苦参注射液联合延续护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者疗效的影响

目的:观察苦参注射液联合延续护理对膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者疗效的影响。方法:将在我院行膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者60例,随机分为观察组和对照组,每组30例,两组均行常规吡柔比星(THP)膀胱灌注化疗,观察组在常规灌注化疗的基础上配合苦参注射液静滴及延续护理,对比两组化疗期间不良反应发生率、免疫指标改善情况,并采用SF-36健康调查量表对患者生活质量进行评价。结果:观察组治疗后CD4^+及NK细胞水平较治疗前明显升高(P<0.05),CD8^+较治疗前明显降低(P<0.05);对照组治疗后CD4^+、CD8^+及NK细胞水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗其间膀胱刺激症状明显轻于对照组(P<0.05);观察组化疗期间主要不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);观察组生活质量评分明显高于对照组(P<0.05)。结论:苦参注射液联合延续护理能有效调节膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者免疫功能,降低不良反应发生率,担高患者生活质量。

延续护理对膀胱癌术后化疗患者治疗依从性的影响

目的探讨经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后膀胱灌注患者治疗依从性的影响因素以及延续护理对依从性的影响。方法将60例膀胱灌注患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,观察组给予常规护理+延续护理,对照组仅给予常规护理,观察患者生活质量、依从性、满意度、不良反应和复发情况。结果观察组生活质量和满意度明显提高,且优于对照组(P<0.05);不良反应发生率及治疗依从性优于对照组(P<0.05);此外,生活质量、满意度较高和无不良反应发生的患者治疗的依从性较好,而治疗依从性好的患者复发率也明显优于依从性一般及差的患者(P<0.05)。结论生活质量、满意度和不良反应发生情况是影响治疗依从性的重要因素,延续护理可改善膀胱灌注患者生活质量、满意度,降低不良反应发生率,提高治疗的依从性。

性激素水平与脑梗塞及相关因素关系的研究

目的:研究性激素水平与脑梗塞(cerebral infarction CD、总胆固醇(total cholesterol TC)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein HDL-CD)、载脂蛋白(apolipeprotein Apo)之间的相关关系。方法:用磁颗粒酶联免疫定量测定法检测脑梗塞患者24小时、第15天、中枢神经系统其它疾病及正常对照组之间的性激素水平,并测定所有被检者的血脂,将所得检测值进行统计学分析,找出差异与相关关系。结果:男性血清孕激素(2.319±0.660)、催乳素(245.478±77.607)在病后24小时明显升高,与疾病对照组(1.411±0.577,1.438±0.775)及正常对照组(210.364±53.745,209.935±44.493)相比有显著差异,P<0.05。男性雌激素、睾酮在四组中比较均无显著差异。女性雌激素水平在脑梗塞组低于于对照组,P<0.05.其他性激素水平在四组间无显著性差异。男性脑梗塞组总胆固醇明星升高,P<0.05,且与孕酮、催乳素呈零相关。女性雌激素与总胆固醇呈负相关。结论:性激素水平与脑梗塞间存在着密切关系,且与形成脑梗塞的血脂间存在着相关关系。女性雌激素水平的下降,可能是导致血脂升高、血栓形成的一个因素。

脑梗死患者性激素水平的测定及分析

目的 研究性激素水平与脑梗死之间的相关关系。方法 本课题用磁颗粒酶联免疫定量测定法检测脑梗死患者、其他中枢神经系统疾病对照组(主要包括脑出血和一氧化碳中毒迟发性脑病)及正常对照组之间的性激素水半,并进行统计学分析。结果脑梗死组男性血清孕激素(2.32±0.66)pg/mL、催乳素(245±77)μIU/mL,在病后24小时明显升高,与疾病对照组(1.411±0.577,210±53)及正常对照组(1.438±0.775,209±44)相比有显著差异。男性雌激素、睾酮在3组中比较均无显著差异。女性雌激素水半在脑梗死组低于对照组(P<0.05),其他性激素水平在3组间无显著性差异。结论 性激素水平与脑梗死间存在着一定关系,女性雌激素水平的下降,可能是导致血栓形成的一个因素。

膀胱肌肉训练对脑卒中后神经源性尿失禁的影响

目的探讨膀胱肌肉训练对脑卒中后神经源性尿失禁患者膀胱功能的影响,以便更好地指导临床护理工作,减轻患者躯体及精神痛苦,改善其整体生活质量。方法选取脑卒中首次发病后神经源性尿失禁患者78例,随机分为观察组和对照组各39例,对照组给予基础治疗及常规护理,观察组在对照组基础上给予膀胱肌肉训练,于干预前、干预后3周应用排尿日记的频率-尿量图表,主要记录患者日排尿频次及单次排尿量。结果干预前2组日间排尿频次和单次最大排尿量差异无统计学意义(P>0.05),干预后3周2组日间排尿频次明显低于干预前,单次最大排尿量明显多于干预前,观察组日间排尿频次明显低于对照组,单次最大排尿量明显多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论膀胱肌肉训练对脑卒中后神经源性尿失禁患者膀胱功能改善效果优于常规护理。

延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的对照研究

目的:探讨延续护理对经尿道膀胱肿瘤切除术(TUR-BT)后膀胱灌注患者依从性、生活质量、复发率以及对护理人员满意度的影响。方法:将60例患者按随机数字表法分为观察组30例和对照组30例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上采用延续护理,对比两组效果。结果:干预后观察组SF-36量表8个维度及健康转换得分、治疗依从性不良反应发生率、患者满意度及复发率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:延续护理可提高膀胱癌术后膀胱灌注患者生活质量和治疗依从性,降低不良反应发生率和复发率。

髋部肌肉锻炼在腹腔镜前列腺癌术后尿失禁患者中的应用效果

目的探讨髋部肌肉锻炼对于腹腔镜前列腺癌术后尿失禁患者的疗效。方法选择2016年1月至2018年12月在河北医科大学第二医院泌尿外科行腹腔镜前列腺癌根治术后尿失禁患者64例,采用随机分组方法分为观察组与对照组,每组32例。对照组实施盆底肌锻炼,观察组在对照组的基础上增加髋部肌肉锻炼(包含髋外展及髋内收锻炼)。于患者锻炼12周、24周采用尿失禁问卷简表、1 h尿垫试验、焦虑量表进行效果评价。结果2组患者锻炼12周、24周组内比较尿失禁问卷简表、焦虑量得分均明显下降,1 h尿垫试验漏尿量明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者锻炼12周、24周观察组尿失禁问卷简表、焦虑量得分均明显低于对照组,观察组1 h尿垫试验漏尿量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜前列腺癌术后患者在盆底肌锻炼的基础上增加抗阻力的髋部肌肉锻炼后,漏尿量明显下降,焦虑明显减轻,生活质量明显升高,是治疗前列腺癌术后尿失禁的有效锻炼方式。

尿管腹部外固定法对PVP术后患者肉眼血尿发生率的影响

目的探讨尿管腹部外固定法在PVP术后患者的应用效果。方法采用目的抽样法,选取2017年12月至2018年5月在泌尿外科行前列腺绿激光汽化术(PVP)患者120例,随机分为对照组58例和观察组62例。对照组患者术后尿管给予常规大腿外侧上1/3外固定法,观察组患者术后尿管采用腹部外固定法。比较2组患者下床活动后肉眼血尿的发生率、导尿管相关不适症状等级评分、PVP术后患者留置尿管时间、使用尿管外固定装置数量。结果观察组患者下床活动后肉眼血尿的发生率及导尿管相关不适症状等级评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者PVP术后患者留置尿管时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组使用尿管外固定装置数量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PVP术后尿管外固定于腹部可促进术后患者快速康复,减少尿管外固定装置的使用量,减轻患者导管不适症状,值得临床推广。

髋部肌锻炼对压力性尿失禁患者的应用效果

目的观察抗阻力髋部肌锻炼对轻中度压力性尿失禁(stress urinary incontinence,SUI)患者的应用效果。方法选取轻中度SUI患者130例,按随机数学表法分为观察组65例和对照组65例。观察组采用抗阻力髋部肌锻炼,包含髋外展锻炼和髋内收锻炼;对照组采用盆底肌锻炼,2组均锻炼12周。于干预前和干预12周后比较2组尿失禁次数评分和1 h尿垫试验漏尿量。结果干预12周后,2组尿失禁次数评分均低于干预前,1 h尿垫试验漏尿量明显少于干预前,观察组患者尿失禁次数评分明显低于对照组,1 h尿垫试验漏尿量明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髋部肌锻炼可显著改善SUI患者的尿失禁症状,减少漏尿量,值得临床推广。

脑干出血的临床及并发症分析

随着影像学的发展,对脑干出血的诊断及预后的认识进一步提高,其发病率及治愈率较传统报道有所不同.现将我科近5年来急诊及住院治疗经CT、MRI确诊的自发性脑干出血56例进行回顾性分析,探讨脑干出血临床特点、并发症及预后.

抗癫癎药物与大鼠海马CA1区胶质细胞TUNEL阳性表达关系的研究

目的:探讨抗癫癎药物对大鼠海马胶质细胞凋亡的影响。方法:35只60天龄SD大鼠随机分为生理盐水组(NS)、戊四氮(PTZ)组、卡马西平组(CBZ)、丙戊酸钠组(VPA)、苯妥英钠组(PHT)、托吡酯组(TPM)、拉莫三嗪组(LTG)7组,起始体重(200±20)g,戊四氮点燃其中6组制作癫癎模型,再给与抗癫癎药物治疗3周,应用TUNEL法观察大鼠海马胶质细胞的阳性表达率。结果:CA1区胶质细胞TUNEL阳性表达:NS组阳性率4.195%,PTZ组阳性率6.536%,CBZ组阳性率4.321%,VPA组阳性率5.587%,4组之间TUNEL阳性表达率差异无显著性(χ2=1.158,P>0.05);PHT组阳性率24.460%,TPM组阳性率21.605%,LTG组阳性率18.902%,三组之间TUNEL阳性表达率差异无显著性(χ2=1.378,P>0.05)。NS组、PTZ组、CBZ组、VPA组与PHT组、TPM组、LTG组之间TUNEL阳性表达率差异有显著性(χ2=70.227,P<0.005)。结论:大鼠癫癎模型经PTH、TPM、LTG治疗后,海马CA1区存在TUNEL阳性胶质细胞。

脑梗死急性期性激素水平的动态研究

目的探讨性激素水平与脑梗死之间的关系。方法受试者分为 6组 ,脑梗死男性组 ,女性组 ;其他中枢神经疾病男性组 ,女性组 ;健康对照男性组 ,女性组。每组均为 2 4例 ,年龄 5 0～ 70岁。分别于病后 2 4h和 15d测定各组受试者血清中雌二醇、孕激素、睾酮和催乳素。结果脑梗死组男性血清孕激素、催乳素在病后 2 4h明显升高 ,与疾病对照组及正常对照组比较有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;男性雌二醇、睾酮在 4组中比较均无显著性差异(P >0 .0 5 )。脑梗死组女性雌激素水平低于疾病和正常对照组 (P <0 .0 5 ) ;其他性激素水平在 4组间无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论性激素水平与脑梗死间存在着一定关系 ,女性雌激素水平下降是导致血栓形成的 1个可能因素。

刺五加的抗癫痫作用及分析

刺五加具有扶正固本、补中益精、坚筋骨、强意志及免疫调节作用.我们应用刺五加前瞻性地对45名良性儿童期癫痫患者进行了治疗,取得良好效果.1 一般资料1.1 一般情况45例患儿均为我院通过脑电图(EEG)及临床表现确诊的原发性癫痫患者.其中男26例,女19例.年龄为5～14岁.1.2 临床表现 大部分在睡眠时发病,表现为癫痫大发作.表现为头痛4例,腹痛4例,头晕乏力2例,幻视1例.1.3 辅助检查 所有患儿头颅CT平扫及强化均示正常;EEG检查均为频发的中央颞区棘波灶、慢波灶或棘慢综合波.1.4 既往治疗情况 共有15例曾服用抗癫痫药物,其中3例临床好转,但EEG无好转;另有1例临床表现及EEG均加重;其余患儿EEG及临床表现无明显变化.

呼吸机辅助呼吸终期阶段的医学伦理决策问题辨析

呼吸机辅助呼吸终期阶段的治疗在临床上常用于呼吸系统处于终末状态的患者,处于此治疗阶段的患者,通常存在明显的不良心理状态,同时承受着巨大的身体痛苦,生存质量较低,而患者家庭也承受着巨大的精神和经济压力。如何更好地维护患者接受治疗的权利,如何处理患者治疗与家庭经济压力的关系,如何缓解患者治疗期间的心理问题,这些都是呼吸机辅助呼吸终期阶段医学伦理学方面要解决的问题。在对上述问题进行分析的基础上,提出了如下思考:重视患者心理动态、增加医患沟通,重视人文关怀在呼吸机辅助通气患者中的应用,兼顾患者利益、他人利益和社会公益。