个性化护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者焦虑的作用研究

目的研究个体化护理干预对妇科恶性肿瘤化疗患者焦虑的护理效果。方法选取本院近年行化疗的妇科恶性肿瘤患者220例,随机均分为对照组和试验组,对照组采用常规护理措施,试验组在分析其个体心理状态的基础上采用个体化护理干预措施,比较两组患者焦虑情绪的分布情况。结果化疗后,对照组焦虑的发生率稍有增加,试验组焦虑的发生率显著下降。结论对妇科恶性肿瘤化疗患者采用个体化的护理干预措施,是减少患者焦虑不良情绪的有效方法。

志愿者咨询服务在妇科护理中的实践

目的:探讨实施志愿者护理咨询服务在妇科优质护理服务中的作用。方法:根据妇科护理人员的结构及工作情况,针对科室开展"优质护理服务示范工程活动"存在的问题,组建科室护理志愿者咨询团队,制定团队工作目标、职责、任务,有计划、有组织地实施志愿者护理服务方案。比较实施志愿者护理咨询服务前、后,优质护理服务示范病房的临床护理管理质量和临床护理服务质量、住院病人遵医行为依从性及服务满意度、医护人员服务满意度等。结果:志愿者咨询护理服务实施后,临床护理管理质量和临床护理服务质量均明显高于实施前,差异有统计学意义(P<0.01);病人总满意度(满意+基本满意)由实施前的80.3%,提高到实施后的97.8%(P<0.01),病人的遵医行为中服药依从性由实施前的81.1%,提高到实施后的99.5%(P<0.01)。结论:实施志愿者护理咨询服务后,护士有了专门的时间与病人沟通及提供心理护理和健康教育,加之相关制度的实施及运作,增强了护士主动服务的意识、工作的积极性及责任心,提高了护理质量和病人满意度,促进了病区医、护、患关系的和谐发展,在病区优质护理服务中起到了积极有效的作用。

个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用

目的:探讨个性化阴道塞纱法在广泛全子宫切除术患者术前准备中的应用效果。方法:将70例患者随机分为观察组与对照组各35例。对照组采取改良式钳夹阴道塞纱法;观察组评估患者的阴道松紧度、子宫、穹窿部情况,并评估其心理状态、对疼痛的耐受程度及配合程度等情况,对阴道过松或子宫穹窿部有糜烂、出血者采用徒手阴道塞纱法,对阴道松紧度正常或已萎缩过紧的患者采取改良式钳夹阴道塞纱法。结果:与对照组比较,观察组患者术前阴道塞纱导致的疼痛和阴道损伤更轻微,手术医生对阴道塞纱效果的满意度更高(P<0.01)。结论:对广泛全子宫切除术患者术前充分评估阴道情况,采用个性化的阴道塞纱法,能更有效地减轻其疼痛不适,提高塞纱质量,提高手术效果。

建立人工流产术后关爱服务的应用研究

目的:探讨流产后关爱(PAC)服务的运作方法、流程及实施效果,提高流产或引产后女性有效避孕率,降低重复流产率,减少人流术引起的近远期并发症。方法:成立PAC医护管理及项目实施团队,制定PAC服务计划、培训方案、技术规范、诊疗指南、随访制度等,完善PAC服务流程、形式、场所及设施,由有资质的医护人员负责现场咨询及坐诊,依托医院信息化管理优势,制定具备统计功能的PAC记录表,建立标准的服务质量及工作效果评价系统,设立试验组及对照组进行研究,获取数据经统计学处理。结果:实施效果超预期目标,PAC服务前后,两组人群重复流产率及人流手术近远期并发症等指标,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:开展PAC服务,能切实降低生育年龄妇女非意愿妊娠、重复人工流产及手术并发症的发生,有效保障了婚育妇女的生殖健康。

优质服务病房在妇科病区中的应用效果

目的探讨优质服务病房在妇科病区中的应用效果。方法选择实篱优质服务前的2010年10月至12月的住院患者450例为对照组,即按实施优质病房服务前一贯传统的排班模式进行护理工作;实施优质服务后的2011年1月至3月的住院患者553例为观察组,即按实施优质病房服务的妇科病区,无论是已手术的患者还是未手术的患者都实行优质病房服务,首先在护理排班上实行大改革,配备了床边多功能护理工作车,实行床边责任大包干,落实基础护理,基础护理责任到人。比较2组的护理质量患者满意度。结果患者的护理质量、满意度,对照组和观察组差异有统计学意义(P<0.01),观察组患者护理质量和满意度比对照组患者有所提高(P<0.01)。结论实施优质服务病房增强护士的主动服务理念,提高了护理质量和患者的满意度,促进了病区医、护、患关系的和谐。

308nm准分子激光治疗白癜风概述

白癜风治疗方法较多,308 nm准分子激光凭借起效快、疗效高及副作用小等优势而迅速应用于临床。其治疗白癜风的作用机制不清,可能通过诱导皮损处浸润的淋巴细胞凋亡而取得疗效。联合外用他克莫司软膏或吡美莫司乳膏治疗白癜风效果比单独应用308 nm准分子激光更为显著。

个体化健康教育路径对腹腔镜手术后不孕症患者的影响

目的探讨实施个体化健康教育路径对行腹腔镜术后不孕患者的影响。方法选择年龄30～40岁行腹腔镜手术治疗不孕的患者60例,随机分为实验组和对照组,各30例,对照组按不孕症术前术后妇科常规护理,接受常规不孕症健康教育指导。实验组实施个体化健康教育路径,实验组住院时、术前、术后分别填写Zung焦虑自评量表和抑郁自评量表,详细了解不孕症患者个体的精神及心理问题;心理咨询师及责任护士根据不孕症患者的个体问题,制定全程具有针对性和个性化的连续的健康教育路径,由专人实施一对一的健康教育指导及心理调适,并追踪观察患者受孕情况。结果经健康教育后,实验组在术前术后焦虑抑郁发生情况较对照组明显改善(p<0.01),实验组出院1年内的受孕率比对照组高(p<0.01)。结论实施个体化健康教育路径可减轻行腹腔镜治疗不孕患者的心理负担,提高不孕症患者腹腔镜手术后的受孕率。

宫腔镜治疗宫腔粘连的护理措施

目的:探讨宫腔镜治疗宫腔粘连的护理措施及效果。方法:总结2011年12月-2012年12月笔者所在医院应用宫腔镜治疗宫腔粘连患者60例的护理措施。结果:无一例发生手术或护理并发症。月经改善者57例,粘连分离后再次粘连3例,临床成功率达95.0%(57/60)。结论:详细地、全方位的术前、术中及术后护理,是提高宫腔粘连手术成功重要保证。

仿生物电疗法用于药物流产后子宫修复的临床研究

目的:研究仿生物电疗法在药物流产孕妇流产后子宫修复的临床疗效及对并发症的影响。方法:选取本院2013年4月-2014年11月药物流产孕妇283例,通过随机数字法将其分为电疗组、避孕药物组,分别为140例、143例,电疗组流产孕妇在孕囊排出后当天进行仿生物电疗法治疗,避孕药物组流产孕妇在其孕囊排出当天开始服用复方短效避孕药进行治疗,患者连续服用21 d。观察对比两组流产孕妇疼痛评分、流血量、流血时间及月经恢复时间,同时比较两组流产孕妇子宫修复情况。结果:电疗组患者的疼痛感评分、出血持续时间、出血量及月经恢复时间都明显小于避孕药物组,差异具有统计学意义(P<0.05),电疗组患者恢复后子宫膜厚度明显优于避孕药物组,电疗组患者宫腔组织残留率及大小都明显小于避孕药物组(P<0.05)。结论:仿生物电疗法用于药物流产孕妇的临床疗效明显,能提高患者流产后子宫修复的质量,同时能够明显降低患者疼痛感流血量及流血时间,加快患者月经恢复,有利于患者后期康复,是一种高效的治疗方法。

广泛全宫切除术患者术前阴道塞纱方法的改进

目的减轻广泛全宫切除术患者术前阴道填塞纱布卷(下称阴道塞纱)的痛苦,提高阴道塞纱的效果。方法将行广泛全宫切除术的60例患者随机分为对照组和观察组各30例。对照组术前按常规方法行阴道塞纱;观察组术前1 d让患者签署阴道塞纱护理操作同意书,术前先将纱卷前端20 cm浸1.1%碘伏后再行阴道填塞。比较两组塞纱过程中的疼痛程度和塞纱效果。结果观察组疼痛程度和塞纱效果显著优于对照组(均P<0.01)。结论改良后的方法可减轻术前阴道塞纱给患者带来的疼痛不适,提高术者满意度。

电话随访用于宫腔镜电切术出院后健康教育的效果

目的探讨电话随访对宫腔镜电切术患者出院后健康教育的影响。方法对本院妇科100例宫腔镜电切术出院患者实施电话随访,观察比较患者出院2个月和6个月的健康知识掌握情况、遵医行为及自我防护能力。。结果出院6个月比2个月健康知识掌握情况及遵医行为、自我防护能力明显改善,p<0.05。结论电话随访有利于患者掌握健康知识,提高自我防护能力,减少术后并发症。

全子宫切除术患者负性心理对胃肠蠕动恢复的影响

目的探讨全子宫切除术患者负性心理对胃肠蠕动恢复的影响,并制定有针对性的心理干预模式。方法将SAS量表和SDS量表评分相对较高的80例患者,随机分为A组和B组,各40例,评分相对较低的患者40例为C组。3组患者均予常规健康教育和心理支持,B组再实施针对性的心理干预。实时记录患者术后的肛门排气情况。结果 B组与A组、C组与A组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论个体化、针对性的心理干预模式能更好地帮助患者减轻负性心理,指导其积极面对手术及疾病,从而更早地恢复胃肠蠕动,促进营养恢复。

子宫内膜癌患者出院后电话随访健康教育探讨

目的 探讨电话随访时子宫内膜癌出院患者健康教育的影响。方法 选择我院妇科子宫内膜癌出院患者86例随机分为A组30例，B组56例。A组给予常规的出院指导，B组在此基础上加用电话随访。结果 B组患者掌握健康知识及抗癌遵医行为明显高于A组（P〈0．05），差异具有统计学意义。结论 电话随访有利于患者掌握健康知识，强化患者遵医行为，提高寿命率。

经皮选择性子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病

目的 探讨在数字减影技术（ＤＳＡ）指导下，经导管行子宫动脉栓塞（ＴＡＥ）治疗子宫腺肌病的临床疗效及副作用。方法 选择１１例子宫腺肌病患者，以 Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ技术经皮从右股动脉进入，完成对侧子宫动脉插管，造影证实后，用携有抗生素的明胶海绵颗粒进行栓塞，然后运用成攀技术进行同侧子宫动脉栓塞。观察术后１，３个月痛经、月经量、子宫及病灶体积变化。结果 ＴＡＥ治疗后全部病例临床症状缓解率达 １００％，１０例显效，１例好转。月经量减少３０％－７４％（Ｐ＜０．０１）。１０例患者术后３个月内痛经完全消失，１例好转。术后疼痛评级比术前明显降低（Ｐ＜０．０１）；子宫、病灶体积３个月时缩小显著，超声波显示子宫腺肌病病灶内血流信号明显减少。术前与术后３个月比较差异有显著性（Ｐ＜０.０１）。结论 ＴＡＥ治疗子宫腺肌病的近期疗效显著，而且副作用轻。

生物反馈联合电刺激治疗对腹式非脱垂子宫全切除术患者盆底功能的康复疗效

目的:探讨生物反馈联合电刺激治疗对腹式非脱垂子宫全切除术患者盆底功能康复疗效。方法:选择我院2008年2-8月收治的168例住院行腹式非脱垂子宫全切除术患者为研究对象,将其随机分为研究组(n=82)和对照组(n=86)。研究组于术后3个月由专职康复师指导进行电刺激联合生物反馈治疗,每周2次,12次为1个疗程;对照组术后进行一般健康宣教。两组均于手术前、术后3个月、疗程结束即时、术后6个月、术后12个月分别询问记录患者压力性尿失禁发生情况,并测定盆底肌肉肌力和POP-Q分度,从压力性尿失禁、盆底肌肉肌力和阴道顶端脱垂三方面评价生物反馈联合电刺激治疗对腹式非脱垂子宫全切除术后女性盆底功能的康复疗效。结果:疗程结束即时研究组压力性尿失禁发生率为2.6%,对照组为16.0%;术后12个月研究组压力性尿失禁发生率为6.4%,对照组为35.8%,差异均有统计学意义(P<0.05)。疗程结束即时、术后6个月、12个月时盆底肌肉肌力及C点测量值研究组均高于对照组(P<0.05)。结论:生物反馈联合电刺激治疗可以降低压力性尿失禁发生率,提高盆底肌肉肌力,延缓阴道顶端下移,维持阴道紧缩度。

广东中山地区妇女盆底功能障碍性疾病的筛查

目的探讨开展区域性妇女盆底功能障碍性疾病(PFD)筛查模式,并通过对筛查结果的分析,了解中山市PFD患病情况,建立PFD防治机制。方法以中山市人民医院为诊治中心,各市区、镇区医院建立相应的防治中心及筛查中心,形成中山市PFD三级防治网络。采用统一的PFD筛查流程、筛查方法、诊断标准,选择在中山地区13家医院自愿参与盆底功能筛查的妇女为目标人群,完成盆底功能障碍问卷、性生活质量问卷、尿失禁问卷,手法肌力分类测试,POP-Q脱垂评分;根据检查结果作出PFD诊断,通过信息平台,将各中心的各项资料上传至中山市盆底功能障碍防治网数据库,由诊治中心进行数据统计分析。结果 11 921例参与筛查的人群中,以产后42 d复查为主,以健康体格检查者次之,以PFD就诊者较少。年龄(30.16±12.54)岁。盆腔脏器脱垂、尿失禁、慢性盆腔疼痛、性功能障碍和粪失禁的检出率分别为48.3%、8.7%、1.0%、0.8%和0.03%。相关性因素分析提示年龄高、盆底肌肉综合肌力异常是PFD发病的危险因素,文化程度高是PFD保护因素。结论建立区域性PFD三级筛查防治网络可以掌握该区域PFD发病情况,规范筛查流程及方法,有助于提高地区PFD整体防治能力,提高大众对PFD早诊早治的防治意识,改善生活质量。

仿生物电疗法促进药物流产后子宫修复的临床研究

目的:探讨早孕妇女药物流产后行仿生物电疗法促进子宫修复的临床效果。方法:采用前瞻性研究方法,选取2014年1~12月在本院门诊因非意愿妊娠,自愿要求药物流产的早孕妇女179例,随机分为电刺激+避孕药组60例;避孕药组61例;对照组58例。于药物流产排胎后2周及第1次恢复月经后复查,观察临床症状、血红蛋白(Hb)变化(药物流产前及排胎后2周血红蛋白水平差值)及B超检测情况。结果:电刺激+避孕药组腹痛程度及持续时间、阴道流血量及流血时间均低于避孕药组及对照组,月经恢复时间早于避孕药组及对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05),血红蛋白变化较避孕药组和对照组小,差异均有统计学意义(P均<0.05)。B超检测显示,电刺激+避孕药组及避孕药组的宫腔组织残留发生率低于对照组(P<0.05),子宫内膜厚度均高于对照组(P<0.05),电刺激+避孕药组宫腔组织残留发生率较避孕药组低(P<0.05)。结论:仿生物电疗法联合避孕药用于药物流产后镇痛及子宫修复,可促进药物流产后妇女康复,值得临床应用。

高龄产妇产后大出血的护理体会

目的:探讨与研究高龄产妇产后大出血的护理体会。方法:选则72例2008年10月-2011年10月在本院分娩时出现大出血的高龄产妇,加强对高龄产妇产前、产中和产后的监测以及护理,一旦发现患者出现大出血现象时,采取正确及时的护理方案,对于不同的原因导致的大出血现象采取相应的治疗以及护理方案。结果:72例患者中有2例患者摘除了子宫,其余患者均康复出院,有效率高达97.22%。结论:采用科学合理的护理方法能够将高龄产妇产后大出血的发生率降到最低,并且孕产妇的死亡率都得到了有效的控制。