固相萃取结合高效液相色谱-串联质谱测定胎便中14种全氟和多氟烷基化合物

全氟和多氟烷基化合物(PFASs)是一类人工合成的物质,由于其热稳定、疏水、疏油等优良性质而被广泛使用于生活和生产中.PFASs具有环境持久性、生物累积性、多种毒性等特性,且可以通过胎盘屏障进入到胎儿体内,进而对胎儿健康产生潜在危害.胎便中积累了妊娠期间暴露于胎儿的外源性化合物,可用于监测PFASs对胎儿的宫内暴露特征.本研究基于固相萃取结合高效液相色谱-串联质谱技术,建立了胎便中14种PFASs的分析方法.采用乙腈/水(9∶1,V/V)对0.2 g冻干胎便样品进行超声提取,提取液经Envi-carb和Oasis WAX小柱固相萃取,0.1%氨甲醇洗脱.以10 mmol·L^(−1)乙酸铵水溶液和乙腈作为流动相对目标化合物进行梯度洗脱,采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱进行分离,基于多反应监测负离子模式采集,内标法定量.结果表明,在2、5、20 ng·g^(−1)的加标浓度下,14种PFASs的回收率为65%—149%,相对标准偏差为3%—22%,方法检出限(MDLs)为0.001—0.149 ng·g^(−1),方法定量限(MQLs)为0.003—0.495 ng·g^(−1).使用该方法测定了10个胎便样品,ΣPFASs浓度范围为<MDLs—2.49 ng·g^(−1).该方法操作简单、便捷、灵敏度高且定量准确,为系统性研究胎便中PFASs的赋存特征及暴露风险提供了技术基础.

固相萃取/高效液相色谱-串联质谱法同时测定氟橡胶、氟树脂及其制品中多种全氟和多氟烷基化合物

基于固相萃取/高效液相色谱-串联质谱(HPLC-MS/MS)技术,建立了氟橡胶、氟树脂及其制品中37种全氟和多氟烷基化合物(PFASs)的定量分析方法和19种PFASs的定性分析方法。采用25 mmol·L^(-1)乙酸铵甲醇/乙腈(1∶1,体积比)溶液对氟橡胶类、氟树脂固体类和氟树脂纺织类样品进行超声振荡提取;采用四甲基叔丁基醚(MTBE)对氟树脂液体类样品进行超声振荡提取,提取液经Envi-carb和Oasis WAX柱固相萃取,并用甲醇和0.1%氨水甲醇洗脱。在10 mmol·L^(-1)乙酸铵溶液-乙腈流动相下采用Acquity UPLC BEH C18(2.1 mm×100 mm,1.7μm)色谱柱对目标化合物进行梯度洗脱分离,多反应监测模式(MRM)进行采集,内标法定量。结果表明,在5、10、20 ng·g^(-1)(氟橡胶类)和2.5、5、10 ng·g^(-1)(氟树脂类)加标水平下,氟橡胶类、氟树脂固体类、氟树脂纺织类和氟树脂液体类样品中37种PFASs的回收率分别为81.3%~109%、60.9%~111%、87.8%~125%和88.7%~140%;相对标准偏差(RSD)分别为1.4%~28%、1.5%~22%、1.8%~27%和1.4%~19%;检出限(LOD)分别为0.03~0.3 ng·g^(-1)、0.03~0.8 ng·g^(-1)、0.02~2 ng·g^(-1)和0.04~1 ng·g^(-1);定量下限(LOQ)分别为0.07~0.9 ng·g^(-1)、0.08~2 ng·g^(-1)、0.06~6 ng·g^(-1)和0.1~4 ng·g^(-1)。19种PFASs的回收率为0.300%~208%,适于半定量和定性分析。使用该方法测定10个氟橡胶和氟树脂样品,Σ_(37)PFASs含量为9.73~66.17 ng·g^(-1)。该方法操作简便、灵敏度高且定量准确,可为研究氟橡胶、氟树脂及其制品中PFASs的残留情况及完善我国出口贸易和国内履约执法监测提供技术支撑。

政策性农业信贷担保与家庭农场经营绩效

政策性农业信贷担保在缓解家庭农场融资难、融资贵的问题上发挥了重要作用。基于某省级政策性农业担保公司2017-2023年期间13市家庭农场的担保贷款数据,本文实证检验了政策性农业信贷担保对家庭农场经营绩效的影响。研究发现,政策性农业信贷担保显著提升了家庭农场的经营绩效,这一结果在经过更换被解释变量、调整样本以及引入工具变量等检验后仍然保持稳健,本文的研究结论依然成立。进一步机制分析发现,政策性农业信贷担保显著缓解家庭农场信贷约束,进而实现经营绩效的提升。异质性分析表明,政策性农业信贷担保对种植型家庭农场和经济欠发达地区家庭农场经营绩效的提升更加显著。

精细化管理在肝移植术后早期实施目标导向液体疗法的护理探讨

目的:探讨精细化管理在肝移植患者术后早期实施目标导向液体疗法的护理策略。方法:选取2019年1月至2023年12月入我科治疗的33例肝移植术后出现低血容量患者的资料,术后均采取目标导向液体疗法,观察患者的血流动力学参数,实施精细化的管理。结果:33例患者均达到最佳循环功能状态,无严重并发症发生。结论:肝移植术后实施精细化管理对早期实施目标导向液体疗法,减少并发症的发生有较好的作用。Objective: To explore the nursing strategies of refined management in the implementation of goal-directed fluid therapy in the early postoperative period of liver transplantation patients. Methods: Data from 33 liver transplant patients with hypovolemia who were treated in our department from January 2019 to December 2023 were selected. All patients received goal-directed fluid therapy after surgery, and their hemodynamic parameters were observed while implementing refined management. Results: All 33 patients achieved the optimal state of circulatory function without severe complications. Conclusion: The implementation of refined management after liver transplantation has a positive effect on the early application of goal-directed fluid therapy to reduce the incidence of complications.

器官捐赠重症监护室的护理管理

当今,器官捐献成为器官移植供体的唯一合法来源。器官捐赠重症监护室(DICU)的建设在捐献器官质量的维护、边缘供体的挽救都有重要作用。本文就DICU的制度建设、场地建设、护理人员组成及护理工作流程进行探讨。

中药熏蒸治疗尿毒症患者顽固性瘙痒的护理

采用中药熏蒸治疗尿毒症顽固性瘙痒患者12例,熏蒸前做好心理护理、严格掌握熏蒸禁忌证,熏蒸时注意病情观察,熏蒸后指导患者保暖,熏蒸间期预防并发症的发生以及加强基础护理和健康教育,使患者顺利完成治疗,提高了患者的生活质量。

TLA改性沥青动态剪切流变试验方法及评价体系

为研究TLA改性沥青因灰分沉降导致的沥青常规指标离散性偏大的客观现象,分析了导致该现象的原因。针对该现象,提出适用于TLA改性沥青的动态剪切流变试验方法。结合TLA中灰分的填料作用和改性作用定量试验结果,提出TLA改性沥青动态剪切流变试验指标的修正系数。研究结果表明:沥青常规评价体系不宜用于评价TLA改性沥青;TLA改性沥青动态剪切流变试验试件制作之前一直保持搅拌状态、直至温度降至90℃的试验方法可避免灰分沉降对试验结果的影响;TLA改性沥青PG分级体系需在原有技术要求的基础上考虑扣除灰分填料作用(0.074)的影响。

基于DCT域视觉显著性检测的图像缩放算法

为适应不同终端显示多样化的要求,需对接收到的图像进行缩放调整。针对现有的基于内容感知(content-aware)的图像缩放方法中视觉内容的连贯性易被破环而出现失真的问题,提出了一个基于离散余弦变换(discrete cosine transform,DCT)域的视觉显著性检测的图像缩放算法。该算法利用DCT域的视觉显著性检测模型获取视觉显著图,然后结合视觉显著图和能量分布图进行线裁剪(seam carving),实现了图像的缩放。实验结果表明,该算法与现有的基于内容感知的图像缩放方法相比,不仅保护了视觉显著内容,还保证了图像内容的连贯性,算法质量指数也获得明显的提高。

瑞替普酶局部溶栓治疗尿毒症患者动静脉内瘘血栓观察

目的 观察瑞替普酶局部溶栓治疗尿毒症患者动静脉内瘘血栓的效果及安全性。方法 选择2015年1—5月在解放军181医院全军器官移植与透析治疗中心维持性血液透析时因动静脉内瘘血栓形成导致内瘘失去功能的患者12例,共行13次溶栓。用7#头皮针由向心方向注入瑞替普酶,首剂给予5-10 mg,后依据体重计算给药速度并持续泵注。观察溶栓效果,统计瑞替普酶用量。溶栓治疗前后检测凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、部分促凝血酶原激酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（FIB）。注射瑞替普酶24 h内观察并发症发生情况。结果 本组瑞替普酶用量为（14.2±4.29）mg,溶通病例输注时间为（2.43±0.94）h,溶栓成功率为76.9%（10/13）,所有溶栓成功患者于第2天在血液透析中使用动静脉瘘;治疗前后PT、INR、APTT差异无统计学意义（P〉0.05）,TT、FIB差异有统计学意义（P〈0.01）。本组出现牙龈出血1例、穿刺点渗血2例,均予局部加压止血同时减少瑞替普酶输注量处理后出血停止,未见消化道出血及脑出血等严重并发症。结论 瑞替普酶局部溶栓治疗血液透析患者动静脉内瘘血栓安全、有效,有较高的临床应用价值。

特立尼达湖沥青(TLA)改性沥青高温车辙因子修正系数

通过对矿粉、特立尼达湖沥青(TLA)中灰分比表面积、沥青胶浆比黏附功及其高温车辙因子进行测试,研究了TLA改性沥青中灰分、地沥青对TLA改性沥青高温车辙因子的影响,进而提出了TLA改性沥青高温车辙因子修正系数.结果表明:TLA对基质沥青的改性作用中,15.08%来自于其内部灰分与基质沥青的胶结作用,84.92%来自于TLA自身对基质沥青的改性作用.此外,将TLA中的灰分和地沥青对基质沥青的改性效果进行了量化分析,得出在各温度条件下,灰分掺量或地沥青掺量对沥青胶浆车辙因子的影响情况.最后得出TLA改性沥青高温车辙因子应除以系数0.925 3以扣除灰分作为填料的影响.

基于黏附理论的TLA中灰分填料改性作用定量分析

为了研究湖沥青中灰分的改性机理与改性效果,分析了沥青及集料的表界面参数、沥青胶浆体系的黏附功以及高温车辙因子等几个影响因素。得出以下结果:粉体的比表面积与其粒径成负相关的趋势;粉体的表面能参数和粉体沥青胶浆的黏附功都随粉体粒径的减小而减小;在粉胶比相同的条件下,沥青胶浆体系中粉体的黏附功与比表面积是相关的。在此基础上,得出结论:用比黏附功来评价沥青胶浆体系的比黏附功更加科学;湖沥青中灰分对基质沥青的改性作用相对比较复杂,已探知的改性机理主要是通过其较大的比表面积、较高的比黏附功来实现的,同时该部分的改性作用约占灰分对基质沥青改性作用的15%,另外85%的改性作用的机理尚待深入研究。

心脏死亡器官捐献供肾维护措施的研究进展

供体短缺问题是影响器官移植发展的主要瓶颈,亲属活体器官和尸体器官捐献是供体的主要来源,心脏死亡器官捐献(DCD)是重要的组成部分。DCD供体质量的改善是目前肾移植领域亟需解决的问题。本文就DCD供肾维护措施——供肾快速获取法、自动胸外按压法、原位灌注法、常温体外膜肺氧合法、低温机械灌注保存法、Lifeport器官灌注运输法进行综述。

持续气压治疗预防重症中暑患者下肢肌肉萎缩的护理体会

目的探讨持续气压治疗预防重症中暑患者下肢肌肉萎缩的护理效果。方法回顾性分析28例重症中暑患者持续气压治疗对预防下肢肌肉萎缩效果的临床资料。结果 28例患者无1例发生下肢肌肉萎缩,精神面貌佳,状态可,食欲好,皮肤干净完好。结论对使用持续气压治疗的重症中暑患者进行系统而有效的护理,能增加肌肉的收缩力,有效改善患者下肢运动功能,减少静脉淤血,防止下肢肌肉萎缩,促进患者康复。

基于微表处纹理构造的仿真行车噪声模型

为了研究微表处的纹理构造对行车噪声的影响,制作了五种微表处试件,对其进行数字图像处理和三维重构技术,得到试件的表面纹理构造后,建立了轮胎在微表处表面滚动的有限元模型,模拟了轮胎在五种微表处的滚动振动加速度以及振动噪声。结果表明:轮胎在微表处产生的噪声随级配由粗到细呈现出较少的趋势;在微表处试件中掺入纤维材料和橡胶颗粒相比于普通微表处均可有效降低振动噪声,且掺入橡胶颗粒的降噪效果优于掺入纤维材料;级配对噪声的影响大于在微表处中掺入纤维、橡胶材料。

脑死亡供体肾移植受者的围术期护理

目的探讨脑死亡供体肾移植受者围术期的护理方法。方法回顾性分析并总结18例脑死亡供体肾移植受者的临床资料。结果 18例脑死亡供体肾移植受者均成功度过围术期,有2例(11.1%)受者术后发生感染,体温升高、白细胞及中性比例增高,经抗感染治疗后恢复正常;有4例(22.2%)受者发生移植肾肾功能恢复延迟,经对症治疗后肾功能恢复正常。结论脑死亡供体肾移植受者的术后并发症发生率相对较高,应严格监控脑死亡供体肾移植受者的液体出入量和免疫抑制剂用量,密切观察其有无药物不良反应和移植肾排斥的症状、体征等,从而促进受者移植肾肾功能的尽早恢复,避免或减少严重并发症的发生。

科室整合后病区管理的实践与体会

目的探讨适应科室整合后病区的护理管理方法。方法对整合后病区进行人力资源、没备、物品质量和安全等病区管理,加强人员培训,病区实行组长负责制等。结果提高了患者对护理工作的满意度,减少了护患纠纷。结论整合后的科室为患者一体化治疗创造了更合理的治疗环境,科学的规划在护理管理、人员及病区管理方面具有重要意义。

脑死亡无偿器官捐献供体维护期的护理

总结脑死亡无偿器官捐献供体维护期的护理方法,包括生命体征的维护、心功能的维护、呼吸功能的维护、肾功能的维护、肝功能的维护以及人文关怀。认为通过维护期有效的护理措施可保持最终捐献器官的机能,确保其成功移植,发挥脑死亡器官供体捐献的最大的实际量;通过对捐献者告别仪式,对其家属实施人文关怀,可宣扬器官捐献让生命传承的义举,让更多人认可器官捐献、自愿捐献,缓解器官来源所难题,以挽救更多的生命。

基于DCT域的遥感图像目标显著性检测算法

为进一步提升遥感图像目标检测的速度和精度,针对目标与周围环境存在一定特征差异的特点,提出一种基于离散余弦变换(DCT)域的遥感图像目标显著性检测算法。直接在DCT域中进行显著性检测,重点计算每个DCT块的自适应标准差作为DCT块之间的差异权重系数,并结合亮度、颜色和纹理特征差异矩阵生成最终结果。实验表明,该算法可以提高运行效率和检测精度。

110例临床护士心理状况调查及干预效果

目的探究护理人员的心理健康状况,并探究其临床干预应用效果。方法选取2014年9月本院的110例护理人员作为研究对象,分别对其进行SDS和SAS心理量表的测试,记录其结果,结合以上结果,对护理人员实施针对性的干预处理,并于2015年1月再次对以上110例护理人员进行SDS和SAS心理量表测试,并记录其结果,对比在进行针对性干预处理前后,护理人员的心理健康变化情况。结果 SDS和SAS心理量表测试结果表明,在心理抑郁方面,护理人员中存在不同程度抑郁占57.27%,经过干预处理后,存在不同程度的抑郁占31.88%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05);在心理焦虑方面,护理人员存在不同程度焦虑占51.81%,经过干预处理后,存在不同程度焦虑占33.64%,两者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论当前医院护理人员中,有很大一部人群存在不同程度的心理健康状况问题,通过对其采取有针对性的干预处理,能够显著提升护理人员的心理健康素质,进而有助于其护理服务水平的提高,其在临床上具有积极的推广价值。

糖尿病视网膜病变患者胰岛细胞移植的术后护理

糖尿病是一种严重危害人类身体健康和降低生活质量的全球性常见病,由于胰岛素分泌障碍或不能发挥原有的生理作用,引起糖代谢紊乱导致血管病变,严重者可引起肢体坏死、失明和肾功能衰竭等一系列严重的并发症。