智能焊接技术在机械制造中的应用

对智能化焊接技术在机械制造中的应用进行了深入研究,对其概念和应用优势进行了探讨,并分析了其应用过程中存在的问题,提出了相应的解决措施,旨在促进机械制造行业的快速发展。

CT增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节价值

目的：评价ＣＴ增强扫描鉴别诊断肺内孤立小结节的价值。材料与方法：直径８-２０ｍｍ肺内孤立小结节患者２６例：小肺癌１２例，灶性肺炎７例，结核结节４例，硬化性血管瘤１例，错构瘤２例．增强扫描前后均行薄层扫描（１．５－５ｍｍ层厚）．分别进行 ＣＴ平扫及 ＣＴ增强诊断的前瞻性对比研究结果： ＣＴ平扫诊断正确率为 ６５％， ＣＴ增强后诊断正确率为７７％，二者无显著差异。小肺癌、灶性肺炎及肺结核结节的平均增强ＣＴ值分别为４２Ｈｕ，３７Ｈｕ和３Ｈｕ。１例错构瘤和１例血管瘤因增强ＣＴ值大于４０Ｈｕ而误诊为肺癌。结论：ＣＴ增强对肺结核结节的诊断有帮助，肺癌和肺炎性病灶的ＣＴ增强鉴别诊断有困难。应强调以病灶基本形态为依据，增强ＣＴ对鉴别诊断有价值。１．０ｃｍ以下病灶的ＣＴ值测量不准确。

恶性胸膜间皮瘤的CT诊断

目的 分析恶性胸膜间皮瘤的CT征象 ,评价CT对本病的诊断价值。方法 回顾性分析 2 2例经组织学证实的恶性胸膜间皮瘤的CT征象 ,并讨论其鉴别诊断。结果 2 0例弥漫性恶性胸膜间皮瘤患者中 ,19例胸膜增厚大于 10mm ,占 95 % ,胸膜增厚呈结节状或肿块状 13例 ,占 6 8% ,环状胸膜增厚 15例 ,占 75 % ,纵隔胸膜受侵犯 18例 ,占 90 % ,2 0例有半侧胸体积缩小 ,7例CT判断为 1期的患者 ,手术证实 3例有胸壁破坏或横膈下蔓延 ,其中 2例同MRI所见。结论 恶性胸膜间皮瘤的诊断缺乏特异性CT征象 ,但CT在确定病变部位、范围及随访方面有帮助 ,MRI是CT的重要补充。

儿童肝移植术后门静脉狭窄的血管腔内介入治疗

目的探讨经皮肝血管成形术在儿童肝移植术后门静脉狭窄(PVS)治疗中的应用价值。方法回顾性分析儿童肝移植术后PVS 8例患儿资料,均经门静脉造影证实,并行经皮血管成形术和(或)经皮血管内支架成形术治疗。分析8例患儿血管腔内介入治疗的效果。结果对8例患儿共进行12例次血管内腔内介入治疗,技术成功率66.67%(8/12),首次治疗临床成功率62.50%(5/8)。3例分别于首次球囊扩张后再次行球囊扩张,2例术后PVS无复发,1例患儿再次球囊扩张治疗后,行血管腔内支架成形术,支架植入后未狭窄。8例患儿均未出现治疗相关并发症。结论儿童肝移植术后PVS的血管腔内介入治疗是一种安全、有效的治疗方法。

卵巢静脉栓塞术治疗盆腔淤血综合征

目的探讨采用卵巢静脉栓塞术治疗盆腔淤血综合征的疗效及安全性。方法回顾性分析因慢性盆腔疼痛（CPP）拟诊盆腔淤血综合征（PCS）的患者36例,对确诊为PCS的患者以弹簧栓子及聚桂醇泡沫硬化剂栓塞双侧卵巢静脉。术后随访12～52个月,评价应用卵巢静脉栓塞治疗PCS的技术方法、临床疗效及并发症发生情况。结果 28例患者确诊为PCS。对28例患者均成功栓塞双侧卵巢静脉,技术成功率为100%。栓塞相关并发症发生率为3.57%（1/28）。患者术中平均累积剂量为（80.7±23.7）m Gy,平均剂量面积乘积为（1677.7±570.9）c Gy·cm2。术后12个月,57.14%（16/28）的患者盆腔疼痛完全缓解,17.86%（5/28）的患者疼痛部分缓解,视觉模拟评分由术前（7.04±0.64）降至术后的2.04±2.87（P〈0.001）,术后12个月的总体临床有效率为75.00%（21/28）。随访过程中,4例患者疼痛症状复发,复发时间分别为栓塞后8、13、14及16个月。结论采用卵巢静脉栓塞术治疗PCS安全、有效。

胸部DR影像后处理对肺结节检出的影响

目的评价DR影像多频域后处理方式对肺内结节检出的影响。方法选取经胸部CT证实的50例有肺内结节和50例正常者的DR正位胸片,采用多频域后处理得到标准、高通过及低通过3组图像,由低、中、高年资医师各2名进行评价,评价结果用受试着工作特征(ROC)曲线进行统计分析。结果标准、高通过及低通过3组图像ROC曲线下面积分别为0.739±0.019、0.697±0.020、0.789±0.017(P<0.05),三组中,低通过组结节检出率最高,高通过组结节检出率最低、假阴性率最高,标准组假阳性率最高。结论DR影像多频域后处理对肺结节的检出有影响,低频增强处理可以提高肺结节的检出率,高频增强处理漏诊率增加。

动脉粥样硬化性肾动脉狭窄的SCTA与DSA对比研究

目的:探讨无创性检查螺旋CT血管成像(SCTA)对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)的必要性和可靠性。资料和方法:选取57例曾做过DSA肾动脉造影的ARAS患者,行肾动脉SCTA检查,将所获得的图像数据进行MPR、MIP、VR和SSD,并对几种后处理技术进行初步对比,最后将结果与DSA进行对比分析。结果:①各种后处理成像技术中,MIP既能清晰显示肾动脉的解剖学形态,又能清晰显示不同病灶;VR能完整显示肾动脉的解剖学形态,在发现副肾动脉和对重叠血管的显示方面优于MIP,但不能显示血管腔内情况。②SCTA发现狭窄血管76支,其中66支经DSA证实(10支假阳性),符合率为87%,假阳性13%。结论:各种后处理技术中MIP、VR在诊断ARAS中是最有价值的成像技术。SCTA是筛选ARAS的可靠方法并可取代DSA作为首选检查方法。

全肝CT灌注扫描对于介入术后肝肿瘤活性的观察

目的经动脉导管化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)治疗后患者进行全肝灌注扫描,比较增强CT、全肝灌注扫描和DSA三种检查技术对TACE治疗后肝癌瘤灶活性的检出率。方法 17例经过穿刺病理或血清学证实的肝细胞癌患者曾经行TACE介入治疗:患者于介入术后4周行全肝脏CT灌注扫描。明确经过碘油栓塞治疗的病灶44个被列入观察中。肝脏灌注分数(hepatic arterial fracture,HAF)灌注图高参数信号作为判定术后瘤灶存有活性的标准。分别采用增强CT、全肝CT灌注成像和DSA判定介入治疗后肿瘤活性,最后对不同影像技术的肿瘤活性检出率进行比较。结果 DSA造影的肿瘤活性检出率最高,达86.36%,CTP的检出率84.09%,而增强CT扫描的检出率70.45%最低。并且与前两者相比有显著性差异(P=0.016和0.031)。结论作为无创性检查手段,CTP的肿瘤活性检出力明显强于增强CT,并且接近DSA造影。因此,全肝CT灌注扫描是一种有价值的观测肝癌介入治疗疗效的无创医疗技术。

胆道闭锁患儿肝移植术后门静脉狭窄的血管腔内治疗

目的探讨血管腔内治疗在胆道闭锁患儿肝移植术后门静脉狭窄(PVS)治疗中的应用价值。方法收集因原发病为胆道闭锁接受肝移植、术后后发生PVS的患儿14例,均经门静脉造影证实,并接受经皮血管成形术和(或)经皮血管内支架成形术治疗。分析14例患儿血管腔内介入治疗的效果。结果 14例患儿共进行23次血管内腔内介入治疗,技术成功率82.61%(19/23)。10例患儿经1~2次球囊扩张治疗后治愈,4例患儿球囊扩张治疗后,行血管腔内支架成形术,支架植入后未发生狭窄。14例患儿均未出现治疗相关并发症。结论胆道闭锁患儿肝移植术后PVS的血管腔内介入治疗安全、有效。

架子曲与地面曲培养过程中的差异性分析

以四特架子曲和对照地面曲为研究对象,分析了架子曲和地面曲在培养过程中,曲房室温、湿度及曲坯温度的变化趋势;研究了架子曲与地面曲对曲坯感官和理化指标的影响;并从微生物学角度,鉴定了架子曲与地面曲细菌总数、霉菌总数和酵母菌总数。结果表明,架子曲和地面曲曲坯发酵温度曲线基本一致,前期培养中架子曲品温升温较迅猛,后期培养中架子曲品温下降较地面曲平缓;架子曲和地面曲的感官指标从外观及断面上看差异性不大,地面曲的香气程度要优于架子曲;架子曲和地面曲的理化指标基本一致,无明显差异;架子曲曲坯中微生物总数要多于地面曲,尤以霉菌居多。

脑血管支架的治疗进展及生物相容性

目的:阐述脑血管支架的治疗进展,评价其与宿主间的生物相容性。方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:1989/2009)和Medlinedatabase(1989/2009)数据库,检索词分别为"脑血管病,支架,治疗"和"cerebrovasculardisease,stent,therapy",语言分别设定为中文和英文。共检索到53篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入22篇文章。分别以脑血管支架的治疗进展,脑血管支架置入的并发症和脑血管支架的生物相容性3方面进行归纳和总结,探讨各类不同支架的生物相容性。结果:脑血管支架主要应用于脑动脉狭窄、脑动脉瘤、静脉窦狭窄或血栓治疗。置入并发症主要有颈动脉窦反应,高灌注综合征,脑血管痉挛、血栓形成、再狭窄等。支架置入前对狭窄部位的充分预扩是防止支架变形和移位的关键。血管支架置入后发生再狭窄的影响因素与支架种类有关。在各种脑血管支架中,金属支架易促进血栓的形成。聚合物支架与血管壁的相容性好于金属支架,可避免后期的内膜增殖。涂层支架可通过特殊涂覆技术包被于金属支架表面,抑制血小板的聚集。药物支架置入体内后,药物能够持续高浓度的释放,药物能够在"靶位"达到有效治疗浓度,能够有效的预防支架内置入后的再狭窄。结论:脑血管支架置入可作为脑血管病的一种重要治疗手段。金属支架的生物相容性较差,聚合物支架、涂层支架和药物支架的生物相容性较好。

4D CT成像辅助引导经动脉精准化疗栓塞治疗原发性肝癌

目的描述四维(4D)CT成像方法 ,并探究经动脉化疗栓塞(TACE)术前应用四维CT成像引导肝癌的化学栓塞治疗的价值。方法利用容积螺旋动态穿梭技术,前瞻性完成拟行TACE治疗的原发性肝细胞癌患者的增强CT扫描。扫描范围覆盖全肝,从动脉前期至静脉期动态研究肿瘤病灶。针对目标病灶的4D CT重组图与数字减影血管造影(DSA)图在肝动脉解剖、肿瘤供血血管、肿瘤血管显示以及肿瘤染色方面进行比较。栓塞效果经CT随访进行评价。结果本研究纳入了39位患者的46个孤立肝癌病灶。根据Michels分型,25位(64.1%)具备正常的肝动脉解剖,其余存在解剖变异。该信息为肝动脉插管造影提供了很好的依据,并经过DSA证实。4D CT成像无创性显示了病灶的肿瘤供血动脉(41/46),肿瘤血管(36/46),肿瘤染色(42/46)。因4D CT成像可以引导超选择性置入微导管,使得化学栓塞治疗成功完成。结论四维CT成像可以有效地评价肝动脉解剖,定位肿瘤供血动脉,为肝癌介入化学栓塞提供影像引导。

吸烟与小气道病变CT表现

吸烟者的肺部表现为微小结节、磨玻璃密度影象、肺气肿及呼吸性细支气管炎、支气管扩张、支气管壁增厚和支气管内粘液栓。肺内微小结节也可见于结节病、硬皮病、癌性淋巴管炎。小叶中心磨玻璃影象可见于感染性经支气管或血行播散病变、过敏性肺泡炎及剥脱性间质性肺炎。全小叶磨玻璃影家可见于肺蛋白沉着症、药物中毒症、类脂质性肺炎、结节病、卡氏囊虫肺炎、肺炎吸收期及防出血。闭塞性细支气管炎性机化肺炎中不吸烟者仅占50％。

肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌疗效评价

目的:评价肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合口服阿帕替尼治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法:收集2016年6月至2016年10月于首都医科大学附属北京友谊医院接受TACE联合口服阿帕替尼250 mg/d治疗的21例中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床资料;采用影像学中最新修订的实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,m RECIST),回顾性分析联合治疗1个疗程(平均约28 d)后患者的治疗效果,并对不良反应进行分析。结果:21例患者中,完全缓解(complete response,CR)3例(14.3%),部分缓解(patial response,PR)6例(28.6%),疾病稳定(stable disease,SD)5例(23.8%)。疾病控制率(disease control rate,DCR)为61.9%,客观缓解率(objective rate,ORR)为38.1%。疾病进展(progressive disease,PD)2例(9.5%)。21例患者治疗中出现的不良反应:乏力17例(94.4%),胃肠道症状14例(66.7%),手足综合征4例(19.0%),血压升高4例(19.0%),并出现不同程度的声音嘶哑、头痛头晕、蛋白尿等。结论:TACE联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌的临床治疗近期效果满意,治疗过程中不良反应发生率较高,需给予积极处理。

基于小波神经网络在车牌识别中的研究

小波神经网络是将小波函数和神经网络相结合的一种网络,它结合了小波变换和神经网络的优点,适合于图像处理、系统辨识、数据压缩等领域。本文论述了将小波神经网络应用于车牌自动识别系统的研究。

经支气管动脉栓塞治疗大咯血

目的探讨支气管动脉栓塞术治疗大咯血的疗效。方法对18例大咯血病人行急诊支气管动脉栓塞术(BAE),其中单纯用明胶海绵(GS)栓塞7例,GS加真丝线段(ST)栓塞10例,单纯用聚乙烯醇(PVA)颗粒栓塞1例。结果18例中16例立即止血,1例4天后止血,1例失败。GS栓塞组1例9月后复发。结论经支气管动脉栓塞治疗大咯血安全、有效,复发率低。

支架成形术治疗横窦狭窄继发搏动性耳鸣1例

横窦狭窄已经被证实与部分搏动性耳鸣、颅内压增高症以及颅内静脉窦血栓的发生和发展密切相关。1997年，Mathis等首先报道1例应用支架治疗源于静脉窦狭窄的耳鸣患者，此后国内外相关研究较少。现报道应用支架成形术成功治疗横窦狭窄继发颅内高压及搏动性耳鸣患者1例．

中药外敷联合椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症的临床研究

目的:探讨中药外敷联合椎间融合术对退行性腰椎滑脱症的临床疗效。方法:选择我院42例本病患者,采用中药外敷联合椎间融合术治疗,治疗前后进行疗效评估,测量腰椎曲度、腰椎前凸指数、骶骨倾斜角等数值,了解脊柱稳定性情况。结果:治疗后优16例,良12例,可8例,差6例;治疗后患者VAS评分、腰椎曲度、腰椎前凸指数、骶骨倾斜角明显改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷联合椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症疗效显著,可改善腰椎曲度、腰椎前凸指数、骶骨倾斜角,增强脊柱稳定性。