泵式自体输血过滤引流系统在急症救护中的应用

自体输血、胸腔闭式引流，是缓解血源矛盾、赢得抢救时机、防治心肺衰竭及ＡＲＤＳ／ＭＯＦ的重要措施。笔者研制成功的手控泵式储血过滤引流系列在战地、灾害现场，以及平时的心肺手术中，共应用３０００余例，现重点对其功能设计和用于自体输血、紧急救护做讨论和评估。

不同致伤原因重症胸外伤的临床特点及救治

目的 探讨不同致伤原因所致的重症胸外伤临床特点及其救治。方法 对 2 37例重症胸外伤(AIS≥ 3)病人的致伤原因、胸部伤及合并伤伤情特点、并发症发生率等进行回顾性对比分析。结果 重症胸外伤以男性青壮年多见 ,交通事故伤为其最常见原因 ,较其它致伤原因更易引起颅脑和腹部脏器损伤 (P <0 .0 1 ) ;胸部穿透性锐器伤一般合并血气胸 ,且休克发生率以及肺挫伤、浮动胸壁发生率较高。

肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的 探讨肺挫伤致ARDS相关危险因素。方法 总结 1 2 6例肺挫伤的临床资料 ,并将住院时间 >2 4小时的 1 1 0例分为ARDS组和非ARDS组 ,对其致伤原因、伤情及治疗结果进行对比分析。结果 本组ARDS发生率 30 .2 % ,肺挫伤并严重多发伤ARDS发生率较单纯肺挫伤高 (P <0 .0 1 )。交通伤为肺挫伤最主要原因 ,ARDS组挤压伤多 ,坠落伤较少 (P <0 .0 1 ) ;ARDS组损伤严重 (ISS >2 5 ) ,ISS评分明显高于非ARDS组 (P <0 .0 1 ) ,其浮动胸壁、休克、多发伤发生率明显高于非ARDS组 (P <0 .0 1 )。结论 合并严重多发伤 (ISS >2 5 )、浮动胸壁、休克等是肺挫伤致ARDS重要危险因素 。

重症胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征临床分析

本文对 4 6例重症胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)进行临床分析 ,探讨呼吸机治疗及其它治疗方法 。

心脏贯通伤55例的分析

汇集兰州市6个医院的开放性心脏伤55例分析。心脏伤的部位:右室贯通伤36例;左室穿入伤12例;左室右房贯通伴有心顿挫伤2例;升主动脉左无名静脉瘘疾1例;右心耳心房伤2例;左心房伤2例。胸部合并伤47例(83.61%),腹部合并伤14例次。入院30分钟内进行手术者5例,1～12小时手术者29例。13～24小时者11例,1周后手术者2例,3周后手术者2例,6周后手术者1例共50例。心包穿刺治愈2例,发生缩窄性心包炎3例。手术死亡率为28%,手术生存率72%,总生存率74.54%。文中特别强调:迅速复苏与诊断;紧急开胸解除心包填塞、修补心脏破口控制出血;适时处理合并伤,尽快补充血容量,加强术后监护。

食管癌术后复鸣汤的应用

1982年以来我们用自拟中药复鸣汤,对食管癌术后病人进行鼻饲,加速病人早日康复,获得满意效果。一、一般资料患者共50例,男35例,女15例;年龄23～61岁,平均50岁。食管癌部位:上段3例,中段10例,下段20例,贫门胃底部17例。二。

贲门癌患者食管运动功能的改变及临床意义

贲门癌患者食管运动功能的改变及临床意义空军兰州医院羊庚生，孟毅，郝悦（兰州７３００７０）贲门癌由于其解剖位置特殊，累及ＬＥＳ及食管下段，患者常有吞咽困难，下咽疼痛，胸骨后烧灼感等症状。目前关于贲门癌食管运动功能的研究不多，本研究通过患者的食管测压，了...

贲门癌手术前后食管运动功能的测压观察

贲门癌手术前后食管运动功能的测压观察孟毅，羊庚生，王洪运，王向阳，李建军兰州空军医院胸心外科（兰州市７３００７０）贲门癌侵及食管下括约肌（ＬＥＳ），手术切除病变的同时切除了ＬＥＳ和损伤迷走神经，使残余食管及胃的功能均有重大改变。本研究通过连续测压观察...

重症胸外伤并多发伤的诊断处理和创伤严重度评分法的应用

重症胸外伤并多发伤的诊断处理和创伤严重度评分法的应用孟毅，羊庚生，王洪运，王向阳，李建军我科１９８３～１９９３年共收治胸外伤３２４例，其中重症胸外伤并多发伤５６例。现结合创伤严重度评分法（ＩＳＳ）报告如下。１临床资料１．１一般资料：５６例中男４８例，...

脑创伤大鼠血浆和肺组织匀浆中肿瘤坏死因子的变化及其意义

采用放免法测定脑创伤大鼠血浆和肺组织匀浆中肿瘤坏死因子的含量，探讨其变化特点及在脑创伤后肺损伤发生中的意义。结果：脑创伤后血浆与肺组织匀浆中肿瘤坏死因子含量变化与病程有关，而且肺损伤的程度也与其水平相关。提示：脑创伤后血浆和肺组织肿瘤坏死因子升高，可能是脑创伤引起急性呼吸窘迫综合征的重要因素。

体外循环心内直视手术中心血管调节肽的变化意义

目的 检测体外循环心内直视手术围术期内皮素(ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)、神经肽 Y(NPY)的变化 ,探讨其临床作用 .方法 用放射免疫测定方法 ,测定 2 0例CBP心脏手术患者围术期血浆中 ET,CGRP,NPY的含量 ,用自身前后对照方法 ,进行 t检验 .结果 CBP术中及术后 2 4h血浆中 ET含量 (P<0 .0 1 ) ,CBP术中及术后 2 4h血浆中CGRP(P<0 .0 1 ) ,CBP术中及术后 2 4h血浆中 NPY(P<0 .0 1 )明显高于术前 .结论 ET,NPY是心脏手术患者血压升高的重要因素 ,术中应选用拮抗剂 ;CGRP可有效防止组织的缺血 /再灌注损伤 ,减少心律失常 。

心血管调节肽在体外循环中的作用

通过观察１５例ＣＰＢ心内直视手术病人不同时期的血浆ＡＶＰ、ＮＴ、ＤｙｎＡ和ＡＴⅡ的变化，认为麻醉及手术的应激反应可促使ＡＶＰ、ＤｙｎＡ和ＡＴⅡ的分泌释放，ＮＴ在ＣＰＢ期间变化不大，与升高的ＡＶＰ抑制其释放有关；并探讨了这四种神经肽与心血管功能的关系，认为麻醉及ＣＰＢ期间神经肽的这种变化对维持循环稳定、保证重要脏器的血液供给等具有重要意义。