罗静专栏：我们都是爱的守望者

“不要觉得孩子烦，当你烦一个孩子的时候，他会知道的。”这是我所认识的一个朋友说过的话，我一直记得。

罗静作品

作品简介:笔者试着把零散的感性因素尽量有逻辑地结合为一个整体,用直线和色层肌理表现出不一样的形式感,使画面看起来是理性的、寂静的、沉默的。在清晰与朦胧之间表达着内心的真实情绪,客观而理性,真实且含蓄。

期待创下女性登山纪录 罗静与K2

自2001年开始接触户外,她看似柔弱一女子,却有着超出常人想象的体质。喜欢爬山,涉足户外10年期间,曾组建羽毛球俱乐部,任职多年户外论坛版主和领队,到后来接触到雪山,于是一发不可收拾。 仅在一年半时间内（2010年6月-2011年9月）,完成了海拔5000米到8000米的跨度,并于2011年至2013年,3年间登顶5个8000米高山。2014年7月26日,成功登顶K2,成为首位登上乔戈里峰的华人女性。

高职院校人力资源可持续发展重构:社会技能生态系统视角

人才是国家科技创新力的源泉,高职院校作为培养高级职业技能技术人才的主体,面临着不可持续发展、核心竞争力不强和人才培养与社会需求不匹配等问题。为解决这些问题,引入了英国格拉斯哥大学的学者提出的社会技能生态系统模型,该模型提供了一种分析框架,旨在促进资源配置更有效、教育结果更公平的可持续发展。研究运用社会技能生态系统视角,对高职院校人力资源可持续发展问题进行深入剖析,推动重构变革,并提出相应的政策建议:健全高职院校人力资源多维评价体系;创新高职院校人力资源要素回报机制;鼓励高职院校人力资源协调合作模式。促进高职院校人力资源的可持续发展,并更好地满足当代职业技能人才的培养需求。

内容嬗变与过程诠释:高职院校人力资源SHRM管理

运用内容理论和过程理论研究学校人力资源管理的战略规划以加强实践探索。研究发现,学校人力资源管理的实践往往受到传统观念和规范的限制,学校管理者和教育从业者更关注课程设计、学生教育和学术研究等方面,对人力资源管理的认识和重视程度相对较低,无法满足教师需求,这可能导致人力资源管理与学校战略目标之间存在不一致性。高职院校应加强人力资源管理的培训和意识,制定明确的人力资源管理策略,建立有效的教师招聘和绩效评估机制,以及加强与教师的沟通和参与等。

慢性肾衰竭血液透析患者IL-13、FGF23、SOST水平变化与血管钙化的关系

目的分析慢性肾衰竭(chronic renalfailure,CRF)血液透析患者血清白介素13(interleukin-13,IL-13)、成纤维细胞生长因子23(fibroblast growthfactor 23,FGF23)、骨硬化蛋白(sclerostin,SOST)水平变化与血管钙化的关系。方法纳入2021年1月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的126例行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的CRF患者临床资料,所有患者使用X线正位片及腹部平片观察血管钙化情况,采用Adragao钙化评分法,分为0分(无钙化)、1~3分(轻度钙化)、4~6分(中度钙化)、7~8分(重度钙化),使用受试者工作特征(receiver operatingcharacteristic,ROC)曲线评估血清IL-13、FGF23、SOST对患者血管钙化的诊断价值,并使用Pearson相关系数评估存在血管钙化者的血管钙化评分与血清IL-13、FGF23、SOST的相关性。结果行MHD治疗的CRF患者中,合并血管钙化者且有糖尿病患病史的比例高于无血管钙化者(P<0.05),血清IL-13、FGF23、SOST水平均高于无血管钙化者(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清IL-13、FGF23、SOST对MHD治疗的CRF患者血管钙化的诊断均具有价值(AUC_(IL-13)=0.827,P<0.05;AUC_(FGF2)=0.781,P<0.05;AUC_(SOST)=0.746,P<0.05),且3项联合诊断价值更高(AUC=0.906,P<0.05)。重度血管钙化者血清IL-13、FGF23、SOST水平显著高于中度钙化与轻度钙化者(P<0.05),中度钙化者高于轻度钙化者(P<0.05);Pearson相关系数分析显示,合并血管钙化患者的血管钙化评分与血清IL-13、FGF23、SOST均呈正相关(r_(IL-13)=0.532,P<0.05;r_(FGF23)=0.504,P<0.05;r_(SOST)=0.511,P<0.05)。结论IL-13、FGF23、SOST可能参与了MHD治疗的CRF患者血管钙化发生、发展过程,监测三者血清水平变化具有重要的临床诊疗价值。

维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化的相关风险因素及其对远期预后的影响

目的探讨维持性血液透析患者心脏瓣膜钙化(CVC)的相关风险因素及其对远期预后的影响。方法回顾性分析2016年1月1日至2018年1月1日在该院行超声心动图检查的维持性血液透析患者157例作为研究对象。研究对象根据心脏超声检查结果分为非CVC组101例和CVC组56例,比较两组患者临床资料。采用多因素Logistic回归模型分析维持性血液透析患者CVC的风险因素。采用Kaplan-Meier生存曲线及Cox回归模型分析维持性血液透析患者CVC与全因死亡之间的关系。结果CVC组糖尿病史占比、甘油三酯、血清校正钙、血清磷、C反应蛋白(CRP)水平均高于非CVC组,血清白蛋白水平低于非CVC组,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP、糖尿病史、血清白蛋白<35 g/L、血清校正钙>2.35 mmol/L及高血清磷是维持性血液透析患者CVC的独立风险因素(P<0.05)。CVC、年龄、血清白蛋白<35 g/L、高血清磷是维持性血液透析患者全因死亡的独立风险因素(P<0.05)。结论CRP、糖尿病史、血清白蛋白<35 g/L、血清校正钙及高血清磷与维持性血液透析患者CVC发生密切相关,CVC、年龄、血清白蛋白<35 g/L、高血清磷与维持性血液透析患者的远期全因死亡相关。

《急危重症护理学(第5版)》出版:急危重症护理在线教学实践与研究

书名:《急危重症护理学(第5版)》作者:桂莉、金静芬出版社:人民卫生出版社ISBN:9787117331982急危重症护理涉及对存在严重并急迫的生命危险,高风险、高压力,需要专业护理人员迅速采取干预措施的病人进行护理。《急危重症护理学(第5版)》一书论述了急危重症护理学基础知识、常见急危重症救护要点、灾害和损伤急救护理要点、急危重症患者护理要点等内容,可作为护理学专业学生及在职护理人员的学习用书。

人脸语音混合智能识别平台界面设计

设计说明:本产品来源于现阶段的社会需求。人脸和语音混合型智能识别平台是在特殊的、安全性高的工作领域中,开展面部和声音双重认证研究,以保证其准确性及安全性,同时通过双重识别进行发令人与命令执行权限的匹配。高效、准确、安全。

血清尿酸与心脑血管疾病相关性研究进展

尿酸(UA)是机体代谢的关键物质,随着生活质量改善、饮食结构变化,高尿酸血症(HUA)发生率呈逐年上升趋势,并与高血压、冠心病(CAD)、心力衰竭、心律失常、脑卒中等心脑血管疾病发生密切相关。现就血清UA水平与心脑血管疾病相关性研究作一概述,以期为心血管病早期防治提供参考。

脑出血后继发脑水肿患者外科治疗的研究进展

脑出血占脑卒中的10%~15%,具有高致死率与致残率。脑出血后血肿的形成一方面会压迫和破坏脑组织造成原发性脑损伤,另一方面会引发一系列继发性损伤如脑水肿等。脑出血后继发脑水肿是导致不良预后的关键因素,治疗方式包括药物治疗、手术治疗等,其中外科手术能清除血肿、改善脑水肿及继发性损伤,是目前重要的治疗手段之一,但关于手术方式、时机及疗效等方面仍无统一的结论。现就脑出血后继发脑水肿的外科治疗研究现状进行综述,以期为脑出血后继发脑水肿的手术治疗提供依据。

醉驾型危险驾驶鉴定意见审查原则及要点

近年来,随着危险驾驶案件数量的攀升,无罪判决也呈逐年递增趋势。其中,部分无罪判决系由鉴定意见问题引发。实践中,鉴定意见主体不适格、送检不规范、检材来源不合法、出具报告超时、鉴定标准适用错误等,常常成为无罪判决中鉴定意见不被采纳的理由,严重影响该类案件的办理质效。因此,掌握鉴定意见审查原则,从检材来源、采血管和消毒试剂选择、鉴定人和鉴定机构主体资格、鉴定标准及方法等方面做好鉴定意见的“穿透式”审查尤为重要。

滋肾宁心安神汤配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠临床研究

目的:观察滋肾宁心安神汤配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠心肾不交证的临床疗效。方法:选取90例脑卒中后失眠心肾不交证患者,按随机数字表法分为对照组和试验组各45例。对照组剔除4例,纳入41例,予以重复经颅磁刺激治疗。试验组剔除3例,纳入42例,予以滋肾宁心安神汤配合重复经颅磁刺激治疗。2组均治疗4周。比较2组临床疗效、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、中医证候积分、睡眠柏林问卷(BQ)评分、血清褪黑素水平。结果:治疗4周后,试验组总有效率95.24%,高于对照组78.05%(P<0.05)。2组PSQI评分、中医证候积分、BQ评分均较治疗前降低(P<0.05),试验组PSQI评分、中医证候积分、BQ评分均低于对照组(P<0.05)。2组血清褪黑素水平均较治疗前升高(P<0.05),试验组血清褪黑素水平高于对照组(P<0.05)。结论:滋肾宁心安神汤配合重复经颅磁刺激治疗脑卒中后失眠心肾不交证可增强疗效,改善睡眠质量及睡眠呼吸紊乱,缓解临床症状,调节褪黑素水平。

聊城市公共文化服务助推乡村振兴的路径研究

乡村公共文化服务是推动乡村振兴战略的重要保障,也是实现乡村文化健康发展的重要支撑。该文在对聊城市乡村公共文化服务开展情况分析的基础上,解析聊城市乡村公共文化服务存在的问题,给出乡村公共文化服务助推乡村振兴的对策建议,包括构建乡村公共文化服务的多元主体,建立灵活有效的供给机制提升服务效能,加强乡村公共文化服务人才队伍建设等。

原发性干燥综合征合并血细胞减少中医诊治研究进展

原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性炎症性自身免疫病,除累及外分泌腺之外,还可累及多器官、系统,其中以血液系统受累最为常见,多表现为一系或多系血细胞减少。目前对于pSS合并血细胞减少缺乏统一公认的治疗方案,西医治疗多以糖皮质激素、免疫抑制剂为主,而中医药治疗本病具有较好疗效。通过总结pSS合并血细胞减少的中医诊治经验,并对相关研究进行综述后发现,现代医家认为pSS核心病机为气阴亏虚,久之则产生热、毒、瘀等多种病理产物,相互影响,导致全身气血津液失常,引起血细胞减少。本病病位多责之于肝、脾、肾,治以滋阴、益气、养血之法,辅以清热解毒、化瘀通络之法,并根据其合并血细胞减少类型的不同以及是否使用糖皮质激素用药各有侧重。中医药治疗本病较西药治疗能够更好地改善血细胞水平且不良事件发生率更低,具有一定优势。

优质护理管理模式下的循证式督导法对慢性肾衰竭血液透析患者的影响

目的:探讨优质护理管理模式下的循证式督导法对慢性肾衰竭血液透析患者的影响。方法:前瞻性选取2022年1月1日~12月31日收治的80例慢性肾衰竭血液透析患者作为研究对象,依据抽签法分为A组和B组各40例,B组给予传统护理干预,A组实施优质护理管理模式下的循证式督导法干预;比较两组干预后自我管理能力、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)],干预前后自我感受负担、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)],相关并发症发生情况。结果:干预后,A组自我管理能力中同伴关系、问题解决能力、执行自我护理能力及情绪处理能力评分均高于B组(P<0.01);干预后,A组SF-36各项评分均高于B组(P<0.01,P<0.05);干预后,A组自我感受负担各项评分、SAS及SDS评分均低于B组(P<0.01);A组导管血栓形成、血管狭窄、动脉瘤并发症发生率低于B组(P<0.01,P<0.05)。结论:优质护理管理模式下的循证式督导法在慢性肾衰竭血液透析患者中干预效果较好,可以提高患者的自我管理能力和生活质量,降低患者的自我感受负担、导管血栓形成及相关并发症发生率,缓解负性情绪。

急性痛风性关节炎患者外周血脂联素与CD4^(+)T细胞亚群的分析及相关性研究

目的比较急性痛风性关节炎患者与健康对照组外周血脂联素及CD4+T细胞亚群的差异,并探究痛风患者脂联素与血尿酸、疾病活动度、CT4^(+)T细胞亚群及部分细胞因子的相关性。方法收集急性痛风组(n=90)及健康对照组(n=72)的临床资料(包括一般资料、中性粒细胞、红细胞沉降率、C反应蛋白、血尿酸、CT4^(+)T细胞亚群及部分细胞因子);检测两组外周血脂联素水平,比较两组间外周血脂联素及CD4+T细胞亚群的差异;分析脂联素与各临床资料的相关性。结果与健康对照组比较,急性痛风组外周血脂联素水平明显降低(P<0.001),且Th2、Th17、Th17/Treg均升高(P<0.05),Treg、Th1/Th2均降低(P<0.05)。急性痛风组外周血脂联素与中性粒细胞、红细胞沉降率及C反应蛋白均呈负相关(r=-0.244,P<0.05;r=-0.311,P<0.05;r=-0.506,P<0.001),而与血尿酸无相关性。急性痛风组外周血脂联素与Th1和Th1/Th2均呈正相关(r=0.252,P<0.05;r=0.218,P<0.05)。急性痛风组外周血脂联素与白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)和白细胞介素-10(interleukin-10,IL-10)均呈正相关(r=0.323,P<0.05;r=0.377,P<0.05;r=0.359,P<0.05);而与白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)呈负相关(r=-0.265,P<0.05;r=-0.299,P<0.05)。多元线性回归分析显示,急性痛风组外周血脂联素与红细胞沉降率、C反应蛋白、IL-6及TNF-α均呈负相关(B _(ESR)=-12.541,P=0.003;B_( CRP)=-8.256,P=0.024;B_( IL-6)=-15.907,P=0.037;B _(TNF-α)=-79.770,P=0.040),而与Th1呈正相关(B _(Th1)=2.959,P=0.006)。结论急性痛风性关节炎患者外周血脂联素水平降低,Th2和Th17升高,而Treg降低,脂联素降低与急性痛风性关节炎患者免疫紊乱及免疫炎症相关。

多元化眼科临床见习教学模式的满意度分析和提升

目的:分析中南大学医学五年制本科学生对当前眼科学见习教学的满意度情况,探索改进和完善的方向,以期不断提升眼科学临床实践课程。方法:以中南大学医学五年制本科生为对象,对当前的多元化眼科学见习课程体系进行教学探索和分析,同时采用问卷调查分析学生对于课程满意度的反馈。结果:医学专业五年制本科学生对于眼科学见习教学的满意度较高,多元化见习模式见习教学实践效果较好。结论:当前多元化见习模式对于医学五年制本科生的眼科能力培养效果较好,满意度较高,但仍需进一步改进,可在当前的课程体系基础上,充分应用人工智能(ArtificialIntelligence,AI)赋能眼科见习教学,并在此背景下更加注重思政因素的融入,培养新时代全能眼科人才。

人工智能赋能眼科课程设计教学改革

“医学+X”学科交叉培养模式是现代医学发展的重要路径,已经成为医学教学新趋势。眼科与人工智能(Artificial intelligence,AI)融合的课程设计为新型复合型眼科人才培养提供新思路。本文通过AI背景下当前眼科课程设计所存在的问题进行分析,强调改革的必要性,探讨“眼科+AI”课程设计的关键要素和改革策略,旨在为眼科融合AI课程设计提供一些参考,坚持推进“医学+X”多学科模式,培养具有科技创新精神和家国责任感的高水平创新眼科人才。

江淮地区一次特大暴雨过程预报偏差分析

利用加密自动气象观测站资料、ERA5再分析资料和欧洲中心ECMWF(European Centre for Medium-Range Weather Forecasts)模式、中国气象局CMA-MESO(China Meteorological Administration Mesoscale Model)模式产品,对2020年7月17—18日江淮地区一次特大暴雨过程的预报效果进行检验与分析,并对数值模式降水预报出现偏差的可能原因进行了讨论。结果表明:低涡切变和低层急流的共同影响,为强降水提供了充沛的水汽和有利的动力条件。高空干冷空气叠加在低层暖区之上形成的位势不稳定层结和垂直风切变为强降水的发生提供了不稳定条件。17日20时—19日08时CMA-MESO模式逐12 h暴雨、大暴雨以及暴雨以上量级降水的TS评分均优于ECMWF模式,但2种模式对18日08—20时暖区降水的预报结果均较差。CMA-MESO模式预报的降水区域和实况区域重叠面积的比例均显著高于ECMWF模式,预报形态也与实况更为接近。模式对冷空气强度预报偏弱造成了冷切辐合偏北,对中层湿舌的位置预报偏北,水汽强度预报偏弱,与强降水落区预报偏北相对应,可能是降水预报出现明显偏差的原因。