聚乙二醇干扰素-α治疗原发性血小板增多症的疗效和安全性分析

目的:评价聚乙二醇干扰素-α(Peg-IFN-α)治疗原发性血小板增多症(essential thrombocythemia,ET)的临床疗效及安全性。方法:纳入50例ET患者,均接受12个月以上Peg-IFN-α治疗,180μg皮下注射,以每2周1次作为起始剂量,后续根据血常规调整治疗间隔,并分析其临床疗效及不良反应。结果:Peg-IFN-α治疗ET患者的血液学反应发生较快,3个月后较初诊时血小板明显降低(508.56±120.75 vs.931.44±209.13,P=0.000),12个月时血液学完全缓解率和总缓解率分别为70%、98%;Peg-IFN-α治疗ET患者的JAK2-V617F突变负荷在治疗6个月时较初诊时明显降低(0.2541±0.1228 vs.0.3153±0.1332,P<0.0001),12个月时的分子生物学完全缓解率为12.5%,总缓解率为31.75%。患者的MPN-SAF-TSS积分在Peg-IFN-α治疗6月内下降明显(P<0.001),但12月时积分较治疗6月时变化不大(P>0.05);患者的血液学不良反应少见,均为1-2级不良反应,非血液学不良反应以流感样症状为主,绝大部分患者为1-2级,偶有≥3级的不良反应,但延长用药间隔或对症处理后患者可耐受,没有患者因不良反应而终止治疗。结论:Peg-IFN-α治疗ET有效且安全。

人参总次苷改善心肌梗死后心肌重构的作用机制

目的:探讨人参总次苷(TSG)改善心肌梗死后大鼠心肌重构的作用机制。方法:结扎大鼠冠状动脉前降支建立心肌梗死模型,假手术组只穿线不结扎(等量蒸馏水灌胃)。造模成功后将大鼠随机分为模型组(等量蒸馏水灌胃)、低剂量组(灌胃人参总次苷11.65 mg/kg)、高剂量组(灌胃人参总次苷23.30 mg/kg)、氯沙坦组(灌胃氯沙坦10 mg/kg),每日1次,连续4周。采用超声心动图评估大鼠心脏功能;苏木精-伊红(HE)和Masson染色观察心肌组织损伤和纤维化;比色法检测心肌组织羟脯氨酸(HYP)含量;酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清脑钠肽(BNP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、乳酸脱氢酶(ALD)及心肌组织α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)含量;应用原位末端标记测定法(TUNEL)检测细胞凋亡;实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-PCR)检测Bcl相关X蛋白(Bax)、B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)、半胱氨酸蛋白酶8(Caspase-8)、半胱氨酸蛋白酶9(Caspase-9)mRNA表达;蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测心肌组织Bax、Bcl-2、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9蛋白表达。结果:与假手术组比较,模型组心功能下降,BNP、AngⅡ、ALD表达增加;组织损伤及纤维化增加,心肌组织HYP、α-SMA、MMP-9、MMP-2表达上升;心肌细胞凋亡增加,Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA与蛋白表达增高,Bcl-2 mRNA与蛋白表下降,差异均有统计学意义(P<0.01)。与模型组比较,低剂量组、高剂量组、氯沙坦组心功能增强,BNP、AngⅡ、ALD表达减少;组织损伤及纤维化减轻,心肌组织HYP、α-SMA、MMP-9、MMP-2表达降低;心肌细胞凋亡减少,Bax、Caspase-3、Caspase-8、Caspase-9 mRNA与蛋白表达降低,Bcl-2 mRNA与蛋白表达升高,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:人参总次苷可增强心功能,减少细胞凋亡,减轻心肌损伤和纤维化,改善心肌重构。

铜绿假单胞菌 prtN 突变引起甲氧苄啶耐药

耐药铜绿假单胞菌(PAO1)在临床感染过程中造成非常棘手的问题,研究其耐药机制有助于临床的治疗。研究结果表明,相对于野生型,ΔprtN表现出明显的甲氧苄啶(Tmp)抗性。为了了解其抗性出现的机理,测定了Tmp作用靶点folA的表达情况。相比于PAO1,folA在ΔprtN中的表达并未升高,反而有所下降。进一步研究发现,PrtN调控的S型绿脓杆菌素基因和prtN的双突变体对Tmp的抗性稍有降低,而脂多糖缺陷菌株ΔwbpL对Tmp的抗性略有升高。在ΔprtN中活性氧(ROS)相关基因(oxyR,katA,ahpC)的表达水平、生物被膜及外排泵相关抗生素抗性检测结果都显示与野生型无显著性差异。综上,prtN基因突变引起的Tmp抗性可能是通过PrtN调控S型绿脓杆菌素及脂多糖相关靶标作用的结果。

基于案例学习法结合PICOS架构在康复专业本科生作业治疗课程中的效果

目的 探讨基于案例学习法(CBL)结合PICOS在作业治疗本科教学中的效果。方法 2023年2月至2024年6月,对南京医科大学康复医学院43名作业治疗本科大三学生开展CBL结合循证实践PICOS的作业治疗核心课程教学,在学期初和学期末采用循证实践能力评估量表进行评估。结果 学期末,学生的文献质量评价、找出最佳科学证据、评价论文质量、对研究进行实用性分析、应用PICOS提出临床问题、评价研究结果的主要关联测量法、了解不同证据级别以及常用循证实践数据库方面的自我评价改善(χ^(2)> 4.778,P <0.05),对不知道采用决策程序或健康干预的不同推荐强度(χ^(2)=7.938,P <0.01)的自我评价低于学期初。循证实践态度、技能水平和知识水平均改善。结论 CBL与PICOS联合应用能够提升作业治疗本科教学效果,提高学生循证实践能力。

非暴力沟通联合think-pair-share模式培训在普外科护士在职培训中的应用研究

目的:探讨非暴力沟通联合think-pair-share(TPS)模式培训在普外科护士在职培训中的应用效果。方法:2020年10月至2021年10月选取本院普外科的4个护理单元,通过随机抽签法分为试验组和对照组,试验组参加非暴力沟通联合TPS模式培训,对照组参与常规非暴力沟通培训。对比两组护士临床沟通能力、患者满意度以及教学满意度的差异。结果:试验组护士临床沟通能力、患者满意度、教学满意度调查结果均优于对照组(P<0.001)。结论:非暴力沟通联合TPS模式培训在普外科护士在职培训中能提高普外科护士的护患沟通能力,提升其岗位胜任力。

空气污染混合暴露与相对端粒长度对非吸烟女性肺癌的影响研究

目的分析空气污染混合暴露与相对端粒长度(relative telomere length,TL)对非吸烟女性肺癌(non-smoking female lung cancer,NFLC)患病风险的影响,及其对NFLC患病风险的交互作用。方法自2017年8月至2021年8月,在我国安徽、江苏、辽宁和青海省收集18~79岁NFLC及对照组,通过结构化问卷收集研究对象的一般人口学特征、暴露因素、家庭史等,并根据问卷信息计算空气污染暴露(包括被动吸烟、煤烟油烟暴露、燃香暴露、职业暴露、户外作业等)情况;采用实时定量聚合酶链式反应相对定量法检测TL。利用加权分位数和回归(WQS)评估空气污染混合暴露水平对NFLC患病风险的影响,利用多因素Logistic回归评估空气污染及TL对NFLC患病风险的交互作用。结果最终纳入1315例研究对象(对照组634人,病例组681人)。病例组和对照组间的地区、体质指数、妊娠次数、癌症家族史、被动吸烟等差异有统计学意义(P<0.05);病例组和对照组间的年龄、民族、最高学历水平、TL等差异无统计学意义(P>0.10)。肺鳞癌、小细胞肺癌患者和对照组的TL差异有边缘统计学意义(P<0.10)。WQS显示空气污染混合暴露对NFLC、肺腺癌和非小细胞肺癌患病风险存在统计学意义(P<0.001),空气污染混合暴露每增加1个10分位数,NFLC、肺腺癌和非小细胞肺癌患病风险分别增加60%(校正OR=1.60,95%CI:1.17~2.22)、82%(校正OR=1.82,95%CI:1.21~2.75)和121%(校正OR=2.21,95%CI:1.39~3.56)。多因素Logistic回归分析显示空气污染混合暴露与TL对NFLC患病风险影响无相乘、无相加交互作用。结论空气污染混合暴露及TL均与NFLC患病风险相关,本研究未发现空气污染与TL对NFLC患病风险存在交互作用。

大气环流因子对黄河流域长预见期农业干旱预测性能的影响

准确的干旱预测对于减轻或规避干旱对区域粮食生产和水资源配置的不利影响至关重要。大气环流因子可能会通过遥相关影响农业干旱的发生、发展和传递过程,在干旱预测模型中引入大气环流因子是否会改善农业干旱的预测性能尚不明晰。该研究以农业干旱、高温和大气环流因子为预测因子,在不同预见期(1、12、24、36、48个月)下采用Meta-Gaussian(MG)模型预测黄河流域典型年份的农业干旱事件,通过纳什效率系数(Nash-Sutcliffe efficiency coefficient,NSE)和均方根误差(root mean square error,RMSE)探究在MG模型中引入大气环流因子对农业干旱预测性能的影响。结果表明:大气环流因子中12个月时间尺度的标准化西太平洋副高强度指数(standardized western Pacific subtropical high intensity index,SWPSHI)与农业干旱相关性最为显著;以典型年2014年8月份为例发现MG模型预测值受预见期长度、预测因子影响较大;相比于单因子预测,引入大气环流因子的MG模型的评价指标NSE和RMSE改善网格占比最高达46%,空间上在内蒙古、宁夏、甘肃、陕西等省区1 a以上预见期明显改善,而考虑大气环流因子和高温的MG模型进一步提升了模型的预测性能,扩大了网格占比。因此在上述省区干旱预测时需考虑大气环流因子的影响。

基于叶绿体基因ITS1、rpl20-rps12、rbcl序列的平贝母种质资源遗传多样性分析

平贝母作为我国传统的药材,具有极高的药用价值,为了分析东北地区平贝母的遗传多样性,对27份平贝母材料进行了叶绿体序列分析。根据叶绿体DNA序列差异,选用并设计具有代表性的3对叶绿体基因(ITS1、rpl20-rps12、rbcl)引物,结果发现:3对引物扩增的序列长度分别为191 bp、783 bp、165 bp,同时引物rpl20-rps12区域的单倍型多态性最高,其中核酸差异平均数、核酸多态性、单倍型多态性分别为2.06838、0.00264、0.670。单倍型数目为5,形成9个单倍型。结果表明,黑龙江地区平贝母可能存在栽培种扩散,因此应该丰富平贝母的遗传背景,为新种质资源的开发和利用奠定基础。

面向复杂太赫兹信道的智能调制系统设计

太赫兹通信是未来高速无线通信极具潜能的技术,受到广泛关注。在本文中,提出基于简单、稀疏空域调制的太赫兹通信系统,探索了由硬件缺陷导致的信号失真对系统性能的影响,并结合收发端失真相关性,进行了系统噪声建模,得到了发端噪声、背景噪声和收端噪声的联合模型。在此多维度噪声背景下,依据后验概率最大化准则,本文推导了太赫兹空间调制系统极大似然信号检测算法。此外,考虑到未来太赫兹通信在多域多维度通信的应用场景,传统检测算法匹配度差且复杂,本文提出了利用具有简单结构的极端学习机来实现太赫兹空间调制系统的低复杂度智能算法。仿真结果表明,本文所提出的极大似然检测算法的性能优于传统的极大似然算法,另外本文中所提出的基于极端学习机的接收机方案,其性能接近最优检测方案,并且明显优于基于深度学习网络和支持向量机的方案。

工程教育认证背景下的教学改革实践——以汽车电器与电子控制技术课程为例

汽车电器与电子控制技术是高校汽车类专业的专业核心课程,对汽车类专业人才培养目标的达成具有重要作用。基于工程教育认证理念,以“一中心、二融入、三结合”的教学改革思路,从教学内容、教学方法、考核评价体系等方面进行了课程教学改革探索。实践表明,这种教学方式能够改善教学效果,提高人才培养质量。

密集追踪成对数据分析的模型建构探索

成对研究以具有相互作用的两名个体为基本单元,广泛用于心理学领域涉及人际交互的研究中。它与密集追踪设计的结合有助于探究人际互动过程中个体行为与人际效应的动态变化,但目前尚缺乏能有效结合密集追踪数据特点以回答成对研究关心问题的统计方法。本研究拟通过模拟和实证研究,基于动态结构方程模型(Dynamic Structural Equation Modeling,DSEM)框架,探究三种人际互动模式(双人交互,一人与多人交互,多人两两交互)下密集追踪成对数据分析的统计模型的建构、拓展和应用,推动心理学研究更深入、科学地描述和解释人际交互情境中个体行为的动态发展过程及人际效应。

日本课后体育服务“学社融合”的变迁、特征及启示

通过深析日本课后体育服务“学社融合”的特点,为我国课后体育服务落实“双减”政策提供有益思路。研究发现:日本课后体育服务“学社融合”的历史变迁可分为“孕育萌芽期”“持续发展期”和“成熟稳定期”,并从组织、场地和内容等课后体育服务共识性视角上产生了学社人才融合、学社场地融合和学社活动融合等特征,以多元主体协同治理机制、三级分权制度保障机制、分级资金共筹支持机制和多维评价监管反馈机制牵动着日本课后体育服务的运行。对我国课后体育服务的经验启示:(1)确保参与主体利益,畅通学社协同的合作渠道;(2)完善服务顶层设计,建立各司其职的管理体制;(3)明确服务供给标准,形成多渠道的资助方式;(4)建立服务评价标准,构建PDCA循环评价体系。

麻醉药物对术后睡眠障碍影响的研究进展

保持人体生理和心理功能的正常运作,需要遵循规律的睡眠模式和周期,而围手术期出现的睡眠障碍近年来关注度也不断提升。全身麻醉会改变睡眠结构,导致睡眠障碍,继而可能会引起患者痛觉过敏、术后恢复不良等情况。越来越多的证据表明,围手术期的多种因素与术后的睡眠障碍相关,全麻药物作为一个独立危险因素可能导致全身麻醉后的睡眠障碍。文章主要以临床实验和基础实验,就不同的麻醉药物对患者术后睡眠阶段及睡眠质量的影响进行综述。

数字基础设施对城市经济绿色发展的影响效应研究——一项准自然实验

绿色发展是发展新质生产力的内在要求,也是高质量发展的底色。在加强生态文明建设,推进绿色低碳发展背景下,数字基础设施建设为经济高质量发展注入了强大动力,也为城市实现绿色发展提供了新思路。采用284个城市数据,运用多期双重差分方法探究数字基础设施对城市经济绿色发展的影响及作用机制。结果显示,数字基础设施有助于城市经济绿色发展,且对邻近城市有正向空间溢出效应;机制检验发现,创新效应和节能减排效应是有效传导机制;异质性分析表明,东部地区、东部沿海城市的影响效果最为明显,城市对外开放水平和金融发展程度起正向调节作用。因此,要加大数字基础设施建设力度,推动数字基础设施普及和技术研发,加大城市对外开放和金融发展水平,推进城市高质量可持续发展。

电子商务政策对城市绿色生态效率的影响研究——基于国家电子商务示范城市的准自然实验

推动经济社会绿色化、低碳化转型,是实现高质量发展的关键环节和解决我国资源环境生态问题的基础之策。在加强生态文明建设、推进绿色低碳发展的背景下,电子商务为城市实现内涵式、集约型、绿色化的经济高质量发展提供了新思路。基于283个城市的面板数据,以国家电子商务示范城市建设为准自然实验,运用多期双重差分模型,探究电子商务政策对城市绿色生态效率的影响及其作用机制。结论如下:电子商务政策显著提升了城市绿色生态效率,在经过了平行趋势检验、安慰剂检验、工具变量方法等一系列稳健性检验后,结论依然成立;空间双重差分模型的研究结果显示,电子商务政策对邻近地区的绿色生态效率存在正向空间溢出效应;机制分析结果表明,电子商务政策通过促进技术创新和产业结构升级来提升绿色生态效率;进一步分析表明,电子商务政策因城市区位及资源禀赋差异而对绿色生态效率的影响存在异质性,且东中部地区、非资源型城市的影响效应更为明显。研究对于加快城市经济绿色转型、推动经济社会可持续高质量发展等具有重要意义。

针灸推拿治疗肩袖损伤的临床应用进展

肩袖损伤是以肩部疼痛、肩关节活动受限为主要症状的一种常见的肩关节疾病,发病率高,病程较长,如果不及时进行有效的治疗,将严重影响患者的肩关节功能和生活质量。近年来,肩袖损伤的中医治疗方法日益丰富,其中针灸推拿治疗具有疗效显著、安全性高等优点。本文总结分析近5年针灸推拿治疗肩袖损伤的应用概况,以期为临床提供有价值的参考和启示。

造境:构建适宜一年级学生的数学表达空间——以“用括线和‘?’表示的实际问题”教学为例

良好的数学表达能力是数学核心素养之一。一年级是培养学生数学表达能力的初始阶段,引导一年级学生学习“有条有理,有根有据”地进行数学表达是数学教师的重任。以“用括线和‘?’表示的实际问题”的教学为例,指出造境的重要,提出要造人人愿说的“善真”之境、造人人会说的“搭架”之境、造人人可说的“争鸣”之境,促使学生进行数学表达,培养学生的数学表达能力。

坚持人才引领驱动,推动中国特色世界一流大学高质量发展

人才是彰显大学水平的关键,借助人才驱动,可以进一步提升大学的高质量发展水平。本文探讨了人才引领驱动世界一流大学高质量发展的方式。通过深化教育改革、促进国际合作、注重科技创新和彰显教育目标等措施,可以培养出更多具有国际视野、创新精神和实践能力的优秀人才,提升大学的科研水平和学术影响力,推动中国特色世界一流大学的高质量发展。

盐酸氨溴索结合沙丁胺醇治疗小儿肺炎的效果

总结分析小儿肺炎疾病治疗中盐酸氨溴索和沙丁胺醇的结合疗效。方法 选择2022年6月到2023年6月200例小儿肺炎作为案例,随机分组后采取不同用药方式,对比治疗效果。结果 实验组患者疗效、症状消失、炎症因子以及不良反应均优于常规组,P<0.05。结论 盐酸氨溴索和沙丁胺醇的结合应用在小儿肺炎疾病治疗中有着突出作用,能够有效缓解患儿疾病症状,减轻炎症反应,是一种有效且安全的联合疗法,值得推广。

高温对芙新姬小蜂控制美洲斑潜蝇潜力的影响

为明确高温条件对芙新姬小蜂Neochrysocharis formosa(Westwood)成虫寿命以及行为的影响,以美洲斑潜蝇Liriomyza sativae Blanchard 2龄末至3龄初幼虫为寄主,在补充非寄主食物20%葡萄糖溶液的情况下,观察了芙新姬小蜂雌成虫在26、30℃和35℃3个温度下的寿命及对美洲斑潜蝇的取食致死数、叮蛰致死数、寄生致死数和总致死数。结果显示:与26℃相比,高温条件(30℃和35℃)下,单头雌虫的日均取食致死数、日均叮蛰致死数、日均寄生致死数、日均总致死数均显著升高,并在35℃达到最高值,分别为9.6、12.2、5.5头和27.3头。芙新姬小蜂雌成虫的寿命随着温度升高而显著缩短,26℃下的寿命(21.4 d)约为30℃下寿命(11.4 d)的1.9倍和35℃下寿命(9.6 d)的2.2倍。3个温度下雌成虫一生的取食致死数、叮蛰致死数、寄生致死数、总致死数均无显著差异,总寄主致死数均达230头以上。表明35℃高温对芙新姬小蜂控制美洲斑潜蝇的总潜力没有显著影响。