艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响

目的:探讨艾司西酞普兰联合心理干预对2型糖尿病合并焦虑抑郁患者抑郁焦虑症状及血糖水平的影响。方法:选择2014-01～2016-01在我院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者60例为研究对象,按随机数字表法分为二组,分别为研究组I、研究组II,每组患者30例。研究组I患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药联合心理干预治疗,研究组II患者采用艾司西酞普兰、常规降糖药治疗,对照组为我市中心医院进行治疗的2型糖尿病合并焦虑抑郁患者30例。对三组患者的临床疗效、治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、生活质量综合评定问卷表(GQOLI-74)、副反应量表(TESS)进行评分比较。结果:①研究组I临床总有效率为96.67%(29/30),研究组II患者临床总有效率为80.00%(24/30),对照组临床总有效率为70.00%(21/30),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。②三组患者治疗后的FBG、2hPBG、HbA1c比较差异有统计学意义,且研究组I、研究组II的FBG、2hPBG、HbA1c均低于对照组(P<0.05)。③三组患者的HAMD、GQOLI-74评分比较差异有统计学意义(P>0.05),且研究组I各项评分均低于研究组II且低于对照组。三组患者的TESS评分比较差异无统计学意义。结论:艾司西酞普兰联合心理干预治疗2型糖尿病合并焦虑抑郁患者的临床疗效显著,能够改善患者的抑郁焦虑症状及血糖水平,且不良反应少,用药安全性好,值得临床应用推广。

系统心理干预对2型糖尿病伴抑郁症的影响

目的:探讨系统心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者症状及生活质量的影响。方法:将2014年1月至2016年1月在洛阳市第五人民医院进行治疗的2型糖尿病合并抑郁症患者60例作为观察组,随机分为Ⅰ、Ⅱ两组观察组,每组患者30例,并将洛阳市中心医院提供的30例2型糖尿病伴抑郁症患者为对照组,对照组采用常规降糖治疗,观察组Ⅰ采用艾司西酞普兰、常规降糖药联合系统心理干预治疗,观察组Ⅱ采用艾司西酞普兰、常规降糖药治疗,比较三组患者的血糖控制情况、抑郁症状改善情况、生活质量。结果:观察组Ⅰ治疗12周后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)与观察组Ⅱ、对照组相比均明显改善,差异均具有统计学意义(P <0.05);观察组Ⅰ治疗2周、4周、8周、12周的汉密顿抑郁量表(HAMD)评分较对观察组Ⅱ、对照组明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ治疗12周后躯体功能、心理功能、物质生活状态、社会功能等生活质量综合评定问卷(GQOLI–74)评分与观察组Ⅱ、对照组相比明显提高,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论:系统心理干预对2型糖尿病伴抑郁症患者症状改善效果显著,并能有效提升生活质量,具有积极的临床意义。

2型糖尿病抑郁状况调查结果分析

目的:调查2型糖尿患者群发生抑郁状况的情况。方法:2009年1月～2011年3月收治2型糖尿病患者89例,进行调查,对发生抑郁的53例患者进行相关因素进行。结果:糖尿患者的抑郁发生率59.55%。糖尿病组无抑郁36例(40.45%),发生抑郁53例(59.55%),其中轻度抑郁32例(35.96%),中度抑郁14例(15.763%),重度抑郁7例(7.87%);对照组无抑郁86例(95.56%),发生抑郁4例(4.44%),其中发生轻度抑郁3例,发生率3.33%,中度抑郁1例(1.11%),两组相比差异有显著性(P<0.05),抑郁组空腹血糖10.3±5.1mmol/L,餐后2小时血糖13.9±4.1mmol/L,无抑郁组空腹血糖9.5±2.4mmol/L,餐后2小时血糖11.2±4.9mmol/L。糖尿病患者中抑郁组的空腹血糖和餐后2小时血糖与无抑郁组相比差异有统计学意义。结论:2型糖尿患者群发生抑郁率较高,应该引起高度重视。

艾司西酞普兰联合心理疗法治疗糖尿病伴焦虑抑郁的效果观察

目的分析艾司西酞普兰联合心理治疗糖尿病伴焦虑抑郁的临床效果。方法选取2013年1月～2016年12月,我院收治的糖尿病焦虑抑郁患者60例。随机分为对照组和观察组各30例。对照组给予降糖治疗+心理疗法,观察组给予艾司西酞普兰+降糖治疗+心理疗法。对比两组HAMA评分、HAMD评分及总有效率等临床疗效,对比治疗前后2hPG、HbAlc水平变化情况。结果治疗后,两组患者的HAMA评分、HAMD评分明显降低,且观察组评分优于对照组,差异显著(P<0.05)。两组患者的2hPG、HbAlc明显降低,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。对照组治疗有效率为76.7%,低于观察组的96.7%,差异显著(P<0.05)。结论糖尿病焦虑抑郁患者在治疗期间,艾司西酞普兰联合心理治疗效果更佳,能改善患者的心理状态,值得推广。

老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗

目的:探讨老年高血压伴焦虑情绪患者的综合治疗效果。方法:2010年1月～2011年3月收治伴有焦虑情绪的老年高血压患者87例,采用氨氯地平联合抗焦虑剂及心理健康教育的综合治疗方法治疗,患者于治疗前后均进行焦虑自评量表(SAS)进行调查。结果:87例患者的血压及心率治疗前后比较,差异有显著性(P<0.05);治疗12周后,87例患者中显效57例,有效23例,无效7例,总有效率为92.0%;87例老年高血压伴焦虑情绪治疗前SAS评分为58.2±8.1,治疗后SAS评分为19.1±13.9,治疗前后比较差异有显著性(P<0.05)。结论:降压药物联合抗焦虑剂和心理健康教育治疗老年高血压疗效显著、安全性高,值得推广。

丁螺环酮改善抗抑郁药所致男性性功能障碍

目的:研究不同丁螺环酮口服剂量下,对治疗抗抑郁药所致男性性功能障碍的疗效。方法:选取106例符合DSM-Ⅳ-TR药物所致性功能障碍诊断标准的患者,根据随机数字表法,分为实验组及对照组。给予实验组继续服用原有抗抑郁性药物(包括:氟西汀、米氮平、文拉法辛)和丁螺环酮,每日服用0.5mg/kg口服。每间隔14天,按病情调节一次药物服用量。对照组在原有抗抑郁药基础上给予安慰剂口服。观察记录同实验组。在基线、治疗第2、4、6周进行临床评估,采用亚利桑那性体验量表评定疗效。结果:实验组及对照组患者在治疗过程中,2周后检测两组患者ASEX评分,没有明显差别。4周后,两组患者评分有显著不同。实验组服用丁螺环酮后,相比对照组ASEX评分减低(t=-9.828,-15.830;P<0.05);在治疗过程中,第4周患者SAS评分、SDS评分高于第2周(t=-9.718,-2.384;P<0.05),第6周两组评分具有明显差别(t=-11.993,-8.736;P<0.05)。结论:丁螺环酮治疗抗抑郁药所致性功能障碍有较好疗效。服药过程中患者不良反应及抑郁症病情波动与丁螺环酮呈剂量相关。应依据患者实际情况,调整丁螺环酮服用剂量。

高校女教师心理健康状况调查分析

目的探讨高校女教师的心理健康状况。方法采用SCL-90症状自评量表,对58例高校女教师进行测试,并与常模对照。结果高校女教师在躯体化、人际关系、抑郁和焦虑因子分显著高于对照组,分别为2.52±1.21、1.92±0.86、2.83±1.28、2.21±0.96,P<0.05。结论高校女教师存在不同程度的心理问题,需高校决策部门采取相应的心理干预措施。

艾司西酞普兰与氟西汀治疗老年性抑郁对照研究

目的:观察艾司西酞普兰与氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法:随机将136例抑郁症患者分为使用艾司西酞普兰与氟西汀治疗,使用汉密顿焦虑量表(HA-MA)和汉密顿抑郁量表(HAMD)以及药物不良反应量表(TESS)评定疗效与不良反应。结果:西肽普兰组在总治疗减分与氟西汀组无显著性差异,但在减分的时间上短于氟西汀组(差异有显著性),HAMA减分优于氟西汀组,不良反应西肽普兰优于氟西汀。结论:艾司西酞普兰治疗抑郁症疗效与氟西汀相当,但不良反应明显小于氟西汀。

产妇焦虑相关因素分析

目的:调查产妇发生焦虑情绪的比例和相关因素,以找出可以依据进行心理疏导。方法:采用焦虑自评量表进行调查。结果:3060例产妇发生焦虑患者612例,焦虑发生率为20%。结论:不适应医院环境、担心孩子安全、担心自身安全、恐惧分娩、≥30岁等,是引起产前焦虑的主要因素。

文拉法辛和氯丙咪嗪治疗抑郁和焦虑共病对照研究

目的:研究文拉法辛和氯丙咪嗪治疗抑郁和焦虑共病的有效性和安全性。方法:随机对照研究,为期10周。以临床判断、HAMA、HAMD等量表评定临床效果,以TESS评定不良反应。结果:入组73例(文拉法辛缓释胶囊38例,氯丙咪嗪35例),因不良反应而退组5例(分别为1例和4例),完成研究者68例(分别为37例和31例)。平均最高剂量为:文拉法辛缓释胶囊163.5 mg/d,氯丙咪嗪159.7 mg/d。疗效判断,文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪的显效率分别为62.2%和64.5%,两种药物的效果无显著性差异。不良反应的发生率,文拉法辛缓释胶囊组18.4%,远低于氯丙咪嗪组的42.9%。结论:文拉法辛缓释胶囊是一种疗效好、安全性高的治疗抑郁和焦虑共病的药物。

度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁症对照研究

目的 探讨度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状抑郁症患者的临床疗效和安全性.方法将162例伴躯体症状抑郁症患者按就诊顺序分为实验组与对照组,每组81例,实验组口服度洛西汀治疗,对照组口服氟西汀治疗,观察8周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应.结果治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著下降(P<0.01),实验组治疗各时点汉密顿抑郁量表评分显著低于对照组(P<0.05或0.01);治疗8周末实验组总有效率为92.3％,对照组为89.5％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组不良反应均发生在用药初期,症状较轻微,实验组不良反应发生率为11.5％,对照组为15.8％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论度洛西汀与氟西汀治疗伴躯体症状的抑郁症患者疗效显著,安全性高,但度洛西汀起效快于氟西汀,有利于提高患者的治疗依从性.

无抽搐电休克与氯丙咪嗪联合治疗强迫症的对照研究

目的比较无抽搐电休克与氯丙咪嗪联合治疗强迫症的疗效及安全性。方法将74例强迫症患者随机分为观察组和对照组,每组37例。观察组采用无抽搐电休克联合氯丙咪嗪治疗,对照组单纯以氯丙咪嗪治疗,疗程4周,采用Y-BOCS及TESS评定疗效及安全性。结果在治疗后第2周、第4周末时,观察组Y-BOCS评分显著低于对照组(P<0.01)。两组不良反应比较差异无显著性(P>0.05)。结论无抽搐电休克与氯丙咪嗪联合治疗强迫症的疗效优于单用氯丙咪嗪。

齐拉西酮注射液治疗48例精神分裂症急性兴奋的疗效分析

目的:评价齐拉西酮注射液对精神分裂症急性兴奋的疗效和不良反应。方法:89例精神分裂症急性期中度兴奋患者随机分为两组,分别给予齐拉西酮和氟哌啶醇常规肌肉注射,症状量表(PANSS)兴奋因子(PANSS-EC)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗3天后,齐拉西酮和氟哌啶醇治疗的有效率分别为52.08%和48.78%,无统计学意义(P>0.05);对照组锥体外系的发生率高于研究组(P<0.01)。结论:齐拉西酮和氟哌啶醇的疗效相当,齐拉西酮不良反应少,依从性好。

文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪治疗惊恐障碍对照研究

目的:研究文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪治疗惊恐障碍的有效性和安全性。方法:随机对照的研究,为期10周。以临床判断及PASS、HAMA、HAMD等量表评定临床效果,以TESS评定不良反应。结果:入组73例(文拉法辛缓释胶囊38例,氯丙咪嗪35例),因不良反应而退组5例(分别为1例和4例),完成研究者68例(分别为37例和31例)。平均最高剂量为:文拉法辛缓释胶囊163.5 mg/d,氯丙咪嗪159.7 mg/d。疗效判断,文拉法辛缓释胶囊和氯丙咪嗪的显效率为62.2%和64.5%,两种药物的效果无明显差异。不良反应的发生率,文拉法辛缓释胶囊组18.4%,远低于氯丙咪嗪组的42.9%。结论:文拉法辛缓释胶囊是一种疗效好、安全性高的治疗惊恐障碍的药物。

艾司西酞普兰联合认知行为疗法对2型糖尿病共病抑郁症的临床疗效

目的探讨艾司西酞普兰联合认知行为疗法对2型糖尿病共病抑郁症的临床疗效。方法选取2013年1月至2016年12月于洛阳市第五人民医院接受治疗的2型糖尿病共病抑郁症患者60例,采用随机数组法将其分为研究组1及研究组2,每组30例;另从洛阳市中心医院选取30例2型糖尿病共病抑郁症患者为对照组。对照组接受常规降糖治疗,研究组1在对照组治疗基础上给予艾司西酞普兰联合认知行为疗法,研究组2在对照组治疗基础上给予艾司西酞普兰治疗。观察并比较对照组与观察组治疗前及治疗后2、4、8、12周空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、汉密顿抑郁量表(HAMD-17)评分、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分,以及治疗前和治疗12周后糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果治疗后2、4、8、12周,三组FBG、2 h PG、HbA1c水平低于治疗前(P<0.05),且三组治疗后12周时FBG、2 h PG、HbA1c水平低于治疗后2、4、8周(P<0.05),研究组1治疗后12周FBG、2 h PG、HbA1c水平低于对照组与研究组2(P<0.05)。治疗后2、4、8、12周,三组HAMD-17评分低于治疗前(P<0.05),且治疗后4、8、12周HAMD-17评分低于治疗后2周(P<0.05),研究组1治疗后各时间段HAMD-17评分均低于对照组与研究组2(P均<0.05),研究组2治疗后4、8、12周HAMD-17评分低于对照组(P<0.05)。治疗后4、8、12周,三组GQOLI-74评分高于治疗前和治疗后2周(P<0.05),且三组治疗后12周GQOLI-74评分高于治疗后4、8周(P<0.05),研究组1治疗后4、8、12周GQOLI-74评分高于对照组与研究组2(P<0.05),研究组2治疗后8、12周GQOLI-74评分高于对照组(P<0.05)。结论艾司西酞普兰联合认知行为疗法对2型糖尿病共病抑郁患者疗效确切,能有效控制患者血糖水平,改善患者心理状态,进而提高其生活质量。

舍曲林和奥氮平联合认知行为治疗对强迫性障碍患者的疗效

目的观察舍曲林和奥氮平合并认知行为治疗(CBT)对强迫性障碍(OCD)患者的疗效。方法选择2018年1月~2020年12月接诊的120例OCD患者,采用随机数字表法分为:观察组(60例,在对照组基础上加用CBT)、对照组(60例,行舍曲林+奥氮平治疗),比较组间耶鲁布朗强迫症量表(Y-BOCS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、精神疾病内在病耻感调查表(ISMI)、用药依从性、临床有效率的差异。结果(1)治疗前,组间Y-BOCS、SAS、SDS、ISMI评分无明显差异(P>0.05);治疗8周后,观察组Y-BOCS、SAS、SDS、ISMI评分优于对照组(P<0.05);(2)观察组用药依从率(95.00%)、临床有效率(91.67%)均高于对照组(81.67%),(78.33%),P<0.05。结论舍曲林和奥氮平联合CBT对改善OCD患者强迫症状、用药依从性均有较好效果,且能减轻负性情绪,减少病耻感。

氟伏沙明合并利培酮治疗强迫性障碍的疗效和安全性

目的探讨氟伏沙明合并利培酮对强迫性障碍患者的疗效及安全性。方法选取2017年1月~2019年12月期间我院120例强迫性障碍患者作为研究对象。按照不同治疗方案进行分组,对照组60例强迫性障碍症患者仅马来酸氟伏沙明治疗,而观察组60例强迫性障碍症患者在对照组治疗基础上联合利培酮治疗,比较两组疗效和不良反应。结果观察组总有效率为96.67%,高于对照组85.00%(P<0.05)。两组患者治疗前Y-BOCS和HAMA评分无明显差异(P>0.05),治疗4W、8W后两组患者都改善,且观察组各项评分均明显低于对照组(P<0.05)。两组患者不良反应发生率以及TESS评分均无明显差异(P>0.05)。结论氟伏沙明联合利培酮对强迫性障碍患者具有更好的疗效,且安全性较高。