血清pNF-H、Prdx6水平与腔隙性脑梗死患者脑白质变性、认知障碍的关系

目的探讨血清磷酸化神经丝重链(pNF-H)、过氧化物还原蛋白6(Prdx6)水平与腔隙性脑梗死(LS)患者脑白质变性、认知障碍的关系。方法选取2021年5月至2023年5月该院收治的98例腔隙性脑梗死患者作为研究对象。采用酶联免疫吸附试验检测血清pNF-H、Prdx6水平。根据Fazekas评分将98例腔隙性脑梗死患者分为有脑白质变性组(变性组,n=52)和无脑白质变性组(无变性组,n=46),根据蒙特利尔认知功能评估(MoCA)评分将98例腔隙性脑梗死患者分为认知正常组(n=74)和认知障碍组(n=24),比较不同性质LS患者的血清pNF-H、Prdx6水平。采用受试者工作特征曲线评估血清pNF-H、Prdx6水平对LS患者认知障碍的预测价值,采用多因素Logistic回归分析LS患者认知障碍的影响因素。结果变性组血清pNF-H水平高于无变性组(P<0.05),血清Prdx6水平低于无变性组(P<0.05)。认知障碍组血清pNF-H水平高于认知正常组(P<0.05),血清Prdx6水平低于认知正常组(P<0.05)。血清pNF-H、Prdx6及二者联合预测LS患者认知障碍的曲线下面积分别为0.751、0.824、0.924。认知障碍组饮酒史比例、高血压史比例、年龄、总胆固醇、同型半胱氨酸(Hcy)水平均高于认知正常组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、Hcy、pNF-H、Prdx6均是LS患者认知障碍的危险因素(P<0.05)。结论血清pNF-H、Prdx6水平与腔隙性脑梗死患者脑白质变性、认知障碍有关,脑白质变性/认知障碍者血清pNF-H水平升高、Prdx6水平降低,二者有望作为评估腔隙性脑梗死患者认知障碍的潜在标志物。

城市黑臭水体的功能恢复与水质改善案例分析

针对上海市中心城区某河道采用了强制活水循环、水处理站异位修复、区域内初期雨水径流污染控制等组合方式,配套水利工程与景观工程,使该水体达到了地表水Ⅳ类水水质,水面清澈透明,提高了区域的景观效果。

鼻肠管早期肠内营养在脑卒中吞咽障碍患者中的应用综述

吞咽障碍是脑卒中常见的合并症,由于不能进食,患者入院时已经存在营养不良的占8%~62%,在卒中急性期患者中的发生率平均约50%[1]。吞咽障碍不能经口进食,营养来源主要依靠肠内营养。肠内营养支持的主要途径有鼻胃管、鼻空肠管和胃（肠）造口。目前临床上因为空肠营养管置管技术的限制,最常用的肠内营养途径仍是鼻胃管,但脑功能障碍者存在不同程度的胃动力紊乱,容易出现胃潴留现象,

基于微信的延续护理在卒中后患者家庭肠内营养中的应用

目的:评价基于微信的延续性护理对卒中后患者进行家庭肠内营养护理的应用效果。方法: 将64例卒中后需行家庭肠内营养的患者随机分为实验组与对照组各32例。对照组患者的主要照顾者采用常规指导,实验组患者的主要照顾者在常规指导的基础上接受微信干预。干预前后,采用自制调查问卷比较两组患者主要照顾者的家庭肠内营养管理能力,同时比较两组患者并发症的发生情况。结果:实验组患者主要照顾者家庭肠内营养管理能力优于对照组主要照顾者(P<0.05);实验组患者并发症发生率低于对照组患者(P<0.05)。结论:微信干预提高了患者主要照顾者的家庭肠内营养管理能力,有效的减少了患者并发症的发生。

城市轨道交通系统排水工程设计探索

轨道交通线产生的污水通常纳入污水管网,当污水无条件重力流进入污水管网时,通常采用污水泵或真空泵将污水压力外排。但少部分污水排放点附近无市政污水管网,为了减少污水对水环境质量的影响,需要将污水处理后排放。除污水外,轨道交通线雨水的重现期取值较大,雨水量大,当现有雨水管道无法容纳全部轨道交通系统产生的雨水,又无条件设专用雨水管道时,考虑错峰排入现有城市雨水管网,需要设置容积合理的雨水调蓄池,同时可以考虑回用部分雨水。轨道交通线的车辆基地的设计雨水量大,用水量大,设置雨水调蓄池是比较合理的。

中医护理对脑梗死偏瘫患者临床效果及生活质量的影响

目的分析脑梗死偏瘫患者应用中医护理对临床效果及生活质量的影响。方法选取2017年12月—2018年12月收治脑梗死100例偏瘫患者的临床资料,按照随机数字表法分成2组,对照组予以常规护理,研究组予以中医护理,分析2组患者心理状态与生活质量情况。结果护理干预后,2组心理评分均降低,且研究组SDS评分(41. 14±5. 26分)、SAS评分(40. 65±5. 38分)等心理状态评分均比对照组少,差异具有统计学意义(P <0. 05);研究组社会(86. 79±7. 53分)、生理(85. 77±5. 64分)、一般健康(86. 52±5. 26分)及精神健康(84. 78±5. 32分)等生活质量评分均比对照组高,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论脑梗死偏瘫患者应用中医护理干预,能有效改善患者心理状态,并提高其预后生活质量情况,具一定临床应用价值。

肠内营养液与自制匀浆膳在脑卒中患者中的应用与观察

目的:分析商品化肠内营养液与自制匀浆膳在神经内科危重症患者营养支持的运用价值,了解二者的优势与不足。 方法:选取内蒙古医科大学附属医院神经内科B区60例需要肠内营养支持的危重症患者,利用随机法平均将其分成两组,各30例。一组患者给予常规医院商品化肠内营养液治疗并给予相应的护理治疗,定为研究组;另一组患者给予自制匀浆膳治疗,定为对照组。对比两组患者干预前后的相关营养指标和胃肠道并发症情况。 结果:干预前,两组患者的各个营养指标差异不大(P>0.05);干预后,两组患者的各个营养指标差异明显(P<0.05)且实验组明显优于对照组。研究组患者出现胃肠道并发症的概率与参照组相比较低。 结论:临床中要及时早期对患者进行肠内营养支持,并同时辅以对应的护理治疗,首选商品化肠内营养液。根据患者的病情,营养状况,经济能力等综合评估,灵活应用肠内营养液与自制匀浆膳,提供最佳方案,实施个体化治疗。

创建中国特色的卒中单元

本文介绍卒中单元的概念与基本类型,提出国内目前治疗中风病存在的主要问题:重治疗轻预防,重药物轻康复,重西医轻中医,重肌力改变而轻正确运动模式的再学习,重运动功能的恢复而轻语言训练和心理治疗。本文重点阐述创建中国特色卒中单元思维的思路与方法,强调要坚持“五个”结合,即中医与西医结合、中药与针灸、推拿结合、治疗与康复结合、内治与外治结合、治疗与预防结合;并指出其应当具备的基本条件。

金属半圆环/长板阵列的法诺共振特性

本文设计了金属半圆环/长板阵列,并应用有限元方法研究了该阵列的透射特性。研究表明:由于半圆环与长板之间的电场耦合,在该阵列中产生了法诺共振现象。法诺共振峰强烈地依赖于半圆环/长板的结构参数和相对位置,并且法诺共振峰对周围介质折射率有着较高的灵敏度,最高可以达到862.5 nm/RIU。这些结果有助于设计基于法诺共振的微纳光子学器件。

床旁超声直接扫查联合注水法在神经内科重症病人鼻肠管定位中的应用价值

目的:探讨床旁超声直接扫查联合注水法在神经内科重症病人鼻肠管定位中的应用价值。方法:选取2019-08-01~2019-11-30期间医院神经内科住院,符合鼻肠管留置的重症病人50例。鼻肠管置入术后,利用听诊法+抽液观察法判定鼻肠管头端位置;再采用床旁超声直接扫查联合注水法确定,具体步骤如下:(1)直接依次探查颈段食管、幽门孔、十二指肠水平部,观察并记录鼻肠管位置,如果能观察到鼻肠管通过幽门孔或位于十二指肠水平部,为置管成功;(2)经此步骤未能确定鼻肠管头端位置,则采用注水法:探头首先定位到十二指肠水平部,自鼻肠管快速注入30mL温生理盐水,见到十二指肠内液体迅速增多并或见液体翻滚征,则判定鼻肠管头端位于幽门后,为置管成功;(3)如未能确定则探头定位至胃腔,继续注入100~200mL生理盐水,胃内见到液体翻滚征或胃内液体明显增则判定头端位于幽门前,判定为异位,则置管失败。以腹部X线为金标准,成功标准为幽门后置管,统计50例病人床旁超声定位的成功率,与听诊法+抽液观察法比较二者的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、假阳性率、假阴性率和诊断符合率。结果:50例病人通过床旁超声直接扫查联合注水法定位准确性达100%。结论:床旁超声直接扫查联合注水法,可以快速、便捷、准确判定鼻肠管位置是否位于幽门后,优于听诊法+抽液观察法,具有较高的临床应用价值。

城市给水优化调度系统中新技术的应用研究

研究了目前给水调度系统中的SCADA系统、EPANET技术、GIS技术以及遗传算法等新技术在给水优化调度中的应用,并对ANSYS技术、Kalman滤波理论应用于该系统中进行了展望。指出各技术的联合应用是强化给水系统优化调度技术的有效手段。

中国住院病人营养不良及住院时间延长的危险因素分析

目的:调查中国住院病人营养状况,探索发生营养不良及影响住院时间(LOS)的危险因素。方法:通过参加“世界营养日”活动,以问卷形式收集2018年11月15日全国11家医院住院病人的营养相关状况,30 d后随访病人临床结局。结果:我国住院病人营养不良及营养风险发生率分别为11.6%、20.7%。存在营养不良/营养风险者有59.7%获得营养干预,而营养良好者仅21.9%获得营养干预。曾入住ICU的病人营养不良/营养风险发生率53.4%,LOS 15.5(10.0~26.0)d均显著高于未曾入住ICU者30.6%,LOS 10.0(6.0~16.0)d,P<0.001。曾入住ICU、住院期间计划手术、活动力差、入院前1周饮食量减少、近3月体质量下降是营养不良/营养风险的危险因素;男性、营养状况差、住院期间行手术治疗、曾入住ICU、调查当天饮食量减少、近3月体质量下降是LOS延长的危险因素。结论:我国住院病人营养不良/营养风险的发生率较高,但国内营养支持治疗逐年规范。曾入住ICU、饮食量减少、近3月体质量下降是营养不良/营养风险及病人住院时间延长的危险因素。

冲击负荷对粪便污水土地处理效果的影响

以土壤、粗砂、高分子有机亲水材料等构建了一套新型的人工土柱系统,并将其应用于厕所化粪池出水的处理。结果表明,人工土柱对粪便污水中的有机物、氮、磷等污染物具有良好的去除效果和稳定性能,其对CODCr、BOD5、TN、NH+4-N、TP的平均去除率分别达91.7%、96.2%、95.6%、96.0%及99.8%。水力负荷考察表明,冲击负荷对CODCr、BOD5、TN、TP等污染物的去除率影响不大,但渗滤系统透水性能受冲击负荷影响较大,在水力负荷为50 cm/d时系统饱和渗透速率降到初始值的2/3;为保证系统的长期稳定运行,系统水力负荷应维持在31.25 cm/d以下。

给水管网中阀门调度状态下阀门后水力挠动长度浅析

提出了在给水管网中,阀门在一定开启度下阀门后的水流挠动长度理论及其计算方法。该方法以边界层理论为依据,以阀门开启度为主导变量,在理论上计算出了阀门后流态进入稳定态需要的长度,即挠动长度。这个长度对给水调度有重要的工程意义。

利用SigXplorer进行高速信号仿真研究

介绍了如何使用Cadence公司的EDA(Electronic Design Automation,电子设计自动化)软件SigXplorer进行高速信号的信号完整性仿真、时序仿真和拓扑结构仿真。信号完整性仿真主要解决传输线效应引起的反射问题;时序仿真主要用于获取芯片之间数据传递的时序,并给出了2种同步方式下的时序计算公式;在拓扑结构仿真中介绍了3种不同的拓扑结构并描述了各自的应用场合。

海绵城市建设中的黑臭水体长效治理案例分析

对池州市南湖黑臭成因分析后,针对性地提出工程治理的措施,结合海绵城市建设统筹处理初期雨水污染问题,系统运用控源截污、内源治理、增强水动力、生态修复等技术措施治理南湖黑臭水体,利用模型分析整治后南湖水体有效流动区域可达75%,通过定量计算验证整治后可消除外源污染物对水质的影响,工程实施后南湖水体消除黑臭,水生态恢复,实现南湖长效治理的目标。

基于MPC8360处理器的通信网络设计

作为Freescale的新一代处理器,MPC8360支持ATM、TDM、以太网等多种标准通信协议,并支持协议之间的互通,大大提高了数据的处理速度。首先介绍了MPC8360的架构和支持的协议,然后结合2G/3G/4G无线接入网络提出了基于MPC8360处理器的嵌入式通信网络设计方法,可为通信网络设计提供参考。

城市水质净化厂压力联通管道设计案例分析

为实现近远期污水收集处理有效衔接,建设现状水质净化A厂与规划待建水质净化B厂之间互联互通双向运行管道,既可以满足近期污水收集处理的需要,又能够实现远期污水双管安全运行的需要,综合考虑运行安全、经济、合理进行设计,满足《室外排水设计标准》(GB 50014-2021)。近期B厂附近污水通过一体式提升泵站提升,通过压力单管输送至A厂,远期A厂改造为提升泵站,通过压力双管输送至B厂。对倒虹管线处的检修及高点排气、低点放空设施进行详细设计,确保管道设施安全运行及后续运行期间设施维护操作方便。

微型顶管技术在复杂环境条件下排水管道工程中的应用

微型顶管技术是一种小口径管道非开挖施工的顶管施工工艺,技术成熟于德国和日本。因其施工占地小、施工周期短、实施精度高等特点,近几年在复杂环境条件下的市政排水管道工程中广泛应用。现详细阐述微型顶管技术的工艺原理,并结合实际工程案例,介绍微型顶管技术在市政排水管道工程中的施工工艺。