高职护生述情障碍潜在剖面分析及影响因素

目的:探索高职护生述情障碍潜在类别,并分析其影响因素。方法:采取便利抽样法,于2023年10月—11月纳入安徽省某高职院校2022级及2023级高职护生828人作为研究对象,采用一般资料调查表、中文版多伦多述情障碍量表、中文版人际反应指针问卷进行调查。采用潜在剖面分析探索高职护生述情障碍潜在分型,确定其最佳分型,运用Logistic回归分析探讨述情障碍潜在类别的影响因素。结果:高职护生述情障碍可分为3个类别,其中非述情障碍或低危组62人(7.5%),述情障碍中危组351人(42.4%),述情障碍高危组415人(50.1%)。Logistic回归分析结果显示,家庭居住地、选择护理专业原因、共情能力是高职护生述情障碍潜在类别的影响因素(P<0.05)。结论:高职护生述情障碍存在异质性,护理教育者和教育管理者应及时识别存在述情障碍的高职护生,平衡发展共情能力,降低述情障碍水平。

血压夜间下降率与慢性心力衰竭患病风险的相关性研究

目的 基于24 h动态血压监测数据分析血压夜间下降率与慢性心力衰竭(chronic heart failure, CHF)患病率之间的相关性。方法 共纳入行24 h动态血压监测的参与者711例,根据CHF的诊断标准分为对照组(n=433)及CHF组(n=278)。比较两组患者一般临床资料以及收缩压/舒张压夜间下降率之间的差异,运用限制性立方样条方法分析血压昼夜下降率与CHF患病率之间的线性或非线性关联,并进一步利用多因素Logistic回归分析研究血压夜间下降率与CHF患病风险之间的相关性。结果 CHF患者的收缩压夜间下降率相较于对照组明显下降[(3.3±7.1)mmHg vs.(5.0±6.7)mmHg,P=0.001],舒张压夜间下降率相较于对照组未见明显差异[(5.7±7.6)mmHg vs.(6.8±7.2)mmHg,P=0.061]。限制性样条分析发现收缩压和舒张压夜间下降率与CHF患病率之间呈现线性关联。经过年龄、性别、吸烟、体质指数、24 h收缩压、24 h舒张压、糖尿病、高脂血症矫正后,多因素Logistic回归分析显示收缩压夜间下降率(OR=0.97,95%CI:0.95~0.99,P=0.010)与CHF患病率呈显著的负相关;舒张压夜间下降率与CHF患病风险之间未发现显著关联。结论 收缩压夜间下降率与CHF患病风险之间具有显著的相关性。收缩压昼夜波动明显下降的人群,CHF患病风险明显升高。

智慧医疗背景下的智能化老年人远程医疗服务照护研究

本文探讨了智能化老年人远程医疗服务照护系统的构建与应用。通过对系统架构、功能模块等的详细设计,并结合实证案例的实验验证,证实了该系统在提升老年人健康水平、优化医疗资源配置等方面的显著效果。智能化、个性化的医养服务模式,为应对人口老龄化挑战提供了创新解决方案,具有广阔的应用前景。

生活饮用水微生物检测结果分析

目的分析某区域生活饮用水微生物检测结果。方法针对某区域2022年送检的77份水样(其中60份农饮水、17份城饮水)以及2023年送检的88份水样(其中74份农饮水、14份城饮水)进行研究,根据《生活饮用水标准检验方法》对以上水样进行菌落总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群的检测,比较相关差异。结果(1)2022年、2023年微生物指标合格率为73.94%;2022年水样77份,检测出细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、三项综合合格率分别是62.34%,58.44%,58.44%,58.44%;2023年水样88份,细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、三项综合合格率分别是87.50%,87.50%,88.63%,87.50%。(2)2022年、2023年农饮水总合格率为56.67%、60.81%。2022年、2023年城饮水总合格率为94.12%、92.86%;2022年、2023年农饮水、城饮水合计细菌总数、总大肠菌群、耐热大肠菌群、三项合计合格率比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论根据抽样检查的结果,城饮水的合格率仍然未达到100%,农饮水的合格率比城饮水的更低,存在严重的水污染问题,相关部门在今后应加强水质监管,积极完善消毒工作。

伴抗核抗体阳性儿童免疫性血小板减少症的临床特征及转归

近年来伴抗核抗体(ANA)阳性儿童免疫性血小板减少症(ITP)逐渐引起大家的关注,有报道认为其具有浓重的风湿免疫性疾病色彩,但目前尚存在争议。本文对儿童ANA+ITP的患病率、临床特征、治疗反应、疾病转归等进行总结,以提高对儿童ANA+ITP的认识和管理。

新工科《水土保持工程学》课程教学改革研究

针对新工科背景下《水土保持工程学》课程特色与教学要求,围绕新的教学要求、教育理念、新政策、新技术等教学元素,从教学模式、评价机制、持续改进等多方面进行了教学改革模式探讨,提出了多模式、多目标、多方位的高效教学手段与改进方法,以增强学生的参与性,充分调动学生的积极性,提升学生学习的有效性,积极探索和落实“价值塑造、知识传授和能力培养”为一体的新教学模式。

合作学习法在口腔门诊护士专业英语口语培训中的应用研究

目的:通过合作学习法提高口腔医院门诊护士专业英语的口语水平,探索合作学习法在口腔门诊护士专业英语口语培训的应用前景。方法:运用合作学习法对18名口腔门诊在岗护士进行为期6个月的专业英语口语培训,通过小组学习、情景模拟学习和真实性学习3种具体形式展开教学工作。通过评估英语流利水平、专业英语掌握程度和英语听力能力来检测合作学习法在口腔门诊护士专业英语口语培训中的应用效果。结果:通过对比分析发现培训前后护士英语流利水平、专业英语掌握程度和英语听力能力3个方面均有明显提升,表明合作学习法可显著提高口腔门诊护士专业英语的口语应用能力。结论:合作学习法有助于提高口腔门诊护士专业英语口语的应用能力,提升护士评判性思维、激发护士领导力、并促进团队合作能力。

市政道路桥梁施工中桩基础干成孔旋挖桩施工技术要点研究

随着城市化进程的加快,市政道路和桥梁的建设需求日益增加,桩基作为重要的基础结构形式,被广泛应用于各种工程项目中。旋挖桩施工技术以其高效、精确、环保等特点,逐渐成为桩基础施工的主流技术。文章以某桥梁施工工程为例,分析了施工过程中的测量定位、护筒埋设、钻进成孔、钢筋笼吊装、声测管的安装以及混凝土灌注施工技术等技术要点,以期为市政道路桥梁建设提供理论支持和实践指导。

“竞赛驱动,赛学一体”的新工科人才培养模式——以湘南学院物联网专业为例

新工科的兴起为高校的物联网专业人才培养模式带来了新的机遇和挑战。为迎接上述挑战,培养具备创新能力和实践能力的交叉复合型人才,湘南学院物联网专业经过数年的探索,通过分析物联网专业学科竞赛生态环境,构造了学科竞赛与新工科背景下工科生所需能力的矩阵,从培养方案、协会社团、实习就业等多方面进行深度融合,形成了“竞赛驱动,赛学一体”的人才培养模式。通过近几年的实施成效来看,该体系有效地提高了学生的实践能力和创新能力,进一步拓展了以“以赛促学”为基础的人才培养理论体系。本研究能够为高校物联网专业的人才培养提供有意义的指导和经验。

CICARE沟通模式在心脏介入手术等待间患者沟通中的应用

目的探讨CICARE沟通模式在心脏介入术等待间患者沟通中的应用效果。方法选取2023年1—5月108例在某医院心脏介入手术等待间的患者作为研究对象。其中2023年1—3月的55例患者作为对照组,2023年4—5月的53例患者作为干预组。对照组采用传统沟通模式进行沟通和健康教育,干预组使用CICARE沟通模式进行沟通和健康教育。比较两组的干预效果。结果实施CICARE沟通模式后,干预组患者术前焦虑水平明显低于对照组[(12.30±4.30)Vs.(15.41±2.35),P<0.01];干预组对手术目的与流程[(4.70±0.54)Vs.(3.66±0.67),P<0.001]、手术前准备(P<0.001)、手术中体位与沟通[(3.89±0.32)Vs.(3.03±0.57),P<0.001]、手术后注意事项[(5.26±0.71)Vs.(4.17±0.71),P<0.001]知识的掌握情况明显优于对照组。此外,干预组对护理工作评价满意的人数(χ^(2)=23.923,P<0.001)和总体满意度评分显著高于对照组[(68.48±6.42)Vs.(45.79±12.56),P<0.001]。结论基于CICARE沟通模式的患者教育可有效提高沟通效率,改善机体应激反应,提升患者对护理工作满意度,促进护患关系和谐。

内蒙古地区儿童原发性免疫性血小板减少症临床特征分析—来自12家中心的队列研究

目的探讨儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)的临床特征,为进一步揭示其发病机制和更精准的分层诊疗提供依据,同时带动提升内蒙古地区ITP规范诊疗。方法通过多中心回顾性队列研究,分析内蒙古自治区人民医院等内蒙古地区12家医院近6年收治的632例ITP患儿的临床资料,根据年龄分组,通过单因素方差分析得出不同年龄段患儿的临床特点。结果纳入研究的316例患儿中,不同年龄段的患儿在性别、ICR出血分级、黏膜出血、发病诱因、初诊PLT计数、MPV、ANA、A-ENA、免疫球蛋白、骨髓巨核细胞总数、骨髓粒系比例、不同的治疗方式及治疗后1、3、6、12个月的治疗效果、ITP的分型中具有统计学意义;发病季节、补体水平差异无统计学意义。结论内蒙古地区儿童ITP发病高峰在4~18岁段,随年龄的增长女性逐渐多于男性;鼻黏膜出血占比、初诊PLT计数及MPV升高、ANA+、A-ENA+、免疫球蛋白水平升高、骨髓巨核细胞总数增高、骨髓粒系比例升高、GC+IVIG治疗、进展为慢性比率较高多分布在4~18岁组;<1岁组有起病诱因占比高于另外两组,且在第1、3、6、12个月的完全缓解率均高于另外2组。

城镇终端天然气掺氢燃烧技术现状及展望

天然气掺氢是降低城镇终端燃具碳排放的有效途径之一,对于实现“双碳”目标具有重要意义。掺氢天然气在民用燃具领域具有巨大应用潜力,为加快城镇终端掺氢天然气利用的进程,分别从燃气互换性理论、应用实验及数值模拟等方面开展研究,阐述了天然气掺氢燃烧的可行性,探讨了掺氢对燃气灶及热水器燃烧性能、热效率以及污染物排放的影响,对比了天然气燃烧反应机理的特点和适用范围。最后结合我国城镇天然气的相关标准、掺氢安全性及经济性等方面,指出了限制城镇终端天然气掺氢燃烧技术应用的主要因素以及未来发展趋势。研究结果表明:①天然气与氢气互换性主要受燃气组分和互换性指标的影响,天然气适宜的掺氢范围为0~20%;②掺氢能够显著降低天然气的碳排放,但燃具的热效率、氮氧化物排放以及适应性仍需进一步深入研究;③需要进一步采用量子化学、机器学习等先进手段探究天然气掺氢数值模拟的燃烧反应机理。结论认为,随着天然气掺氢管道的建设和发展,掺氢天然气在终端利用领域将展现出巨大潜力,与此同时掺氢天然气在终端实际应用中仍面临着诸多限制和技术挑战,天然气掺氢燃烧技术研究现状的系统梳理对推动氢能的安全高效应用具有重要现实意义,同时也为天然气掺氢燃烧技术的发展提供了研究思路和攻关方向。

一例Schimke免疫-骨发育不良患者的多学科诊治

Schimke免疫-骨发育不良(SIOD)是一种罕见的遗传性疾病,由SMARCAL1基因变异引起,患者多系统受累,表现为T细胞功能缺陷、骨发育不良、身材矮小、肾病综合征和慢性肾脏疾病等。本次多学科会诊为一例9岁的男童,宫内发育迟缓,表现为身材矮小、T细胞减少、蛋白尿和退行性骨关节病。治疗以对症支持治疗为主。通过罕见病多学科会诊,为患者提供多学科综合诊治和全方位的支持。同时通过本病例报道,提高临床医师对SIOD的认识,提高罕见病的管理和治疗水平。

课程思政视域下基础护理学实验教学软硬技能并重的实践效果

目的在课程思政视域下基于软硬技能并重理念对基础护理学实验教学进行改革,并评价实践效果。方法选取药护学院2021级护理本科生92名为对照组,基础护理学实验教学采用传统教学方法;2022级护理本科生85名为观察组,在课程思政视域下,基于软硬技能并重理念设计教学内容和方法,开展混合式教学,强化临床思维、人文关怀、沟通交流、团队协作、分析解决问题等软技能。结果观察组操作技能考试总分及硬技能、反馈指标得分显著高于对照组,且沟通交流、人文关怀及临床思维软技能评分显著高于对照组(均P<0.05),观察组学生对其教学方法7个方面的评价显著优于对照组(均P<0.05)。结论课程思政视域下软硬技能并重的基础护理学实验教学有利于提高学生的硬技能和软技能,实现专业教育与思政教育的有机统一。

甲烷掺氢扩散火焰形态及污染物排放特性模拟

氢气作为绿色、高效的清洁能源,富氢燃料燃烧对降低碳排放具有重要意义,但掺氢影响火焰稳定性、形态及污染物排放。以天然气掺氢燃烧技术为背景,设计非预混钝体同轴燃烧器产生回流区以稳定火焰,基于GRI-Mech 3.0燃烧反应机理,采用数值模拟分析贫燃料条件下掺氢比对甲烷燃烧的速度场、温度场、火焰形态、燃烧反应区及出口污染物排放的影响规律。结果表明:当量比及燃料体积流量一定时,随着掺氢比的增加,燃烧腔室平均流速降低,钝体下游的回流区涡结构缩小,燃烧反应区前置,火焰结构更为紧凑;燃烧室平均温度和温度均匀性随掺氢比增加而增加,相较纯甲烷燃烧分别提升了1.82%—16.22%和0.59%—1.73%;出口NO摩尔分数升高,但出口CO_(2)摩尔分数逐渐减小,且变化幅度均逐渐增加。掺氢比为20%时,CO_(2)减排6%,高掺氢比下降碳效果显著,但氮氧化物排放成倍增加。因此,研究不同掺氢比下富氢燃料燃烧特性,为天然气掺氢燃烧技术推荐合适掺氢比及非预混稳焰燃烧器的设计提供重要依据。

花铃期不同灌溉处理对棉花光合特性和产量的影响

【目的】揭示花铃期不同灌水下限对棉花叶片光合特征参数及产量的影响,为新疆北疆植棉区灌溉制度的优化提供参考。【方法】2023年在新疆昌吉开展大田试验,以中棉所125为供试品种,在花铃期设置3种灌水下限,分别为55%(T1)、60%(T2)和70%(T3)田间持水量,以当地常规的滴灌模式作为对照(CK),分析不同处理对花铃期土壤含水率、棉花叶片光合特性及产量性状的影响,并探究了光合指标与叶面温度和气象因子之间的相关关系和回归关系。【结果】花铃期T3处理的0~60 cm土层土壤含水率维持在相对较高且稳定的范围(18.5%~21.6%)。花铃前期(7月11日),T3处理的净光合速率日平均值最大,呈升-降-升-降的日变化趋势。相关分析表明,净光合速率、蒸腾速率均与0~60 cm土层土壤含水率、叶面温度、太阳辐射强度和环境温度呈显著正相关关系。T3处理的籽棉产量和灌溉水利用效率最高,分别较CK显著提高26.46%和71.43%。基于秩和比法的多目标综合评价表明,T3处理的综合效果最优。【结论】在水资源短缺的北疆膜下滴灌棉田,花铃期灌水下限、上限分别设置为70%、90%田间持水量可以实现节水且高产。

基于最佳预后元模型的颗粒污垢特性全局敏感性分析

通过敏感性分析可识别出重要变量和无关变量,有效筛选数据降低模型复杂程度,并辅助优化设计。以内置转子传热管内的颗粒污垢为研究对象,采用欧拉-欧拉模型和颗粒污垢模型进行数值实验获取训练数据空间,基于最佳预后元模型开展全局敏感性分析,定量比较了颗粒直径、颗粒浓度、入口流速和入口温度的影响程度。对颗粒污垢四种沉积速率分析表明,入口温度对扩散沉积和热泳沉积的影响最显著,总影响分别为65.4%、58.6%;颗粒直径对湍流泳沉积和重力沉积的影响最明显,总影响分别为53.9%、75.0%。在此基础上,进一步分析了沉积率和污垢热阻的总影响、主影响及交互影响。结果表明:颗粒直径对沉积率和污垢热阻的影响均最大,总影响分别为52.7%、60.2%,各输入变量对沉积率和污垢热阻的交互影响的和分别为59.7%、42.5%,且随着四个输入变量的增加,沉积率和污垢热阻均增大。颗粒直径是影响内置转子传热管颗粒污垢问题的首要因素,在换热器设计中应予以重点考虑,其次是流体温度与流速。

灌水下限对北疆棉花光合生理和产量的影响

针对不同灌水下限对棉花叶片光合参数及产量影响的问题,通过大田试验,以当地常规滴灌作为对照(CK)分别在蕾期设置两种灌水下限:60%~65%田间持水量(θ_(田))、70%~75%θ_(田),花铃期设置3种灌水下限:55%~60%θ_(田)、60%~65%θ_(田)、70%~75%θ_(田),共设计6种不同灌水下限处理,分析其对棉花不同生育阶段的光合特性和产量的影响,并探究了土壤重量含水率与光合参数之间的相关关系。研究结果表明,土壤重量含水率与棉花的净光合速率、蒸腾速率、气孔导度呈显著正相关,与叶片水分利用效率呈负相关。综合考虑棉花灌水量、光合特性和产量的差异,运用TOPSIS熵权法进行综合效益评价,建议蕾期和花铃期灌水下限均设置为70%~75%θ_(田),此时全生育期灌溉定额较CK降低26.32%,产量为6946.65 kg/hm^(2),较CK处理提高26.46%,实现了棉花灌溉定额的大幅度降低和产量的显著提高(P<0.05)。

川中丘陵区柏木和马尾松人工林根系分泌物碳输入的季节差异

根系分泌物在维持植物生长和调节土壤碳⁃养分循环中发挥重要作用,而目前对根系分泌物碳输入通量及其影响因素的研究主要集中于生长季,忽视了对全年根系分泌物碳输入的整体评估。为填补这一知识空白,以川中丘陵区柏木和马尾松人工林为研究对象,分别于2021年的1月(冬季)、4月(春季)、8月(夏季)和10月(秋季)进行了根系分泌物的野外原位收集,并同步收集和分析了气候数据和根系特征。结果表明:1)柏木和马尾松根系分泌速率呈相似的季节变化模式,总体呈先升高后降低的变化趋势,夏季最高、冬季最低;2)细根生物量和根系活力呈现与根系分泌速率一致的变化模式;3)根系分泌速率和根系特征(细根生物量和根系活力)均与温度和降水量之间呈现出显著的正相关关系,且根系分泌物速率与根系活力之间也具有显著的正相关关系。结果表明,根系分泌速率存在明显的季节变化模式,并受到季节性气候变化下根系活性变异的强烈影响。因此,充分了解根系分泌物的季节差异有助于准确评估森林生态系统的根系分泌物输入通量,还能丰富森林根系分泌物季节动态变化规律及其调控因素的认识。

掺氢天然气非预混燃烧特性实验研究

以天然气掺氢技术为背景,构建一种非预混钝体同轴燃烧器及实验系统,测试了掺氢天然气(主要成分CH4)在不同燃料流速、掺氢比及当量比的火焰结构和污染物排放浓度,并考察了内构件对燃烧性能的影响。结果表明,掺氢后火焰高度降低,CO排放浓度降低,但NO_(x)排放浓度增加。当掺氢比达到80%时,与纯CH4相较,CO排放浓度降低93.5%,NO_(x)排放浓度增加1倍左右。随着燃料流速增加,火焰逐渐变长变宽,CO与NO_(x)排放浓度均增加;当量比<0.7时,随着当量比增加,燃烧室热损失降低,平均温度升高,CO排放浓度降低,而NO_(x)排放浓度增加;不同内构件的掺氢CH4燃烧性能差异较大,钝体—旋流内构件不仅可以降低51.9%的NO_(x)排放浓度,还可以增强燃烧的均匀程度及稳定性。研究结果对同轴燃烧器的设计、优化和应用具有参考意义,有助于推动天然气掺氢技术的发展。