密闭式气管内给药器在NRDS患儿气管内给药中的应用研究

[目的]探讨自制密闭式气管内给药器在新生儿急性呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿气管内给药中的应用效果。[方法]将2016年3月—2018年12月入住徐州市儿童医院新生儿重症监护室的80例NRDS早产儿随机分为对照组和试验组,每组40例。对照组采用常规方式气管内给药,试验组在对照组基础上,采用自制的密闭式气管内给药器给药。比较两组患儿给药期间的心率最低值、血氧饱和度最低值、面色改变以及药物反流发生情况。[结果]试验组心率最低值为(125.57±10.21)/min、血氧饱和度最低值为(88.23±3.56)%,对照组心率最低值为(108.31±18.43)/min、血氧饱和度最低值为(85.46±2.95)%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组面色发绀发生率为7.5%、药物反流发生率为5.0%,对照组面色发绀发生率为35.0%、药物反流发生率为30.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用自制密闭式气管内给药器给药,可以降低NRDS患儿应用固尔苏过程中心率、血氧饱和度的下降程度以及面色发绀和药物反流发生率。

胸腔闭式引流在新生儿气胸治疗及护理中的研究进展

新生儿气胸是因肺泡过度膨胀至破裂,气体逸入胸膜腔,造成积气状态。胸腔闭式引流是将引流管一端放入被切开皮肤和组织的胸腔内,而另一端接入低于穿刺部位60 cm水封瓶,将胸腔内的气体或脓液排出,使压缩后的肺组织得以放松并恢复其功能。胸腔引流能够有效治疗新生儿气胸、脓胸等,在新生儿科通常应用于肺组织被压缩30%的患儿,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。

虾类过敏原的研究进展

虾口感鲜美、营养丰富,但易致敏。本文综述国内外致敏虾品种和主要过敏原以及虾类过敏原消减技术的研究,为进一步对虾类过敏原的研究提供一定参考。

在职男护士对本科男护生职业规划指导的干预研究

目的探讨在职男护士对在校本科男护生进行职业规划指导对其职业规划及职业认同的影响。方法由医院男护士成立职业规划指导小组,对某医科大学2016级本科在校男护生进行为期3个月的职业生涯规划指导及座谈交流。培训结束后,采用护理专业大学生个人职业生涯规划调查问卷、护士职业认同问卷和教学满意度问卷评价教学效果。结果职业规划指导后,男护生职业生涯规划得分和职业认同得分高于指导前(P<0.01或P<0.05);男护生对职业规划指导的教学满意率为100.00%。结论在职男护士对本科男护生进行职业规划指导和座谈交流能够提升男护生的职业规划水平和职业认同感,是一种值得推广的男护生职业规划教育形式。

植物中花色苷来源及提取方法研究进展

花色苷是一类广泛存在于植物的花、果实和叶中的水溶性天然色素,是植物呈现靓丽颜色的重要物质基础,能产生花色苷的植物来源非常丰富。花色苷具有多种生物学活性和生理功能,在食品、医药、化工、美妆等行业均具有潜在广阔的应用前景。该文就近年来国内外在植物源花色苷的资源分布以及花色苷的提取方法的研究进展进行综述,旨在为花色苷资源的开发利用和工业化生产提供参考。

俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征中应用效果的Meta分析

目的系统评价俯卧位通气在儿童急性呼吸窘迫综合征中的应用效果。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普等国内外数据库中有关俯卧位通气应用于儿童急性呼吸窘迫综合征的随机对照研究和自身对照试验。经筛选文献,提取资料,评价文献质量,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果最终共纳入7项研究,5项随机对照试验和2项自身对照试验,包括339例研究对象。Meta分析结果显示,俯卧位通气组患儿的PaO_2[MD=15.78,95%CI (2.29,29.27),P=0.02]、PaO_2/FiO_2[MD=60.82,95%CI(17.73,103.91),P=0.006]、氧指数[MD=-2.89,95%CI (-3.41,-2.36),P <0.001]、平均气道压[MD=-1.77,95%CI (-2.10,-1.44),P<0.001]及死亡率[OR=0.30,95%CI (0.13,0.69),P=0.005]与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;机械通气时间[MD=-31.45,95%CI(-35.29,-27.61),P<0.001]经亚组分析后,与仰卧位通气组相比,差异具有统计学意义;而PaCO_2[MD=-2.74,95%CI(-5.82,-0.34),P=0.08]、压力性损伤发生率[OR=1.30,95%CI(0.56,3.04),P=0.54]及气管插管脱管发生率[OR=0.64,95%CI(0.17,2.36),P=0.50]与仰卧位通气组相比,差异无统计学意义。结论俯卧位通气能够有效改善急性呼吸窘迫综合征患儿的PaO_2、PaO_2/FiO_2、OI,降低平均气道压,缩短机械通气时间及降低死亡率,对改善患儿预后有利;而对急性呼吸窘迫综合征患儿的PaCO_2、压力性损伤发生率及气管插管脱管发生率无明显影响。

糖苷类化合物非水相生物催化结构修饰的研究进展

介绍了非水相生物催化的现状,包括常用催化剂种类如游离酶、固定化酶和全细胞催化剂,常见的非水相催化介质如有机溶剂体系、无溶剂体系、离子液体体系以及超临界流体介质体系,阐述了糖苷类化合物的去糖基化修饰、糖基化修饰、酰化修饰以及甲基化修饰等方法,并叙述了结构修饰对化合物性质的影响,如提高化合物的溶解度、增强化合物的稳定性以及提升化合物的生物活性等,简单介绍了目前糖苷类结构修饰化合物的相关应用。

一种新型荧光聚氨酯的制备与研究

荧光聚氨酯在荧光聚合物研究领域中近年受到越来越多的关注,为了制备一种具有多功能的荧光聚氨酯,以1,5-二羟基萘为荧光功能单体,合成了一种新型的具有固态和酸碱响应荧光发射的多功能聚氨酯(MFU)。采用核磁共振(^1H NMR)、红外光谱(FTIR)、紫外-可见光谱(UV-vis)对其进行了结构表征,分别用溶液样品和固态薄膜样品在荧光分光光度计上研究了其荧光发光性质,还用酸碱滴加实验研究了MFU溶液样品的酸碱响应荧光性质。结果表明:核磁谱图在δ=7.20~7.54范围内出现萘环质子吸收峰,红外光谱在1630、1548、1483 cm^-1附近出现萘环骨架振动峰,可见-紫外吸收光谱中在226 nm处以及260~340 nm范围也出现萘环共轭吸收谱带;另外,选取紫外光谱中226 nm为基准,根据朗伯-比尔定律,用标准曲线法拟合定量分析可知,MFU分子链中荧光基团含量与理论计算基本一致;综合表明,分子链中含有功能基团1,5-二羟基萘的荧光聚氨酯被成功制备。荧光光谱表明,MFU样品无论是溶液状态还是固体状态,在460 nm左右宽范围内都有较强的荧光发射,而相对照的纯聚氨酯样品在两种状态下均没有明显的荧光发射。此外,溶液样品在酸(490 nm,蓝绿光)和碱(460 nm,蓝光)环境下具有不同的发光波长,最大位移超过30 nm;荧光强度方面,强碱性(pH=11)相对于强酸性(pH=3)环境下的荧光强度降低了89%。基于MFU溶液样品在酸碱环境中表现出发光颜色和发光强度的双特征响应行为,新型荧光聚氨酯MFU有望用于强酸和强碱的双信号探测。因此,通过化学键接引进荧光功能单体,成功制备了一种新型的具有固态和酸碱响应荧光发射的多功能聚氨酯。

花色苷的功能及其稳态化保持技术研究进展

花色苷是具有多种保健功能、开发利用空间极大的天然化合物,但由于花色苷的特殊结构使其在多种环境下的稳定性受到极大影响,难以发挥出最大功效。综述了花色苷在体内外的多种重要功能,并根据花色苷稳定性研究现状,展示了多种花色苷稳态化制备方法,包括微乳化、微胶囊技术、分子辅色技术、生物转化修饰等,对促进花色苷的综合利用提供了有益参考。

1例早产极低出生体重儿反复呼吸暂停的护理

由于早产儿的各个器官以及生理功能均存在不同程度的发育不成熟现象,相比于健康新生儿,该类新生儿发生各种并发症的机率较高,其中早产儿呼吸暂停属于临床常见的并发症之一,约有40%~50%的早产儿在新生儿期都会发生周期性的呼吸暂停。早产儿呼吸功能生理性不成熟,对低氧的反应为呼吸频率增加后出现长时间通气下降进而加重低氧血症,刺激外周化学感受器出现低碳酸血症,使体内CO2水平接近于发生呼吸暂停的阈值(低于基础CO 21~1.3mmHg),从而诱发呼吸暂停;也与早产儿中枢发育不成熟和一些神经递质增多有关[1]。

经鼻高流量氧疗在早产儿中应用效果的系统评价再评价

目的对经鼻高流量氧疗在早产儿中的应用效果进行系统评价的再评价。方法计算机检索Cochrane Library、PubMed、Embase、中国知网、万方数据库中公开发表的关于经鼻高流量氧疗应用于早产儿的系统评价或Meta分析,检索时限为建库至2022年12月6日。由2名研究人员独立进行文献筛选、资料提取,采用系统评价方法学质量评价工具和GRADE证据质量分级和推荐强度系统,分别对纳入的文献进行方法学质量评价、证据质量等级评价。结果共纳入13篇系统评价,评价结果显示,4篇文献的方法学质量为低级,9篇为极低级;评价了112个结局指标的证据等级,结果显示,7个结局指标证据质量为极低级,78个为低级,26个为中级,1个为高级。结论经鼻高流量氧疗不足以替代无创正压通气在早产儿呼吸支持中的作用,但可以降低鼻损伤发生率和拔管后呼吸支持的气漏/气胸发生率;纳入研究的系统评价方法学质量低,证据可信度不足,临床应用需谨慎采纳相关证据,并进一步开展更规范、严谨的研究。