纤维预热温度对3D-C_f/Al复合材料显微组织及力学性能的影响

采用真空气压浸渗法制备纤维体积分数为51%的三维五向编织M40碳纤维增强铝基复合材料(3D-C_f/Al),研究纤维预热温度对3D-C_f/Al复合材料显微组织与力学性能的影响,并对比研究3D-C_f/Al复合材料与单向连续C_f/Al复合材料的差异。结果表明:复合材料致密度随着编织体预热温度的提高而增大,提高预热温度可有效减少复合材料内部孔洞和纤维偏聚等浸渗缺陷;复合材料的拉伸强度随纤维预制体预热温度的提高而显著降低。其中,在预热温度500℃、浸渗温度720℃、浸渗压力7 MPa和保压时间20 min的工艺条件下,所制备的3D-C_f/Al复合材料致密度为97.3%,拉伸强度为777.8 MPa,弹性模量为186.1 GPa。

基体合金对连续SiC_f/Al复合材料界面及拉伸强度的影响

分别以ZL102、ZL114A、ZL205A及ZL301这4种合金为基体,以Si C纤维为增强体,采用真空气压浸渗法制备SiC_f体积分数为40%的连续SiC_f/Al复合材料。采用TEM和SEM对不同基体合金的SiC_f/Al复合材料界面及断口形貌进行观察,并测试其拉伸强度。结果表明:不同基体合金的连续SiC_f/Al复合材料界面形貌存在明显差异,其力学性能及断口形貌亦存在较大的差异。其中,SiC_f/ZL102复合材料的界面存在细小的针状Al_4C_3相,无明显界面层,呈弱界面结合,平均拉伸强度为615.7 MPa,断口纤维拔出现象明显;SiC_f/ZL205A复合材料的界面存在块状的Al_4C_3相及CuAl_2相,呈强界面结合,平均拉伸强度为385.1 MPa,断口平齐;SiC_f/ZL114A复合材料的界面结合较SiC_f/ZL102复合材料的强,平均拉伸强度为475.9 MPa;SiC_f/ZL301复合材料的界面存在棒状Al_4C_3相,大量Mg元素的富集降低界面反应,界面结合强度适中,平均拉伸强度为769.3 MPa,断口出现韧窝,基体改变裂纹横向传播的方向。

小肠间质瘤临床诊断和治疗

目的：探讨小肠间质瘤（GIST）的诊断和治疗。方法：对我院1999年1月～2004年4月收治的16例小肠GIST患者的临床表现、手术处理及病理结果进行回顾性分析。结果：全组平均发病年龄53岁。发病至就诊时间为半个月至5年不等。首诊主要表现为黑便、腹部不适、腹部肿块，发生部位为空肠5例，回肠8例，空、回肠均有3例。术前5例行DSA检查，诊断小肠肿瘤4例；11例行CT检查，均发现腹腔占位，诊断小肠肿瘤7例；全消化道造影检查8例，发现小肠受压2例。均行手术治疗，其中4例在腹腔镜下完成。手术标本均经病理及免疫组化证实。12例随访时间6个月至5年，平均随访27．3个月，4例失访。其中根治性切除9例，复发2例，均再次手术，仍健在；腹腔镜下小肠肠段切除术4例均无复发。结论：小肠GIST缺乏特征性临床表现，DSA检查和CT检查对诊断有一定帮助，但术前确诊率较低，其确诊依赖病理结果。目前小肠GIST的治疗仍以手术切除为主，对复发或远处转移者应积极再次手术，可延长生存期。

厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压临床疗效观察

目的研究厄贝沙坦联合氨氯地平治疗早期糖尿病肾病合并高血压的临床疗效。方法将80例糖尿病肾病合并高血压患者随机分为研究组和对照组A、对照组B。研究组以厄贝沙坦联合氨氯地平治疗,对照组A仅给予厄贝沙坦,对照组B仅给予氨氯地平。对比各自临床表现。结果研究组不良反应发生率15.4%,对照组A为37.0%,对照组B为33.3%,组间比较有差异。结论联合用药疗效良好,并对肾功能有一定保护作用。

电子病历对临床教学的负面影响及对策

电子病历在临床上的应用明显提高了病历质量和工作效率，但也引发出了新的问题，对临床教学产生了一些负面影响。主要是低年资医生对疾病独立分析能力的弱化。上级医生应加强对低年资医生的思想教育和责任心培养，更加注重在医疗实践中诬炼低年资医生对病情的独立分析能力，更好地发挥电子病历所带来的便利，提高临床教学质量。

类风湿关节炎患者的血清IL-6水平以及与骨质疏松的相关性

目的研究类风湿关节炎患者的血清白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)水平及与骨质疏松的相关性。方法选择2019年1月至2020年1月我院收治的类风湿关节炎患者80例为观察组,选取我院体检的健康者80例为对照组。检测并比较两组患者的血清IL-6水平、骨质疏松发生率和骨密度;治疗3个月后,比较骨量正常组、骨质疏松组及骨量减少组患者的血清IL-6水平和骨密度;分析观察组血清IL-6水平与骨密度的相关性。结果观察组血清IL-6水平明显高于对照组;观察组骨质疏松发生率为37.50%(30/80),明显高于对照组的15.00%(12/80);观察组骨密度明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,骨量正常组、骨质疏松组及骨量减少组的血清IL-6水平和骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05);骨量正常组患者的血清IL-6水平明显低于骨质疏松组及骨量减少组,骨量正常组患者的骨密度明显高于骨质疏松组及骨量减少组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,血清IL-6水平与观察组类风湿关节炎患者骨密度间呈明显负相关(r=-0.573,P=0.014)。结论类风湿关节炎患者的骨密度明显低于正常人群,且血清IL-6水平明显高于正常人群,IL-6与类风湿关节炎患者骨质疏松的发生具有一定相关性。

创伤后的生物力学反应

生物力学是研究力与生物体运动、生理、病理之间关系的学科，作为一门独立的边缘型学科是本世纪中叶以后才发展起来的，但是人们对它的研究却有着悠久的历史。中国古代早就有了脉诊、接骨、推拿等医术。国外盖莱纽斯（Galenus，131～201）说明了肌肉对人体运动的影响；伽里略（Glalileo，1564～1640）用单摆对人体心率进行了测定；哈维于1615年发现了血液循环。

2型糖尿病肾病与血脂联素、Gas6、血清胆红素相关性研究

目的对2型糖尿病肾病与血脂联素、Gas6、血清胆红素相关性进行分析。方法对2012年4月~2014年4月期间在佳木斯中心医院接受治疗的40例2型糖尿病肾病患者为研究组,在佳木斯中心医院体检显示健康的40例正常人为对照组,观察比较两组的血脂联素、Gas6水平、血清胆红素水平指标。结果研究组的血脂联素水平明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血浆Gas6水平与总胆红素（TBIL）水平、间接胆红素（IBIL）水平均明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的直接胆红素（DBIL）水平差异无显著性,无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病肾病的发生及发展与机体血脂联素、Gas6、TBIL、IBIL水平有关,血脂联素水平越高、Gas6水平及血清胆红素中的TBIL、IBIL水平越低,就越容易引发2型糖尿病肾病,且Gas6、TBIL、IBIL水平越低,病情越严重。

分析甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊疗方式

目的对甲状腺功能亢进症合并糖尿病的临床特点及诊疗方式进行分析。方法选择32例甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗情况以及治疗前后患者的血糖和甲状腺功能指标进行回顾式分析。结果治疗前后患者的血糖以及甲状腺功能指标均有下降,差异具有统计学意义,P<0.05。结论甲状腺功能亢进症合并糖尿病患者的治疗过程中,对患者的血糖以及甲状腺功能指标同时检测,并进行同步治疗,加强患者的临床疗效。

低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗分析

目的对低钾血症相关内分泌代谢疾病的治疗情况进行分析,为临床治疗提供参考。方法选择2015年1—12月在我院治疗的60例低钾血症患者作为本次研究对象进行回顾性分析,寻找患病原因及相应的治疗措施。结果低钾血症患者的病因包括甲状腺功能亢进、周期性麻痹、醛固酮增多症、Bartter综合征、肾小管酸中毒以及胃肠道丢失等。结论对低钾血症患者进行临床患病原因的分析,并根据患者的发病原因进行针对性的治疗,不仅可以更好的控制患者的病情,对于患者的康复也有着极大的影响。

血管抑素在肿瘤治疗中的应用

血管抑素是血浆纤维蛋白溶酶原裂解产物 ,能够抑制内皮细胞的增生和迁移 ,在体内抑制新生血管形成 ,对多种肿瘤均有抑制作用。且无毒性作用和耐药性。在肿瘤抗血管形成治疗中前景良好。目前尚不能大量生产应用于临床 。

恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床效果分析

目的探讨恩格列净联合利格列汀治疗2型糖尿病的临床效果。方法选取2019年2-10月在医院诊疗的96例2型糖尿病患者,按照治疗方式分为利格列汀组(46例)和恩格列净组(50例)。利格列汀组口服利格列汀片治疗,恩格列净组联用恩格列净片治疗,监测两组血糖、肾功能、体质量及不良反应情况。结果恩格列净组治疗后空腹血糖(5.36±1.03)mmol/L、餐后2 h血糖(6.86±1.02)mmol/L、糖化血红蛋白(6.45±1.67)%指标水平低于利格列汀组(6.59±1.34)mmol/L、(7.98±1.11)mmol/L、(7.75±0.98)%,差异具有统计学意义(P<0.05)。恩格列净组治疗后血清肌酐清除率、血尿素氮、血清肌酐、血清胱抑素C均低于利格列汀组(P<0.05)。结论恩格列净+利格列汀联合治疗,可提升2型糖尿病患者的降糖效果,并可有效改善患者肾功能,有助于防控相关并发症,该方案疗效可靠,且安全性较高。

强化胰岛素配合恩格列净在肥胖T_(2)DM患者中的应用意义及对血脂、血糖水平的影响

目的:分析T_(2)DM患者中,应用强化胰岛素配合恩格列净的治疗效果。方法:选取92例肥胖T_(2)DM患者,随机将所有患者等分为治疗组和常规组,各46例。将两组干预后的血糖、血脂水平进行对比。结果:治疗后,相比于常规组,治疗组的空腹血糖、餐后2 h血糖水平明显低,差异有统计学意义(P<0.05);与常规组相比,治疗组的HDL-c、TG水平明显较优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素强化联合恩格列净在肥胖T_(2)DM患者中有着较好的效果,改善了机体的血糖、血脂状态,促进了身体的恢复。

普瑞巴林和文拉法辛治疗老年糖尿病周围神经病变疼痛的疗效及安全性

目的研究比较普瑞巴林和文拉法辛缓解老年糖尿病周围神经病变疼痛症状的临床疗效和不良反应。方法2012年3月—2014年12月将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为观察组和对照组。观察组以普瑞巴林治疗,对照组给予文拉法辛。2周后,比较治疗前后疼痛程度、疼痛频率和最长疼痛时间的变化,同时记录患者典型不良症状。结果 1两组患者疼痛症状均有明显好转,但观察组患者改善程度更大,疼痛程度更轻,最长疼痛时间更短,疼痛频率更低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。2观察组和对照组患者不良反应发生率分别为27.5%、35.0%,组间比较无明显差异。结论普瑞巴林缓解糖尿病周围神经病变的疼痛症状疗效显著,较文拉法辛镇痛效果更好,不良反应轻。

肠系膜上动脉综合征

Rokitansky于1861年首先报道并描述了肠系膜上动脉综合征(SMAS),但是直到1927年Wilkie报道7例该病才引起人们的注意.由于此病缺乏特征性的症状和体征,许多学者认为并不单独存在此征,尤其是许多个案报道均为肿瘤、炎性包块或电解质紊乱所致十二指肠梗阻,所以认为此征是其他腹部疾病的少见表现.但是,随着放射影像技术的发展,越来越多的资料证实存在SMAS.尽管此病发生率很低,但有潜在的严重消化功能障碍并发症及顽固性脱水、恶液质,甚至因误吸而致死,故应早期作出诊断和治疗.

临床教员应传授的诊断推理模式

临床医学院教员的核心任务之一是教会学生正确的诊断方法,并制定合理的治疗方案。本文归纳了临床诊断推理过程的两种主要模式,即分析法和非分析法,前者是有意识的,而后者的无意识的。这两种模式各有其优势和缺陷,只有灵活结合两种诊断推理模式,才能掌握正确的诊断方法,以适应在特定背景条件下的灵活做出的正确诊断。

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果

目的:观察α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者的效果。方法:选取76例糖尿病周围神经病变患者作为研究对象。按入院先后顺序将其分为对照组和研究组各38例,两组均实施常规治疗,对照组在此基础上给予甲钴胺穴位注射治疗,研究组在对照组基础上加用α-硫辛酸治疗,比较两组临床疗效、血液流变学指标水平和神经传导速度。结果:研究组治疗总有效率为92.11%(35/38),高于对照组的73.68%(28/38),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组全血黏度、血浆黏度和红细胞压积水平均低于对照组,运动神经传导速度和感觉神经传导速度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变患者效果显著,可提高神经传导速度及血液流变学指标水平,其效果优于单纯甲钴胺治疗效果。

糖尿病足中药治疗研究

目的讨论糖尿病足中药治疗,为日后临床治疗提供参考。方法随机选择20例患者为研究对象,分为观察组与对照组。结果观察组患者疗效优于对照组,证明糖尿病足中药治疗有效。结论中药治疗对糖尿病足患者效果理想。

肠系膜上动脉综合征

Rokitansky于1861年首先报道并描述了肠系膜上动脉综合征(SMAS),但是直到1927年Wilkie报道7例该病才引起人们的兴趣,成为争论的课题。由于此病缺乏特征性的症状和体征,许多学者认为并不单独存在此症,尤其是许多个案报道均为肿瘤、炎性包块或电解质紊乱所致十二指肠梗阻。