(1.0%)低于对照组(8.0%)(P<0.05);研究组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(63.0%)(P<0.05)。结论0.9%氯化钠鼻窦冲洗辅助治疗儿童鼻窦炎急性发作可缓解临床症状,提高患儿生活质量,疗效较好,值得临床推广。

氨溴索与布地奈德联合治疗小儿肺炎的临床疗效观察

目的探讨氨溴索与布地奈德联合治疗小儿肺炎的临床疗效。方法将2019年1月-2022年1月在本院儿科治疗的600例小儿肺炎患儿随机分为两组,对照组使用抗生素治疗,在此基础上,观察组使用氨溴索与布地奈德联合治疗,对比两组的临床疗效、炎性因子水平变化、T淋巴细胞亚群水平变化、症状消失时间、肺功能指标。结果观察组治疗有效率,明显高于对照组(P<0.05);观察组治疗后PCT、IL-6、TNF-α、IFN-γ水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD4+、CD4+/CD8+明显高于对照组,CD8+明显低于对照组(P<0.05);观察组症状及体征消失时间明显短于对照组(P<0.05);观察组治疗后PEF、FEV1、FVC均明显高于对照组(P<0.05)。结论氨溴索与布地奈德联合治疗小儿肺炎的临床疗效显著,能增强抗炎能力,调节机体免疫功能,促进肺功能恢复,加快症状缓解速度,具有积极的临床意义。

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果

目的探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果,为临床治疗提供参考。方法选取2019年1月至2022年1月梅州市妇幼保健院收治的500例小儿肺炎支原体肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各250例。对照组患儿使用阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患儿使用阿奇霉素序贯疗法治疗,比较两组患儿的临床疗效、血清炎症因子水平、肺功能指标、症状消失时间、免疫球蛋白水平。结果观察组患儿治疗有效率高于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、γ干扰素(IFN-γ)水平明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后第1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、FEV1/用力肺活量(FVC)水平明显高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患儿咳嗽、喘息、啰音消失时间、退热时间,住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)水平均明显低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果显著,能增强抗炎能力,改善机体免疫功能,促进肺功能恢复,缩短病程,具有积极的临床意义。

生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童鼻窦炎的临床效果及安全性

目的探究生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗儿童鼻窦炎的临床效果及安全性。方法选择2020年7月至2021年3月于梅州市妇女儿童医院就诊的83例鼻窦炎儿童,以随机数字表法分为治疗组(n=42)和对照组(n=41)。对照组使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,治疗组给予生理性海水联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗。治疗后比较两组的临床症状评分、临床疗效、复发率和安全性。结果治疗后,治疗组的临床症状评分低于对照组,治疗组的临床疗效高于对照组,治疗组的复发率低于对照组,治疗组的不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论生理性海水与糠酸莫米松鼻喷雾剂合用治疗儿童鼻窦炎,可有效改善临床症状,降低复发率,安全性较高,临床疗效明显,值得临床推广。

“三导三严”深入实施党员攻关项目

中国华能集团有限公司青海分公司党委围绕年度工作中的重点、难点,坚持问题导向、目标导向、结果导向,严格论证立项,严细跟踪督导,严实考核兑现,持续推进“党员攻关项目”,有效助推了年度重难点任务完成。如何发挥党支部战斗堡垒作用?如何解决党员示范行动载体虚化、难以衡量、无法考核的问题?经过多年实践,中国华能集团有限公司青海分公司党委逐步探索出了“党员攻关项目”的有效做法,实现了以高质量党建引领保障企业高质量发展。

荧光定量PCR在肺炎支原体感染早期诊断中的价值探索

目的:探讨荧光定量PCR检测肺炎支原体(MP)-DNA早期诊断MP感染的价值。方法:选取2018年10月至2019年11月本院187例确诊为肺炎疾病的患儿,分别采用荧光定量PCR检测MP-DNA和酶联免疫吸附法检测血清免疫球蛋白M(MP-IgM)。观察两种检查方法不同时间检测阳性率,两种方法及联合检测对不同年龄段患儿的检测阳性率。结果:MP-DNA和联合检测入组时,MP感染阳性率高于MP-IgM检测,差异有统计学意义(P<0.05);入组1周、2周时,MP-DNA和联合检测MP感染阳性率高于MP-IgM检测,但差异均无统计学意义(P>0.05)。MP-DNA、MP-IgM及联合检测的年龄<4岁、4~7岁、7~10岁和≥10岁患儿最终MP感染阳性率相比差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步分析显示,联合检测高于MP-DNA检测的年龄主要在<4岁和4~7岁,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:荧光定量PCR检测MP-DNA早期诊断MP感染的价值不低于MP-DNA和MP-IgM联合检测。

糠酸莫米松联合左卡巴斯汀治疗儿童变应性鼻-鼻窦炎疗效及药物经济学分析

目的探究糠酸莫米松联合左卡巴斯汀治疗儿童变应性鼻-鼻窦炎的临床效果,并进行药物经济学分析.方法研究对象为梅州市妇幼保健计划生育服务中心就诊的120例变应性鼻-鼻窦炎儿童,以随机数字表法分为三组.对照组使用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究A组给予氯雷他定糖浆联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,研究B组给予左卡巴斯汀鼻喷雾剂联合糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗.治疗后比较各组患儿的临床症状缓解时间、临床疗效、不良反应情况和药物经济学.结果治疗后,临床症状缓解时间研究B组<研究A组<对照组(P<0.05);临床疗效研究B组>研究A组>对照组(P<0.05);各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);各组药物经济学比较,研究B组的成本-效果比最低.结论糠酸莫米松联合左卡巴斯汀是儿童变应性鼻-鼻窦炎的有效治疗方案,能够显著改善其临床症状,缩短治疗时间.与其他两种方案相比,具备更高的临床疗效和药物经济学价值,安全性较高,值得临床推广.