目的比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组...目的比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。在常规治疗基础上,对照组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,研究组采用格列美脲联合阿格列汀治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、糖化血清蛋白(GSP)、C肽、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)],治疗前及治疗7 d后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)及目标范围内时间(TIR)。结果治疗前及治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组C肽、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组C肽高于治疗前,TC、TG低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组BUN、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BUN、SCr、UA低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE、TIR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE低于治疗前,TIR高于治疗前(P<0.01)。结论阿格列汀联合二甲双胍或格列美脲治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者均可有效改善患者血糖血脂及肝肾功能,减小血糖波动,这对病情恢复及预后均具有积极作用,临床可根据患者的实际情况酌情选择药物联合治疗方案。展开更多
文摘目的比较阿格列汀联合二甲双胍与阿格列汀联合格列美脲对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者24 h血糖波动的影响。方法回顾性选取2018年12月—2021年6月吉安市中心人民医院收治的老年T2DM合并冠心病患者80例,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。在常规治疗基础上,对照组采用二甲双胍联合阿格列汀治疗,研究组采用格列美脲联合阿格列汀治疗。2组均治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后体质指数(BMI)、腰围、糖化血红蛋白(Hb A_(1c))、糖化血清蛋白(GSP)、C肽、血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)]、肝功能指标[总胆红素(TBiL)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能指标[血尿素氮(BUN)、尿酸(UA)],治疗前及治疗7 d后24 h平均血糖(MBG)、24 h血糖标准差(SDBG)、24 h平均血糖波动幅度(MAGE)及目标范围内时间(TIR)。结果治疗前及治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BMI、腰围、Hb A_(1c)、GSP低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组C肽、TC、TG比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组C肽高于治疗前,TC、TG低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组TBiL、ALT、AST低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗12周后,2组BUN、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗12周后,2组BUN、SCr、UA低于治疗前(P<0.01)。治疗前及治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE、TIR比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d后,2组24 h MGB、24 h SDBG、24 h MAGE低于治疗前,TIR高于治疗前(P<0.01)。结论阿格列汀联合二甲双胍或格列美脲治疗老年2型糖尿病合并冠心病患者均可有效改善患者血糖血脂及肝肾功能,减小血糖波动,这对病情恢复及预后均具有积极作用,临床可根据患者的实际情况酌情选择药物联合治疗方案。
文摘目的探讨睡眠障碍及其干预对2型糖尿病患者的血糖的影响。方法以114例在我科就诊的2型糖尿病患者为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)量表调查2型糖尿病患者的睡眠质量,以PSQI≤7分为睡眠良好组(56例),PSQI评分>7分为睡眠障碍组(58例),收集其临床相关资料及血糖指标,对合并睡眠障碍的2型糖尿病患者随机分为两组,常规治疗组(常规降糖、糖尿病教育)组及综合治疗组(在对照组基础上给予睡眠干预即睡眠卫生教育及药物干预),治疗2个月后再收集相关资料。结果与睡眠良好组相比,睡眠障碍组的2型糖尿病患者的空腹血糖(Fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin,Hb A1C)、空腹血糖变异系数(Coefficient of variation of FBG,FBG-CV)、日平均血糖(Mean blood glucose,MBG)、日最大最小血糖差(The largest amplitude of glycemic excursions,LAGE)、血糖标准差(Standard deviation of blood glucose,SDBG)显著增高(均P<0.050),与治疗前相比,伴睡眠障碍的2型糖尿病患者经常规治疗及综合治疗2月后PSQI评分及血糖相关指标均显著降低,其中与常规治疗组相比,综合治疗组的PSQI评分、FBG、Hb A1C、FBG-CV、MBG、LAGE显著降低(均P<0.050)。结论睡眠障碍与2型糖尿病互相影响,睡眠障碍使2型糖尿病患者血糖增高、血糖波动增加,血糖改善有助于睡眠质量的提高,而对睡眠障碍进行干预改善睡眠质量,有助于血糖的控制。
