827例拟诊莱姆病患者抗伯氏疏螺旋体抗体检查结果分析

目的分析拟诊莱姆病患者血清学检查结果,明确莱姆病临床病症及地区分布情况,为有效诊治莱姆病提供科学依据。方法2001-2006年应用间接免疫荧光试验和ELISA 2种方法对来自全国各地的827例临床拟诊莱姆病患者血清进行抗伯氏疏螺旋体IgM、IgG抗体检查。结果有135例患者血清抗伯氏疏螺旋体IgM、IgG抗体呈阳性反应,阳性率16.32%。其中神经系统疾病344例,阳性88例;心血管系统疾病39例,阳性3例;皮肤病变193例,阳性30例;发热病人102例,阳性6例;关节痛病人105例,阳性5例;精神障碍病人44例,阳性3例。135例患者应用抗生素治疗后有效率达92%。我国18个省(直辖市、自治区)有莱姆病病例发生,以黑龙江、吉林、内蒙古、新疆最多,其次是青海、四川、贵州、云南、浙江等省。结论我国人群确实存在莱姆病螺旋体散发感染,通过血清学检查能及早发现病人,提高诊疗效率。

一种莱姆病螺旋体real-time PCR方法的建立及其在鼠标本检测中的应用评价（英文）

目的基于莱姆病螺旋体recA基因,建立一种检测鼠中莱姆病螺旋体的real-time PCR方法。方法通过GenBank分析比较莱姆病螺旋体recA基因,选择其保守序列设计MGB探针及引物并进行方法学评估。并应用建立的real-time PCR方法和nested PCR方法对收集的123份鼠标本进行检测分析。结果本研究建立的real-time PCR方法仅对莱姆病螺旋体检测阳性,其最小检出浓度为101copies/μL。标准曲线各浓度点Ct值批内、批间平均变异系数(CV)分别为1.56%和2.30%。123份鼠标本中,real-time PCR检测59例阳性,nested PCR检测43例阳性。结论新建立的real-time PCR方法具有快速、敏感和特异的优点,可用于鼠标本中莱姆病螺旋体的检测。

仙蠡墩人工生态活水工程的设计

介绍了无锡市仙蠡墩生态活水工程的设计,包括活水来源、结构单体、提升泵及管路系统、隐蔽工程的设计等内容。结果表明,人工生态活水工程对于水资源的利用、污染水体的修复以及生态型河道的建设具有重要的意义。

一种圆盘式污泥干化系统工艺设计实例

介绍了靖江市城镇污水处理厂污泥处理扩建工程,工程设计处理规模为30 t/d(含水率80%),采用圆盘式半干化工艺,出泥含水率达到40%后送至电厂掺烧。从工程概况、工艺流程、设计参数和设备配置情况进行了阐述,并分析总结了工程的设计经验。

牡丹江林区342例莱姆病疑似患者血清学检测结果分析

目的分析拟诊莱姆病患者血清学检查结果,明确莱姆病临床病症及区域分布情况,为有效诊治莱姆病提供科学依据。方法 2009年在牡丹江林业中心医院就诊患者中进行调查,并采集血液标本,用间接免疫荧光法(IFA)进行人群血清莱姆病螺旋体抗体(IgG)检查,结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果了解莱姆病感染情况。结果对342人进行了调查,判定为莱姆病感染的为58例,感染率为16.96%。除牡丹江市区人群感染率较低外,周边各县感染率差异无统计学意义(χ2=0.24,P>0.05)。不同临床表现的阳性率分别是,神经系统疾患21.74%(20/92);关节炎30.77%(12/39);皮肤病变12.82%(10/78);发热者16.67%(6/36);心血管系统疾患10.34%(3/29);其他症状患者10.29%(7/68)。有蜱叮咬史者血清抗体(IgG)平均阳性率为67.95%,没有蜱叮咬史者血清抗体(IgG)平均阳性率为1.89%,有蜱叮咬史者抗体阳性率要明显高于没有蜱叮咬史者,其差异有统计学意义(χ2=186.55,P<0.05)。结论牡丹江地区是莱姆病的疫区,人群确实存在莱姆病螺旋体散发感染,提示在牡丹江市地区开展莱姆病防治工作非常有必要。

支气管哮喘合并过敏性鼻炎的治疗与临床分析

目的分析支气管哮喘与过敏性鼻炎的治疗方法与临床效果,探讨此两种常见呼吸道疾病的相关性。方法从2011年1月~2015年7月,选择来我院就诊的支气管哮喘并过敏性鼻炎患者共计120例为研究对象进行回顾性分析,根据采用的治疗方法分为对照组和研究组,各60例。对照组采用盐酸麻黄碱滴鼻液联用开瑞坦（氯雷他定）治疗,研究组在此基础上加用硫酸沙丁胺醇雾化吸入,对比分析两组治疗效果。采用哮喘控制测试（ACT）评分、过敏性鼻炎评分、肺功能和临床疗效等指标进行评价。结果治疗后,研究组的ACT评分、过敏性鼻炎评分、肺功能及有效率均显著优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论支气管哮喘常与过敏性鼻炎并存,及时采取联合治疗有利于缓解患者的哮喘和鼻炎症状,改善肺功能,促进康复。

苯磺酸氨氯地平联合缬沙坦治疗高血压合并糖尿病的临床效果分析

目的分析高血压并糖尿病患者行苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗的效果。方法选取2013年1月~2015年7月在本院就诊的140例高血压并糖尿病患者,按照平行分组方法分为对照组和研究组,每组70例。对照组行单纯苯磺酸氨氯地平治疗,研究组行苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗。观察分析两组疗效,并观察患者有无不良反应。结果治疗后,研究组的收缩压（SBP）,舒张压（DBP）,空腹血糖（FBG）,餐后2h血糖（2h PG）与糖化血红蛋白（Hb A1C）水平的改善情况均优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。两组不良发应发生率对照组11.43%,研究组10.0%,差异无统计学意义（P〈0.05）。结论高血压并糖尿病的患者行苯磺酸氨氯地平与缬沙坦联合治疗的效果显著,不仅可改善患者血压与血糖情况,而且不增加药物不良反应,可在临床广泛应用。

中国6省莱姆病螺旋体主要宿主动物鼠的初步调查

目的了解中国吉林、山西、甘肃、青海、贵州、湖南6省林区莱姆病螺旋体宿主动物鼠的感染情况。方法在每个省各选取两个采样点进行捕鼠,采用病原分离培养和巢式PCR方法对野鼠的脾脏、肾脏和膀胱进行了病原学检测。并通过基因测序方法确定基因型。结果从贵州黑线姬鼠中分离到了2株莱姆病螺旋体;从5省(贵州未检测到)野鼠的脾脏和/或肾脏中检查到了莱姆病螺旋体的特异片段,其中青海黄南(28.85%)和湖南石门(19.6%)两地标本的PCR阳性率较高,各地区阳性率的差异有统计学意义。通过序列同源性分析确定吉林、青海、甘肃和山西的基因型均为Borrelia garinii。湖南的基因型为Borreliavalaisiana。结论本次调查表明各地宿主动物鼠的感染状况不同,各地应根据具体情况进一步扩大调查以明确当地的主要宿主动物种类及携带病原体情况。

吉林省莱姆病病原调查和基因分型研究

目的为进一步了解吉林省莱姆病的病原学,为莱姆病的预防和控制提供科学依据。方法采用布旗法捕获蜱;采用BSKⅡ培养基对蜱进行莱姆病螺旋体的分离培养,并对分离到的病原体进行单克隆抗体鉴定及5S^23SrRNA基因间隔区PCR-RFLP分析。结果2004年从吉林省11个地区捕蜱1308只,其中全沟硬蜱1250只,占95.6%;血蜱58只,占4.4%。从全沟硬蜱中分离到7株螺旋体,经单克隆抗体鉴定均为莱姆病螺旋体。5S^23S rRNA基因间隔区PCR-RFLP基因分型结果表明,6株菌为Borrelia garinii基因型,1株菌为Borrelia afzelii基因型。结论吉林省11个地区莱姆病的主要传播媒介为全沟硬蜱,至少存在2个致病基因型,即B.garinii和B.afzelii,以B.garinii基因型为主。因此应加强这些地区莱姆病的防控工作。

海南省关节炎和神经系统疾病患者莱姆病调查

目的了解我国海南省关节炎或神经性疾病患者的莱姆病感染状况,并确认海南省是否存在莱姆病人。方法海南省三亚市人民医院提供血清542份,均为关节炎或神经性疾病患者。采用间接免疫荧光法(Indirect Fluorescent-Antibody Test,IFA)和免疫印迹法(Western Blot,WB)对血清标本进行莱姆病抗体检测;并采用巢式PCR法对WB抗体阳性的血清标本进行病原学检测。结果 IFA方法检测血清样本542份,54份阳性,阳性率为9.96%。应用WB法对上述54份IFA阳性血清样本进行检测,12份阳性。采用巢式PCR方法检测12份WB阳性样本,2份阳性,测序结果表明两份均为B.garinii基因型。结论本研究证实了海南省人群中存在莱姆病。建议当地医生在诊治关节炎和神经性疾病患者时,可以考虑其是否罹患莱姆病。

巢式PCR与LAMP方法在蜱的莱姆病螺旋体检测中的应用

目的应用巢式PCR方法与环介导等温扩增(LAMP)方法检测蜱中莱姆病螺旋体带菌率。方法从青海省循化县与辽宁省新宾县共采集蜱112只,采用巢式PCR与LAMP两种方法检测蜱的莱姆病螺旋体带菌率。结果采用两种方法检测青海循化蜱标本51份,12份阳性,阳性率为23.53%;辽宁省新宾县蜱标本61份,18份阳性,阳性率为29.51%。采用巢式PCR方法检测112份蜱标本,20份阳性,阳性率为17.86%;采用LAMP方法检测112份蜱标本,15份阳性,阳性率为13.39%,两种方法差异无统计学意义(χ2=0.85,P>0.05)。结论巢式PCR与LAMP方法均可用于蜱标本莱姆病螺旋体的检测,两种方法共同使用可以提高莱姆病螺旋体的检出率。同时,本研究首次报道了青海循化县和辽宁新宾县蜱的莱姆病螺旋体带菌率,完善了我国高林区覆盖率地区的蜱媒带菌率数据。

河南油田新疆石油探区莱姆病流行病学调查

目的查明河南油田所属新疆石油探区人群莱姆病感染与发病情况,为防治工作提供科学依据。方法采用普查方法进行流行病学调查,间接免疫荧光抗体法(IFAT)和酶联免疫吸附试验(ELISA)进行血清抗莱姆病螺旋体抗体检测。根据流行病学资料、临床表现和血清学检查结果进行病例诊断。统计学分析采用χ2检验。结果分别进行了5次调查,共计7956人,检测到抗莱姆病螺旋体抗体(IgG/IgM)阳性者1037份,感染率为12.07%～14.07%,平均感染率为13.03%。不同职业人群中,莱姆病感染率以野外勘探开发组最高(16.36%),野外建设施工组次之(12.63%),后勤服务组最低(7.58%),3组间感染率差异有统计学意义(χ2=101.1,P<0.01)。感染者中年龄最小6岁,最大61岁,但不同年龄组感染率差异无统计学意义(χ2=7.1,P>0.1)。诊断为莱姆病者665例,患病率为8.36%。结论河南油田新疆石油探区人群存在莱姆病感染,并有莱姆病的发生和流行,应加强莱姆病的防治,以保护其健康。

自体富含血小板血浆对兔骨折愈合的影响

背景:研究表明富含血小板血浆常通过同源异体制备,可应用于促进扁骨和松质骨的骨折愈合。目的:用Landsbergs法制备自体富含血小板血浆,观察其对兔桡骨骨折愈合影响。方法:将新西兰兔随机分成富含血小板血浆组和对照组,分别建立桡骨中下1/3处骨折模型,富含血小板血浆组中加入制备的自体富含血小板血浆凝胶,对照组建立骨折模型后直接缝合。采用Landsbergs法制备自体富含血小板血浆,并植入富含血小板血浆组的骨折端,并行骨折断端石膏外固定。结果与结论:兔骨折标本在建模后1,2,4,6周均有不同程度骨痂形成。富含血小板血浆组在建模后第4周X射线进行影像学评分明显高于对照组(P<0.05)。免疫组织化学检测显示:富含血小板血浆组Ⅰ型胶原量明显的高于对照组(P<0.05),可持续4周左右。结果证实,富含血小板血浆可通过增加骨痂中骨岛量和加速Ⅰ型胶原合成而明显促进长骨骨折愈合。

新型一体化Orbal氧化沟的工程设计

结合无锡市城北污水处理厂三期工程的设计,阐述了新型一体化Orbal氧化沟生物处理系统、泥水分离系统、回流系统的设计要点及注意事项,同时针对新池型的不足提出了建议。

天津地区莱姆病疫源地的发现与研究

目的通过对天津地区自然人群、动物宿主和媒介生物进行研究,以确定该地区是否为莱姆病疫源地。方法采用分层整群抽样方法选取3个代表性地区10个调查点的居民进行人群的莱姆病血清流行病学调查,同时用间接免疫荧光试验、病原分离培养和PCR方法对动物宿主和媒介生物进行血清学和病原学研究。并通过测序确定基因型。结果905份人群血清样本检测结果显示该地区人群的莱姆病感染率为5.97%;100份野鼠血清样本的感染率是32.00%,并从大林姬鼠、社鼠、小林姬鼠的脾脏和/或肾脏中检查到莱姆病螺旋体的特异片段。经聚类分析定为Borrelia garinii基因型,因此可以推断鼠类可能为此地区莱姆病螺旋体的重要储存宿主。共收集到1226只蜱,以长角血蜱为优势种。选取300只长角血蜱经PCR检测,其带菌率为4.67%(14/300)。结论首次发现天津蓟县山林地区可能为我国莱姆病的疫源地之一。

桃花山垃圾填埋场渗滤液处理工艺设计

无锡市桃花山垃圾填埋场渗滤液处理工程采用氨吹脱、混凝沉淀、UASB厌氧水解和改良型SBR(PSBR)池好氧生物处理的组合工艺,处理出水水质达到《生活垃圾填埋污染控制标准》(GB16889—1997)的三级标准后输送至芦村生活污水处理厂合并处理。介绍了该渗滤液处理系统的工艺流程、构筑物组成和设计参数,总结分析了工艺设计的要点。

山西省某县莱姆病感染情况调查

目的调查山西省某县的莱姆病感染情况。方法2005年在山西省某县山林地区人群中进行调查,并采集血液标本,用间接免疫荧光抗体试验(IFA)进行人群莱姆病特异检测,结合流行病学史、临床表现和实验室检查结果了解莱姆病感染情况。结果对227人进行了调查,确诊莱姆病14例。感染率为6.17%,临床表现以关节炎为主(11/14)。结论首次调查证实山西省的山林地区存在莱姆病的感染,被调查者中的平均感染率为6.17%。

吉林省莱姆病病原学实验室研究

目的:对吉林省9个地区的媒介蜱、野鼠、家犬进行伯氏疏病原体分离与检测。方法:应用BSK培养基、直接免疫荧光抗体染色法(DFA)进行蜱、动物螺旋体培养、检测。结果:媒介蜱株螺旋体带菌率为35.80%(1278/3570)。黑线姬鼠带菌率为21.91(64/292)、褐家属18.90(31/164)、黑线仓鼠13.44(34/253),3种鼠共检测了709只,平均带菌率为15.92(107/709)。其它棕背鼠、小家鼠等110只,平均带菌率为12.73(14/110)。家犬检出率为8.46%(23/272)。结论:检验结果显示:吉林省9个地区媒介蜱带菌率均有显著性差异。动物感染率:牛山区与半山区、家犬山区与平原P值<0.05均有显著性差异。其他均无显著性差异。

1998-2003年河南石油勘探局新疆探区人群莱姆病监测结果分析

目的对河南石油勘探局新疆探区人群莱姆病进行监测,了解流行状况,为防治工作提供科学依据。方法采用间接免疫荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA),于1998-2003年对河南石油勘探局新疆探区人群莱姆病进行血清流行病学监测,结果统计学分析采用χ2检验。根据流行病学资料、临床表现和血清学检查结果进行病例诊断。结果探区人群抗莱姆病螺旋体抗体(IgG和IgM)阳性率为12.07%～14.07%,平均阳性率为13.03%(1037/7956)。不同职业人群中,莱姆病感染率以野外勘探开发组最高(16.36%),野外建设施工组次之(12.63%),后勤服务组最低(7.58%),且3组间感染率差异有显著统计学意义(χ2=101.1,P<0.01)。感染者中最小年龄6岁,最大年龄61岁,但不同年龄组感染率差异无统计学意义(χ2=7.1,P>0.01)(表2)。诊断为莱姆病者665例,患病率为8.35%。结论河南石油勘探局新疆探区人群莱姆病感染和患病率一直处于较高水平,应加强莱姆病的防治,以保护其健康。