血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1、胶质纤维酸性蛋白检测在新生儿缺血缺氧性脑病病情严重程度中的诊断价值

目的:探讨血清S-100B蛋白、可溶性凝集素样氧化低密度脂蛋白受体-1(sLOX-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)与新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)病情严重程度的关系。方法:选择80例HIE患儿作为观察组,另选择90例健康新生儿作为对照组,收集所有患儿一般资料,并检测两组患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平,分析HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP与病情严重程度的相关性及预后不良的影响因素。结果:对照组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平低于观察组(均P<0.05)。重度组血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平高于中度组、轻度组和对照组(均P<0.05)。Pearson相关分析显示,疾病严重程度与HIE患儿血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平呈正相关(均P<0.001)。随访预后良好患儿59例,预后不良21例,经多因素Logistic回归分析显示,产程异常、病情重度、S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP为影响HIE患儿预后的危险因素(均P<0.05)。结论:HIE患儿病情严重程度和预后与血清S-100B蛋白、sLOX-1、GFAP水平有关,监测其水平变化有利于临床早期完善干预方案改善预后。

缺氧缺血性脑病新生儿血清高迁移率族蛋白1水平与炎症因子、新生儿行为神经测定评分关系及其对预后的预测价值

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)水平与炎症因子、新生儿行为神经测定(NBNA)评分的关系及其对预后的预测价值。方法:选取HIE患儿86例为观察组,并根据患儿出生后28 d是否存活分为死亡组(22例)和存活组(64例)。选取同期健康新生儿172例为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定血清HMGB1、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,并进行NBNA评分。比较观察组与对照组以及死亡组与存活组血清HMGB1、炎症因子水平和NBNA评分。比较不同HMGB1水平患儿炎症因子和NBNA评分。采用Pearson法分析HMGB1水平与炎症因子、NBNA评分的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿预后的预测价值。结果:观察组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于对照组,NBNA评分低于对照组(均P<0.05)。死亡组血清HMGB1、IL-6、TNF-α水平高于存活组,NBNA评分低于存活组(均P<0.05)。HMGB1高水平组血清IL-6、TNF-α水平高于HMGB1低水平组,NBNA评分低于HMGB1低水平组(均P<0.05)。Pearson相关性分析显示,HMGB1与IL-6、TNF-α呈正相关(r=0.551、0.506,均P<0.05),与NBNA评分呈负相关(r=-0.572,P<0.05)。ROC曲线分析显示,HMGB1、IL-6、TNF-α水平及NBNA评分对HIE患儿出生后28 d死亡均具有一定的预测价值。结论:HIE患儿血清HMGB1水平与IL-6、TNF-α以及NBNA评分具有相关性,其水平变化可作为预测HIE患儿预后的参考指标。

复方丹参注射液对于新生儿缺氧缺血性脑病的疗效以及血清Tau蛋白对其评价的临床意义

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清Tau蛋白水平的变化,以及采用复方丹参注射液治疗HIE的过程中Tau水平监测对于疗效监测的临床价值。方法:选择新生儿HIE 60例,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上采用复方丹参注射液治疗,于治疗前、治疗第3、7、10、14、21、28天分别进行NBNA评分及血清Tau蛋白水平检测,对比两组之间的治疗效果、不同治疗时期Tau检测结果,并分析不同治疗时期Tau检测结果与NBNA评分的相关性。结果:观察组的患儿在症状缓解、惊厥消失、住院病程等方面的指标均明显优于对照组患儿,获得较为明显的治疗效果。治疗前及治疗第3天两组患儿的Tau检测结果无统计学差异(P>0.05),自治疗第3天起至疗程结束日,观察组的Tau均显著低于对照组(P<0.01);Tau浓度与NBNA评分呈现出显著负相关(P<0.05)。结论:Tau水平测定可作为协助判断HIE患儿的脑损伤程度及评价复方丹参注射液治疗效果的临床指标。

住院进食障碍患者家属心理干预的对照研究

目的:探讨住院进食障碍患者家属心理健康状况及心理干预的效果。方法:将入组的37例患者家属随机分为干预组和对照组(干预组18例,对照组19例)。对干预组进行为期6周,每周1次,每次1.5小时的心理干预;对照组仅在患者入院时对家属常规进行入院须知的宣教。使用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)和总体幸福感量表(GWB)在入院时和6周后对两组家属进行评定。结果:进食障碍患者入院时,其家属存在轻至重度抑郁症状群者占56.8%,存在焦虑症状群者占24.3%;干预组家属入院6周后的焦虑、抑郁自评量表得分,症状自评量表总分及各因子分均低于入院时,(如SDS:31.5±6.8/40.8±8.9,P=0.007;SAS:36.3±8.0/45.0±8.2,P=0.006;SCL-90总分:23.4±22.6/53.6±18.1,P=0.002),总体幸福感量表评分高于入院时,差异边缘显著(88.5±15.4/78.7±13.6,P=0.065);对照组家属6周后症状自评量表总分及躯体化、强迫、抑郁、敌对、精神病性因子分均低于入院时(如SCL-90总分:42.4±53.1/59.6±51.6,P=0.001);两组加或减分率比较发现干预组抑郁自评总分、焦虑问卷总分、SCL-90总分和人际敏感因子分大于对照组(0.44±0.28/0.12±0.38,P=0.004;0.16±0.30/0.05±0.19,P=0.025;0.55±0.52/0.35±0.38,P=0.048;0.40±1.03/0.16±0.48,P=0.021)。结论:进食障碍患者住院后家属的心理状态随着住院治疗的进程会得到改善,针对家属进行的系统心理干预可更为有效地改善家属的心理状态。

缺氧缺血性脑病早产儿血清tau蛋白、ACTA、NSE水平与神经发育的关系

目的探讨缺氧缺血性脑病(HIE)早产儿血清tau蛋白、激活素A(ACTA)及神经特异性烯醇化酶(NSE)水平变化及其与神经发育的关系。方法选取早产儿150例,其中并发HIE 60例(HIE组)、未并发HIE 90例(对照组),HIE组严重程度为轻度15例、中度28例、重度17例。两组分别于出生后7天检测血清tau蛋白、ACTA及NSE水平,出生后7、14、28天进行新生儿神经行为(NBNA)评分,出生后3、6个月采用婴幼儿发育量表检测智力发育指数(MDI)、运动发育指数(PDI)。分析HIE组血清tau蛋白、ACTA、NSE水平与NBNA评分、MDI、PDI的关系。结果 HIE组血清tau蛋白、ACTA、NSE水平均高于对照组(P均<0.01),轻、中、重度HIE早产儿血清tau蛋白、ACTA、NSE水平依次升高(P均<0.05)。HIE组出生后7、14、28天NBNA评分均低于对照组(P均<0.05),出生后3、6个月MDI、PDI均低于对照组(P均<0.05)。HIE早产儿血清tau蛋白、ACTA、NSE水平与NBNA评分、MDI、PDI均呈负相关(P均<0.05)。结论 HIE早产儿血清tau蛋白、ACTA及NSE水平升高,三者水平变化可用于评估患儿疾病严重程度及神经发育情况。

师德的核心是个“爱”字

教师要教好学生,首先必须具备良好的职业道德,良好的职业道德的核心就是一个"爱"字。师爱要真正实施于教育和教学的全过程,就必须做到热心、精心和耐心。

英语教学中贯彻“精讲多练”原则的实践与思考

本文对英语教学中如何贯彻"精讲多练"原则进行了探讨。首先对英语教学中的精讲多练原则进行了理论界定,然后重点提出了若干实践举措。

略谈英语语法教学策略在课堂教学中的应用

本文通过对课堂教学中学生对英语语法学习中存在的困难以及教师在教学中遇到的问题的分析,提出英语语法教学教学策略在课堂教学中应用的必要性,并通过对语法教学实例的阐释,介绍了从句型结构入手,运用分析、归纳、模仿练习、替换练习和句型转换等英语语法教学的方法,对高职专英语教学如何恰当运用教学策略进行了积极的探讨。

孕母妊娠高血压对新生儿多系统的影响

目的探讨妊娠原发性高血压对新生儿多系统的影响。方法随机选择2011年12月至2012年12月收治的母亲妊娠合并原发性高血压的新生儿100例,根据母亲妊娠期血压,分为子痫前期组53例、妊娠高血压组47例;另选取同期收治的健康母亲新生儿100例为对照组(足月儿12例,无诱因早产儿88例)。比较各组新生儿出生时体质量、身长、头围、Apgar评分、羊水污染、胎盘早剥、宫内窘迫情况、神经发育评分、血清肌酸激酶、肺动脉压力、甲状腺功能、血糖、血常规、头颅磁共振(MRI)等资料。结果三组新生儿的出生胎龄、出生体质量、头围、1分钟和5分钟Apgar评分以及低出生体质量儿比例的差异有统计学意义(P均<0.05),前5项指标均以子痫前期组最低,且子痫前期组的低出生体质量儿比例最高。三组新生儿产前异常(羊水III度污染、胎盘早剥、宫内窘迫)以及并发症(重症感染、心肌损伤、红细胞增多症、肝肾功能损伤、低血糖症、甲状腺功能减退症、呼吸衰竭等)发生率的组间差异有统计学意义(P均<0.01),均以子痫前期组的发生概率最高。子痫前期组的红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容(HCT)、促甲状腺激素(TSH)水平较其他两组升高,而白细胞和血小板计数低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。子痫前期组的被动肌张力评分低于妊娠高血压组及对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。三组新生儿头颅MRI异常率的差异有统计学意义(P=0.000),以子痫前期组异常率最高。结论母亲妊娠原发性高血压可造成胎儿宫内生长发育迟缓、内分泌系统紊乱、心功能减退、血液黏滞度增加、神经发育迟缓;母病情愈重,对新生儿各系统影响愈大。

谈五年制大专英语教学的整体观念

以五年制大专为例,对其英语教学进行了探讨,提出了该层次英语教学的整体观,认为五年制大专英语教学要树立整体观念、注意整体效应,并进行了理论与实践的相关阐释。

小学教育专业五年制大专起始学期英语教学探微

对小学教育专业五年制大专起始学期英语教学进行了研究,着重提出以下有效教学策略:引导学生再过好语音关;弥补听说方面的不足;让学生再次过好书写关;培养学生的自学能力。

TLR-4、TNF-α、IL-6与早产的关系及意义

目的探讨新生儿血清Toll样受体(TLR)-4、肿瘤坏死因子(TNF)-α、白介素(IL)-6与早产的关系及意义。方法新生儿120例分为足月新生儿40例,胎膜早破早产儿40例,特发性早产儿40例。均在出生30 min内采集外周静脉血。应用酶联免疫法(ELISA)检测新生儿血清TLR-4、TNF-α和IL-6水平。结果胎膜早破早产儿、特发性早产儿的血清TLR-4、TNF-α、IL-6水平均高于足月儿(P均<0.05)。两组早产儿的TLR-4均分别与该组TNF-α和IL-6水平呈正相关性;而TNF-α和IL-6水平之间也呈正相关性(P均<0.01)。结论 TLR-4、TNF-α、IL-6水平的改变可能与早产相关。

住院进食障碍开放式团体心理治疗疗效的定性研究

目的:探讨住院进食障碍开放式团体治疗的疗效和起效因素。方法:本研究使用访谈式定性研究方法。采用半定式问卷对10例符合美国精神障碍诊断分类手册第4版(DSM-IV)进食障碍诊断的住院患者进行访谈,使用主体框架法并借助定性分析的MAXQDA软件对结果进行分析。结果:住院进食障碍患者开放式团体治疗不仅有助于改善患者的核心症状及伴随症状,还能促进患者家庭及社会功能的改善。这种疗效,主要是通过给患者提供知识支持、情感支持、降低阻抗激发治疗动机来实现的。这种团体治疗的独特性(患者组长,开放式,住院期间进行)对于治疗效果的产生起到了重要作用。结论:住院进食障碍患者开放式团体治疗是进食障碍患者住院综合治疗的有益补充。

论英语副词的汉译方法

副词在英语总词汇量中不过百分之五，数量不多。它的词义本身并不难掌握。但在干变万化的生动的语言环境里，副词十分“活跃”。它的使用频率很高，搭配能力极强；在句中的位置灵活多变，有的还构成结构。如何根据具体的语言环境，正确判定副词的词义，并把它顺利地翻译成汉语，这是英语翻译中十分重要而又比较困难的问题。本文试图通过英语两种语言副词的对比研究，结合若干翻译实例，提出并详细论述英语副词的10种常用汉译方法。

护士用住院病人观察量表在进食障碍患者中的应用

目的:观察护士用住院病人观察量表对进食障碍患者病情进行纵向观察评定的临床应用价值。方法:运用护士用住院病人观察量表对52例住院进食障碍患者进行评定并进行相关性分析。结果:入院阶段,激惹、抑郁与社会能力及社会兴趣显著相关;住院期间,AN组与BN组各项评分无显著差异;出院与入院相比较,除精神病表现外,各项评分均存在显著差异(P<0.01)。结论:护士用住院病人观察量表可为进食障碍临床护理工作提供量化、客观的观察指标。

1例神经性厌食合并重度营养不良的护理

神经性厌食症（AN）是患者自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停止、闭经，器官萎缩，功能障碍，衰竭而死亡。此时患者仍恐惧发胖或拒绝正常进食。患者害怕发胖和对体型对体重歪曲的认识与期望是神经性厌食症的重要心理病理特征。我院于2008年8月成功抢救了1例神经性厌食合并重度营养不良的患者，现报道如下。

进食障碍照料者技能量表中文版的效度和信度

目的:评估进食障碍照料者技能量表(CASK)中文版在神经性厌食和神经性贪食患者的照料者中应用的效度和信度。方法:选取符合DSM-5诊断标准的神经性厌食和神经性贪食患者的照料者151名,进行CASK测评;选取其中37名照料者进行照料者技能培训,比较培训前后CASK得分以检验实证效度。结果:探索性因子分析抽取大局观、自我照料、闭嘴、理解接纳、情商、挫折耐受6个因子;验证性因子分析显示6因子模型拟合良好(χ^(2)/df=2.47,CFI=0.84,TLI=0.82,RMSEA=0.09);照料者在参与照料技能培训后的CASK各维度得分及总分均高于培训前(均P<0.001)。总量表的Cronbachα系数为0.96,各维度的α系数为0.81~0.92;总量表的重测信度为0.85,各维度的重测信度为0.63~0.87。结论:进食障碍照料者技能量表中文版具有良好的效度和信度,可用于评估国内进食障碍患者照料者的照料技能水平。

麻黄附子细辛汤加味联合穴位敷贴治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床观察

目的探讨麻黄附子细辛汤加味联合穴位敷贴治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将2014年3月至2016年7月于本院儿科确诊咳嗽变异性哮喘且中医证型属于阳虚饮停的92例儿童患者纳入研究并随机分组,所有患儿均予吸氧、抗感染、平喘治疗等基础治疗,对照组45例患儿联合穴位敷贴治疗,观察组47例则在对照组基础上联合麻黄附子细辛汤加味治疗,均以1个月为一疗程。比较两组日间、夜间咳嗽评分,用力肺活量(FEV)、第一秒用力呼气量(FEV1)等肺功能指标水平的改善情况;比较两组临床疗效差异。结果治疗后,两组患者日间、夜间咳嗽评分水平均降低,但观察组改善更显著,P<0.05;两组患儿FEV、FEV1水平均升高,但观察组改善更显著,P<0.05;观察组总有效率更高,随访6个月复发率更低,差异显著,P<0.05。结论麻黄附子细辛汤加味联合穴位敷贴治疗儿童咳嗽变异性哮喘效果显著,可更好地改善肺功能,值得推广。