真空筛分多孔介质床流动阻力系数预测及影响因素分析

探究真空筛分流体流动特性对于揭示真空筛分机理至关重要。然而,真空筛分过程中筛网截留的固体颗粒形成的过滤床难以采用微观结构描述,通常假设为多孔介质床。为了精确描述多孔介质床的流体流动特性,深入研究真空筛分性能,文章基于实验与机器学习方法预测真空筛分多孔介质床流动阻力系数,分析了BP神经网络,随机森林和XGBoost模型特征重要性排序结果,识别出影响多孔介质床流动阻力系数因素的敏感性顺序为气流速度>颗粒床>颗粒配比>颗粒层厚度>筛网目数。最后,采用遗传算法GA,以XGBoost预测模型作为多目标优化的适应度函数,建立真空筛分多孔介质床多目标优化模型,得到最优真空筛分工艺参数和流动阻力系数。文章为真空筛分流动阻力系数的研究提供了一种新方法,研究结果对揭示真空筛分机理具有重要意义。

北京市男男性行为人群流感知信行现状分析

目的 通过研究北京市男男性行为人群流行性感冒知信行的现状及影响因素,为男男性行为人群流行性感冒防控和健康教育提供参考依据。方法 依托北京市艾滋病自愿咨询检测门诊和定点治疗机构,利用问卷星对男男性行为人群进行问卷调查,采用χ2检验和多因素二分类logistic回归模型分析调查对象关于流行性感冒的相关知识、态度和行为及影响因素。结果 收回有效问卷977份,调查对象流行性感冒相关知识正确率为86.28%,高中或中专(OR=2.279,95%CI:1.146~4.499)、大专或本科(OR=2.679,95%CI:1.462~4.916)、硕士及以上文化程度者(OR=6.400,95%CI:2.244~18.281)的流感知识水平高于初中及以下,HIV感染者流感知识水平低于HIV未感染者(OR=0.645,95%CI:0.442~0.967);流行性感冒正向态度持有率为61.31%,18~<30岁(OR=0.278,95%CI:0.128~0.608)、30~<40岁(OR=0.265,95%CI:0.134~0.578)、40~<50岁(OR=0.266,95%CI:0.115~0.609)年龄者的流感正向态度持有水平低于≥50岁者,高中或中专(OR=2.473,95%CI:1.293~4.708)、大专或本科(OR=2.556,95%CI:1.464~4.476)、硕士及以上文化程度者(OR=2.731,95%CI:1.435~5.173)的流感正向态度持有水平高于初中及以下,近3年接种过其他疫苗史者流感正向态度持有水平高于近3年未接种其他疫苗史者(OR=1.973,95%CI:1.304~2.990),流感相关知识合格者流感正向态度持有水平高于知识不合格者(OR=3.580,95%CI:2.376~5.372);流行性感冒正向行为形成率为66.84%,未发现行为相关的影响因素。结论 北京市男男性行为人群具有较高的流行性感冒相关知识水平,但正向态度持有和正向行为形成水平不高。应将50岁以下、文化程度较低、HIV感染者、近3年无疫苗接种史的男男性行为人群作为流行性感冒健康教育的重点对象。

成人肾上腺术中超声表现

目的 观察成人肾上腺术中超声(IOUS)表现。方法 收集71例因肝脏、胆道或胰腺病变而接受外科手术治疗患者,观察肾上腺IOUS表现,并与CT/MRI双侧肾上腺显示率和厚度测值进行比较。结果 成人肾上腺IOUS表现为边界清晰、形态不规则的双侧弱回声结构。CT/MRI肾上腺显示率为97.18%(138/142)。IOUS肾上腺显示率为95.07%(135/142),右侧92.96%(66/71)、左侧97.18%(69/71),且可见4侧CT/MRI未能显示的肾上腺;IOUS所测肾上腺厚度均大于CT/MRI(P均<0.05)。结论 IOUS中,成人肾上腺表现为边界清晰、形态不规则的双侧弱回声,左侧显示率高于右侧。

MMR基因突变的前列腺癌16例临床病理分析

目的总结DNA错配修复(mismatch repair,MMR)基因突变的前列腺癌的临床病理特征,探讨前列腺癌中MMR基因突变与蛋白表达缺失的相关性。方法收集16例MMR基因突变的前列腺癌患者的临床病理资料,采用免疫组化检测MMR蛋白(MLH1、PMS2、MSH2、MSH6)的表达,分析MMR基因突变与蛋白表达的相关性。结果16例MMR基因突变患者年龄55~79岁,中位年龄69岁;12例有远处转移,其中11例为骨转移,1例为多部位转移;12例为去势抵抗性前列腺癌(castration-resistant prostate cancer,CRPC)。组织学形态以经典的腺泡腺癌为主,其中7例伴有前列腺导管内癌成分,1例伴有导管腺癌成分,6例查见神经或血管侵犯,4例查见前列腺外累及。14例患者Gleason评分≥8分。二代测序(next-generation sequencing,NGS)检测结果显示,检出8例MMR基因致病突变(4例MSH2、3例MSH6和1例MLH3)和8例MMR基因临床意义不明变异。14例行MMR免疫组化检测仅5例MMR蛋白表达缺失,包括2例MSH2致病突变、2例MSH6致病突变和1例MSH6、MLH1临床意义不明变异。其中致病突变病例中NGS与免疫组化结果匹配率为4/5,而意义不明变异中NGS与免疫组化结果匹配率仅为1/8。结论MMR基因突变的前列腺癌常见于Gleason高分级、临床高分期和CRPC,常伴有导管内癌形态。前列腺癌中常见的MMR突变为MSH2和MSH6突变;MMR基因突变和蛋白表达缺失不完全匹配。

北京市某区2023年农村居民健康素养水平及影响因素分析

目的了解北京市某区农村居民健康素养水平的现况及其影响因素,为提高农村居民健康水平提供政策建议。方法采用分层多阶段随机抽样的方法开展,调查北京市某区15至69岁农村居民1296人。结果2023年该区1296名农村居民健康素养水平为28.7%,不同年龄组和不同学历调查对象健康素养水平的差异有统计学意义(P<0.05);在健康素养三个不同方面中,健康素养水平由高到低分别为健康生活方式和行为(45.5%)、基本技能(26.2%)和基本知识和理念(22.5%);在健康素养六个不同健康问题中,健康素养水平由高到低分别为安全与急救素养(65.5%)、传染病防治素养(50.2%)、科学健康观(46.1%)、健康信息素养(43.3%)、慢性病防治素养(27.3%)和基本医疗素养(9.3%)。文化程度是健康素养的影响因素。结论农村是健康素养水平的薄弱地区,建议在农村地区广泛开展健康教育和健康科普工作。

医院人才培养及学科建设的思考与探索

学科建设可直接反映医院学术地位,也可体现医院具备的综合竞争力。在目前的医疗体系下,医院要将学科体系建设持续完善,使自身具备的医疗服务水平得到提升,做好专业人才培养工作是实现目标的重要前提。本文就对医院人才培养和学科建设之间存在的关联进行阐述,分析医院学科功能与建设内容,并从人才培养的角度出发,为学科建设提供建设策略,从而促进医院综合素质的增强,为医院医疗卫生事业的发展添砖加瓦。

探讨“互联网+”背景下医院人事管理信息化建设的标准

做好医院人事管理工作,对于提升医院的综合竞争力具有尤为重要的作用,在“互联网+”背景下,医院管理效率提高,为医院人事管理信息化建设提供良好基础。本文就对“互联网+”的概念,对“互联网+”背景下实施医院人事管理信息化建设的价值以及如何开展相应的工作进行总结,以期为促进医院人事管理信息化建设工作的开展提供参考。

药物联合运动与饮食干预对2型糖尿病患者血糖调控与生活质量的改善效果研究

目的探究药物联合运动与饮食干预在2型糖尿病患者血糖调控与生活质量改善方面的应用效果。方法将2021年6月—2022年5月蚌埠市第二人民医院接收的180例2型糖尿病患者随机分为两组,对照组(n=90)予以常规药物治疗,研究组(n=90)增加运动与饮食干预,对比两组相关数据。结果同对照组比较,研究组患者血糖调控情况更优、生活质量改善幅度更大、满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在药物治疗的同时对2型糖尿病患者进行运动与饮食干预,能够有效调控其血糖水平、改善其生活质量,受到广大患者的一致认可,值得推广使用。

基于机器学习的小尺寸涡轮钻具输出性能优化

为解决小尺寸涡轮钻具扭矩小带来的弊端,建立一种基于BP神经网络和非支配排序多目标遗传算法(NSGA-II)优化模型,通过对涡轮结构尺寸进行优化,得到高效率下扭矩更大的涡轮。采用权重估算和Garson算法,对涡轮的扭矩和效率进行敏感性分析,再通过比较多种机器学习算法构建回归模型的拟合度,选用反向传播神经网络(BPNN)建立扭矩和效率与设计参数之间的回归模型,最后结合非支配排序多目标遗传算法(NSGA-II)寻求Pareto最优解集。结果表明:安装角对输出扭矩的影响最大,叶片数对输出效率的影响最大;采用BP神经网络构建的回归模型最为准确;优化后的涡轮与初始涡轮相比,扭矩提高1.2倍,效率提升1.35%。

基于双向搜索的改进A^(*)算法路径规划研究

为了提高A^(*)算法的搜索效率、保证路径的最优性,提出了一种基于双向搜索的改进A^(*)算法,以正向、反向搜索的当前节点互为目标点进行双向搜索。首先,引入加权曼哈顿作为距离启发函数,动态调整代价函数的权重比,以保证算法的实时性和路径的优越性;其次,针对双向路径搜索过程中存在的局部路径最优问题,在启发函数中加入偏离最优距离作为代价因素。仿真实验结果表明,该算法的搜索效率更高、遍历节点和路径代价更少,验证了算法的有效性。

7例剖宫产后子宫憩室IVF-ET治疗临床分析

随着剖宫产术的改进,以及麻醉、输血技术的进步和抗生素的发展,剖宫产已广泛应用。然而,剖宫产术后并发症会给产妇再次妊娠带来风险,如盆腔粘连致输卵管梗阻,剖宫产切口憩室形成,子宫切口妊娠或再次妊娠子宫破裂等。

超长方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用分析

目的:评估超长降调节方案在卵巢储备良好前次IVF/ICSI-ET失败患者中的应用效果。方法:回顾分析246例卵巢储备功能良好前次IVF/ICSI-ET常规长方案失败再次行助孕治疗的患者,其中超长方案治疗52例为研究组,常规长方案治疗194例为对照组。结果:研究组Gn时间及获卵数均高于对照组(P<0.01);但优质胚胎数、Gn量、注射HCG日孕酮水平、移植日子宫内膜厚度、中-重度OHSS发生率与对照组比较均无明显统计学差异(P>0.05);研究组HCG阳性率、临床妊娠率均明显高于对照组,分别是:79.1%vs 61.1%,P=0.03;69.8%vs 54.9%,P=0.048,胚胎种植率有上升趋势(39.5%vs 31.5%,P=0.18)。结论:在前次卵巢反应良好IVF/ICSI-ET失败患者中超长方案较长方案子宫内膜容受性可能更好,妊娠结局明显改善,是值得推荐的治疗方案。

充气式保温毯在全身麻醉苏醒期寒颤患者中的应用观察

目的探讨全身麻醉苏醒期寒颤患者应用充气式保温毯的临床应用价值。方法方便性抽样选择2010年3-8月广东医学院附属南山医院全身麻醉下行妇科腹腔镜手术且在苏醒期发生寒颤的患者100例,随机分为保温毯观察组和对照组,每组50例。寒颤发生时,对照组按常规给予2.5kg棉被保暖;观察组给予充气式保温毯保暖,记录两组患者寒颤的评分及给予不同干预措施15min后患者的寒颤缓解情况。结果两组在保暖干预前寒颤评分差异无统计学意义(P>0.05)。在保暖干预15min后,两组寒颤缓解情况差异有统计学意义(P<0.05)。结论充气式保温毯可以有效地控制和缓解全身麻醉苏醒期寒颤,促进患者的恢复,是值得推广的一种保温措施。

不同干预措施对减少全麻苏醒期寒战的对比研究

目的:探讨不同干预措施对全麻苏醒期寒战的影响。方法:选择100例妇科腹腔镜手术且在苏醒期发生寒战的患者,随机分为四组,每组25例。寒战发生后,A组给予充气式保温毯保暖;B组给予缓慢静脉注射曲马多1mg/kg;C组给予充气式保温毯保暖,缓慢静脉注射曲马多1mg/kg;D组为对照组,给予等量生理盐水静脉注射。观察并记录干预前(T1)、干预后5min(T2)和15min(T3)患者的寒战级别,患者的不良反应(恶心呕吐、头晕等)和返回病房后2h内寒战复发率,以及核心温度(鼓膜温度)的变化。结果:T1时点四组患者寒战程度无显著性差异(P>0.05);T2时点A、B、C组寒战等级低于D组(P<0.05),与A组比较,B、C组寒战疗效更好(P<0.05);T3时点A、B、C组疗效优于D组(P<0.05);A、B、C三组间比较C组疗效最佳(P<0.05)。四组患者各个时间点鼓膜温度无显著性差异(P>0.05)。返回病房后2h内寒战复发率C组明显低于A、B、D组(P<0.05);B、C组不良反应率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:充气式保温毯加曲马多,对治疗全麻苏醒期寒战效果显著,不良反应少,且寒战复发率低。

利用灰色关联法分析低渗气藏压裂影响因素

水力压裂工艺是低渗透气田的一项主要增产措施。影响气层压后效果的因素有很多,分析各影响因素对压裂后无阻流量的影响程度,对改善压裂开发效果和提高单井产量具有重要意义。文中利用灰色关联法,对鄂尔多斯盆地盒8低渗透气层的29口压裂井进行分析,研究结果表明:影响压后产量的主要因素依次为储层渗透率、砂量、排量和气层厚度;在其他条件相同的情况下,优选渗透率高、气层厚度大的压裂井,在合理的范围内采用较大的排量和砂量进行压裂施工,能获取较高的产能。文中研究方法为压裂效果影响因素的量化分析提供了新的思路,所得结论为低渗透气层的压裂设计和效果评价提供了可靠的依据。

北京市餐饮从业人员健康素养水平变化及影响因素

目的了解2016年与2018年北京市餐饮从业人员健康素养水平,并对健康素养的影响因素进行分析。方法以2016年与2018年北京市部分餐饮从业人员为研究对象,采用χ2检验比较健康素养水平的组间差异,应用多因素Logistic回归分析健康素养的影响因素。结果2016年与2018年北京市餐饮从业人员的健康素养水平分别为8.2%和13.5%(P<0.001);与2016年相比,2018年不同特征调查对象的健康素养水平均有不同程度的升高,其中35~岁年龄组和45~岁年龄组、本市户籍、人均月收入5000元及以上组的健康素养水平增长幅度较大。多因素Logistic回归分析显示,年龄和文化程度是健康素养的影响因素,以<25岁年龄组为参照,25~岁、35~岁和45~岁年龄组健康素养水平较高,OR值分别为1.7(95%CI:1.1~2.8)、3.0(95%CI:1.7~5.5)和4.6(95%CI:2.3~9.2),以初中及以下文化程度为参照,高中/中专/职高、大专/本科及以上分组的健康素养水平较高,OR值分别为3.8(95%CI:1.8~8.2)和11.9(95%CI:5.4~26.2)。结论与2016年相比,2018年北京市餐饮从业人员的健康素养虽呈上升趋势,但总体水平仍然较低,应有针对性地开展餐饮从业人员的健康教育工作。

北京市服务业从业人员健康信息素养调查分析

目的了解北京市服务业从业人员健康信息素养水平并探讨其影响因素,从而为制定有针对性的健康教育干预措施提供依据。方法采用《公共卫生从业相关素养调查问卷》及《2013年中国居民健康素养调查问卷》,对2886名到北京市疾病预防控制中心办理健康证的服务业从业人员进行问卷调查。结果北京市服务业从业人员具备健康信息素养的比例为22.70%(655/2886),外地户籍者(21.04%,452/2148)、年龄≥45岁者(8.19%,23/281)、初中及以下文化程度者(9.11%,71/779)、食品相关行业者(20.77%,168/809)、家庭人均月收入<1000元者(16.00%,24/150)5类人群健康信息素养水平较低。多因素Logistic回归分析显示,从业人员文化程度越高,健康信息素养水平越高,以初中及以下文化程度者为参照,高中/职高/中专、大专/本科及以上文化程度者具备健康信息素养的OR值分别为1.820(95%CI:1.338~2.474)和4.801(95%CI:3.514~6.560);对于不同年龄段的从业人员,以25岁以下者为参照,45~54岁年龄段从业人员健康信息的素养水平较低,OR值为0.414(95%CI:0.229~0.747)。结论北京市服务业从业人员健康信息素养水平较低,建议重点针对外地户籍人员、文化程度较低和年龄较大者开展健康教育。

全麻苏醒期谵妄的原因分析及护理措施

目的探讨全麻苏醒期谵妄的原因及护理措施。方法回顾性分析34例全麻患者苏醒期发生谵妄的临床资料,并提出相应的护理措施。结果苏醒期谵妄的发生与高龄、术前焦虑、手术创伤、术后疼痛、低氧血症、麻醉药物等因素相关。结论做好患者的心理护理、纠正围术期低氧血症、减少手术创伤、优选麻醉药物、采取有效镇痛、加强监测和安全护理可以减少苏醒期谵妄的发生率,降低苏醒期谵妄的危害性。

HLA不全相合无关供者或单倍体外周血干细胞移植治疗X连锁无丙种球蛋白血症

异基因造血干细胞移植是目前可治愈X连锁无丙种球蛋白血症(XLA)的唯一方法。该研究病例1为4岁男性患儿,行HLA不全相合无关供者外周血干细胞移植;病例2为儿童期起病的24岁男性患者,合并原发皮肤肢端CD8+T细胞淋巴瘤,行单倍体外周血干细胞移植。两者均采用减低毒性的清髓性预处理方案,并用后置环磷酰胺、兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白、甲氨蝶呤和环孢素预防移植物抗宿主病(GVHD)。病例1+11 d (移植后为"+")中性粒细胞及血小板均植入,+90 d供者嵌合下降,经供者淋巴细胞输注后于+150 d恢复。病例2移植后+20 d中性粒细胞植入,+87 d血小板植入,+30 d为完全供者嵌合。两患者的相关指标(IgG、IgM、IgA和外周血中CD19+B细胞比例)分别于移植后2个月内、1年余恢复正常。两患者均未发生急性GVHD,病例1供者淋巴细胞输注后出现局限性慢性皮肤GVHD,经治疗后好转。该研究首次报道采用HLA不全相合无关供者或单倍体外周血干细胞移植联合后置环磷酰胺方案,配合改进的预处理方案成功治疗2例XLA患者,为供者的选择提供了新的途径。

抢险救援行动中冲锋舟和橡皮艇应用对比研究

冲锋舟和橡皮艇均具备高速、灵活、稳定、耐用的特点,在抢险救援中使用极为广泛。本文针对在抢险救援行动中,部分场景舟艇应用不当的问题进行研究,通过对比上述舟艇的船体材料、舟艇性能和救援环境三方面进行论证,研究其各自的应用环境。结果表明:冲锋舟适合应用于开阔缓流水域;橡皮艇适合应用于狭窄水域和急流水域;橡皮艇还易于被改造,可以用于搭建临时浮桥、简易庇护所等自救,且回收方便,易收纳,适合作为日常应急物资进行储备。