军队新入职文职人员焦虑、抑郁情况调查分析

目的调查分析军队新入职文职人员的心理状况及影响因素。方法2022年5月29日至7月21日对新疆某部新入职军队文职人员进行问卷调查,主要采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁量自评量表(SDS)。一般资料调查表包括性别、年龄、婚姻状况、来源地、训练压力、是否应届毕业、有无部队经历、有无子女、学历、岗位、饮食适应、气候适应等变量,根据各变量特点分别进行分组,并比较每个变量下各组之间SAS、SDS的得分情况;最后,将所有因素纳入二元logistic回归分析模型,筛选出抑郁发生的危险因素。结果共收到206份有效问卷,其中焦虑和抑郁检出率分别为1.9%、8.3%;地域差异(长江南北)、训练压力、饮食适应、气候适应各因素组内在SDS得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);训练压力与气候适应各因素组内在SAS得分上差异均有统计学意义(均P<0.05);不能适应驻地气候(OR=3.667,P<0.05)是抑郁发生的危险因素。结论军队新入职文职人员存在一定比例的焦虑和抑郁情绪,其中,抑郁情绪发生更高;此外,环境和气候的不适应可能是新入职文职人员产生抑郁的危险因素。

武警某部青年官兵慢性头痛临床特征及严重程度的危险因素

目的探讨武警某部青年官兵慢性头痛临床特征及严重程度的危险因素。方法选取2020-01至2023-09在武警湖北总队医院神经内科门诊就诊的某部头痛官兵患者126例,并随机选取同时期来院体检的健康官兵126名作为对照组。分析慢性头痛组的一般临床特征,比较慢性头痛组和对照组的体重指数、睡眠障碍、睡眠时间、焦虑抑郁、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及三酰甘油指标。采用有序多元logistic回归分析影响头痛严重程度的危险因素。结果头痛组平均年龄(26.10±3.49)岁,男104例,女22例,男女比例4.73∶1;慢性头痛官兵以慢性紧张型头痛(42.06%)、慢性偏头痛(30.95%)为主;男性多于女性;头痛部位多为颞部(28.57%);头痛性质以紧箍样或压迫样(40.48%)为主;头痛程度主要为轻度(42.86%)及中度(41.27%)为主;部分官兵因劳累(25.40%)或情绪原因(14.29%)诱发头痛发作。头痛组睡眠障碍和焦虑抑郁发生率均高于对照组(P<0.01),睡眠时间显著少于对照组(P<0.05),低密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油显著高于对照组(P<0.05);两组BMI、总胆固醇无统计学差异(P>0.05)。有序多元logistic回归分析结果显示,睡眠时间(OR=0.484,95%CI:0.266~0.881)、睡眠障碍(OR=3.924,95%CI:1.505~10.232)、家族史阳性(OR=2.779,95%CI:1.003~7.702)、焦虑抑郁(OR=3.644,95%CI:1.026~12.945)为慢性头痛程度的影响因素。结论青年官兵慢性头痛以慢性紧张性头痛为主,男性居多,主要为紧箍样或压迫样疼痛,轻中度疼痛为主,常伴有睡眠障碍、焦虑抑郁、血脂增高及家族史阳性。

广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度影响的队列研究

目的探索广场舞对不同年龄段绝经后妇女腰椎骨密度(LBMD)的影响,为指导广场舞预防绝经后妇女骨质疏松问题提供参考依据。方法本研究设计为前瞻性队列研究,招募250名西安市绝经后中老年妇女,其中广场舞组170例,非运动组80例。广场舞组人群维持广场舞运动习惯,非运动组保持不运动的习惯,6个月后对两组人群进行LBMD检测。以似然比检验分析广场舞与年龄分级(45~65岁及>65岁)对LBMD的交互作用后按年龄分级进行亚组分析,并通过倾向性评分匹配校正年龄亚组内广场舞组与非运动组的组间混杂因素,最后通过校正匹配后的数据分析广场舞对不同年龄亚组内绝经后妇女LBMD的影响。结果在45~65岁绝经后妇女中,6个月后广场舞组测量LBMD均值高于非运动组,组间差异均有统计学意义(P=0.006);在>65岁的绝经后妇女中,6个月后广场舞组与非运动组的LBMD均值差异无统计学意义(P=0.149)。结论在45~65岁的人群中,广场舞能有效改善中年绝经后妇女的LBMD,在>65岁的老年绝经后妇女中,广场舞对参与者LBMD的改善效果不明显。

“东方之星”沉船救援卫生防疫工作主要做法与体会

2015年6月1日21时许，载有450余人的“东方之星”号客轮在长江湖北监利段突遭龙卷风，在不到两分钟的时间里倾覆。灾情发生后，我总队立即启动应急响应机制，卫生处处长带卫勤分队先遣人员及急需卫生防护物资赶赴现场，迅速开展医疗救援和卫生防护防疫工作。为确保部队不发生疫情，我们重点开展卫生防护以及血吸虫病和肠道传染病预防工作，突出做好救援现场消杀灭和官兵预防性服药涂药，圆满完成了此次救援任务卫生防疫工作。

处置重大突发公共卫生事件卫勤保障主要特点及对策

近年来,重大公共卫生事件频发,已严重威胁社会稳定和人民群众的身心健康.在处置重大突发公共卫生事件行动中,武警卫勤保障力量已成为一支重要的救援力量,发挥了保障队、服务队、战斗队和突击队等多重作用.随着武警部队职能任务的不断拓展,认真研究处置重大突发公共卫生事件卫勤保障的特点规律及对策措施,进一步提升处置突发公共卫生事件卫勤保障能力,是摆在我们部队卫勤工作者面前的重大现实课题.笔者结合近年来参与处置多起公共卫生事件的实践,就加强卫勤保障能力建设,谈几点认识.

武警内卫部队反恐作战卫勤保障思考

近年来,国际国内暴恐事件频发,给国家和人民生命财产带来了重大损失,严重威胁社会稳定.武警部队作为处置暴恐事件的核心力量,所担负的反恐作战,特别是反恐突击,已成为非战争状态下的常态任务.因此,加强对反恐作战卫勤保障特点规律的研究,确保“上得去、展得开、救得下”,保障官兵生命安全和任务圆满完成,具有十分重要的现实意义.

基层卫生机构药品监督管理存在的问题及对策

药品监督管理作为部队卫勤保障工作的重要组成部分，在维护官兵健康、巩固和提高战斗力方面发挥了积极作用。随着新时期武警部队担负多样化任务卫勤保障的日益加重和安全管理要求的不断提高，基层卫生机构的药品监管工作遇到了许多新情况、新问题，需要我们认真加以研究解决。笔者结合工作实践进行了积极调研探索，现谈几点初浅认识体会。

高海拔环境下军事共同训练科目中新兵减员的相关预测因素

目的探讨高海拔环境下军事共同训练科目中新兵减员的相关预测因素。方法选取武警某部2021年3月入伍的64名新兵为研究对象,以3个月训练期为观察期。根据是否按时完成新兵共同训练科目分为按时完成组(n=38)和延迟完成组(n=26)。收集两组新兵训练表现情况、受伤情况、疾病和减员情况的相关数据,并进行对比。客观评估指标包括唾液皮质醇和睾酮、步数、心肺功能和肌肉耐力;主观评估指标则采用问卷调查的方式对抑郁、焦虑和压力情况进行评估。利用广义线性回归模型对两组各项观察指标进行评估。结果与延时完成组比较,按时完成组新兵军事共同科目训练成绩明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。训练第1周,与延时完成组比较,按时完成组新兵步数和VO_(2)max值均明显升高,恢复期唾液肌酸激酶和白介素-6含量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。训练第12周,与延时完成组比较,按时完成组新兵抑郁、焦虑和压力评分均明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。新兵训练期受伤的危险因素包括延时完成训练及睡前较高的唾液皮质醇含量(RR=3.26、2.03,P<0.05),保护因素包括较高唾液睾酮含量和VO_(2)max(RR=0.98、0.80,P<0.05)。新兵训练期出现偏离路径的风险因素包括受伤、醒来30 min较高的唾液皮质醇含量、较高的抑郁和压力量表评分(RR=4.03、1.27、1.07、1.11,P<0.05),保护因素包括醒来时较高的睾酮浓度、高步数和VO_(2)max(RR=0.99、0.99、0.85,P<0.05)。结论在新兵训练中,较高的睾酮浓度和入伍前较高的体能水平,可有效降低训练损伤和训练减员的风险。管理者使用主客观相结合的评价方法进行持续监测不良反应,有助于预测新兵训练不适应的风险。

武警部队灾害救援卫勤保障思考

本文结合武警部队执行灾害救援任务实际,对灾害救援卫勤保障特点归纳总结,并就灾害救援卫勤准备提出可行对策:健全灾害救援卫勤保障预案,加强卫勤应急力量建设,加强卫生战备教育训练,加强应急药品器材储备,加强军地部门协调协作。

处置“东方之星”号客轮翻沉事件卫勤保障工作的主要做法

2015年6月1日21：00,“东方之星”号客轮在长江监利水域发生翻沉.灾情就是命令,时间就是生命.武警某部迅速抽组以总队医院为主体的40人医疗救援队开赴一线,执行现场搜救、卫生防疫、心理疏导、医疗救治和伴随保障任务,累计救治伤病员1900余人次,为群众义诊400余人次,消杀面积9万平方米,高标准完成了救援任务,保证了任务部队“无疫情传入、无救援伤亡、无心理危机”,被各级领导评价为特殊战斗队,被任务部队评价为健康维护队,被遇难者家属和当地群众评价为贴心医疗队.

武警湖北总队深入开展纪念爱国卫生运动60周年和第24个爱国卫生月活动

本刊讯今年是爱国卫生运动开展60周年．为深入推进爱国卫生工作持续广泛开展，提高部队综合卫生防病能力，武警湖北总队根据武警部队爱卫会统一部署，组织所属部队深入开展纪念爱国卫生运动60周年和第24个爱国卫生月活动，取得明显成效。

武警湖北总队扎实做好新兵体格复查和心理测查工作

为认真落实总部“三查”工作通知精神，把好征兵制度改革后的新兵身体、心理素质关．湖北总队坚持严密组织、严肃纪律、严格标准，圆满完成新兵体格复查和心理测查工作任务。 一是高度重视。

基于生物信息学和机器学习识别与验证卵巢癌中糖酵解相关生物标志物

目的基于生物信息学和机器学习,旨在从糖酵解信号通路相关基因中探索对卵巢癌(OC)具有诊断价值的潜在生物标志物、治疗靶点。方法OC数据集来自GEO数据库及TCGA数据库,从KEGG数据库以及文献收集、整理得到糖酵解相关基因。通过差异表达分析、蛋白间相互作用(PPI)网络构建和机器学习算法包括最小绝对收缩和选择算法逻辑回归、支持向量机递归特征消除和随机森林算法来识别生物标志物。开发受试者工作特征(ROC)曲线以评估诊断价值。为研究识别到的生物标志物在OC中的潜在作用机制,随后进行了富集分析、药物敏感性分析,并采用TIMER、EPIC、MCPCOUNTER三种算法对生物标志物进行了免疫浸润分析。结果共获得67个糖酵解相关基因,其中有20个基因在OC中差异表达。通过PPI网络筛选出10个枢纽基因,并通过机器学习识别到8个生物标志物,两者有6个交集基因。诊断价值评估表明8个生物标志物均具有较高的诊断价值(ROC曲线下面积为>0.7),此外,它们与肿瘤免疫细胞浸润、药物反应联系密切。结论多数糖酵解相关基因在OC患者中表达异常,为鉴别OC提供了诊断价值,其中GPI、ENO3性能最优。本研究可能为OC患者提供潜在的诊断生物标志物以及治疗靶点。

非透析慢性肾脏病患者肌钙蛋白T校正公式的建立

目的探讨慢性肾脏病(CKD)患者肌钙蛋白T(cTnT)与常见临床指标的依存关系,建立非透析CKD患者cTnT的校正公式。方法回顾性分析690例中部战区总医院住院非透析CKD患者的临床指标:年龄、性别、基础代谢率(BMI)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(CR)、血尿酸(UA)、尿素(BUN)、白蛋白(ALB)、胆固醇(CHOL)、三酰甘油(TG)、血红蛋白(HGB)、红细胞比容(HCT)、红细胞分布宽度(RDW)、红细胞计数(RBC)、CKD分期;将cTnT值取对数为ln(cTnT),探讨以上指标与ln(cTnT)的依存关系,建立cTnT的校正公式。结果cTnT的异常率随着CKD分期的上升逐渐升高。CKD各期的cTnT水平差异具有统计学意义(P<0.05);ln(cTnT)与CR、UA、BUN、HGB、ALB、HCT、RDW、RBC、CKD分期、年龄、eGFR存在线性相关(P<0.05);其中与CR、HGB、HCT、RBC、CKD分期存在强相关性(|R|>0.5)。采用逐步多元线性回归分析,cTnT最终校正公式为cTnT校=0.0124∗1.3366CKD∗0.9931HGB。结论临床排查非透析CKD患者的急性冠脉综合征(ACS)时,可将cTnT检测值与cTnT校正比较后再进行判断。

应用软骨钉治疗膝关节骨软骨骨折23例

膝关节骨软骨骨折(osteochondral fracture,OCF)是一种相对少见的关节内损伤,因其多表现为隐匿性骨折,常规影像检查难以发现,极容易漏诊而延误治疗,导致预后不佳。传统的手术方式对其治疗也较为困难。我科2012-03至2019-05采用关节镜下可吸收软骨钉[1]内固定手术治疗膝关节OCF患者23例,疗效良好。1临床资料1.1一般资料23例中,男18例,女5例,年龄18~35岁,平均20.8岁.

原发性膀胱印戒细胞癌2例

膀胱印戒细胞癌是一种罕见的肿瘤,患者就诊时通常为肿瘤中晚期,5年平均生存率仅为27%~30%[1]。有25%的患者在诊断时已发现有远处转移,60%的患者在12个月内死亡。我院近年来共收治2例原发性膀胱印戒细胞癌患者。1病例报告病例1男,51岁。因"排尿不畅5年余,肉眼血尿1个月"于2011年2月入院。尿液分析:红细胞1280/μl,白细胞321/μl,尿培养(-)。癌胚抗原、甲胎蛋白、前列腺特异性抗原均正常范围。泌尿系彩超:膀胱左侧壁42 mm×38 mm低回声肿块。

武警新兵集训期精神心理状态评估

目的:探讨武警新兵在集训期的精神心理状态及其与血清维生素D水平和生化指标的关系。方法:纳入武警湖北某部新兵198例,在3月集训期结束时,使用症状自评量表(SCL-90)对其精神心理状态进行评分,同时检测血清25(OH)D水平和肝肾功能等临床生化指标。分析SCL-90总得分和各因子得分与全国常模的差异;探讨新兵的基本人口学特征、生活习惯、维生素和钙剂补充等因素对25(OH)D水平和SCL-90各因子得分的影响;探讨新兵的临床生化指标与SCL-90各因子之间的关系。结果:不同体质指数(BMI)的新兵血清25(OH)D水平差异有统计学意义(P=0.039),每日饮牛奶量不同的新兵血清25(OH)D水平有显著性差异(P=0.003)。武警新兵的SCL-90总得分和各因子评分均低于中国常模的评分(均P<0.01)。不同年龄的新兵的敌对因子评分差异有统计学意义(P=0.027),平时吸烟的新兵敌对因子评分与非吸烟者差异有统计学意义(P=0.020),有饮酒习惯的新兵的躯体化因子、强迫因子、焦虑因子的得分均高于无饮酒习惯的新兵(均P<0.05);每周户外活动时间<2 h的新兵的躯体化因子、强迫因子、抑郁因子、焦虑因子、恐怖因子、偏执因子、精神病性因子得分均高于户外活动时间>2 h的新兵(P<0.05或P<0.01)。丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)与躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执和精神病性因子均存在线性回归关系(均P<0.01)。尿素(Urea)、肌酸激酶(CK)水平与恐怖因子得分有线性回归关系(均P<0.05)。结论:高强度集训对武警新兵的精神心理状态产生一定影响,吸烟、饮酒等嗜好对新兵的心理状态有不良影响,增加户外运动对新兵适应集训和提升战斗力有积极的作用。

415 nm蓝光联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常性痤疮的疗效

目的观察415 nm蓝光联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常性痤疮的临床疗效与安全性。方法选取武警湖北总队医院2019-03至2020-09轻中度寻常性痤疮90例,随机分为3组,每组30例。联合组同时予415 nm蓝光照射联合5%过氧苯甲酰凝胶外用;蓝光组和药物组分别予415 nm蓝光照射和5%过氧苯甲酰凝胶外用。3组均在治疗8周后判定疗效。结果治疗8周后联合组有效率为83.3%。蓝光组和药物组有效率分别为30%和56.7%,与联合组有效率比较,差异均有统计学意义。治疗过程中不良反应少见且患者均可耐受。结论415 nm蓝光联合5%过氧苯甲酰凝胶治疗轻中度寻常性痤疮疗效显著,不良反应少。