裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的疗效

目的明确门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术治疗结膜囊肿的疗效和安全性。方法在门诊病历系统收集2018年3月至2020年3月在中山大学中山眼科中心门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术共56例57眼结膜囊肿患者。手术过程:术前结膜囊清洁,丙美卡因表面麻醉后,由高年资眼科专科护士在裂隙灯下采用负压抽吸囊肿,完整吸出囊膜,术毕涂抗生素眼药膏。术后随访观察眼表疾病指数(OSDI评分)、复发情况、并发症和患者就医体验。结果56例患者行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术的手术成功率为100%,患者未出现并发症。患者术后28 d OSDI评分较术前降低,差异有统计学意义(P<0.001),患者就医体验良好,随访1个月、6个月、2年,回访无复发。结论门诊行裂隙灯显微镜下结膜囊肿取出术方便快速,创伤小,术后伤口愈合良好,具有安全性、可行性和有效性,效果好,患者就医体验良好。

眼科急诊预检分诊标准体系构建及初步验证

目的:基于我国国情构建科学、简便且高效的眼科急诊预检分诊标准,为眼科医护人员提供高效的眼科急诊预检分诊工具。方法:基于文献查询法、半结构访谈法、德尔菲法及层次分析法确定眼科急诊预检分诊标准内容。通过提取2023年8月1日—2023年8月10日急诊分诊系统及HIMSS电子病历系统数据,分析初次分诊的级别与接诊医生最终诊断的所属级别符合率,对眼科急诊预检分诊标准体系的应用效果进行初步验证。结果:对18名专家进行2轮专家咨询,有效问卷回收率均为100%,专家权威系数均为0.95,肯德尔和谐系数分别为0.564、0.117(均P<0.05)。最终构建的眼科急诊预检分诊标准体系包括3个一级指标、11个二级指标。初步验证显示,该预检分诊标准体系具有92.7%的分诊准确率。结论:本研究构建的眼科急诊预检分诊标准体系结构合理、内容全面,具有科学性及实用性,可为眼科临床急诊预检分诊工作提供准确、有效的分诊工具,有助于提高临床工作效率及预检分诊质量。

自体颌下腺游离移植治疗严重干眼病的护理

目的探讨自体颌下腺游离移植治疗严重干眼病的护理措施。方法通过对8例严重干眼病患者行自体颌下腺游离移植术的术前、术后观察和护理。结果8例手术中有7例移植颌下腺成功,1例移植颌下腺萎缩。结论做好术前准备,术后密切观察病情、保护移植的颌下腺、预防并发症发生,正确的出院指导对手术的成功和患者康复有重要的意义。

软探针泪道探通术治疗先天性泪道阻塞和泪囊炎的护理

目的探讨软探针泪道探通术治疗先天性泪道阻塞和泪囊炎的效果。方法回顾性分析119例(133眼)先天性泪道阻塞和泪囊炎用软探针泪道探通术治疗的护理体会。结果随访3～6个月(平均4个月),57例(65眼)先天性鼻泪管阻塞治愈率达98.5%;62例(68眼)先天性泪囊炎治愈率为95.6%。未发生1例假道和泪小管损伤。结论掌握泪道探通及泪道冲洗的技巧,术后观察及处理是软探针泪道探通术成功的关键。

角膜异物剔除术后并发角膜溃疡19例原因分析及预防对策

角膜异物是眼科门诊常见的一种疾病,角膜异物剔除术是最根本的治疗方法,但术后并发症时有发生,可造成角膜上皮缺损,糜烂,甚至溃疡,如果不及时有效的处理,即可引起严重的视功能损伤[1],甚至由于绿脓杆菌或真菌感染致角膜溃疡穿孔,造成眼内炎,摧毁整个眼球,导致失明。

应用德尔菲法构建眼科护理质量评价指标体系

目的构建眼科护理质量评价指标体系,为客观评价并切实提高眼科护理质量提供依据和对策。方法采用文献检索法、德尔菲法专家函询法,筛选指标并确定指标的权重,建立眼科护理质量评价指标体系。结果两轮函询中,问卷回收率为100%,权威系数分别为0.824、0.850,协调系数分别为0.172、0.220,差异有统计学意义(P<0.001)。构建的眼科护理质量评价体系包含3项一级指标,6项二级指标,47项三级指标。结论构建的眼科护理质量评价体系突出眼科护理专科特点,为眼科护理管理者进行专科护理质量评价提供客观、可量化的依据。

日间手术模式下眼科手术室的流程设计与筹建搬迁

目的探讨日间手术模式下眼科手术室的流程设计与筹建搬迁,为其他医院新建眼科手术室提供借鉴与参考。方法针对眼科手术专科特色,安排具有丰富眼科手术室临床经验的护理管理人员,专人提前全程参与眼科手术室的布局与设计。包括手术室人、物流程,环境布局,眼科特殊配置、筹备,搬迁实施管理等,以适应眼科“短、频、快、大批量”快速运转的日间手术模式。结果新建眼科手术室在预定时间内正常开启运行。经统计,2018年7月启运至2019年7月,新手术室共完成53025台日间手术。运行期间无医疗护理不良事件发生,一类切口手术部位感染率低于0.01%。结论前期由具有丰富眼科手术室临床经验的护理管理人员专人负责,根据眼科专科特色,提前干预,梳理日间手术流程,充分评估准备,实施搬迁集束化管理,是确保眼科日间手术室正常启用运行的关键。

“健康快车”大批量白内障手术患者的护理安全管理

目的探讨“健康快车”大批量白内障扶贫手术患者的护理安全管理。方法2013年9月-2014年9月“健康快车”完成白内障扶贫手术3667例，回顾性分析影响大批量白内障扶贫手术护理安全因素，总结相应的防范措施。结果3667例白内障扶贫手术顺利完成，无跌倒、坠床等不良事件发生，术后无感染等并发症发生。结论护士的安全管理意识，具体有效的护理安全防范措施，对保证“健康快车”大批量白内障扶贫手术患者的安全具有重要作用。

改良弯针式异物剔除器在角膜铁质异物剔除术患者中的应用

目的:探讨改良弯针式异物剔除器在角膜铁质异物剔除术患者中的应用效果及护理方法。方法:在裂隙灯显微镜下,使用自制改良弯针式异物剔除器为80例(83眼)患者行角膜铁质异物剔除术,做好围术期护理,观察临床效果。结果:本组79例(82眼)一次性剔除干净,1例(1眼)分2次剔除干净。术后均愈合良好,无一例发生术后感染或角膜穿孔等并发症。结论:使用自制改良弯针式剔除器为角膜铁质异物患者行异物剔除术,能完整彻底清除角膜异物,安全性高,操作简单,对周围正常角膜损伤小,一次性取出成功率高,术后反应轻,创面容易愈合,降低患者再次取出异物的风险。

中山大学中山眼科中心干眼整体护理方案

干眼为最常见的眼表疾病之一,以泪膜稳态丢失及伴随眼部症状为特征。干眼的治疗以消除病因、缓解症状和保护视功能为目标,而其中的心理护理、眼睑物理治疗、健康宣教和院外管理尤为重要。优质的整体护理方案有助于干眼患者的治疗。本团队在参考干眼诊疗共识的基础上,结合自身护理经验,为干眼患者制定了个性化、涵盖全面的整体护理方案并运用。

青光眼社区护理现状与发展的思考

青光眼是危害人类健康的重要眼病之一,青光眼社区护理现阶段主要以"青光眼俱乐部"的形式开展,尚未形成比较成熟的社区护理体系。鉴于青光眼学科专业性强,在开展社区护理中存在困难,提出在成熟的社区卫生服务的基础上建立青光眼社区护理体系的观点,通过在高素质的社区护理队伍中加强培训青光眼知识培训,加强社会宣教,转变社区人群的青光眼护理观念,循序渐进,逐步健全青光眼社区护理事业。

眼科手术患者的护理安全管理

目的:提高护理人员对眼科手术患者护理安全的认识,加强对患者的护理安全管理。方法:对影响眼科患者手术的护理安全因素进行分析和讨论,提出加强护理安全管理的对策。结果:采取具体有效的防范措施,得到满意效果,未发生患者护理安全不良事件。结论:健全各项规章制度,注重对护理人员安全教育和业务培训,重视手术过程的安全细节管理等,可保证患者手术护理安全。

眼底病专科日间和住院病房统一管理策略与成效

目的:探讨眼底病专科日间手术与常规住院手术患者的统一管理办法。方法:结合眼底病专科患者的特点,设立日间病房床位40张,住院病房床位30张,实施医护一体化,优化和改进工作流程,对日间手术和常规手术患者进行统一管理。结果:通过开设日间病房,加强管理,眼底病专科手术量比同期增长了20.6%,平均住院日比同期减少了2天,住院等候时间比同期减少8天,加快了病床周转率,减少了患者术前等待时间,降低了住院费用,明显地改善了医疗指标,患者满意度从93.0%提升至98.2%。结论:在眼底病专科日间手术和常规手术患者并存的病房,通过优化改造护理流程,实施医护一体化,合理的人力资源管理,满足了患者的需求,提高了护理质量和工作效率。

球后麻醉出现一过性黑朦的急救与护理

目的 探讨球后麻醉出现一过性黑朦的急救与护理。方法 对 2 2例球后麻醉出现的一过性黑朦患者实施对症处理、眼球按摩、心理护理等急救及护理。结果 2 2例患者经抢救后在不同时间内恢复视力。结论 采取及时。

前房型有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的护理体会

目的探讨前房型有晶体眼人工晶体植入术矫正高度近视的护理。方法高度近视患者11例22只眼,近视度数在-8.00^-20.00D之间(平均-16.60D),在局部麻醉下植入前房型人工晶体,对术前术后的护理过程进行总结。结果经过护理11例患者能密切配合手术,术后裸眼视力均≥术前最佳矫正视力,效果满意,无严重并发症发生。结论前房型有晶体眼人工晶体植入术具有矫正近视度数高、预测性好、有可逆性,是矫正中度和高度近视的一项新技术。强调做好患者的心理护理是手术顺利进行的前提,术后密切观察病情,及时发现和正确处理并发症,给予正确的出院健康指导是确保手术成功的重要部分。

飞秒激光辅助角膜移植术的护理

总结32例飞秒激光辅助角膜移植术患者的护理,认为做好心理护理、术前完善眼部检查和做好充分的准备,术后严密观察敷料、眼压和角膜植片的情况,做好特殊体位和角膜接触镜的护理,并做好出院指导是提高手术的成功率及预防并发症的关键。

大批量白内障扶贫手术的护理安全管理

目的:总结大批量白内障扶贫手术的护理安全管理经验。方法:回顾性分析2013至2016年中山大学中山眼科中心医疗队完成大批量白内障扶贫手术的经验、针对下乡扶贫的特殊环境、患者入院时间短、手术量大、接台手术多以及患者自我管理能力差等情况,分析其安全隐患,并在护理过程中采取相应的安全措施。术前充分评估和准备,对患者进行健康指导;术中对手术环境规范管理;指导加强术后患者的自我管理。结果:8批次共1 064例白内障摘除联合人工晶体植入术顺利完成,无1例发生术后感染。结论:建立大批量白内障扶贫手术护理安全质量管理的规范流程是扶贫工作的重要环节,做好术前的评估和准备工作,落实患者的健康教育及术后患者自我管理指导,才能确保手术顺利进行。

目标导向护理在眼科手术病人全身麻醉复苏中的应用

[目的]总结目标导向护理在眼科手术病人全身麻醉复苏中的应用效果。[方法]回顾性分析我院2013年—2016年全身麻醉下行眼科手术病人34462例,通过应用目标导向护理,观察病人在复苏期间出现并发症情况,了解病人转出复苏室或离院后有无发生严重的并发症。[结果]所有的病人均顺利从PACU复苏,无一例病人回病房或离院后出现严重的缺氧或高血压等需要紧急处理的并发症。[结论]目标导向护理可安全指导眼科手术病人全身麻醉复苏。

羊膜角膜移植治疗复发蚕蚀性角膜溃疡的护理

目的探讨新鲜羊膜联合板层角膜移植治疗复发蚕蚀性角膜溃疡的护理措施。方法总结11例复发蚕蚀性角膜溃疡行新鲜羊膜联合板层角膜移植治疗的护理经验。结果随访12～29个月,10例没有复发,1例术后11个月再次复发需要再行手术治疗。结论术前做好解释工作,术后密切观察病情,预防并发症的发生,做好健康指导是提高手术疗效的关键。