双重任务训练结合经颅超声神经肌肉电刺激对脑梗死患者运动功能及平衡功能的影响

目的探究双重任务训练结合经颅超声神经肌肉电刺激对脑梗死患者运动功能及平衡功能的影响.方法选取2022年1月—2023年3月滨州医学院附属医院收治的100例脑梗死患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例.对照组实施经颅超声神经肌肉电刺激,在此基础上,观察组实施双重任务训练.比较两组的肢体运动功能、平衡功能及日常生活能力.结果干预后,观察组上肢功能评分为(38.73±2.65)分、下肢功能评分为(27.55±2.27)分及Fugl-Meyer运动功能评定量表总分为(79.98±7.57)分,分别高于对照组的(35.39±2.25)分、(24.52±2.43)分及(71.55±5.46)分,Berg平衡量表评分为(43.27±2.58)分,高于对照组的(35.58±2.04)分,Barthel指数评分为(81.26±7.35)分,高于对照组的(77.92±6.23)分,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论脑梗死患者采用双重任务训练结合经颅超声神经肌肉电刺激治疗的效果显著,不仅可提升患者的运动功能及平衡功能,且可有效促进患者日常生活能力的恢复.

超早期康复训练对脑卒中患者运动功能与神经功能的影响

目的探究超早期康复训练对脑卒中患者运动功能及脑源性神经营养因子(BDNF)、S100β蛋白水平的影响。方法依据随机数字表法将2019年6月至2020年7月滨州医学院附属医院收治的90例脑卒中患者分为对照组(采用常规康复干预,45例)和试验组(采用超早期康复训练干预,45例),两组患者均持续干预30 d。比较两组患者干预前与干预30 d后运动功能及BDNF、S100β蛋白水平,干预前与干预14、30 d后神经功能及并发症发生情况。结果与干预前比,干预30 d后两组患者改良Barthel指数评定量表(MBI)和Fugl-Meyer评定量表(FMA)评分及血清BDNF水平均逐渐升高,且试验组升高幅度大于对照组;干预30 d后两组患者血清S100β蛋白水平均呈下降趋势,且试验组降低幅度大于对照组;干预14、30 d后两组患者神经功能缺损程度量表(CSS)评分呈降低趋势,且试验组各时间点均低于对照组。试验组患者干预30 d后并发症发生率低于对照组(均P<0.05)。结论对脑卒中患者应用超早期康复训练能够有效改善其运动功能与神经功能,降低并发症发生率,提高患者满意度,促进病情康复。

健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性偏瘫的初步临床观察

目的初步观察采用健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性偏瘫患者的疗效。方法回顾性研究2018年11月至2019年3月滨州医学院附属医院神经外科采用健侧颈7神经移位术治疗的6例中枢性上肢痉挛性偏瘫患者的临床资料。术后所有患者均给予综合康复治疗。观察手术相关并发症和疗效.:采用Fugl-Meyer(FM)运动功能评分量表和Brunnstrom偏瘫功能恢复分期量表评估运动功能的变化,采用改良Ashworth分级标准评估肌张力的变化,采用运动诱发电位(MEP)评估移位神经生长的效果。结果6例患者术中均未发生血管、神经的损伤。术后健侧上肢出现不同程度的一过性肌力减退和感觉麻木,均于术后1~3个月恢复正常。术后随访时间为(17.3±1.4)个月(15~19个月)。术后1,12个月偏瘫侧FM运动功能评分、Brunnstrom偏瘫功能恢复分期及改良Ashworth分级显示患者的运动功能和肌张力均呈逐渐改善的趋势,与术前比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。6例患者中,术前指总伸肌MEP检查显示5例患侧未引出波形的患者,术后12个月均可以引出波形。1例患者术前指总伸肌MEP检查显示潜伏期为29.7 ms,波幅为0.8 mV;术后12个月潜伏期为22.0 ms,波幅为1.9 mV。结论初步临床观察显示,健侧颈7神经移位术治疗中枢性上肢痉挛性偏瘫的手术并发症少,术后在联合康复治疗的基础上疗效好。