恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港管理方案的价值研究

目的研究恶性肿瘤患者化疗结束后实施延长输液港维护时间管理方案对导管功能与并发症风险的影响。方法选择2020年1月至2023年1月的植入输液港的恶性肿瘤患者105例,按照数字表法随机分为4周组、8周组、12周组,每组35例。3组分别按照4周1次、8周1次、12周1次维护频率实施输液港维护管理,观察3组患者对输液港维护知识的认知情况、血栓风险评分得分、不良事件发生情况、患者护理满意度、导管维护费用。结果置管后3组患者对输液管维护知识的认知水平均提高,但3组间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者血栓风险评估得分差异无统计学意义(P>0.05);3组患者不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05);3组护理满意度评分差异明显,12周组最高,8周组次之,4周组最低(P<0.05);4周组管道维护费用高于8周组,8周组患者费用高于12周组(P<0.05)。结论4周1次、8周1次及12周1次的维护间隔时间在血栓风险、并发症风险差异不明显,但12周组患者满意度更高,导管维护费用更低;但在维护间隔时间内,需要强化患者的居家自我管理,关注患者的导管维护认知问题。

中医芳香疗法联合中药足浴和隔药灸对恶性肿瘤化疗患者失眠及负性情绪的影响

目的观察中医芳香疗法联合中药足浴和隔药灸对恶性肿瘤化疗患者失眠和负性情绪的影响。方法选取105例恶性肿瘤化疗伴失眠和负性情绪的患者为研究对象,按照随机数字表法分为治疗组(n=53)和对照组(n=52)。2组均接受常规失眠干预。对照组予中药足浴和隔药灸,治疗组在对照组的基础上联合中医芳香疗法。2组疗程均为2周。比较2组治疗前后睡眠质量、负性情绪和生活质量变化。结果2组治疗后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)主观睡眠质量、入睡时间、睡眠效率、睡眠时间、睡眠紊乱、日间功能评分和总分均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均较本组治疗前明显降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)周围环境、生理健康、社会关系、心理状态和总体健康状况与生存质量评分均较本组治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05)。结论中医芳香疗法联合中药足浴和隔药灸能够显著改善恶性肿瘤化疗患者的睡眠质量,缓解焦虑和抑郁等负性情绪,有助于生活质量的提高。

清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷治疗靶向药相关皮肤不良反应及对睡眠质量的影响

目的 观察清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷治疗靶向药相关皮肤不良反应及对睡眠质量的影响。方法 将108例靶向药相关皮肤不良反应患者按照随机数字表法分为2组,对照组54例予常规干预,观察组54例在对照组干预基础上应用清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷干预,2组连续干预3天为1个疗程,共干预3个疗程。比较2组皮肤不良反应干预疗效、恶心呕吐干预疗效;比较2组干预前后排便时间评分、腹胀评分、便后不尽感评分、排便顺畅度评分、睡眠质量评分。结果 观察组皮肤不良反应总有效率96.30%(52/54),对照组总有效率77.78%(42/54),观察组皮肤不良反应干预疗效优于对照组(P<0.05)。观察组恶心呕吐总有效率85.19%(46/54),对照组总有效率64.81%(35/54),观察组恶心呕吐干预疗效优于对照组(P<0.05)。2组干预后排便时间评分、腹胀评分、便后不尽感评分、排便顺畅度评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。2组干预后各项睡眠质量评分均较本组干预前降低(P<0.05),且观察组降低更明显(P<0.05)。结论 清热利湿中药熏洗联合穴位贴敷,可有效减轻靶向药相关皮肤不良反应的临床症状,改善患者睡眠质量。

五禽戏鸟戏联合基于中医辨证的中医适宜技术对非小细胞肺癌化疗患者胃肠道及免疫功能的影响

目的观察五禽戏鸟戏联合基于中医辨证的中医适宜技术对非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者胃肠道及免疫功能的影响。方法将100例NSCLC化疗患者按照随机数字表法分为2组,对照组50例予常规干预,研究组50例在对照组基础上予五禽戏鸟戏联合基于中医辨证的中医适宜技术干预。2组均干预1个月。比较2组干预前后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、症状评分、6 min步行距离(6-MWT)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分及干预后胃肠道反应发生率。结果研究组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较本组干预前升高(P<0.05),CD8^(+)均降低(P<0.05),对照组干预后CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均降低(P<0.05),且研究组干预后CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。研究组干预后胃肠道反应发生率6.00%(3/50),对照组胃肠道反应发生率为24.00%(12/50),研究组干预后胃肠道反应发生率低于对照组(P<0.05)。2组干预后各项症状评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后均低于对照组(P<0.05)。2组干预后6-MWT均较本组干预前升高(P<0.05),且研究组干预后高于对照组(P<0.05)。2组干预后SAS、SDS评分均较本组干预前降低(P<0.05),且研究组干预后低于对照组(P<0.05)。结论五禽戏鸟戏联合基于中医辨证的中医适宜技术能够提高NSCLC化疗患者的免疫功能和运动耐力,降低患者的胃肠道反应,改善NSCLC化疗患者的症状和心理状况。

下岸溪人工砂石加工系统料4场施工中的几个问题

三峡二、三期工程混凝土所用人工砂石料由下岸溪料场生产 ,人工砂和人工碎石分别经弱风化带下部岩石和微新岩石做料源。料场开采按自上而下层开采的方式作业 ,爆破作业使用了乳化炸药混装车技术 ;并利用微机计算开挖方量 ,大大减少了绘图、描图和计算的工作量。

中医辨病、辨证、辨症治疗表皮生长因子受体抑制剂相关皮疹的回顾与思考

表皮生长因子受体抑制剂(epidermal growth factor receptor inhibitors, EGFRIs)相关皮肤不良反应,主因肺癌患者素体禀赋不足,复感药毒、风、热、湿邪而致。本病脏腑病位在肺胃,属本虚标实,应以扶正祛邪为治则。部分医家从疾病分期结合中医辨证进行探讨,有的医家从卫气营血角度辨证,有的从六淫辨证角度辨治,主要将本病分为风热证、湿热证、血热证、阴虚证四种证型论治。瘙痒症状和干燥脱屑症状,严重影响EGFRIs相关皮疹患者生活质量。因此,临证治疗时,需注重辨证与辨症相结合。

止痒平肤液治疗晚期结肠癌西妥昔单抗痤疮样皮疹的临床研究

目的观察止痒平肤液治疗晚期结肠癌西妥昔单抗痤疮样皮疹的临床疗效。方法将80例晚期结肠癌西妥昔单抗痤疮样皮疹患者按照随机数字表法分为2组,对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例予止痒平肤液治疗。2组均连续治疗14 d后统计疗效,比较2组治疗前后中医证候(包括皮损部位、皮损面积、皮疹颜色、皮损程度、瘙痒与疼痛、舌象、脉象)评分、皮肤反应严重程度分级及血清白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平变化。结果治疗组总有效率90.0%(36/40),对照组总有效率70.0%(28/40),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后中医证候皮损部位、皮损面积、皮疹颜色、皮损程度、瘙痒与疼痛、舌象、脉象评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后中医证候各项评分均低于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后皮肤反应严重程度分级均有减轻(P<0.05),且治疗组治疗后皮肤反应严重程度分级轻于对照组(P<0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗后血清IL-6及TNF-α水平均降低(P<0.05),且治疗组治疗后血清IL-6及TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。结论止痒平肤液治疗晚期结肠癌西妥昔单抗痤疮样皮疹疗效确切,可有效改善患者中医证候表现,减轻皮肤反应严重程度,降低IL-6及TNF-α水平,抑制局部炎性反应。

焦点护理记录单在非小细胞肺癌术后化疗患者中的应用

目的将焦点记录单应用在非小细胞肺癌术后化疗患者,以期达到提高护士观察病情能力,有效记录患者病情变化,提高患者生活质量。方法选取2016年5月1日-2020年1月31日某院收治的非小细胞肺癌术后化疗患者212例,根据随机数表法分为试验组和对照组各106例,对照组采用传统护理表格记录,试验组采用焦点护理记录单表格进行记录,比较两组患者护理服务质量项目评分,并对两组患者干预前后HAMD评分和HAMA评分、生活质量评分进行比较。结果试验组对专项操作(9.19±1.09)分、知情权保障(9.26±1.27)分、健康指导(9.61±1.13)分、护理态度(9.68±1.18)分等方面评分均高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。干预后试验组HAMD评分(8.65±0.61)分和HAMA评分(13.16±1.69)分明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。干预后试验组患者在社会功能(89.19±9.09)分、情感角色(92.26±10.27)分、心理健康(89.13±9.49)分、躯体角色(90.24±10.32)分、肌体疼痛(88.18±9.28)分、总分(89.04±9.41)分等方面生活质量评分明显高于常规组,差异有统计学意义,P<0.05。结论焦点护理记录单应用于非小细胞肺癌术后化疗患者可提高护理服务质量,改善患者生活质量,缓解焦虑状态,减少患者术后并发症,值得临床进一步推广应用。