好白净治疗四环素等着色牙500例临床观察

四环素氟斑牙在临床上较为多见,严重影响患者的美观,甚至对青少年造成心理上的一定压力.对四环素等各种着色牙的治疗已引起全社会的关注.很久以来,人们所探索采用的方法均涉及到牙齿的酸蚀,强氧化剂及热源脱色,不外乎遮、涂、贴、粘几种治疗方法,但其效果都不太理想,因而寻求一些优良的脱色材料和方法,有效去除牙齿的着色,同时又不破坏牙体硬组织是患者迫切需要的.1989年美国学者Haywood介绍的软托盘漂白技术为口腔科医生和患者提供了一个安全、简便、易于掌握的又可较快获得美容效果的好方法.我们科从1989年开始至今实施了这一漂白技术,从中选择500例四环素等着色患者进行了好白净脱色治疗五年以上的临床疗效观察,其脱色效果是比较满意的.

中医治疗193例复发性口腔溃疡

中医治疗１９３例复发性口腔溃疡山西省人民医院（０３００１２）耿发云范红复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的疾病之一，居口腔粘膜病之首。我们自１９８４年至１９９４年按照祖国医学辨证论治的原则，对１９３例复发性口腔溃疡患者进行治疗，收到较好的治疗效果，现...

碘塑疗法治疗慢性根尖周病的临床分析（附300例报告）

碘塑疗法治疗慢性根尖周病的临床分析（附３００例报告）山西省人民医院（０３００１２）耿发云，谢敦祥太原市中心医院赵世英我院于１９８５年开始采用碘仿塑化液治疗慢性根尖周病，通过近１０年的临床追踪观察疗效满意，现就３００例资料完整的分析报告如下。资料与方法...

6～7岁儿童第一恒磨牙窝沟封闭防龋效果观察

目的:了解窝沟封闭剂预防龋齿的临床效果。方法:将4 6 7例儿童的第一恒磨牙分为两组,一侧第一恒磨牙进行光固化窝沟封闭,为实验组;另侧同名牙不做封闭,为对照组。进行1～3年的随访观察。结果:封闭了93 4颗牙,3年复查后的封闭剂保留率76. 0 5 % ,龋齿降低率92. 6 5 %。结论:窝沟封闭能有效地预防窝沟龋的发生。

Vitapex根充糊剂的封闭性研究

目的 评价Vitapex糊剂作为根管充填糊剂的根尖封闭性能。方法 采用离体牙实验 ,通过微渗漏研究根充后染液从根尖渗入的长度 ,并与氧化锌丁香油糊剂进行对比。结果 单尖或侧压法充填的Vitapex组染液渗漏长度均显著小于氧化锌丁香油糊剂组 (P <0 .0 1) ,而侧压充填法的染液渗漏长度明显小于单尖充填法 (P <0 .0 5 )。结论 Vitapex作为根管充填糊剂时 ,无论采用单尖法或侧压法其根尖封闭性都显著优于氧化锌丁香油糊剂 。

11例慢性牙周炎患者种植修复的临床效果评价

目的:评价11例慢性牙周炎患者行牙种植修复的临床效果,并探讨其影响因素。方法:选择因牙列缺损需行种植修复的慢性牙周炎患者11例,术前行牙周基础治疗并积极进行口腔卫生宣教,牙周炎控制后共植入32枚种植体,3个月后行永久修复,修复完成后第1、3、6和12个月复诊。复诊时检测种植体周围边缘骨吸收量、软组织健康状况及各种机械并发症。结果:所有种植体行使功能良好,完成修复第一年平均骨吸收量为1.02mm,随诊期内所有种植体周围软组织健康状况良好,未发现机械并发症。结论:慢性牙周炎患者行种植修复可获得良好的临床效果,术前规范的牙周基础治疗和口腔卫生宣教以及患者自我清洁能力的提高是治疗成功的关键。

引导组织再生术治疗Ⅱ度根分叉病变的临床研究

【目的】对引导组织再生术治疗Ⅱ度根分叉病变疗效进行评价。【方法】22个Ⅱ度根分叉病变病例随机分为两组,10例使用Bio-Gide膜进行引导组织再生术(GTR),另外12例进行常规翻瓣术,术后6个月对手术前后临床指标进行自身对照比较,并对两种手术方法进行比较。【结果】术后6个月,两组牙周袋探诊深度自身对照有明显改善,有显著性差异(P<0.05),GTR组附着丧失和水平探入深度有明显改善,且有显著性差异(P<0.05),翻瓣组附着丧失和水平探入深度改善无显著性差异(P>0.05),GTR组与翻瓣术组间比较,各项临床指标均有显著性差异(P<0.05)。分析根尖片,GTR组较翻瓣组垂直向骨高度增加显著,有统计学意义。【结论】GTR治疗Ⅱ度根分叉病变可获得良好的临床疗效。

3种清洗方法对牙科手机机械性能的影响

目的:比较不同清洗方法对牙科手机机械性能的影响,探讨最佳清洗方法。方法:将全新牙科手机120支随机分成A、B、C3组,A组:采用纯手工的方法清洗;B组:采用超声清洗机清洗;C组:采用热清洗机清洗,1年后对3种不同方法清洗后的牙科手机机械性能进行比较分析。结果:A组手机转速、夹持力及锈蚀损坏都是最严重的,C组次之,而B组清洗的牙科手机损坏是最轻的。结论:采用超声波清洗机(B组)能较好地维护牙科手机的机械性能,建议推广使用。

三种方法洗涤口腔器械效果比较

目的探讨提高口腔器械清洗质量的洗涤方法。方法将含氯消毒剂浸泡过的污染口腔器械1050件随机分成三组各350件,A组将器械进行人工刷洗后置于1∶200安必洁快速多酶洗剂中浸泡10min,再用自来水冲洗;B组将器械置于超声清洗机中,用1∶200安必洁快速多酶洗剂超声清洗10min再用自来水冲洗;C组器械先进行人工刷洗,再放入超声清洗机中用1∶200安必洁快速多酶洗剂超声清洗10min,最后用自来水冲洗。比较三组器械清洗合格率。结果三组清洗合格率分别为92.86%、96.57%、99.43%,C组显著优于A、B组(均P<0.0125)。结论采用人工刷洗、超声清洗结合酶清洗的洗涤效果最佳,可显著提高口腔器械洗涤质量。

试尖对根管充填质量影响的研究

目的:了解试尖对侧向加压法根管充填质量的影响因素。方法:随机提取我院1998年10月至2 0 0 4年12月所完成的根管充填病例的X线片10 0 0例,按试尖与未试尖,分别对前牙、前磨牙和磨牙根管充填质量进行分析。结果:在4 82例未试尖根管充填病例中,前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为4 6 %、37%和2 3% ,欠充为2 0 %、2 9%和4 7% ,超充为34%、33%和2 9% ;在5 18例试尖病例中,前牙、前磨牙和磨牙的适充比例分别为6 8%、6 2 %和5 1% ,欠充为6 %、12 %和13% ,超充为2 5 %、2 4 %和36 %。结论:在侧向加压法根管充填中,试尖可明显改善充填质量。

唾液中一氧化氮含量与牙周炎的相关性研究

目的:研究牙周炎患者唾液中一氧化氮(NO)含量与牙周炎各种临床指标的相关性,探讨一氧化氮在牙周炎发展过程中可能发挥的作用。方法:选择牙周健康者28人(对照组),慢性牙周炎32人(实验组),用G riess反应测定牙周基础治疗前后唾液中亚硝酸盐含量,间接反映NO水平,分析牙周临床指标与NO含量的关系。结果:实验组唾液中NO含量较对照组显著增加,牙周炎患者唾液NO含量与牙周探诊深度,附着水平之间有显著正相关。结论:NO的产生与牙周炎症过程有关。牙周基础治疗后,随着局部炎症逐渐减轻,唾液NO含量呈下降趋势。

CT扫描评价不同器械根管再治疗的效果

目的:运用CT扫描评价3种不同器械根管再治疗的效果。方法:选择75个单根管离体上颌第一前磨牙,采用Protaper镍钛锉进行根管预备,并行冷牙胶侧方加压根管充填后随机分为3组,分别采用手用不锈钢锉(A组),Protaper再治疗锉(B组),Race再治疗锉(C组)进行根管再治疗。再治疗前后分别进行CT扫描,观察根管充填材料体积变化,并计算根管充填材料清除率。并记录根管再治疗操作所消耗的时间和操作过程中器械折断情况。结果:A、B、C三组充填材料清除率(%)分别为90.51±6.36、94.80±8.22、97.66±10.17(A组与C组比较P<0.05);操作时间(min)分别为13.89±2.55、7.90±1.84、5.00±0.23(A组与B或C组比较,P<0.05);器械折断数分别为0、2、1(P>0.05)。结论:根管充填材料难以完全彻底去除,Race再治疗锉组根管充填材料残留少,显著减少操作时间。

金因肽及与甲硝唑合用治疗复发性阿弗他溃疡短期疗效观察

【目的】观察金因肽及其与甲硝唑合用治疗复发性阿弗他溃疡的局部疗效。【方法】将121例轻型阿弗他溃疡随机分为3组:试验1组41例局部外用金因肽;试验2组40例局部外用金因肽,另常规口服甲硝唑片3d;对照组40例仅常规口服甲硝唑片3d。观察3组治疗溃疡的短期疗效,并进行组间比较。【结果】试验1组显效率63.41%,总有效率97.56%;试验2组显效率87.50%,总有效率100.00%;对照组显效率27.50%,总有效率62.50%。经统计学处理,3组间疗效差异比较,有极显著性意义(P<0.01);试验1组与2组疗效差异比较,有显著性意义(P<0.05),试验2组和对照组各有2例出现出现轻度恶心,其余无不良反应。【结论】金因肽及其与甲硝唑合用治疗复发性阿弗他溃疡均有较好的疗效,合用疗效更佳。

上颌第一前磨牙根管峡部的体外研究

目的:比较不同冲洗剂对上颌第一前磨牙根管峡部的清洁效果,运用CT对根管峡部的充填效果进行研究。方法:140颗有根管峡部的上颌第一前磨牙,随机分为5组,采用Protaper旋转镍钛锉进行根管机械预备,冲洗液分别用A组5.25%NaOCl,B组5.25%Naocl+17%EDTA,C组生理盐水,D组3%H2O2,E组0.5%NaOCl+17%EDTA,根管预备后进行标本电镜扫描,观察根管峡部清洁效果;分别用热牙胶垂直加压及冷牙胶侧方加压充填,根管预备及充填后进行CT扫描,以观察根管峡部的形态及体积变化。结果:扫描电镜下观察B组根管峡部牙本质小管和管间结构清晰,清洁效果好;C组、D组玷污层厚,有不同程度的碎屑残留;A组有明显玷污层,少量牙本质小管暴露;E组多数牙本质小管暴露,少量玷污层。结论:5.25%NaOCl+17%EDTA根管峡部清洁效果好;热牙胶垂直加压充填率高;根管峡部充填率显著低于主根管充填率。

不同术式治疗面裂囊肿68例临床分析

目的探讨不同术式治疗面裂囊肿的疗效。方法回顾性分析我科68例面裂囊肿患者,按囊肿的部位、大小,分别采用经口腔径路行上颌骨囊肿开窗术6例、经鼻腔径路行鼻内镜下揭盖术46例、经口内牙龈沟径路行16例,分析其疗效。结果 68例均获治愈,随访时间13～19个月,平均随访时间15.6个月,均未见囊肿复发。结论在治疗面裂囊肿时,应根据其大小、病变部位选择不同的术式。

窝沟釉质成形术对封闭剂渗透性及密合性的影响

目的:通过观察封闭剂的渗透性和密合性,进一步探讨窝沟釉质成形封闭术的作用机制。方法:取离体牙60颗,分为A、B、C3个组,A、B两组分别用窝沟釉质成形封闭术(enameloplastysealanttechnique,EST)和窝沟杯刷清洗封闭术(cup-shapedbrushsealanttechnique,CST),C组作为对照组,进行酸蚀、隔湿干燥后涂封闭剂光照。采用染料浸染法和体视镜观察封闭剂的渗入程度以及与牙面间的密合程度。结果:EST组封闭剂渗入程度为(83·75±13·11)%,CST组为(55·30±11·98)%。封闭剂与牙尖斜面间缺陷出现率EST和CST分别为7·32%和19·51%;封闭剂与窝沟侧壁间缺陷出现率分别为16·7%和38·93%。结论:EST比CST具有较好的渗透性和密合性。

Opalescence PF家庭美白系统牙齿漂白的临床效果评价

目的:评价Opalescence PF家庭美白系统漂白牙齿的临床效果。方法:随机选取80名着色牙病例,并分为生理性黄牙、氟斑牙、四环素牙及变色死髓牙4个组,用Opalescence PF家庭美白系统进行牙齿漂白,以VITA比色板分析脱色效果,用数字化疼痛评判法记录受试者术中牙齿的敏感度,半年后复查评价疗效稳定性。结果:①Opalescence PF家庭美白系统漂白疗效总有效率为100%,除氟斑牙组漂白显效率高于四环素牙组(P<0.05),其余几组间漂白显效率均无统计学差异(P>0.05);②除死髓牙组,术中各组部分患者有不同程度的牙齿酸痛症状,但停止用药后2～3h均能缓解;氟斑牙组重度敏感率为21.1%;③术后半年漂白疗效总有效率各组间无统计学差异(P>0.05);4组患者术后半年漂白疗效的总有效率与治疗结束时无统计学差异。结论:Opalescence PF家庭美白系统治疗着色牙效果显著并具有一定的稳定性。

拔牙术中乙型、丙型肝炎病毒污染的调查及对策

目的对常规拔牙术中乙型、丙型肝炎病毒污染情况进行调查,进一步控制医源性感染。方法随机抽取500例门诊拔牙患者的术中止血棉球,分别浸入2个(A、B)盛有1 ml生理盐水的无菌试管内,其浸出液分别用两种方法进行肝炎病毒检测。结果A组(HBsAg)检测到40例阳性(8.00%),B组(IgG)检测到12例阳性(2.40%),HBsAg和IgG检测到A组和B组同时阳性2例(0.40%);500例门诊拔牙患者中检测到被肝炎病毒感染的有54例,占调查总人数的10.8%。结论口腔门诊乙型、丙型肝炎感染率很高,迫切要求口腔医务工作者要加强职业防护,有效防治肝炎病毒通过口腔科诊疗传播。

平阳霉素泼尼松龙联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤临床观察

目的:观察平阳霉素、泼尼松龙联合注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤的临床疗效。方法:对62例患者口腔颌面部海绵状血管瘤腔内注射平阳霉素和泼尼松龙,观察病变消退及不良反应的发生情况。结果:治愈率84%(52/62),总有效率100%(62/62)。未见发热及局部组织坏死,2例有轻度胃肠道反应。结论:平阳霉素、泼尼松龙注射治疗口腔颌面部海绵状血管瘤疗效确切,操作简便,不良反应少。

门诊口腔科护理质量管理中的“五常法”

目的:研究"五常法"在门诊口腔科护理质量管理中的应用效果。方法:应用"五常法"原理对人、物、环境进行规范改进,并定期进行检查评估,持续不断改进。结果:口腔科护理质量明显提高,急救物品完好率,无菌物品合格率,贵重仪器使用保管完好率,物品准备完好率,口腔器械准备完好率,患者满意度均明显提高。结论:"五常法"的应用提高了门诊口腔科的护理管理质量,确保医疗护理安全,提高了工作效率,提升了科室形象。