前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者物质能量代谢和胰岛素抵抗的影响

目的探讨前锯肌平面阻滞对胸腔镜肺癌根治术患者物质能量代谢和胰岛素抵抗的影响。方法选取2018年6月—2020年6月在日照市人民医院全身麻醉下行胸腔镜肺癌根治手术的60例患者。采用随机数字表法分为对照组和阻滞组,每组30例。对照组行全身麻醉,阻滞组先在超声引导下行前锯肌平面阻滞,后行全身麻醉。记录两组患者入手术室后5 min(T_(0))、麻醉诱导前(T_(1))、手术切皮时(T_(2))、手术结束时(T_(3))平均血压(BP)和心率(HR)。记录两组患者术后6 h(T_(4))、12 h(T_(5))、24 h(T_(6))、48 h(T_(7))时静止状态及咳嗽状态下行视觉模拟量表评分。两组患者T_(0)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时检测C反应蛋白、静息能量消耗、呼吸商、甘油三酯、血糖、胰岛素。采用间接测热法测定静息能量消耗和呼吸商,稳态模型评价胰岛素抵抗指数,全自动生化分析仪测定甘油三酯水平,酶联免疫吸附试验试剂盒检测C反应蛋白。结果两组性别比例、年龄、体质量指数、美国麻醉医生协会分级、手术时间和术中出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。阻滞组术中瑞芬太尼用量较对照组少,自主呼吸恢复时间、拔管时间较对照组短(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时BP比较,结果:(1)不同时间点BP比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组BP比较,差异无统计学意义(P>0.05);(3)两组BP变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(0)、T_(1)、T_(2)、T_(3)时HR比较,结果:(1)不同时间点HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞组T_(2)、T_(3)时较对照组低(P<0.05);(3)两组HR变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时静息状态下VAS比较,结果:(1)不同时间点VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞组T_(4)、T_(5)时较对照组低(P<0.05);(3)两组VAS变化趋势比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_(4)、T_(5)、T_(6)、T_(7)时咳嗽状态下VAS比较,结果:(1)不同时间点VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)两组VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05),阻滞组T_(4)、T_(5)时较对照组低(P<0.05);(3)两组VAS变化趋势比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者T_(0)、T_(3)、T_(6)、T_(7)时C反应蛋白、REE、RQ、甘油三酯、IRI比较,结果:(1)不同时间点C反应蛋白、REE、RQ、甘油三酯、IRI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)两组C反应蛋白、REE、RQ、甘油三酯、IRI比较,差异均有统计学意义(P<0.05);(3)两组C反应蛋白、REE、RQ、甘油三酯、IRI变化趋势比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论前锯肌平面阻滞可减轻胸腔镜肺癌根治术患者炎症反应,改善物质代谢和静息能量消耗,减轻胰岛素抵抗。

系统性护理模式对儿童变应性鼻炎免疫治疗依从性的影响

目的探讨系统性护理模式对儿童变应性鼻炎(AR)免疫治疗依从性的影响。方法选取2018年8—12月南昌大学第二附属医院接收的30例实施免疫治疗的AR患儿为对照组,选取2019年1—5月30例实施免疫治疗的AR患儿为试验组。对照组以常规方案干预,在此基础上试验组实施系统性护理干预,比较两组的治疗依从性,干预前后的生活质量情况(生理功能、心理功能、生活环境、社会功能),患儿家属护理满意度。结果试验组的治疗总依从性(93.33%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组的生理功能、心理功能、生活环境、社会功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的生理功能、心理功能、生活环境、社会功能评分高于干预前,且试验组的生理功能、心理功能、生活环境、社会功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组的护理总满意度(100.00%)高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论儿童AR免疫治疗使用系统性护理干预的临床意义显著,可有效提升其治疗依从性,降低不良反应发生率,提高患儿家属护理满意度。

个体化护理干预对变应性鼻炎冲击免疫治疗效果的影响

目的观察个体化护理干预对变应性鼻炎(AR)冲击免疫治疗效果的影响。方法选取2019年1~10月在我院住院进行快速冲击免疫治疗AR的120例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组各60例。对照组进行常规护理。观察组在对照组的基础上给予个体化护理干预。比较两组的局部反应及全身反应发生率、患者总依从性及总有效率。结果观察组的局部反应发生程度、全身反应发生程度轻于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),观察组的总依从性及总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对冲击免疫治疗AR患者实施个体化护理干预,可减少并发症的发生,减轻患者痛苦,提高依从性,而达到较好的治疗效果。

胰岛素纱布湿敷对34例糖尿病足的疗效观察

目的探讨普通换药结合胰岛素纱布湿敷对糖尿病足的疗效。方法将68例糖尿病足患者随机分成试验组与对照组，每组34例。对照组应用传统普通换药方法：溃疡面周围先用0．5％碘伏消毒，创面用过氧化氢清洗后再用生理盐水冲洗，清除坏死组织，再用碘伏冲洗，外用无菌纱布包扎；试验组在普通换药的基础上，用胰岛素4～8u喷洒于生理盐水浸润的无菌纱布上，再将该纱布湿敷溃疡面。比较2组的治疗效果及溃疡愈合时间。结果试验组治愈率（94．1％）优于对照组（64．7％）（P〈0．05）；试验组的溃疡愈合时间较对照组缩短（P〈0．05）。结论普通换药结合胰岛素纱布湿敷能明显提高糖尿病足的治愈率，缩短治疗时间。

心理疏导及健康教育在改善突发性耳聋患者负面情绪中的作用

目的研究心理疏导及健康教育在改善突发性耳聋患者负面情绪中的作用。方法将200例突发性耳聋患者随机分成观察组100例和对照组100例,对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上进行心理疏导及健康教育,采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评价2组患者干预前后负面情绪积分变化,比较2组患者护理干预前后焦虑反应、抑郁反应和听力疗效。结果干预前,2组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后观察组SAS、SDS评分下降幅度明显高于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率明显高于对照组(87%比63%,P<0.05)。结论对突发性耳聋患者进行心理疏导及健康教育,可改善突发性耳聋患者的不良情绪,提高患者战胜疾病的信心,促进听力恢复。

大黄辅助治疗重症胰腺炎的疗效观察

目的探讨大黄辅助治疗重症胰腺炎（SAP）的临床效果。方法将48例SAP患者随机分为治疗组和对照组,每组24例。对照组行常规非手术基础综合治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用大黄胃管内注入及行保留灌肠。2组均5-7 d 1个疗程。对2组患者胃肠功能缓解情况、胃肠道功能恢复时间以及住院时间进行比较。结果治疗组腹痛、腹胀缓解明显,胃肠道功能恢复早,平均住院时间短,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论大黄能有效改善SAP的临床症状,对促进胰腺的局部病变和全身病情的恢复有显著作用。

瑞马唑仑复合艾司氯胺酮在超声胃镜检查中的应用

目的:探讨瑞马唑仑复合艾司氯胺酮对超声胃镜患者血流动力学,术中、术后不良反应及满意度的影响。方法:选择2022年10月~2023年3月日照市人民医院收治的无痛超声胃镜患者60例,采用随机数字表法将患者分为2组,对照组(C组)和试验组(S组)。两组患者均静脉推注艾司氯胺酮0.5 mg/kg,对照组采用给予丙泊酚1 mg/kg静推;试验组给予瑞马唑仑0.4 mg/kg静推。收集两组患者一般资料,包括性别、年龄、身高、体重、ASA分级、胃镜检查时长。记录患者麻醉诱导前(T1)、进胃镜后(T2)平均血压(MAP)、心率(HR)变化,记录患者麻醉开始至操作开始时间。记录术中不良反应,包括低血压、注射痛、心律失常等。记录患者术后不良反应(恶心、呕吐)及满意度。结果:两组患者一般情况,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、ASA分级、胃镜检查时长、麻醉至操作开始时间差异无统计学意义(P > 0.05)。两组患者在T1时MAP、HR差异无统计学意义(P > 0.05)。在T2时间点,与C组患者MAP、HR比较,S组患者MAP、HR均降低(P < 0.05)。与C组患者比较,S组患者术中低血压、注射痛发生率均降低(P < 0.05);两组患者术后不良反应(恶心呕吐、瘙痒)差异无统计学意义(P < 0.05)。两组患者术后满意度差异无统计学意义(P < 0.05)。结论:瑞马唑仑复合艾司氯胺酮可以为无痛超声胃镜患者提供良好的血流动力学保证,同时降低术中并发症的发生,安全性高。

甲苯磺酸瑞马唑仑在老年患者胃镜检查术中的临床应用

目的:探讨甲苯磺酸瑞马唑仑用于胃镜老年患者对其血流动力学及安全性的影响。方法:选取本院2021年6月至10月行胃镜检查的老年患者80例,采用随机数字表法随机分为2组,对照组(C组)和试验组(R组),每组40例。C组患者采用丙泊酚镇静,R组患者采用瑞马唑仑镇静。记录两组患者入室时(T0)、镇静药给药结束后(T1)、进镜时(T2)、进镜后2 min (T3)、出镜时(T4)、出镜后30 min (T5)六个时间点心率(Heart Rate, HR)、血压(Blood Pressure, BP)、呼吸频率(Respiratory Rate, RR)、脉搏血氧饱和度(Pulse Oxygen Saturation, SpO2)、脑电双频谱指数(Bispectral Index, BIS)、改良警觉/镇静评分(Modified Observer’s Assessment of Alert/Sedation, MOAA/S);记录两组患者手术操作时间、出镜后至苏醒时间、定向力恢复时间;记录两组患者术中注射痛、低血压、心动过缓、呼吸抑制发生率;记录两组患者术后恶心呕吐、术后躁动、头晕、术中知晓发生率及满意度。结果:R组患者的BP、HR、RR、SpO2、BIS在T1、T2、T3、T4四个时间点均高于C组患者(P < 0.05);与C组比较,R组患者苏醒时间和定向力恢复时间缩短(P < 0.05);与C组比较,R组患者术中注射痛、低血压、呼吸抑制、心动过缓发生率均降低(P < 0.05);与C组比较,R组患者术后烦躁、恶心呕吐、头晕发生率均降低,满意度升高(P < 0.05)。结论:瑞马唑仑在老年患者胃镜中应用有利于患者血流动力学平稳,且安全性较高,苏醒快,不良反应少。

急性病毒性心肌炎血浆外泌体Circular RNA的转录及功能分析

目的:评估急性病毒性心肌炎(AVMC)患者外泌体circular RNA (circRNA)的表达差异并揭示其潜在功能。方法:于2021年7月至2023年3月在青岛大学附属医院采集9例临床确诊为AVMC的患者和9例健康对照(HC)的外周血。采用RNA高通量测序检测外泌体circRNA表达。我们进行了GO及KEGG富集分析预测circRNA在外泌体中的潜在分子、生物学功能和相关信号通路。我们选取了3个外泌体中差异性表达的circRNA进行了实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)对测序结果进行了验证。结果:以P 2为截断值筛选具有差异性表达的circRNA。本研究共发现了外泌体中有84个差异性表达的circRNA,其中83个下调及1个上调。GO和KEGG富集分析结果表明,差异表达的circRNA可能与ATP酶活动、GTP酶结合、溶酶体膜、微管、内质网蛋白质加工等有关。PCR结果表明hsa_circ_0001546在AVMC患者中下调,与测序结果一致。结论:差异性表达的hsa_circ_0001546可能是AVMC的潜在诊断标志物;差异性表达的circRNA在AVMC中具有一定生物功能,可能参与AVMC的发病机制。

心理疏导及健康教育在改善突发性耳聋患者负性情绪中的应用

目的:探讨心理疏导及健康教育在改善突发性耳聋患者负性情绪中的应用效果。方法:将88例突发性耳聋的住院患者按照摸球法分为研究组和对照组各44例,对照组实施常规治疗和护理,研究组在此基础上实施心理疏导及健康教育;比较两组干预前后负性情绪、康复疗效及健康知识掌握度。结果:干预后两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于干预前(P<0.01),且研究组低于对照组(P<0.01);研究组康复总有效率及健康知识掌握度均高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:在突发性耳聋患者治疗中应用心理疏导和健康教育,能改善患者负性情绪,增强康复疗效,提升其健康知识掌握度。

多维聚合 深度嵌入 共情传播——以焦作日报政务微信矩阵为例看党媒参与社会治理

党媒是党和政府治国理政的重要资源和手段。在百年未有之大变局中把握主动,积极参与社会治理,是新时代赋予党媒的历史责任。传统媒体如何拥抱网络做好新媒体、借助网络做大舆论场、融合网络做强报业+,不仅是推进深度融合发展的关键环节,还是参与社会治理的重要步骤。

退耕还林政策效果分析——基于内蒙古赤峰市的调查

文章以内蒙古赤峰市为例,以来自部分农户的调查数据和统计年鉴等资料为基础,采用实证分析方法,对该地区退耕还林政策效果进行分析。结果表明,该政策对改善生态环境、调整农业产业结构、提高粮食单产、增加农民收入等产生了积极影响,但也存在林权纠纷、配套政策不完善、剩余劳动力增加、后续产业发展滞后等一些问题。据此,文章最后相应提出一些完善该政策的建议。

在舆论传播格局深刻变革中筑牢“阵地”

党报是治国理政的重要阵地,是意识形态工作的前沿。新形势下,党报只有筑牢“阵地”,时刻高举旗帜,创新手段方法,唱响时代主旋律,抢占舆论制高点,传播中国好声音,才能使新时代的主流思想舆论更有说服力、凝聚力、引领力。

英语隐喻汉译的原则和方法浅析

从纯粹的修辞学和语言学角度看,隐喻是一种修辞手段,但本质上是一种认知现象。英语隐喻涉及到相似或有关联的两种事物,而翻译过程要运用两种语言,但它们都艰跨语言和跨文化的交流活动有关,因此英语隐喻的翻译要遵循传意性(语言交流)和可接受性(文化交流)的原则。本文在论述英语隐喻汉译的原则基础上,总结了隐喻汉译的五种常用方法,并结合实例对每种方法的可操作性进行了剖析,认为只要方法得当并遵循一定的翻译原则,英语隐喻汉译就会成功。

关于侵害名誉权构成要件认定的探讨

侵害名誉权作为侵权行为的一种,其构成要件包含四方面的内容,即侵害行为具有违法性,必须有损害后果,侵害行为与损害后果具有因果关系,行为人主观上有过错。作为针对名誉所实施的侵权行为,在具体构成要件的认定上有其独特之处。

企业会计管理风险及其控制措施

当前企业会计管理存在着各种风险.如果对这些风险缺乏控制,则会对企业发展造成严重影响.本文通过对企业会计管理风险特点以及目前企业会计管理中普遍存在的问题进行分析,提出了一些相应的控制措施.

不同剂量阿芬太尼复合瑞马唑仑在超声胃镜患者检查中的应用

目的:探讨不同剂量阿芬太尼复合瑞马唑仑对超声胃镜患者血流动力学、术后不良反应及满意度的影响。方法:选择2023年3月至2023年9月日照市人民医院收治的无痛超声胃镜患者100例,采用随机数字表法将患者分为3组,A1组、A2组、A3组。A1组患者阿芬太尼静脉注射3 μg/kg,A2组患者阿芬太尼静脉注射5 μg/kg,A3组患者阿芬太尼静脉注射7 μg/kg。收集患者一般资料,包括性别、年龄、身高、体重、ASA分级、胃镜检查时长。记录患者麻醉诱导前(T1)、进胃镜后(T2)平均血压(MAP)、心率(HR)变化,记录患者麻醉开始至操作开始时间。记录患者术后不良反应及满意度。结果:三组患者一般情况,包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、ASA分级、胃镜检查时长差异无统计学意义(P > 0.05)。三组患者在T1时MAP、HR差异无统计学意义(P > 0.05)。与A1组患者麻醉至操作开始时间比较,A2组、A3组患者麻醉至操作开始时间均降低(P < 0.05)。在T2时间点,与A1组患者MAP、HR比较,A2组、A3组患者MAP、HR均降低(P < 0.05);与A2组患者MAP、HR比较,A3组患者MAP、HR均降低(P < 0.05)。三组患者术后不良反应(恶心呕吐、瘙痒)差异无统计学意义(P < 0.05)。三组患者术后满意度差异无统计学意义(P < 0.05)。结论:7 μg/kg阿芬太尼复合瑞马唑仑对超声胃镜患者血流动力学影响较小,安全性更高。

智能手机技术演进对外部环境的反作用

智能手机的技术演进过程是一个开放的系统，这个系统内部序参量的生成受到来自外部环境的限定作用，只要智能手机的技术演进是开放的。包括CPU、芯片、电池和内存等在内的技术共同构成的序参量就无法摆脱环境对它的束缚，但是与此同时，包含上述要素在内的序参量一旦形成，它也会对外部环境产生反作用，对智能手机外部的市场、文化、制度和科学技术都带去影响。

债务重组会计实务中存在的问题及对策探讨

随着全球经济一体化进程的加快,我国经济得到飞速发展的同时,市场竞争日益激烈,许多企业由于经营管理不善,面临严重的债务危机。这些债务危机若未能得到及时有效的解决,那么必定对企业的生存发展产生严重影响。基于此,本文以《债务重组会计实务中存在的问题及对策探讨》为题,进行了分析与探讨。