Neuroform Atlas支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的效果比较

目的探讨Neuroform Atlas支架与Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤(IWA)的效果。方法选取IWA患者72例,采用随机数字表法分为A、B组,每组36例。A组采用Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗,B组采用Enterprise支架辅助弹簧圈栓塞治疗。比较两组Raymond分级、脑血流灌注情况、改良Rankin量表(mRS)评分及并发症发生率。结果A组和B组术后即刻Raymond分级Ⅰ级占比分别为75.00%(27/36)、66.67%(24/36),比较差异不显著(P>0.05);两组术后即刻Raymond分级比较,差异不显著(P>0.05);A组术后6个月Raymond分级Ⅰ级占比为83.33%(30/36),高于B组的61.11%(22/36)(P<0.05);A组术后6个月Raymond分级优于B组(P<0.05)。A组和B组术前局部脑血容量(rCBV)、颅内压(ICP)比较,差异不显著(P>0.05);A组和B组术后6个月rCBV均高于术前,ICP均低于术前,且A组术后6个月rCBV(2.18±0.42)ml/100 g高于B组的(1.95±0.33)ml/100 g,ICP(16.24±2.63)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)低于B组的(18.52±2.70)mm Hg(P<0.05)。随访6个月,A组mRS评分0~2分占比94.44%高于B组的77.78%(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05)。结论与Enterprise支架相比,Neuroform Atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗IWA的完全闭塞率更高,同时能更好地改善患者脑血流灌注和短期预后,而两种支架的并发症发生率相似。

两种不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果对比

目的:对比两种不同支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果。方法:选择2019年1月—2023年1月平度市第三人民医院收治的93例颅内动脉瘤患者作为研究对象,将其按信封法分为观察组(n=46)、对照组(n=47)。观察组采用Lvis支架辅助治疗,对照组采用Enterprise支架辅助治疗。比较两组治疗效果、并发症发生情况、神经功能、远期预后。结果:观察组栓塞总有效率为95.65%,高于对照组的74.47%,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院6个月后,观察组神经功能状况优于出院时及对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:Lvis支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的效果相对优于Enterprise支架辅助治疗,能够提高对颅内动脉瘤患者的栓塞效果,改善患者神经功能;并且手术具有安全性,且远期预后效果好。

多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠及满意度的影响

目的探究多模式联合护理对妊娠期糖尿病患者不良妊娠结局及满意度的影响。方法选择2022年2月—2023年1月平度市第三人民医院收治的118例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,根据患者住院号、年龄等临床资料将所有患者随机分为对照组和观察组,每组59例。对照组实施基础护理干预,观察组实施多模式联合护理干预。比较两组患者血糖控制情况、不良妊娠结局发生率、护理满意度及自我管理能力评分。结果观察组护理后空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后不良妊娠结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理后患者护理满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者自我管理能力评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,观察组自我管理能力评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论予以妊娠期糖尿病患者多模式联合护理干预,能有效降低患者血糖水平以及妊娠高血压、胎膜早破、羊水过多等不良妊娠结局发生率,提升患者护理满意度,且经多模式联合护理后,妊娠期糖尿病患者自我血糖控制能力明显更高。

影响颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛的相关因素分析

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后脑血管痉挛（CVS）发生的相关因素。方法对45例颅内动脉瘤患者采用经颅多普勒诊断为CVS。结合术前蛛网膜下腔出血（SAH）改良的Fisher分级、手术时机、术中动脉孺有无破裂、术中用药、术后蛛网膜下腔积血等资料进行相关分析。结果术前改良的Fisher分级与CVS的发生明显相关；SAH后3d内手术CVS的发生率明显低于3d后手术。术中动脉瘤破裂CVS的发生率明显高于未破裂者；术中用药CVS的发生率明显少于未用药者。术后蛛网膜下腔积血与CVS发生显著相关。结论动脉瘤夹闭术后CVS可能是SAH后CVS病理过程的延续，早期手术，完善术中、术后处理，可降低术后CVS的发生率。

试论青少年犯罪及综合治理

青少年是国家的希望和未来,要不的要对青少年进行法制教育,影响到国家未来的发展。社会治安综合治理的中心问题,是解决社会的违法犯罪问题。而社会违法犯罪的主体又是青少年违法犯罪,从这个意义上讲,社会治安综合治理基本上就是青少年违法犯罪的治理。

清创术中生理盐水冲洗创面的合适用量的动物实验研究

目的:通过对兔四肢骨及肌肉横断面的有条件污染后,用不同量生理盐水冲洗,分别测定冲洗后断面细菌残留菌落数,进行比较,探讨清创术中生理盐水冲洗创面的合适用量(或不得少于的量)。方法:使用体重>2.5kg的家兔,在肩关节和髋关节处截断,暴露骨和软组织的断面,测量断面面积后,用泥沙加压20kg污染之,在自然环境中停放4小时后,按1cm×1cm创面用生理盐水10ml～60ml依次均分为6组,在相同条件下冲洗后,分别取样,做细菌培养。结果:经统计学处理、分析,使用6个用量组生理盐水冲洗创面后,第5组的创面残留细菌菌落数与第1、2、3、4组均有明显差异(p<0.01),与第6组无明显差异。结论:在本实验条件下的清创术中,使用生理盐水冲洗创面的合适用量为50ml/cm2(或不得少于50ml/cm2)。

外伤性蛛网膜下隙出血93例临床分析

外伤性蛛网膜下隙出血（TSAH）引起的脑血管痉挛又称外伤性脑血管痉挛，尚未引起广泛注意，但其已成为影响颅脑损伤患者治疗效果和预后的重要因素之一。本文回顾性分析我院2003-2009年收治的外伤性蛛网膜下隙出血93例的病案资料，探讨其临床特征及尼莫地平的疗效。

超早期小骨窗经侧裂入路显微手术对高血压基底核区脑出血患者的预后研究

目的探讨超早期小骨窗经侧裂入路显微手术治疗高血压基底核区脑出血的预后。方法将58例具备手术指征的超早期基底核区脑出血患者(发病时间<4h)随机分为两组。对照组采用常规骨瓣开颅;试验组采用小骨窗经侧裂入路开颅,开颅后均在显微镜下解剖侧裂池、切开岛叶皮质、清除血肿。术后随访3个月,对其预后情况进行对比。结果试验组预后优于对照组,差别有统计学意义(P<0.05)。结论小骨窗经侧裂入路术式对超早期高血压基底核区脑出血具有手术路径短、创伤小的优点,预后好,可更好地恢复神经功能。