微针导入重组Ⅲ型人源化胶原蛋白在皮肤屏障功能修复中的应用效果

目的探究微针导入重组Ⅲ型人源化胶原蛋白治疗因皮肤炎性衰老导致的皮肤屏障功能下降的有效性及安全性。方法选取2020年6月至2021年5月在本院接受面部皮肤治疗的30例患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组(重组Ⅲ型人源化胶原蛋白)与治疗组(微针导入重组Ⅲ型人源化胶原蛋白),各15例。治疗后定期对患者进行随访,分别进行主观疗效评价及客观疗效评价。结果治疗后4、8、12周,治疗组的满意度显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,治疗组的皮肤皱纹、纹理、红区、毛孔、弹性、皮肤经皮失水及皮肤含水量改善明显(P<0.05);对照组治疗后油脂改善明显(P<0.05)。治疗后12周,治疗组的总症状评分显著低于对照组(P<0.05)。结论微针导入重组Ⅲ型人源化胶原蛋白对皮肤修复有较好的疗效,可增强皮肤屏障功能,为改善皮肤屏障功能、治疗因皮肤屏障受损引起的炎性衰老提供了新选择。

延续性护理干预对经皮肾镜碎石术后残留结石患者遵医行为及生活质量的影响

【目的】探讨延续性护理干预对经皮肾镜碎石术（PCNL）后残留结石患者遵医行为及生活质量的影响。【方法】选择2013年1月至2015年12月本院收治的PCNL后残留结石患者116例为研究对象，根据入院病历号随机分为观察组和对照组各58例，对照组出院后给予健康宣教、电话随访等常规护理干预，观察组在对照组的基础上给予延续性护理干预。随访6个月，比较两组遵医行为、结石相关并发症、生活质量。【结果】观察组生活习惯、随访、自我监测、遵医行为总分均明显高于对照组（P〈0．01）；血尿合并肾绞痛等并发症发生率为8．62％明显低于对照组的22．41％（x^2=4．209，P〈0．05）；生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能等生活质量评分均明显高于对照组（P〈0．05）。【结论】延续性护理干预有助于提高PCNL后残留结石患者遵医行为，降低结石相关并发症发生率，改善患者生活质量。

经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的护理体会

目的探讨经尿道绿激光汽化术的围手术期护理方法。方法通过术前宣教,术前控制合并症,术后密切观察生命体征,加强导管护理及术后症状护理,给予出院指导。结果本组病例术后恢复顺利,导尿管留置时间4～7d,膀胱灌注后出院。结论完善的围手术期护理是保证手术后顺利出院的关键。

早期综合护理对减轻手烧伤患者瘢痕严重程度的影响研究

目的观察早期综合护理减轻手烧伤患者瘢痕严重程度的效果。方法抽取我院手烧伤患58例,分为试验组及对照组。试验组治疗时实施早期综合护理,对照组实施常规的护理。比较两组的护理结果。结果试验组患者的瘢痕严重幅度与对照组相比显著偏低(P<0.05);试验组患者的护理的满意度与对照组相比明显偏好(P<0.05);试验组患者的瘢痕瘙痒程度较对照组显著降低(P<0.05)。结论与常规的护理方法相比,对手烧伤并产生瘢痕患者实施早期综合护理的护理方法,能有效的改善患者的瘙痒程度,提高满意度,其临床效果很好,可进行推广。

健侧胸壁“网球拍”状皮下筋膜蒂皮瓣移植修复乳癌术后放射性溃疡

背景:乳癌术后放射性溃疡在临床上首选皮瓣或肌皮瓣移植,但部分患者因全身状况或血管因素不能耐受或不宜行较大的岛状皮瓣转移手术,而常规的胸壁局部皮瓣因受旋转角度及距离的限制,又难以适用。目的:介绍一种简单、实用而又打破传统任意皮瓣长宽比例限制的"网球拍"状皮下筋膜蒂皮瓣在乳腺癌术后放射性溃疡修复中的应用。方法:在以胸廓内动脉穿支为主导的肋间穿支系统供血范围内,于健侧胸壁沿肋骨走向设计,不带知名血管,蒂部近胸骨,以皮下组织蒂(含筋膜)为蒂的"网球拍"状皮瓣,通过隧道转移修复对侧乳腺癌术后放疗所致溃疡9例,其中皮瓣最大11 cm×13 cm,最小5.0 cm×3.5 cm,蒂宽2.0-3.0 cm,蒂长2-8 cm。结果与结论:9例"网球拍"状皮下筋膜蒂皮瓣全部成活,外形理想,随访3个月到3年,溃疡无复发。该"网球拍"状皮下筋膜蒂狭长窄蒂皮瓣不带知名血管,无需解剖血管,切取容易;其长宽比例超过常规任意皮瓣,蒂部狭长使其旋转和覆盖范围大,供区范围大,可切取包括乳房下皱襞皮肤的健侧胸部软组织,是修复部分乳癌术后放射性溃疡较为理想的皮瓣。

VSD负压封闭引流在缺损创面的应用及护理体会

目的探讨缺损性创面中应用负压封闭引流技术的理要求以及特点。方法对68例存在缺损创面的患者,先行清创手术,然后VSD敷料覆盖创面,封闭创面后持续负压吸引治疗,一般为一周,必要时再次清创。结果 33例使用VSD治疗1次,28例使用VSD治疗2次,使用VSD治疗3次的7例,疗效较佳。结论应用VSD技术治疗缺损创面效果满意,护理上应密切观察引流装置,保证VSD通畅,同时给予心理护理、饮食护理及康复护理,促进创面的修复。

27例全层睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂的护理体会

目的:探讨全层睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂围手术期护理措施。方法:回顾性分析27例上睑下垂患者的临床资料,术前给予心理护理、饮食指导、新斯的明试验,提上睑肌肌力测试,手术部位准备,术后给予病情观察及专科护理,做好健康指导。结果:27例患者均手术成功,住院时间7—10 d,均康复出院。结论:做好全层睑板部分切除的提上睑肌缩短术治疗上睑下垂围手术期的护理,可提高治疗效果,减少术后并发症的发生,并取得良好的临床治疗效果。

回肠原位新膀胱术的围手术期循证护理

目的:探讨膀胱根治性切除、回肠原位新膀胱术的围手术期循证护理。方法:成立循证护理小组,根据临床工作总结,提出问题,进行循证检索,并将检索到的证据与临床经验相结合,应用于护理实践。结果:患者对护理工作满意度提高,围手术期焦虑、抑郁现象明显减少,术前肠道准备天数缩短但不影响清洁效果,术中无低体温现象,术后漏尿现象减少,大多数患者通过排尿训练重新建立良好排尿功能。结论:回肠原位新膀胱术围手术期采用循证护理,可提高护理质量,减轻患者痛苦,加快患者排尿功能的恢复。

波动式负压治疗在窄蒂皮瓣修复术后的效果研究

目的:探讨创面波动式负压(VSD)治疗在狭长窄蒂皮瓣修复术后的应用效果.方法:选取2012-06/2015-09苏州大学附属第二医院收治的51例行狭长窄蒂皮瓣修复术患者作为研究对象,在术后给予波动式创面负压治疗,维持稳定负压,体位、疼痛护理.观察并处理并发症,分析影响其治疗效果的因素.结果:经过治疗与护理,48例患者皮瓣全部存活,3例患者皮瓣远端淤血坏死,经换药二期愈合.结论:有效的临床护理能提高VSD的治疗效果,减轻患者的负担和痛苦,提高患者满意度.

南京“5．7”^192Ir源放射事故患者的护理管理

2014年5月本科收治1例受^192Ir源电离辐射照射患者，通过不断探索，积累了一些护理管理经验，现报道如下。